COPD继发肺部真菌感染的易患因素分析

目的探讨COPD患者继发肺部真菌感染的易感因素。方法分析COPD继发肺部真菌感染患者(真菌感染组,n=80例)和COPD未继发肺部真菌感染患者(对照组,n=80例)的病例资料,对比分析两组患者一般情况。结果 COPD患者继发肺部真菌感染与长期使用抗生素和糖皮质激素、机械通气、低蛋白血症、并发糖尿病并发症和Ⅱ型呼衰有明显的相关性(P<0.05);长期使用抗生素、机械通气、合并糖尿病并发症和低蛋白血症均为COPD继发肺部真菌感染的独立危险因素。结论合理使用抗生素和激素,减少不必要的侵入性操作,加强全身营养支持,积极治疗糖尿病并发症,可有效降低COPD继发肺部真菌感染的发生率。     

COPD急性加重期患者院内肺部真菌感染的临床特点探讨

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）继发肺部真菌感染的临床特点、危险因素、诊断和治疗。方法回顾性分析28例COPD继发肺部真菌感染的临床资料,并与同期住院无院内真菌感染50例对比。结果COPD继发肺部真菌感染的临床无特异性,病原菌主要为白色念球菌,其危险因素为长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素,高龄、低蛋白血症及合并糖尿病、肺结核等慢性基础疾病者多见。结论合理使用抗生素及糖皮质激素,及时早期诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染,降低COPD继发肺部真菌感染的重要措施,对改善病人的预后、降低住院费用及缩短住院时间均有重要意义。     

COPD合并慢性呼吸衰竭患者院内肺部真菌感染30例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者院内肺部真菌感染的危险因素、临床特点及防治对策。方法回顾性分析我院收治30例COPD合并慢性呼吸衰竭继发肺部真菌感染患者的临床资料,并与同期30例无院内真菌感染的COPD合并慢性呼吸衰竭患者对比分析。结果COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺部真菌感染除与患者年龄、并发症有关外,还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的应用、各种侵入性操作等有密切关系,临床表现无特异性。结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵入性操作,尽快脱机,加强全身营养支持,警惕真菌感染,及早治疗,可以有效防治COPD合并慢性呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染,改善其预后。     

慢阻肺患者继发肺部真菌感染的危险因素及其痰培养结果分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的危险因素及其痰培养结果。方法回顾性分析41例COPD继发肺部真菌感染的患者(研究组)和60例未发生肺部真菌感染的COPD患者(对照组)的临床资料,比较研究组的病原菌构成及耐药情况;通过多因素Logistic回归分析COPD患者继发肺部真菌感染的危险因素。结果研究组检出324株真菌,以白色念珠菌较常见(占63.58%)。分离菌对两性霉素B的耐药率较低(1.46%),而白色念珠菌对氟康唑等其它4种抗真菌药物的耐药性为1.46%~3.88%。研究组患者的年龄,合并肺源性心脏病、糖尿病、呼吸衰竭及机械通气的比例,抗菌药物和激素使用时间、ICU住院时间及血清白蛋白水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示:高龄,合并肺源性心脏病、糖尿病、呼吸衰竭,机械通气,长期使用抗菌药物和激素及ICU住院时间长均是COPD患者继发肺部真菌感染的危险因素(P0.05),而血清白蛋白增高是COPD患者继发肺部真菌感染的保护性因素(P0.05)。结论 COPD患者继发肺部感染的真菌以白色念珠菌多见,两性霉素B治疗COPD继发肺部真菌感染的耐药率低。COPD患者发生继发肺部真菌感染的危险因素涉及高龄,合并肺源性心脏病、糖尿病、呼吸衰竭等多个方面。临床上应重视对上述危险因素的干预,提高真菌性肺炎的防治效果。     

COPD患者肺部真菌感染菌株分布及相关危险分析

目的探索COPD患者院内肺部真菌感染菌株分布、耐药特点及分析可能的相关危险因素。方法对2009年1月-2011年12月297例COPD患者院内肺部真菌感染标本中161株真菌菌株进行鉴定和药物敏感试验。结果161株病原菌中,念珠菌占主要地位,占86．34％,其中白色念珠菌占65．47％,药敏试验结果表明：念珠菌中氟康唑的敏感性较高。广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄等是COPD继发真菌感染的主要危险因素。临床表现无特异性,胸部x线表现以支气管肺炎为多见。结论我院COPD患者院内肺部真菌感染病原菌以念珠菌为主。降低其继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效、广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,增加患者的免疫力。     

支气管扩张继发肺部真菌感染危险因素分析

目的 分析支气管扩张继发肺部真菌感染的危险因素.方法 采用回顾性病例对照分析方法,收集我院呼吸内科住院期间支气管扩张继发肺部真菌感染28例作为真菌感染组,随机抽取同期呼吸内科住院的无真菌感染支气管扩张患者28例作为对照组,对比分析两组患者的临床资料.结果 血清白蛋白水平、住院时间及抗生素使用时间是支气管扩张继发肺部真菌感染的主要诱因,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清白蛋白水平、住院时间及抗生素使用时间是支气管扩张继发肺部真菌感染的危险因素.     

老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的危险因素分析

肺部真菌感染是临床上常见的机会感染,占深部真菌感染之首位,尤以慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染多见.由于患者病情危重,营养不良,免疫功能低下,广谱抗生素和激素的长期使用及接受多种有创性检查和治疗等高危因素,医院内肺部真菌感染的发生率和病死率均明显升高.本研究拟回顾性分析老年COPD患者继发肺部真菌感染情况,探讨与肺部真菌感染有关的危险因素及预后.     

肺部真菌感染的临床特征和危险因素分析

目的研究肺部真菌感染的发生及预后。方法回顾性分析146例肺部真菌感染患者的临床资料。结果病原菌主要以白色念珠菌为主。广谱、高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄、器官移植、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等是继发真菌感染的主要危险因素。结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,疑诊患者应早期检测下呼吸道分泌物。尽可能避免盲目使用高效、广谱抗生素及糖皮质激素以减少继发肺部真菌感染的发生。     

伊曲康唑治疗COPD合并肺部真菌感染患者的疗效与分析

目的探讨伊曲康唑在慢性阻塞性肺病并肺部真菌感染患者的临床效果。方法对照组在常规治疗的基础上加用两性霉素B治疗,观察组在常规治疗的基础上加用伊曲康唑治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率、不良反应发生率差异无统计学意义。结论根据患者真菌感染类型,选择合适的抗菌药物,合理使用抗生素及激素,可有效治疗COPD患者继发肺部真菌感染。     

慢性阻塞性肺病患者继发肺部真菌感染49例报告

随着抗生素药物、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用 ,使肺部真菌感染的发病率逐渐增多 ,尤以慢性阻塞性肺病(COPD)继发真菌感染为多见。 1996～ 2 0 0 2年我科共收治COPD患者 5 13例 ,其中继发真菌感染 4 9例 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料　 4 9例中男性 33例 ,女性 16例 ;年龄 31～ 87岁 ,平均 6 2 .5岁 ,≥ 6 0岁 32例 (6 5 .3% )。所有患者在入院前或住院期间均应用过抗生素 1～ 4周 ,其中使用 4种以上抗生素者 2 8例 (5 7.1% ) ,6种以上者 7例 (14 .3% )。使用最多的抗生素为第三代头孢菌素、喹诺酮类 ,其次为半合成青霉素、大…     

COPD患者合并肺部真菌感染的高危因素分析及预防

目的探讨COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素。方法随机选取2011年2月~2013年3月135例COPD患者为研究对象,对其中65例合并肺部真菌感染的病例进行危险因素分析。结果COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素有低蛋白血症、住院时间、应用激素和抗生素时间长、机械通气、糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭等有关(P0.05),其中长期使用抗生素和激素、低蛋白血症、糖尿病、机械通气、住院时间长、Ⅱ型呼吸衰竭是独立危险因素(P0.05)。结论合理运用药物,加强营养支持,早期脱机和控制血糖,可减少COPD患者合并肺部真菌感染的发生。     

老年慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌病的危险因素研究

目的分析并探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者继发肺部真菌感染的危险因素,从而为更好地降低真菌感染率提供预防措施。方法选取2010年3月至2014年3月,我院接受治疗的老年COPD患者86例。根据患者是否继发肺真菌感染将其分为感染组与非感染组,分别为46例和40例,回顾性分析2组患者临床资料,分析并探讨2组患者间差异,利用单因素分析与多因素分析方法进一步探讨继发肺真菌感染的高危因素。结果感染组糖尿病人数占23.91%,机械通气人数占45.65%,呼吸衰竭人数占63.04%,激素使用人数占84.78%,营养不良人数占50.00%,各项指标均明显高于非感染组(P0.05)。感染组抗菌药物使用时间(18.32±3.78)d,明显高于非感染组(P0.05);感染组白蛋白含量(31.34±4.54)g/L,明显低于非感染组(P0.05)。COPD患者继发肺部真菌感染与低白蛋白血症、呼吸衰竭、机械通气相关。结论分析老年COPD患者继发肺部真菌感染的危险因素,对探讨有效的预防措施、降低感染率有重要意义。     

老年人院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年人院内继发肺部真菌感染（PFIH）的临床特点、危险因素及预防措施。方法对34例肺部真菌感染的病例进行临床分析。结果 34例患者均有基础疾病,其中以COPD导致的PFIH最多,占38.2%。广谱、多种抗生素的长时间应用,糖皮质激素和免疫抑制剂的使用,是PFIH常见的医源性因素。痰培养白色念珠菌占77.8%。结论应尽可能减少或避免导致PFIH常见的医源性因素,提高免疫力,预防PFIH的发生。     

老年COPD患者并发肺部真菌感染危险因素分析

目的探索老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺部真菌感染的危险因素。方法选取145例老年COPD患者,以并发肺部真菌感染85例为观察组,未并发肺部真菌感染60例为对照组,收集整理两组患者的临床资料,对比分析组间差异;同时行真菌培养及鉴定,统计感染真菌的分布情况。结果与对照组比较,观察组住院时间、吸烟史、抗菌药物使用时间显著增加,血清白蛋白水平显著降低,同时糖皮质激素使用时间≥2周,并发糖尿病、呼吸衰竭、行机械通气的例数显著增加,组间比较差异均具有统计学意义(P0.01)。多因素回归分析发现,抗菌药物、糖皮质激素的长期使用、低白蛋白血症、并发糖尿病及呼吸衰竭、实施机械通气均是导致老年COPD患者并发肺部真菌感染的高危因素(P0.05)。真菌感染以假丝酵母菌属为主,其中白色假丝酵母菌检出率最高。结论对于COPD治疗,应合理使用抗菌药物及糖皮质激素,尽量避免侵入性机械通气,同时重视相应并发症的治疗,从而有效避免继发肺部真菌感染。     

抗生素使用与院内继发肺部真菌感染68例分析

目的探讨院内继发真菌肺部感染与抗生素使用的关系。方法对新疆医科大学第五附属医院呼吸科近期发生肺部真菌感染68例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例患者痰中共分离培养出真菌156株,其中念珠菌(未细分)39株,白色念珠菌35株,热带念珠菌13株,光滑念珠菌7株,未分型真菌46株,曲霉菌16株;继发下呼吸道真菌感染前2个月内使用抗生素最多达7种,感染前最近1个疗程选用的抗生素,以第三代头孢菌素为主,其余依次为半合成青霉素、氟喹喏酮类等。结论导致院内真菌肺部感染的主要原因是抗生素的不合理使用。     

271例慢性肺部疾病并发真菌感染的临床分析

目的了解近年来慢性肺部疾病继发肺部真菌感染的发病情况。方法对呼吸内科慢性肺部疾病肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病是最易继发真菌感染的的呼吸系统基础疾病,占38．7％,抗生素的长期应用是肺部真菌感染的最危险因素,占46．1％。肺病真菌感染的菌株中仍以白色念珠菌多见,占75．3％,但克柔念珠菌较低,占2．6％。抗真菌治疗的总有效率为80％以上。结论对于有长期应用抗生素、激素等高危因素的慢性肺部疾病患者应高度警惕合并真菌感染,应早期采用有效的干预措施。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染30例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一个渐进性肺损害疾病,近年来因急性加重而住院治疗继发肺部真菌感染率增高,加入了治疗难度,值得重视。现将我院老干部病房2006年1月～2010年12月收治的慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染患者30例的临床资料分析如下。临床资料一、本组30例患者,     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺部真菌感染的影响因素。方法选取2011年5月—2013年7月新疆医科大学第六附属医院收治的AECOPD继发肺部真菌感染患者73例作为试验组,另选择同期收治的AECOPD未继发肺部真菌感染患者80例作为对照组。比较两组患者临床资料,AECOPD患者肺部真菌感染的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果本组73例继发肺部真菌感染患者共培养出真菌115株,其中白假丝酵母菌63株,占54.78%;其他假丝酵母菌31株,占26.96%;曲霉菌21株,占18.26%。两组患者性别和肾功能不全发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组患者年龄大于对照组,肺源性心脏病、糖尿病、呼吸衰竭发生率及行机械通气者所占比例高于对照组,抗生素使用时间、激素使用时间及入住ICU时间长于对照组,清蛋白水平低于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.036,95%CI(1.021,1.050)]、肺源性心脏病[OR=1.096,95%CI(1.079,1.114)]、糖尿病[OR=3.177,95%CI(2.340,6.437)]、呼吸衰竭[OR=1.070,95%CI(1.040,1.102)]、抗生素使用时间[OR=4.059,95%CI(2.273,7.250)]、激素使用时间[OR=3.725,95%CI(2.061,6.733)]、入住ICU时间[OR=1.040,95%CI(1.020,1.059)]及机械通气[OR=3.380,95%CI(1.878,6.086)]是AECOPD患者肺部真菌感染的危险因素,清蛋白水平[OR=0.903,95%CI(0.868,0.939)]是AECOPD患者肺部真菌感染的保护因素(P0.05)。结论 AECOPD患者肺部真菌感染的主要致病菌是白假丝酵母菌,且年龄、肺源性心脏病、糖尿病、呼吸衰竭、抗生素使用时间、激素使用时间、入住ICU时间、机械通气及清蛋白水平是AECOPD患者继发肺部真菌感染的影响因素,应引起临床重视。     

COPD患者并发真菌感染的临床特点、危险因素及治疗效果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发真菌感染的临床特点、危险因素和治疗效果。方法临床确诊COPD患者438例,采集血液、尿液、痰液、粪便等标本进行真菌培养检查,分析真菌感染发生率,感染部位、感染真菌种类及构成情况;调查COPD患者的相关临床资料,通过多因素Logistic回归分析法分析并发真菌感染的危险因素。对真菌感染者进行相应抗真菌治疗,观察治疗效果。结果 COPD患者并发真菌感染率为4.34%, 52.63%为呼吸道真菌感染。共检出真菌29株,其中17株(占58.62%)为白色假丝酵母菌。多因素Logistic回归分析法分析显示,侵入性操作、抗生素使用时间≥2周、累计使用糖皮质激素500 mg为COPD并发真菌感染的危险因素(均P0.05)。感染真菌的COPD患者给予抗真菌治疗,总有效率为68.42%,不良反应发生率为21.05%。结论呼吸道是COPD患者并发真菌感染的主要部位,白色假丝酵母菌是常见致病性真菌,侵入性操作、长期使用抗生素及过量使用糖皮质激素等为COPD患者发生真菌感染的风险因素,应引起高度重视。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染41例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发肺部真菌感染的常见原因及对策。方法对41例COPD伴真菌感染病例进行回顾性分析。结果应用抗生素3种以上者23例(56.10%),5种以上者10例(24.39%),29例同时使用了糖皮质激素(70.73%),痰培养的真菌谱为:白念珠菌24例(58.54%),热带念珠菌5例,克柔念珠菌2例,酵母样菌7例,曲霉菌3例。治愈26例(63.41%),好转6例(14.63%),无变化4例(9.76%),死亡5例,病死率12.19%。结论广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用是COPD继发肺部真菌感染的主要原因,及时诊断和治疗可提高其治愈率。