腰椎间盘突出症9例术后下肢疼痛原因探讨

回顾1993年3月至2004年4月长钢四厂职工医院和温江区中医院骨科共134例腰椎间盘突出手术病人,对9例再次手术病人的原因作初步探讨. 1 临床资料     

腰椎间盘突出症术后CT诊断探讨

目的 通过对腰椎间盘突出症患者术后的CT分析,探讨腰椎间盘突出症术后CT诊断及鉴别诊断.方法 2005年1月～2009年8月经CT检查的160例腰椎间盘突出症的术后患者,其中14例行增强扫描,18例行MRI检查,46例经再次手术证实.结果 术后主要并发症有:(1)硬膜外纤维化47例;(2)术中残留、复发或新发的脱出髓核碎块54例;(3)中央型或周围型椎管狭窄41例;(4)椎间盘感染7例;(5)假性脊膜膨出5例;(6)术后脊柱滑脱6例.结论 CT是腰椎间盘突出症术后病因的诊断和鉴别诊断的主要检查方法.     

286例腰椎间盘突出症术后护理

我院骨科自1988年3月～1997年1月共为腰椎间盘突出症病人行手术冶疗312例，资料完整的28例，通过随访疗效满意。现就有关术后的护理体会报道如下。     

腰椎间盘突出症术后复发腰腿痛原因分析

随着影像学及手术技术的提高 ,腰椎间盘突出症行手术治疗 ,优良率达 80 %以上 ,仍有 10 %～ 2 0 %的患者术后复发腰腿痛。我院自 1990～ 1999年手术治疗腰椎突出症 4 8例 ,其中有 6例效果较差。现讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,初次发病时均有明显腰痛 ,5例伴下肢放射痛 ,1例直腿抬高试验阴性 ,CT示侧方型髓核突出 4例 ,中央型 2例 ,中央型者行全椎板切除 ,其余行单纯开窗或半椎板切除髓核摘除术。1 2　临床症状 :术后 3例症状体征无任何改善 ,另 3例分别于术后 1～ 6月复发 ,仍表现为腰…     

腰椎间盘突出症的术后护理

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的疾患之一，常给患者带来很大痛苦，严重影响肢体功能，导致生活能力下降。2006年5月-2007年5月，我院对收治的腰椎间盘突出症患者进行手术治疗，效果较好，现将护理体会报告如下。     

影响腰椎间盘突出症术后疼痛原因分析

目的分析腰椎间盘突出症术后疼痛原因。方法对1994～2003年腰椎问盘突出症术后疼痛病例进行回顾性分析。并对这些病例进行相应治疗。结果定位失误、神经根损伤、血肿压迫等8例腰椎问盘突出症术后疼痛患者，经对症治疗，恢复满意，3例患者恢复不满意。结论本组分析对提高腰椎间盘突出症手术疗效有一定帮助。     

腰椎间盘突出症手术并发症的防治

腰椎间盘突出症是一种常见病多发病。手术治疗是该病的一种主要治疗手段。１９９１年至１９９８年我们共手术治疗腰椎间盘突出症２７６例，效果满意，但１４例出现了并发症，约占总手术例数的５％，教训是深刻的。小结如下：１临床资料本组２７６例中，年龄１８～７３岁，...     

人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症术后疼痛

目的:探讨人工髓核假体(PDN)治疗腰椎间盘突出症术后疼痛的原因和治疗。方法:自2002年12月～2004年7月对17例单节段腰椎间盘突出症施行PDNSolo置换术,其中7例术后出现腰部疼痛,并获得8～22个月(平均13.4个月)的随访,。结果:其中5例为术后短期剧烈疼痛,经消炎止痛类药物对症治疗后症状消失,无运动功能丢失,2例术后出现长期腰部疼痛,取出PDN假体,予以重新置入,术后1周腰部疼痛消失。结论:PDN置换术后患者出现腰部疼痛,其原因可能为术后腰背肌受刺激,引起肌肉痉挛所引起腰部疼痛,而长期腰部疼痛可能为椎间不稳所致,所有术后疼痛患者经对症早期积极治疗后均能获得满意效果。     

骶管阻滞用于腰椎间盘突出术后疼痛体会

2002-2004年我们采用骶管阻滞对48例腰椎间盘突出症术后后遗疼痛病人进行镇痛治疗,取得了较好的疗效.     

腰椎间盘突出症术后常见并发症的防治

腰椎间盘突出症手术复杂,手术设备条件要求高,专业技术性强,因此术后治疗至关重要,我们在治疗中以防止常见并发症为主。现就防治的方法及疗效,浅抒已见。临床资料1一般资料:我院于2002年至2005年3月止,共收治了35例腰椎间盘突出症的手术病员。其中,男性20例,女性15例。年龄:34岁~48岁,平均年龄41岁,住院天数:13天~28天,平均住院天数:20.5天,腰椎间盘突出部位:一个节段30例,二个节段4例,三个节段1例,均在本院手术治疗,术后抗炎、对症、卧硬板床、轴位翻身、患肢早期直腿抬高锻炼等治疗措施,有效地防止了常见并发症的发生,获得了满意的治疗效…     

腰椎间盘突出症术后复发的治疗

腰椎间盘突出症行手术治疗后有一定的复发率，其治疗也较初次手术时棘手。笔者自2001年来先后对18例腰椎间盘突出症术后复发的病人进行保守或手术治疗，报告如下。     

腰椎间盘突出症术后尿潴留病人的观察及护理

手术摘除突出椎间盘是腰椎间盘突出症的主要治疗方法之一，并取得了良好的疗效。但随着手术数量的增多，一些术后并发症，如神经根或硬膜损伤、感染、脊柱不稳及术后早期以尿潴留为主的排尿异常也逐渐增多。本文着重谈谈术后尿潴留病人的观察及护理。     

腰椎间盘突出症15例术后下肢疼痛原因探讨

回顾分析我院骨科2000年3月-2007年4月共157例腰椎间盘突出手术病人,对15例再次手术病人的原因作初步探讨.     

腰椎间盘突出症术后远期疗效分析

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,对症状重、影响生活的患者需手术治疗。为了验证传统腰椎间盘手术的远期疗效,笔者对1986～1992年底于我院行腰椎间盘手术的262例患者发信函随访,共收到回信87例。现就此作一分析。1临床资料1.1一般资料本组男51例,女36例。年龄21～83岁;行全椎板切除术者10例,半椎板切除术者40例,开窗法37例。其中行全椎板切除术和半椎板切除术患者中各有2例为术后复发而行二次手术病例,开窗法中1例行双侧同时开窗手术。1.2治疗效果参照304医院候树勋的疗效4级分类法,本组患者疗效见表1。表187例患者疗效例手术方法n疗效…     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼

功能锻炼在腰椎间盘突出症术后康复治疗中起着重要作用。本院自 1997年 1月至 1999年 12月共手术治疗腰突症 38例 ,疗效满意。本文旨在对其术后功能锻炼情况进行分析总结。1 临床资料本组 38例 ,其中男性 32例 ,女性 6例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 4 3岁。腰4～ 5椎间盘突出 17例 ,腰5～骶1椎间盘突出 2 0例 ,腰4～ 5并腰5～骶1椎间盘均突出 1例。病程为 10个月～ 30年 ,平均 3 7年。明确手术指征后均在硬麻下行腰椎间盘摘除术 ,术后患者症状体征均消失 ,37例两个月后能恢复正常工作劳动 ,1例行走或站 1ｈ以上可出现腰部轻度疼痛 ,无双下肢疼…     

腰椎间盘突出症术后的护理

目的：探讨腰椎间盘突出症手术病人的术后护理与手术疗效的关系。方法：通过分组观察，资料汇总，数字对比，总结方案。结果：通过及时更换体位，放置引流管，使用负压引流器，以及后期康复锻炼，使术后病人的治愈率达到100％，平均住院日缩短10d。结论：正确系统地术后护理，对于腰椎间盘突出症病人的手术疗效有着非常重要的作用。可以大大提高手术治愈率和病人满意度。     

腰椎间盘突出症术后并发症236例临床报告

腰椎间盘突出症术后往往下肢神经症状消失 ,仍残留有腰背部疼痛的患者多与脊神经后支综合征有密切关系。笔者从1997年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治腰椎间盘突出症手术后仍残留腰背部疼痛、压痛为主的患者 2 3 6例 ,进行临床总结分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3 6例 ,男 15 2例 ,女 84例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均 3 4 6岁。单间隙 178例 ,其中L4～ 5节段 12 7例 ,L5S15 1例 ;双间隙 5 8例 ,均为L4/ 5及L5/S1;合并有椎管狭窄 ,关节突明显增生肥大者 81例 ;合并有椎间盘钙化者 3 2例 ;有按摩、针灸、牵引等治疗史者 97例 ;腰背部疼…     

腰椎间盘突出症术后并发症的治疗

对腰椎间盘突出症病人３６５ 例初次手术后２０ 例再手术病人进行回顾,发现再手术的主要原因为腰椎管狭窄未解除、多间隙间盘遗漏、术中未找到突出的间盘、髓核未取尽等。为防止手术失误,术前应明确诊断,确定正确的手术方案,术中应注意解决椎管及侧隐窝狭窄问题,即不能遗漏突出的椎间盘和狭窄的椎管,也不能扩大减压造成损伤。及时处理并发症,再手术应从正常部位进入椎管,仔细操作,进行相应的处理。结果２０ 例再手术病人优良率达９５ ％ 。     

腰椎间盘突出症术后残留腰背部疼痛236例临床分析

目的探讨腰椎间盘突出症术后残留腰背部疼痛与脊神经后支综合征的发病机制及关系。方法在236例腰椎间盘突出症术后残留腰背部疼痛合并脊神经后支综合征的患者中,均行脊神经后支切断术,对其进行回顾总结,结合解剖病理特征,发病机制,手术原理进行分析讨论。结果 在236例中,随访时间半年以上者193例(6个月一3年),平均1年7个月,优良率为96.9％,无1例严重并发症,无1例因脊神经后支被切断而致感觉、功能障碍者。结论该组病例诊断容易,手术方式简单,对提高腰椎间盘突出症术后残留腰背部疼痛的治愈率有很好的应用价值。