乳腺恶性肌上皮瘤一例

１　病例报告患者,女性,５０岁。发现左侧乳房肿块１个月余于１９９８年４月２日入院。查体：左侧乳房外下象限３ｃｍ×３ｃｍ大小肿物,质硬,表面欠光滑,边界欠清,活动较差,未触及腋下淋巴结。于１９９８年４月８日行乳房改良根治手术,术后病理检查：４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ组织一块,切面见组织中央２ｃｍ×２ｃｍ灰黄色肿块,质硬。镜下见肿瘤细胞呈片状排列,短梭形,较肥胖,胞浆较空,细胞异形,核深染,见核分裂相。肿瘤呈浸润性生长,并围绕血管形成血管套（见彩页照片４）。肿瘤有变性坏死,与周围组织有分界但无包膜。腋下…     

贲门癌硬脑膜、副鼻窦转移1例

贲门癌硬脑膜、副鼻窦转移１例张宏家阎天生耿稚萍王军陈伟患者男性，４９岁，干部，以吞咽不顺半年，黑便２天为主诉入院。ＧＩ示食管胸下段及贲门部占位性病变，ＦＯＥ活检腺癌。１９９５年６月手术，探查见肿物主要位于贲门１１ｃｍ×３ｃｍ×７ｃｍ大小，胃左血管旁有...     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

患者女,５６岁。咳嗽、左胸疼痛６月。胸片及胸部ＣＴ检查见左前上纵隔局限性密度增高影,双肺纹理多、乱。入院手术治疗。术中见肿瘤位于左肺上叶前段外围约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,与纵隔胸膜粘连。病理检查：肺组织一叶,大小约７．５ｃｍ×６ｃｍ×３．５ｃｍ,切面在肺实质中见一灰白色肿物,大小约４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,肿物切面灰白、质软、部分出血坏死、无包膜、与周围组织界限清楚。镜下见肿物由纵横交错的梭形细胞束组成,细胞核呈长杆状,两端钝圆,胞浆嗜酸性,核染色深,异形性明显,核分裂像多见,并可见单核和多核巨细…     

头皮、睾丸非霍奇金B细胞型淋巴瘤一例

患者男 ,46岁。发现头皮、右睾丸肿物半年 ,无任何不适。查体 :头顶枕前部头皮可扪及一约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,质中 ,表面光滑 ,欠活动 ,无触痛。右睾丸肿大 ,约5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,表面光滑 ,无触痛。全身浅表淋巴结未触及。手术切除肿物送病理检查。病理检查 :头皮肿物 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,切面呈灰白色 ;右睾丸肿物 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,切面均质 ,鱼肉状。镜检 :睾丸组织中残留有少量的曲细精管 ,大部分组织被形态大小比较一致的瘤细胞取代 ,瘤细胞较小 ,弥漫一致 ,并见有明显异型性。头皮组…     

胃血管球瘤一例

患者女,３２岁。因黑便５０天,胃镜发现胃窦部占位病变３天,于１９９７年１１月２３日入院。腹部ＣＴ检查：胃小弯侧近胃窦部见直径３ｃｍ的软组织密度肿块影,肿块与周围组织器官分界清,与胃壁肌层关系密切。印象诊断：胃窦部平滑肌瘤。行剖腹探查术,术中见胃小弯侧靠近胃窦部有一直径约３．０ｃｍ大小肿物,呈圆球形,活动、质韧。包块境界清楚。未见肿大淋巴结,予以行远端胃大部切除。病理检查：大体观察,肿物位于小弯侧近胃窦部向腔内呈半球状突起,面积２．８ｃｍ×２．８ｃｍ,高起周围粘膜１．７ｃｍ,其表面粘膜完好,切面见…     

以多器官侵犯为特征的高度恶性粘膜相关性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,４９岁。１９９８年１月无意中发现右侧阴囊内一黄豆大肿物 ,无触痛 ,诊断为“附睾炎”。自服抗生素无效 ,１个月肿物增至鸡卵大 ,于２月１３日入院。查体 :Ｔ３７．０℃ ,全身浅表淋巴结未触及 ,肝脾未触及 ,右侧阴囊肿大 ,可触及附睾与睾丸融合的６．０ｃｍ×３．０ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,局部Ｂ超及ＣＴ提示睾丸肿物 ,胸腹部ＣＴ未见肿大淋巴结。于２月１８日行手术治疗 ,术中见附睾肿大约３．５ｃｍ×２．０ｃｍ,呈黄褐色,睾丸大体正常。另见一肿物３．０ｃｍ×３．０ｃｍ呈灰白色 ,切除肿物。病理报告 :睾丸及附睾大…     

食管平滑肌肉瘤二例报道

食管平滑肌肉瘤比较少见，约占食管恶性肿瘤的０．５％左右。我院２０年中手术切除食管恶性肿瘤５９１例，其中平滑肌肉瘤２例，占本院食管恶性肿瘤的０．３４％，现报导如下：例１，患者，男，３７岁。因进食梗阻２月入院。查体见一般情况尚可，神清合作，心肺（－），浅表淋巴结未扪及。胃镜检查发现食管中下段巨大包块阻塞管腔，下端位于贲门部，有浅表糜烂。切除标本为食管中下段包块一个，约１０ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ，切面灰白色，呈鱼肉状，一侧可见食管腔受压，呈裂隙状，粘膜表面光滑，包块下端浅表糜烂，未查见肿大淋巴结。显微镜…     

颌下腺米枯力兹病一例报告

１　病例报告患者男,４５岁。因左颌下无痛性肿块１个月于１９９８年３月７日收入院。查体：左颌下三角区触及一约３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小肿块,质硬,无压痛,表面光滑,与皮肤及基底部作者单位：聊城市（２５２０００）　山东省聊城市肿瘤医院均有粘连,颈部未触及肿大淋巴结。余系统查体无异常发现。Ｂ超检查示左颌下三角区实性占位。术前诊断为颌下肿瘤。于１９９８年３月１５日在颈丛麻醉下行左颌下肿物切除术。术中见肿块约３０ｃｍ×２５ｃｍ×２０ｃｍ大小,质韧有弹性,包膜不完整,肿块及颈内静脉上段周围见２枚肿大淋…     

子宫肌层内间质肉瘤二例

临床病理资料：例１,女,４６岁,月经不规则２个月,下腹疼痛１０余天。妇科检查：宫颈轻度糜烂、肥大,子宫前位,如孕２月大小,表面不平,质硬,可活动,压痛（＋）。Ｂ超提示子宫肌瘤。剖腹探查见子宫如孕２月大小,光滑、充血,肌层内有一肿块;肿块组织疏松,边界清,行全子宫、右侧附件切除。术后诊断为子宫肌瘤变性。全切子宫标本大小为１３ｃｍ×１２ｃｍ×６ｃｍ,浆膜面光滑,切面见宫体与宫底部一肿块,其大小为７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ,肿块切面灰白色（略呈淡黄色）,质较脆,部分与肌层界限不清;内膜厚０．２ｃｍ,光滑;…     

膀胱小细胞癌1例

患者 ,男 ,７０岁。因尿频、尿急、尿痛２年余 ,于１９９９年６月３０日入院。Ｂ超检查示膀胱占位 ,双肺ＣＴ检查未见异常。膀胱镜检查见膀胱左后壁３ｃｍ×２ｃｍ大小肿物 ,基底较宽 ,距左输尿管口约１ｃｍ ,表面覆盖有结石颗粒。遂于硬膜外麻醉下行膀胱部分切除加左输尿管膀胱吻合术。病理检查 :大体观察见灰红灰白色不整形组织一块 ,约６ｃｍ×６ｃｍ×２ｃｍ大小 ,表面较粗糙 ,粘膜面有浅表性溃疡 ,切面有一３ｃｍ×２ｃｍ灰白色实性质硬区 ,与周围界限较清楚 ,实质有灶性出血。镜检癌组织由小细胞构成 ,大小较为一致 ,圆形和卵圆形 ,核…     

食管鳞癌伴左手中指末节转移1例

１病例介绍患者,女,３６岁。左手中指末节肿胀、疼痛３月余。Ｘ线片示：左手中指末节指骨溶骨性破坏。收入院作左手中指切除术。病理检查：切除手指,末端肿胀呈球形,大小约３ｃｍ×３ｃｍ×２．５ｃｍ,表面皮肤无溃疡,切面灰白色,质脆,末节指骨被肿瘤破坏,镜下见...     

胃粘膜神经鞘瘤一例

患者 ,女 70岁。以“间断腹痛 ,黑便 3天”为主诉收住我院内科 ,胃镜检查提示 :①胃息肉并出血 ,②胃癌待排除。经内科积极保守治疗无效 ,转入外科 ,后在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。　　切除标本肉眼所见 :①胃贲门小弯处有肿物Ａ ,其大小约 3 5ｃｍ× 3.5ｃｍ× 3.5ｃｍ ,呈扁圆形 ,灰白色 ,切面呈实性 ,质硬 ,与胃壁肌层界线清楚 ,②距肿物Ａ2ｃｍ处 ,另有肿物Ｂ ,其大小约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,为息肉状物 ,带蒂 ,质软 ,表面有出血。镜下所见 :①肿物Ａ细胞以鞘细胞为主 ,长梭形 ,部分区域组成小束 ,从不同方向围绕同一轴心形成旋涡…     

肺原发性软骨瘤1例报告

患者女性 ,３９岁 ,因体检发现右下肺肿块１０天入院 ,查体未见阳性体征 ,胸部ＣＴ示右下肺占位性病变。剖胸探查见右肺下叶约３ｃｍ×２ｃｍ灰白色肿块 ,切除送检。巨检 :右下肺叶切除标本 ,大小１３ｃｍ×１２ｃｍ×４ｃｍ ,距支气管断端１ｃｍ处肺组织内见一大小为２．５ｃｍ×２．５ｃｍ×２ｃｍ肿块 ,呈分叶状 ,境界清 ,似有包膜 ,切面灰白半透明状 ,实质性 ,质偏硬 ,支气管旁找到米粒至赤豆大淋巴结３枚。镜检 :肿瘤组织由分化成熟的软骨组织构成 ,瘤细胞小 ,圆形或星形 ,分布不均 ,胞浆淡染 ,核小圆形 ,固缩状 ,未见双核、多核或核分…     

乳腺鳞状细胞癌四例

乳腺鳞状细胞癌罕见,我院曾收治４例,现报告如下。例１　患者女,５３岁。左乳肿物半年。查体见左乳下方３．５ｃｍ×３．５ｃｍ×３．０ｃｍ软肿块,边界不清,中央１ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ皮肤潮红区,腋淋巴结转移。病理检查：大体：３．０ｃｍ×３．０ｃｍ×３．５ｃｍ肿物,切面中央有２ｃｍ×１ｃｍ囊腔,囊壁不规则,腔内见血液。镜检：一部分囊壁不规则,为高分化鳞状上皮细胞;另一部分囊壁内层为典型鳞癌,伴坏死及出血,癌组织向外层浸润。癌细胞呈巢状分布,中央有角化珠或坏死灶。癌组织及癌旁均未见乳腺小叶导管上皮增生…     

多部位上皮样血管肉瘤一例

患者男 ,74岁。以阴茎肿物入院治疗。专科检查 :阴茎绕冠状沟处菜花状肿物 ,恶臭 ,表面出血溃烂。阴囊肿胀 ,鞘膜无积液。左侧睾丸大如鸭蛋 ,质硬 ,其表面可触及多个结节。右侧睾丸无明显异常。腹股沟区未触及肿大淋巴结。行阴茎阴囊睾丸全切术 ,标本送病理。病理检查 :左侧睾丸表面破溃 ,大小约 6ｃｍ× 5ｃｍ×4.5ｃｍ ,切面广泛出血 ,中央区见一浅黄色结节 ,大小约 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.7ｃｍ ;右侧睾丸正常。阴茎长 5 .8ｃｍ ,直径 3ｃｍ ,龟头深褐色 ,血肿明显 ,冠状沟处长一菜花状肿物 ,大小约 3.8ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,切面…     

食管、胃、空肠多发性平滑肌瘤1例

患者女，４５岁，以“进食梗噎感５月”之主诉入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结不大，心肺（一）。肝脾不大。上腹可触及约 ５ × ６ × ８ｃｍ３大的包块，质硬，界不清，无压痛，活动差，肠鸣音存在。血尿粪常规正常。 上消化道钡透；食管下段可见长２ｃｍ的充盈缺损，与营壁夹角呈钝角，轮廓光整，表面粘膜扩张无破坏。管壁扩张度可。贲门部粘膜粗乱，轮廓不规则。胃、小肠未见异常。诊断：食管下段良性肿瘤，贲门部癌变可能。 胃镜：距门齿３５ｃｍ处，食管后壁见 １×１× ０．６ｃｍ３大的半球形隆起，表面光滑。诊断：食管下段粘…     

食管原发性腺癌1例

患者 ,女、5 4岁。一月前自觉进食噎感 ,较硬食物明显 ,且渐加重。Ｘ线示 :食管中段平左心室压迹处呈指压迹状充盈缺损 ,长约 4ｃｍ ,管壁僵硬 ,粘膜层未见异常。以食管癌入院治疗。术中见食管中段约一 5× 3× 3ｃｍ肿块 ,质硬 ,与周围组织粘连 ,并侵及右侧胸膜及肺组织 ,行根治术。病检 :管状球形肿块约 4 5× 3× 3ｃｍ ,无包膜 ,质硬 ,沿对侧剪开管腔 ,发现腔内有一绿豆大糜烂面 ,周围粘膜灰白色 ,皱壁平坦完好。切面肿物位于食管粘膜下层 ,实性、灰白色、质硬脆、边界不清。镜检 :癌组织为分化好的腺管状、乳头状结构 ,排列紊乱 ,极向…     

甲状腺嗜酸性细胞腺瘤冰冻切片误诊二例报告

甲状腺组织冰冻切片较常见。现就两例甲状腺冰冻切片误诊进行病理分析,报告如下。临床资料　例１,女性,５７岁。颈部包块４年伴喘气困难半年。Ｂ超示甲状腺峡部实性占位性病变。例２,女性,５８岁。左颈部包块６月,无症状,Ｂ超示左甲状腺占位性病变。其中１例术前穿刺细胞学检查考虑良性肿瘤。病理改变　巨检：例１,７．５ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ甲状腺组织,剖开腺叶中央见３．５ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ肿物,与周围组织界限清楚,切面灰红、实性、质细。例２,６ｃｍ×５ｃｍ肿物一个,包膜完整,切面实性,灰红色,外翻。镜检…     

贲门癌颌下腺转移1例

患者男,62岁。左颌下肿物一年,生长缓慢。进行性咽下困难半年,消瘦,食欲不振4个月。查体:一般状态佳,左颉下可触及一2.5cm×2.5cm肿物,表面光滑,质硬,活动良好。上腹压痛( )。胃镜检查见:贲门小弯侧可见4cm×4cm溃疡性肿物,界线不清,活检病理诊为胃癌。全麻下行左颌下肿物切除,根治性近侧大部胃切除,联合脾及脾动脉干切除术。病理检查:胃贲门下小弯前壁可见cm:4.5×5.0×1.0溃疡,边缘堤状,质硬,大体形态为Bo-rrmann3型,切面灰白色,大小不等淋巴结21枚。镜下观察:癌组织呈低分化,弥漫浸润性生长,达浆膜下,淋巴结3/32转移,其中第1组淋巴结转移1/1,第3组1/5,第11组1/1。颌下肿物cm:2.5×     

食管小细胞未分化癌伴鳞癌成分1例

患者,男,66岁,因进行性吞咽困难2个月入院。术前上消化道造影及纤维胃镜检查,活检病理均诊断食管中段鳞癌。于1999年7月9日行食管部分切除术。病理检查:切除食管一段,长15ｃｍ,上切缘直径4ｃｍ,下切缘周径3.5ｃｍ。距上切缘2.5ｃｍ处可见蕈伞型肿物,肿物大小2ｃｍ×1.5ｃｍ×1.5ｃｍ。表面光滑,呈灰褐色,质嫩,与周围组织分界清楚,浸至粘膜肌层。同时距上切缘6.5ｃｍ处又见一粘膜表面粗糙的区域约2ｃｍ×1ｃｍ,切面灰白色,浸透外膜。两个肿物相距2ｃｍ。镜下检查:前者瘤细胞呈弥漫分布,瘤细胞小,如淋巴细胞或燕麦细胞样,核圆或短梭形,染色质…