睾丸精原细胞瘤预后因素分析

目的 :分析睾丸精原细胞瘤经综合治疗后的几个预后因素。材料与方法 :1975年 10月～ 1990年 12月间收治 133例睾丸精原细胞瘤。绝大部分病例行患侧睾丸附睾切除加精索高位结扎 ,小部分病例行腹腔探查 ,并行腹膜后淋巴结清扫。所有病人术后采用放疗 ,部分加用不规则化疗。结果 :5年生存率分别为 期 92 .6 % (6 5 / 70 )、 期 5 2 .6 % (10 / 19)、 期 2 5 % (4/ 16 )、 期 2 2 .2 % (2 / 9)。术后放疗剂量以 2 0～ 30 Gy者预后最好 ,5年生存率为 80 .0 % ,与 <2 0和 >30 Gy比较 (P<0 .0 5 )。结论 :术后放疗的时机应在 1个月之内。年龄、术后是否加用化疗、60 Co与加速器放疗 ,对预后均未见明显影响     

睾丸精原细胞瘤放疗分析

我们对我院１９７６年６月～１９８８年１２月收治的９６例睾丸精原细胞瘤病例作了回顾性分析。本组病例的３、５、１０年生存率分别为，Ⅰ期９２．４％、９１．０％、８８．８％，Ⅱ期６３．６％、５９０％、５５０％，Ⅲ期３７．５％、１２．５％、０。复发或转移病例经再程治疗，５年生存率为３５．７％。放疗剂量应在２６一３５Ｇｙ，对Ⅱ、Ⅲ期病人可同时加用化疗。高龄组生存率明显高于低龄组。病人死因以肺及纵隔淋巴结转移为主。     

108例睾丸精原细胞瘤术后放疗分析

目的：分析睾丸精原细胞瘤手术加放射治疗的预后因素，方法：1988年5月－1995年5月收治108例睾精原细胞瘤术后患者，所有病例均经病理证实，皆采用60Co放射治疗，结果：总5年生存率为79．6％（86／108），其中Ⅰ期为98．1％（53／54），II期80．6％（29／36），Ⅲ期22．2％（4／18），Ⅰ，Ⅲ期比较（P＜0．01），术后至放疗间隔时间＜1个月为98．3％（5758），＞1个月为58．0％（29／50），（P＜0．05），放射剂量为26－35Gy者预后为最好，与＜25Gy和＞35Gy比较（P＜0．05），结论：睾丸精原细胞瘤术后放疗的时机应在1个月之内，放射剂量以25－35Gy为佳，年龄及肿瘤部位对邓后均未见明显影响。     

108例睾丸精原细胞瘤术后放疗分析

目的 :分析睾丸精原细胞瘤手术加放射治疗的预后因素。方法 :1988年 5月～ 1995年 5月收治 10 8例睾丸精原细胞瘤术后患者 ,所有病例均经病理证实 ,皆采用60 Co放射治疗。结果 :总 5年生存率为 79 6% ( 86/ 10 8)。其中Ⅰ期为 98 1% ( 53/ 54) ,Ⅱ期 80 6% ( 2 9/ 36) ,Ⅲ期 2 2 2 % ( 4 / 18) ,Ⅰ、Ⅲ期比较 (P <0 0 1)。术后至放疗间隔时间 <1个月为 98 3% ( 57/ 58) ,>1个月为 58 0 % ( 2 9/ 50 ) ,(p <0 0 5)。放射剂量以 2 6～ 35Gy者预后为最好 ,与 <2 5Gy和 >35Gy比较 (P <0 0 5)。结论 :睾丸精原细胞瘤术后放疗的时机应在 1个月之内 ,放射剂量以 2 5～ 35Gy为佳 ;年龄及肿瘤部位对预后均未见明显影响。     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗的疗效分析

目的 分析Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗疗效.方法 回顾性分析本院1986年-2002年92例Ⅰ期睾丸精原细胞瘤病人在睾丸切除术后,设"狗腿子野"对膈下、腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴结引流区行预防照射,每次DT 1.6-1.8 Gy,总DT 24-30 Gy.生存率计算采用Kaplan-Meier法.结果 全组病例5年生存率100%,10年生存率97.2%,4例出现照射野外转移,其中3例为纵隔,1例为纵隔和锁骨上同时转移.结论 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后设"狗腿子野"放疗DT24-30 Gy安全有效,病人可获长期存活.     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗──附25例分析

对我科１９７５～１９８４年收治的２５例睾丸精原细胞瘤作了回顾性分析。本组病例的５、１０年生存率分别为：Ⅰ期９２．８％、８３．３％，Ⅱ期５７．１％、５０％，Ⅲ期１３．３％和０，放疗剂量为２０～４０Ｇｙ。病人死亡的原因为肺及纵隔等处的转移。     

腹股沟隐睾精原细胞瘤和阴囊睾丸精原细胞瘤预后的比较

目的分析腹股沟隐睾精原细胞瘤的预后,提出治疗方法。方法我们回顾性分析了１９５８～１９９１年治疗的４３例患者。根据我院精原细胞瘤分期标准,Ⅰ期３３例,Ⅱ期８例,Ⅲ、Ⅳ期各１例。所有患者均经腹股沟隐睾肿瘤切除术,Ⅰ、Ⅱ期以放射治疗为主,Ⅲ及Ⅳ期各１例分别行放疗或化疗。结果全组总的５年、１０年生存率分别为９３．０％和９０．３％,相应无病生存率分别为８８．１％和８５．３％。Ⅰ期５年、１０年总生存率均为１００％,Ⅱ期为７５．０％和６０．０％。２例复发,经放疗治愈。结论本组研究结果表明,腹股沟隐睾精原细胞瘤预后较好,和阴囊睾丸精原细胞瘤相似。建议对Ⅰ期、Ⅱ期早行术后腹主动脉旁和同侧盆腔淋巴结照射。当有腹股沟淋巴结转移或原发肿瘤明显侵及腹股沟周围组织时,再行腹股沟照射。     

睾丸精原细胞瘤78例临床分析

目的：对78例精原细胞瘤患者的治疗结果及其预后因素加以分析。方法：1983年7月至1992年4月收治78例睾丸精原细胞瘤，均经病理证实为纯精原细胞瘤。78例中74例手术治疗，63例术后放疗，43例联合化疗。结果：中位随访6.6年（随访期5-10年），根据《现代肿瘤学》的分期标准。Ⅰ期44例。Ⅱ期21例。Ⅲ期3例。Ⅳ期10例。全组5，10年生存率分别为；Ⅰ期93.2%,87.0%,Ⅱ期66.7%,60.0%,Ⅲ期33.3%,33.3%,Ⅳ期0，0。结论：临床分期，放疗剂量及联合化疗是影响预后的重要因素。强调高位精索加睾丸切除术及术后预防放疗DT2500cDy为Ⅰ期患者首选治疗方案，Ⅱ期以上患者应术后放疗加联合化疗。     

睾丸精原细胞瘤的疗效及预后因素分析

作者分析了５０例睾丸精原细胞瘤的疗效及预后因素。术后单纯放疗２４例，放疗加化疗１３例，两组的５年、１０年生存率分别为９１．７％及８４．３％，Ｐ＞０．０５，单纯化疗１３例，５年生存率为９０．９％，与放疗、化疗组相比，Ｐ＞０．０５。年龄＜４０岁和≥４０岁的病例的５年、１０年生存率分别为９５．７％和６８．８％，Ｐ＜０．０５。结果表明，Ⅰ期睾丸精原细胞瘤病例手术后宜行单纯放疗，若复发，可行放疗加化疗；年龄较轻的病例生存率较高；β－绒毛膜促性腺激素水平、隐睾及隐睾部位与生存率关系不大。     

双侧睾丸精原细胞瘤

睾丸精原细胞瘤占睾丸恶性肿瘤70％以上,以单侧睾丸精原细胞瘤为多见,双侧睾丸精原细胞瘤极为罕见。我院自1979年—1989年共收睾丸恶性肿瘤病人150例,双侧睾丸精原细胞瘤4例。现将病例报告如下: 病例1:张××,65岁,住院号16316,因双侧睾丸肿大一个月于一九八六年五月十六日入院。一个月前无意中发现双侧睾丸肿大,有沉堕感,无疼痛,无发烧,未经任何治疗。体格检查:一般状态良好,体温脉搏均正常,头颈胸腹部检查均无异常。外生殖器检查:右睾丸明显肿大如鹅卵大小,触之实质性硬,表面光滑,有沉重感,左侧睾丸肿大如鸭卵大小,表面光滑质硬,沉重感,阴茎发育正常。实验室检查:AFP,阴性,HCG 3ng/ml,胸透正常。术前诊断:双侧睾丸肿瘤。     

睾丸精原细胞瘤的术后放疗(附49例分析)

目的　评价睾丸精原细胞瘤术后放疗的价值。方法　将 1988～ 1998年收治的 49例睾丸精原细胞瘤的术后病例作淋巴引流区放疗 ,放疗量DT 2 5～ 30Gy ,个别病例增加至DT 40Gy。结果　本组病例的 3、5、10年生存率分别为 :Ⅰ期 97%、93 7%、80 %;Ⅱ期 :82 %、6 3 6 %、6 0 %;Ⅲ期 33%、17%、0 %。结论　病人行高位睾丸摘除术后应常规行淋巴引流区放疗 ,对晚期的应加用化疗 ,从而减少远处转移。     

40例睾丸精原细胞瘤10年疗效分析

1977年1月至1984年1月收治睾丸精原细胞瘤40例。Ⅰ期病例占55.5％,Ⅱ期病例占30％,Ⅲ期病例占15％。全部行高位精索静脉结扎、睾丸切除术。术后给予补充放射治疗。10年生存率为:Ⅰ期95.4％、Ⅱ期66.6％、Ⅲ期33.3％,生存率主要与临床分期和治疗方法有关。     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的治疗进展

长期以来 ,放射治疗是Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的术后标准治疗手段 ,照射野包括腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴引流区(狗腿野 ) ,剂量ＤＴ2 0～ 30Ｇｙ。 5年总生存率为 98%～ 10 0 % ,5年无病生存率达 95 %以上[1 7] 。放射治疗对Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可以取得非常好的疗效 ,未治疗时 ,Ⅰ期患者仅有 9%～ 33%将出现转移或复发 ,因此仍有部分患者接受了不必要的放射治疗。放射治疗近期毒副作用主要有胃肠道毒性及骨髓抑制等。远期并发症包括不育、胃溃疡和放射所致第二原发肿瘤等[8 9] 。由于Ⅰ期睾丸精原细胞瘤放射治疗后可取得好的治疗效果 ,患者能…     

睾丸精原细胞瘤24例临床病理分析

睾丸精原细胞瘤是最常见的睾丸肿瘤,其中80%～90%为经典型精原细胞瘤。我院2000年1月至2010年12月共收治睾丸精原细胞瘤24例,现将其临床病理学特征报道如下。     

Ⅰ、ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤远期疗效分析

目的：分析Ⅰ、Ⅱ、／Ⅱ。期单纯精原细胞瘤的远期治疗效果并探讨其治疗策略。方法：1986-2000年本院收治的Ⅰ、ⅡA／ⅡB期单纯精原细胞瘤107例，术后单纯放疗73例（68．2％），单纯化疗20例（18．7％），放、化疗联合10例（9．3％），未接受治疗4例（3．7％）。复发共7例，均予以化疗，残留者辅以放疗。结果：（1）Ⅰ期与ⅡA／ⅡB期单纯放疗的总生存率（OS）及10年无瘤生存率（DFS）分别为100％（61／61）、95．1％（58／61）、100％（12／12）、100％（12／12），而单纯化疗患者分别为100％（14／14）、100％（14／14）、66．7％（4／6）、66．7％（4／6）；（2）全组复发率为6．5％（7／107），再次治疗的治愈率为85．7％（6／7）；（3）远期并发症发生率为2．7％（2／73）。结论：（1）Ⅰ期及ⅡA／ⅡB期单纯精原细胞瘤术后可首选放疗；（2）为尽量避免放疗远期并发症，可选择部分病人行单独的腹主动脉旁野照射；（3）Ⅰ期也可单纯化疗；（4）复发病人经积极救治，仍可获较高的治愈率。     

Ⅱ期睾丸精原细胞瘤的临床治疗及预后

目的：探讨手术及化疗在Ⅱ期睾丸精原细胞瘤治疗中的作用。方法：1993年2月-2007年8月收治Ⅱ期睾丸精原细胞瘤44例,采用以顺铂为基础的多疗程化疗,4例化疗前行腹膜后淋巴结扩清术,10例在化疗后行腹膜后淋巴结扩清术。结果：8例化疗后扩清组织为坏死及纤维化组织,2例为恶性肿瘤。连续随访2—8年,5年生存率Ⅱa期100％（11／11）、Ⅱb期92％（22／24）、Ⅱc期77．8％（7／9）。结论：Ⅱ期睾丸精原细胞瘤尽早采用多疗程化疗可控制病期进展达到有效治疗,提高其生存率。     

II期睾丸精原细胞瘤的临床治疗及预后

目的:探讨手术及化疗在II期睾丸精原细胞瘤治疗中的作用.方法:1993年2月-2007年8月收治II期睾丸精原细胞瘤44例,采用以顺铂为基础的多疗程化疗,4例化疗前行腹膜后淋巴结扩清术,10例在化疗后行腹膜后淋巴结扩清术.结果:8例化疗后扩清组织为坏死及纤维化组织,2例为恶性肿瘤.连续随访2-8年,5年生存率IIa期100%(11/11)、IIb期92%(22/24)、IIc期77.8%(7/9).结论:II期睾丸精原细胞瘤尽早采用多疗程化疗可控制病期进展达到有效治疗,提高其生存率.     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗

睾丸精原细胞瘤是常见的睾丸恶性肿瘤,占生殖系统肿瘤的35—71％以上。目前,放疗已被公认为是该病的主要治疗手段之一,并已达到较好的疗效。临床资料我院自1975年8月至1986年12月末,共收治各种睾丸恶性肿瘤153例,其中单纯型精原细胞瘤118例,占77.1％(118/153)。所有病例均经病理证实。年龄:本组病人最小为22岁,最大为74岁,平均39.9岁。30—45岁患者占60.2％(71/118)。原发灶部位:左睾丸38例(32.2％),右睾丸53例(44.9％),腹股沟8例(6.8％),腹腔内15例(12.7％),双侧睾丸4例(3.4％)。     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤放射治疗结果和远期并发症

195 8年至 1 990年 1 2月 ,收治 2 0 0例Ⅰ期睾丸单纯精原细胞瘤。所有病人在睾丸切除术后行膈下放疗。全组 5、1 0和 2 0年生存率分别为 98 9%、98 2 %、和 96 8%。 7例治疗后复发 ,多数远处转移 ,腹腔复发和照射剂量低有关。远期并发症中 ,3%的患者合并十二指肠球部溃疡和胃粘膜脱垂 ,下肢水肿和放射性膀胱炎少见。 9%的病人发生第二原发肿瘤 ,其中 4 5 %发生在 1 0年后。无论是否经阴囊手术或肿瘤侵犯白膜 ,均不必行阴囊和腹股沟照射。我们认为 ,腹主动脉旁和同侧髂血管淋巴引流区预防照射仍然是安全有效的 ,并发症极少 ,照射剂量以DT2 5Gy为宜。