经IDDS区域性灌注化疗在中晚期消化道肿瘤治疗中的应用

选择性肿瘤动脉插管栓塞和灌注化疗,为中晚期癌症病人开辟了一条新的治疗途径。由于体外留置的导管可能发生堵塞、移位、滑脱、气栓、导管老化或损伤致出血与感染等并发症,而埋植式给药装置(Implantable Drug Delivery System,IDDS)既克服了体外留置导管的不足,又具有方便护理工作与病员生活等特点,还可以根据病情需要随时给药,因而经IDDS进行的区域     

恩度联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗药物治疗晚期消化道肿瘤的疗效和安全性。方法：经病理证实的晚期消化道肿瘤患者65例,实验组32例采用恩度加化疗的一线治疗方法,对照组33例采用常规化疗的治疗方法,均治疗2-4个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准评价疗效,由KPS评分变化评价患者生活质量改善及药物毒性反应。结果：实验组32例晚期消化道患者中,CR 1例,PR 7例,SD15例,PD 9例,总有效率25.0%,疾病控制率71.9%,生活质量改善率78.1%;中位至疾病进展时间（mTTP）6.4个月,中位总生存期（OS）12.1个月,对照组33例中,CR 0例,PR 6例,SD 13例,PD 14例,总有效率18.2%,疾病控制率57.6%,生活质量改善率63.5%,中位至疾病进展时间（mTTP）5.1个月,中位总生存期（OS）10.5个月;两组间疗效差异有显著性（P〈0.05）、生活质量改善率两组差异有统计学意义P〈0.05。毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应和轻度心电图改变等。结论：恩度联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的客观疗效好,安全性好,毒性低,可以改善患者的生活质量,值得进一步推广使用。     

P-gp和GSTπ对结直肠癌埋植式给药装置化疗的指导作用

 目的 探索耐药标记P-gp和GSTπ对结直肠癌埋植式给药装置化疗的指导作用。方法 研究对象为近3年来经结直肠镜活检确诊为结直肠腺癌患者，并按根治术标准宽切病灶，选择相应供血动脉插管，接埋植式给药装置（药壶，IDDS）埋植于皮下。标本用SP法检测P-gp和GSTπ的表达并按结果采用推荐方案P-gp+／GSTπ-：A（即5-Fu，DDP）；P-gp-／GSTπ+：B（即VCR，HCPT）；P-gp+／GSTπ+：C（即5-Fu，HCPT）；P-gp-／GSTπ-：D（即VCR，DDP）；化疗药均经术中留置的IDDS施药；给药剂量为5-Fu 500 mg，DDP 50 mg，VCR 2 mg，HCPT 4 mg。观察记录疗效及毒副反应、随访结果。结果 初治有效率（CR+PR）93.5 %（29／31例）；随访3年生存率为93.5 %，PD2例：1例9个月后黏液腺癌腹壁转移，腹腔积液1 000 ml中查见转移癌细胞后改造瘘术；1例1年后出现肝、腰椎、肺广泛转移；2例均死于衰竭。结论 P-gp和GSTπ对结直肠癌埋植式给药装置化疗具指导意义，可提高疗效及3年生存率并降低毒副反应。     

腹腔化疗在消化道肿瘤治疗中的价值

消化道肿瘤目前是我国最常见的肿瘤疾病。化疗在防治复发与转移及提高病人生存率方面取得了一定效果,但过去临床上多采用静脉全身化疗,由于有较明显的毒副作用,病人较难接受或不能完成全部疗程的化疗。腹腔化疗的开展,既避免静脉化疗的缺点,而又能提高病人的生存率。本文综述近几年来,对腹腔化疗的研究进展。     

消化道肿瘤腹腔化疗效果及不良反应观察

目的研究晚期消化道恶性肿瘤腹腔化疗的疗效及不良反应。方法37例晚期消化道肿瘤病人，采取单针腹腔穿刺，腹腔用药：5-氟脲嘧啶(5-Fu)l000mg／m^2，顺铂(DDP)80～100mg／m^2，足叶乙甙(Vp—16)200mg／m^2，每3周为一周期，化疗4～6周期。结果总有效率32．4％，中位生存期12．6月，1年生存率为35．1％，2年生存率为12．5％，最长1例生存达39个月，无严重毒性反应发生。结论本组采用单次穿刺腹腔联合化疗，操作安全简便，有效率较高，而毒副反应较轻，可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加，使更多病人能提高生存质量及生存期。     

羟基喜树碱联合化疗消化道肿瘤患者的护理体会

羟基喜树碱是从我国特有的植物喜树中提取的纯天然微量生物碱,是一种有效的抗癌药物.羟基喜树碱可选择性抑制拓扑异构酶Ⅰ,为细胞周期特异性药物,作用于细胞周期的S期,干扰DNA的复制,导致肿瘤细胞坏死,与常用的抗肿瘤药物无交叉耐药性.我科自2002年8月～2003年4月应用深圳万乐药业有限公司生产的羟基喜树碱冻干粉针拓僖为主联合方案治疗消化道肿瘤患者39例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.     

消化道肿瘤腹腔化疗效果及不良反应观察

目的　研究晚期消化道恶性肿瘤腹腔化疗的疗效及不良反应。方法　 3 7例晚期消化道肿瘤病人 ,采取单针腹腔穿刺 ,腹腔用药 :5_氟脲嘧啶 ( 5_Fu) 10 0 0mg/m2 ,顺铂 (DDP) 80～ 10 0mg/m2 ,足叶乙甙 (Vp_16) 2 0 0mg/m2 ,每 3周为一周期 ,化疗 4～ 6周期。结果　总有效率 3 2 4%,中位生存期 12 6月 ,1年生存率为 3 5 1%,2年生存率为 12 5 %,最长 1例生存达 3 9个月 ,无严重毒性反应发生。结论　本组采用单次穿刺腹腔联合化疗 ,操作安全简便 ,有效率较高 ,而毒副反应较轻 ,可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加 ,使更多病人能提高生存质量及生存期     

肿瘤患者化疗的静脉给药护理

化疗在肿瘤的综合治疗中占有重要地位。化疗的给药方式是以静脉给药为主。静脉穿刺是全身化疗的基础。大多数抗癌药物通过静脉途径给药，患常需多个疗程的化疗，需要反复静脉穿刺用药，所以化疗患的静脉给药护理十分重要。化疗药的品种多，具体用法有所不同。为保证化疗的顺利进行，肿瘤专科护理人员需熟知相关的知识。     

香菇多糖合并化疗治疗消化道肿瘤的临床观察

消化道肿瘤是常见的恶性肿瘤 ,术后复发或不能手术者给予化疗 ,但化疗抑制免疫功能 ,产生严重的骨髓抑制和消化道反应 ,香菇多糖为一种能提高免疫功能的生物调节剂 ,在日本已广泛用于治疗胃肠道肿瘤。本组将 1998年 10月— 1999年 10月间的 5 0例消化道肿瘤病例随机分为香菇多糖合并化疗组和单纯化疗组进行对比 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料5 0例均为术后复发或不能手术病例 ,全部均手术、肝穿、胃镜、肠镜病理确诊 ,香菇多糖合并化疗为综合组共 2 5例 ,男 /女为 16 / 9,平均年龄 45岁 ,单纯化疗组为对照组共 2 5例 ,男 /女为 1…     

乳腺癌改良根治术后经动脉置泵区域性化疗的临床研究

目的探讨乳腺癌改良根治术后经内乳动脉置泵化疗的安全性。方法回顾性分析64例乳腺癌改良根治术患者的临床资料,其中区域性化疗32例(观察组),全身化疗32例(对照组)。比较两组患者化疗后不良反应及切口愈合情况。结果术后两周内两组患者血常规、肝肾功能、恶心呕吐、发热脱发等临床毒性反应等差异有统计学意义(P<0.05),而切口愈合等级,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌术后即时采用动脉置泵施行区域性化疗不仅可行,且其化疗副作用明显较静脉化疗低。     

应用埋植式化疗泵治疗中晚期肝癌的体会

应用埋植式化疗泵（简称化疗泵）化疗是治疗中晚期肝癌的新方法（１）。我院自１９９５年８月至１９９７年２月应用化疗泵进行肝动脉栓塞化疗、门静脉灌注化疗治疗中晚期肝癌１０例，现报告如下。１临床资料１．１资料与方法本组１０例中，男性８例，女性２例，年龄２７～...     

消化道肿瘤序贯腔内及静脉化疗疗效分析

目的：观察消化道肿瘤应用序贯腔内及静脉化疗的疗效。方法：对22例晚消化道肿瘤术后患者,应用甲酸四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶序贯腔内、静脉化疗,进行疗效分析。结果：总有效率54．55％,完全缓解率9．09％（2／22）,部分缓解率45．45％（10／22）,主要毒副作用为恶心,偶见呕吐及白细胞下降。结论：甲酰四氢叶酸钙加5-氟脲嘧啶联合序贯腔内及静脉化疗对晚期消化道肿瘤近期疗效较好,可在临床推广。     

康泉预防肿瘤化疗药物所致消化道反应的临床观察

本对174例恶性肿瘤患在应用铂类或非铂类化学药物治疗前静脉注射康泉，观察其预防的效果。完全有效率达到83.3％，不含铂类药物组康泉预防消化道反应的效果显优于含铂药物组(P<0．05)。康泉3mg单剂给药法完全有效率78.8％,康泉3mg给药两天的双剂法完全有效率91．8％，两组比较有显差别(P<0．05)。康泉3mg与地塞米松结合的给药法虽略优于单用康泉，但其完全有效率无显性差别。     

消化道肿瘤抑郁患者对化疗不良反应的影响与护理对策

目的 经过心理障碍与化疗不良反应相关性调查,为临床上心理护理提供重要参考.方法 采用调查表和化疗反应的评定,以线性x2检验其相关性.结果 消化道肿瘤化疗患者抑郁率达94.3%,其中轻中重分别为39.1%、13.0%和5.5%.抑郁与化疗不良反应有关.结论 癌症患者从诊断到治疗过程均表现不同程度心理情绪障碍,并影响生活质量和康复,心理护理已是不可忽视的部分.     

腹腔免疫化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的疗效观察

目的探讨腹腔免疫化疗治疗晚期消化道肿瘤合并癌性腹水的近期疗效及相关机理。方法28例消化道肿瘤合并癌性腹水患者采用顺铂(DDP)加高聚金葡素(HASL)或白介素2(IL-2)进行腹腔灌注治疗，予B超测定患者治疗前、后腹水变化情况。结果腹腔免疫化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水有效率82．1％，其腹水消退率明显高于单纯腹腔化疗，而且毒性较低。结论顺铂联合抗肿瘤生物调节剂腹腔内灌注对消化道肿瘤合并癌性腹水的治疗是一种安全、简便、有效的新方法。     

健脾丸对全身化疗后消化道症状的作用观察

目的：观察中药健脾丸对全身化疗后遗留的消化系统症状的治疗作用。方法：对全全身化疗3天后仍存在恶心、厌食、纳差、口苦、嗳气、返酸、烧心、腹胀、腹泻等症状的患98人,随机分成3组,第1组口服健脾丸10粒,3次／日,第组为胃复安组,患口服胃复安10mg,3次／日,第3组为对照组,患未服用任何药物。观察患服药过程中遗留消化系统症状的消失时间以及体力恢复正常所需时间。结果：在健脾丸组,服用7天后,患的症状明显改善（85．75）,与胃复安组及对照组的结果差别（60．88％和32．5％）,有统计学意义,两周后患各症状基本消失（100％）,患的体质状况在服用健脾丸组较胃复安组及对照组恢复迅速,其结果差别也有统计学意义,结论：健脾丸对化疗后遗留消化系症状有良好的治疗作用,对患化疗后体力的恢复也有明显的帮助。     

DC-CIK联合化疗对消化道肿瘤患者的治疗效果及免疫功能的影响

目的 研究DC-CIK联合化疗对消化道肿瘤患者的临床疗效及机体免疫功能的影响.方法 将80例消化道肿瘤患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,每组40例.单纯化疗组采用消化道肿瘤的经典化疗FOLFOX方案;联合治疗组在单纯化疗组的基础上同时给予DC-CIK细胞免疫治疗,疗程均为24周.分别于治疗前和治疗后对患者进行免疫五项的检测和生活质量评分,并对结果进行统计学分析.结果 单纯化疗组治疗后机体免疫功能降低,患者生活质量较差;联合治疗组治疗后机体免疫功能得到不同程度改善,患者生活质量明显提高.两组患者治疗前后免疫功能明显改善,生活质量明显提高.结论 DC-CIK联合化疗能显著提高消化道肿瘤患者的免疫功能和生活质量,是治疗消化道肿瘤的1种安全有效的临床方法.     

欧必亭预防消化道肿瘤腹腔化疗所致恶心呕吐的临床观察

近年来，腹腔化疗已成为消化道肿瘤常规的治疗方法之一。但恶心呕吐是腹腔化疗最常见的毒副反应。本文应用欧必亭（Navoban)预防消化道肿瘤得腔化疗所致的恶心呕吐，取得较满意的临床疗效，现报道如下。