老年人肺癌320例分析

目的：研究老年人肺癌的临床特点、误诊原因及治疗方法。方法：回顾性分析1980－1999年收治的≥60岁肺癌320例临床资料。结果：老年人肺癌占同期肺癌的38．0％,男女之比为3：1。临床表现以咳嗽（82．8％）、咯血（41．0％）、胸痛（26．9％）、胸闷（36．6％）常见,全身症状75．5％和肺外表现43．4％亦多见。误诊原因主要是肺外症状多、伴随基础病多、辅助检查无特异性。老年人肺癌总的5年生存率15．6％,综合治疗、单纯手术、放疗、化疗及其他治疗5年生存率分别为30．0％、20．0％、5．6％、0、0。结论：老年人肺癌发病率高,女性发病率上升应重视,掌握其临床特点,结合合理的辅助检查可望减少误诊。治疗方法以手术为主的综合治疗为首选。     

青年人胰腺癌18例误诊分析

1990年1月～1996年6月，我科共收治资料完整的40岁以下胰腺癌23例，误诊18例，误诊率78．3％。本文就误诊原因作一分析，以期提高青年胰腺癌的早期诊断水平。临床资料一、一般资料：男11例，女7例，男女之比1．57：1。年龄28岁一39岁，平均M．6岁。误诊时间最短20天，最长1年，平均78天。18例均为原发性胰腺癌。吸烟指数20支／日X对年以上者、饮酒250gi日X10年以上者各1例。二、临床表现：腹痛、腹胀16例（88．9％），清瘦8例（44．4％），黄疽及不明原因发热各7例（各占38．9％），恶心呕吐5例（27，8％），腹块、腹水各3例（各占16．7％…     

肺结核住院患者中40例肺癌误诊分析

肺癌与肺结核在临床症状和X线表现上有某些相似之处，给肺癌的诊断造成困难。我科自1985年元月至1994年12月收住肺结核患者中，经病理证实的肺癌183例，占同期住院病人数的3％，其中40例肺癌误诊，误诊率ZI．9％。现分析如下。资料与方法一、一般资料：本组40例中男28例，女12例，年龄最小30岁，最大76岁，＜州岁7例，＞cd岁13例。二、误诊时间及疾病误诊时间（自发病至确诊）＜1个月者8例，1－3月者15例，3”－6个月者12例，＞12个月者5例，平均误诊时间3个月。误诊疾病：人院时误诊粟粒型肺结核3例；浸润型肺结核23例（57．5％），其中…     

原发性气管癌11例临床分析

为提高对原发性气管癌病的认识，降低误诊，现将我们自1988年～1995年间收治的原发性气管癌11例报告如下。临床资料本组11例均经病理证实且排除转移性气管癌，其中男性7例，女性4例；发病年龄37～69岁，40岁以上者9例（占81.8％）。主要症状为：刺激性咳嗽（9例，81.8％）、喘息（8例，72．7％）、呼吸困难（7例，63．6％）、咯血（7例，63．6％）、声嘶（5例，45．4％）、胸痛（3例，27．3％）。主要体征：呼吸音减弱或消失（6例，54．5％）、有罗音及哮鸣音（4例，36．4％）、锁骨上淋巴结肿大（2例，18．2％）。X线表现：本组病例中有5…     

原发性肺癌误诊为肺结核62例原因分析

临床上原发性肺癌（以下简称肺癌），与肺结核鉴别有时困难，经常遇到肺癌误诊为肺结核的情况，为提高对肺癌的早期诊断水平，作者将本科1989年2月~1997年2月8年间经细胞学或病理证实的62例肺癌误诊为肺结核的病例，就误诊原因加以分析。误诊标准：临床上依据胸片等检查误诊为肺结核并抗痨治疗一个月以上者。临床资料与结果1．一般资料：男46例，女16例，年龄27~74岁。＜40岁者11例（占17．7％）。鳞癌32例，小细胞未分化癌21例，腺癌4例，肺泡细胞癌1例，未定型4例。合并活动性肺结核9例，陈旧性肺结核8例，共17例（占27．4％），其中6例痰…     

青年肺癌及老年肺癌比较

我院1990年至1996年间收治的经病理证实40岁以下青年肺癌46例，60岁以上的老年肺癌96例。本文就两者的临床表现、X线特点和病理类型加以分析比较。临床资料，一、一般资料青年组46例中，男35例，女11例，男：女一3．18：1；Zo岁以下3例，21～30岁12例，31～40岁31例，平均年龄378岁（18～40岁）。老年组96例中，男82例，女1《例，男：女一水9：1；60～69岁73例，70～79岁22例，80岁以上者1例，平均年龄66．6岁（60～83岁）。二、临床表现见附表。青年组从发病到确诊时间平均3．8月（12天～22月）；老年组平均6‘7月（8天～30月）。青年组87…     

青年人胃癌26例误诊分析

1990年1月至1996年1月，我们共收治经胃镜或病理证实的青年人胃癌48例，占同期胃癌住院患者的3．6％（48／1326），其中误诊26例，误诊率54．2％。现报告如下。临床资料一、一般资料：本组26例，男11例，女15例，男女之比1：1．36。年龄19－35岁，平均31．4岁。从症状出现至确诊平均病程8．3个月，≤6个月14例，7个月～12个月8例，1－2年3例，＞2年1例。二临床表现：上腹痛20例（76．9％），纳差乏力13例（50％），上腹不适9例（34．9％），消瘦8例（30．8％），呕血黑便7例（26．9％），腹块5例（19．2％），贫血4例（15．4％），黄疸2例（…     

青年人肺癌误诊为肺结核的临床分析

肺癌早期诊断 ,对提高肺癌手术切除率和术后 5年的生存率非常重要。青年人肺癌常常被误诊为肺结核 ,而失去手术治疗机会。本文分析我院从 1991年～ 2 0 0 1年经病理组织学确诊为肺癌 ,而曾被误诊为肺结核的 32例青年患者 ,对误诊原因进行分析 ,以取得经验教训 ,提高诊疗水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例青年患者 ,均经病理确诊为肺癌 ,占同期本院住院肺癌总数的 8 3%。男性 2 7例 ,女性 5例 ,年龄在 13～ 35岁之间 ,平均 2 9岁。吸烟者 2 0人 ,占 6 2 5 % ,其中每天吸烟超过 2 0支者 15人 ,占 4 6 9%。误诊为肺结核的时间 ,误诊…     

181例食管癌临床分析

食管瘤是常见的恶性肿瘤，1977年至1988年海宁市食管癌的年标化发病率为13．27／10万，居恶性肿瘤的第四位。本文181例食管瘤全部经胃镜检查确诊，现将其临床资料进行分析。1材料一般资料：男131例，女50例，男女之比26：1，发病年龄36～82岁，平均61岁。各年龄组发病情况：＜4o岁7例（3．9知，40～49岁16例（88％），50～59岁125例（69．0％），60～69岁24例（13．3％），70岁以上gpeJ（5．贿人病程：发病至就诊时间为2天一3年不等．平均4个月，其中3个月内110例（60．8％），3－6个月51例（282％），6个月以上2喇（11．峪人临床表现：进…     

肺癌并发肺癌并发肺结核59例临床分析

肺癌和肺结核在临床及Ｘ线表现上有许多相似之处 ,因而 ,肺癌并发肺结核被误诊、漏诊屡见不鲜。为提高对肺癌并发肺结核的认识 ,了解两者的关系 ,我们报告肺癌并发肺结核 59例 ,并就其发病机理和误诊原因作临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 59例中 ,男性 54例 ,女性 5例 ,年龄34～ 77岁 ,平均 52 .3岁。 4 0岁以下 4例 ,4 0～ 4 9岁 8例 ,50～ 59岁 19例 ,6 0～ 6 9岁 2 5例 ,大于 70岁者 3例。其中 50～ 6 9岁占 74 .6 % ,4 0岁以下青年患者占6 .8%。全部男性病例吸烟时间不超过 5年 ,且每日量小于 5支 ,女性患者均不吸烟。1.2　病例…     

36例青年人食管癌分析

1983－1996年我院收治食管癌住院病例中,35岁以下青年人有36例,占食管癌住院人数的2．吕％,比其它年龄组发病率低。本文就青年人食管癌的临床病理及生物学特性等方面分析如下。临床资料本组36例青年食管癌中非手术治疗21例,手术治疗15例。男19例,女17例,男：女为1．1：1。年龄分布：＜25岁7例（19．4％）,26－35岁29例（80．6％）。一、肿瘤发生部位及临床分期：按照UICC1987年分段标准［l］：肿瘤发生于颈段4例（11．l％）,胸上段6例（16．7％）,胸中段门例（47．2％）,胸下段9例（25．0％）;肿瘤属T;l例（2．8％）,T28例…     

原发性胆囊癌21例报告

我院自1984年至1996年收治原发性胆囊癌21例，报告如下。临床资料一、一般情况：男8例，女13例，男女之比为1：1．6。年龄40～77岁，中位59岁。二、临床情况：病程半月～1年，中位2个月。右上腹痛18例，右上腹压痛16例，右上腹包块12例，黄疽9例，明显消瘦8例。三、辅助检查：20例行B超检查，报告胆囊实性占位病变12例，诊断符合率为60％（12／20）。13例行gy检查，胆囊癌诊断符合率为53．8％（7／13）。四、术前诊断：术前诊断为胆囊癌13例，诊断符合率为61．9％。误诊8例（占38．l％）：误诊为胆囊炎胆石症5例，原发性肝癌1例，胰腺癌1例…     

突发性上消化道恶性肿瘤大出血222例误诊分析

食管、贲门、胃及十二指肠恶性肿瘤可致突发性大出血。临床易与消化性溃疡、急性应激性溃疡、出血性胃炎、胃底食管静脉曲张等并发出血疾病混淆误诊。我院自1979年4月一1996年12月经急诊胃镜处理上消化道大出血1648例，因恶性肿瘤出血者424例（25．7％），其中属突发性首次大出血者222例（52．3％）。本文着重就其临床误诊原因与紧急内镜诊断价值予以分析，旨在提高对上消化道恶性肿瘤大出血的诊断。临床资料本组共222例；男164例，女58例，男女之比一2．8：1。年龄为28～75岁，其中（3岁24例（10．8％），36～59岁142例（63．9％），）60岁…     

青年肺癌误诊(附46例分析)

青年肺癌误诊（附４６例分析）韩凌黄培臣自１９９１年５月至１９９５年７月共收治肺癌患者５９６例，４０岁以下肺癌７２例，误诊者４６例，误诊率６３．９％，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：男３４例，女１２例。男女之比为２∶８∶１，年龄２８～４０岁...     

青年人胃癌14例误诊分析

近年来由于消化道内镜检查普遍开展,胃癌的诊断率有很大的提高。但是因青年人胃癌临床症状不典型误诊率仍较高,确诊时多数已属晚期,失去根治的机会,5年生存率极低。我们近10年来收治青年人胃癌79例,误诊14例,占15．5％。本文着重讨论分析其误诊原因,从中吸取教训。临床资料1．性别与年龄：男6例,女8例,年龄最／J’19岁,最大30岁,平均年龄27．3岁。2．临床表现：上腹部疼痛10例（74％）,呕吐和（或）黑粪8例（57％）,贫血4例（35％）,消瘦3例（22％）,发热、黄疽与腹部包块各2例（9％）。3．误诊情况：误诊为消化性溃疡7例（…     

女性生殖系统恶性淋巴瘤49例综合分析

女性生殖系统恶性淋巴瘤甚为罕见，国内外文献报道较少，现作者收集国内文献报道的49例，作一综合分析。临床资料一般资料49例中，年龄10～68岁，平均年龄35．l岁，其中40岁以下34例（69．3％）。临床表现：不规则阴道出血16例（32．6％），白带增多15例（30．6％），腹痛21例（42．9％），腹块19例（38．8％），月经紊乱7例（14．2％），贫血10例（20．4％），消瘦11例（22．4％）。本组病例病程10天至3年不等，l年以内25例（51％）。疾病分类：宫颈18例（36．7％），阴道2例（4．l％），卵巢25例（5l％），外阴1例（2％），盆腔2例（4．1…     

青年肺癌和老年肺癌临床和病理特点对比分析

我院1985年1月~1995年1月间通过纠支镜检查治检病理学证实35岁以下青年肺癌（青年组）89例和60岁以上老年肺癌（老年组）391例。为提高肺部肿瘤的确诊率和减少误诊率，本文就两组癌的特点对比分析报告如下：临床资料一般资料：青年组89例，男性52例，女性37例，男女之比，1．4：1，平均年龄26±9岁，最小年龄16岁。吸烟者23例占25．9％；老年组391例，男性304例，女性87例，男女之比4．5：1，平均年龄68±7岁。吸烟者304例占77．1％。两组肺癌分别占同期肺癌1029例的8．6％和38．0％。首发症状及X线表现（表1．2）：两组首发症状均以咳嗽、…     

胰腺癌30例临床误诊分析

胰腺癌临床症状无特异性，易致误诊。现将我院1994年至1995年收治的30例胰腺癌病例分析如下。1资料一般资料：本组30例病人中，男性22例，女性8例。年龄：29～82岁，平均59．5岁。发病至确诊时间最短2个月、最长1年半。30例病人均经病理检查证实。首次就诊时临床表现：上腹痛22例（73％），黄疽17例（56％），口渴、多尿8例（26％），腹胀、恶心《例（l％），腹泻、便秘3例（IO％）。误诊疾病：急、慢性胰腺炎12例（40％），胆囊炎、胆石症3例（10％J，征性胃炎名例（13％），糖尿病8例（26％），慢性肠炎3例（10％）。2讨论胰腺癌是常见…     

青年肺癌68例临床分析

青年肺癌年龄划分 ,目前国内外尚无统一标准。很多人认为 4 0岁以下更为合适[1] 。近年来发病率明显增加[2 ] 。我科自 1990年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治资料完整的肺癌 82 0例 ,其中 4 0岁以下 6 8例 ,占8.3%。本文就青年肺癌的临床特征加以分析 ,同时选择 35例 6 0岁以上老年肺癌作对照。1　临床资料1.1　一般资料　青年组 :男 4 3例 (6 3.2 %) ,女 2 5例(36 .8%) ,男女比 1.7∶1。年龄 18～ 39岁 ,平均 33.5岁。 <2 0岁 1例 (1.5 %) ,2 0～ 2 9岁 16例 (2 3.5 %) ,30～ 39岁 5 1例 (71%)。农民 5 6例 (82 .4 %) ,工人 9例(13.2 %) ,干…     

老年与青年胃癌临床对比及误诊分析

老年人胃癌在临床上颇为常见，但胃癌的发病趋势却在年轻化，随着检查、诊断技术的不断提高，青年人胃癌的检出率明显增加，但误诊率相对较高。现将我院近几年来被内镜和病理学证实187例胃癌进行临床分析。1临床资料1·1一般资料老年组（＞60岁）150例，男114例（76％），女36例（24％），男女之比3．17：1。年龄，60岁～69岁101例（67．33％），70岁～79岁46例（30。67％），80岁以上3例（2％），平均年龄69．5岁。青年组（＜40岁）37例，男21例（5676％），女16例（43．24％），男女之比1·31。1。年龄30岁以下20例（5405％），31岁～40岁…