腹股沟隐睾精原细胞瘤和阴囊睾丸精原细胞瘤预后的比较

目的分析腹股沟隐睾精原细胞瘤的预后,提出治疗方法。方法我们回顾性分析了１９５８～１９９１年治疗的４３例患者。根据我院精原细胞瘤分期标准,Ⅰ期３３例,Ⅱ期８例,Ⅲ、Ⅳ期各１例。所有患者均经腹股沟隐睾肿瘤切除术,Ⅰ、Ⅱ期以放射治疗为主,Ⅲ及Ⅳ期各１例分别行放疗或化疗。结果全组总的５年、１０年生存率分别为９３．０％和９０．３％,相应无病生存率分别为８８．１％和８５．３％。Ⅰ期５年、１０年总生存率均为１００％,Ⅱ期为７５．０％和６０．０％。２例复发,经放疗治愈。结论本组研究结果表明,腹股沟隐睾精原细胞瘤预后较好,和阴囊睾丸精原细胞瘤相似。建议对Ⅰ期、Ⅱ期早行术后腹主动脉旁和同侧盆腔淋巴结照射。当有腹股沟淋巴结转移或原发肿瘤明显侵及腹股沟周围组织时,再行腹股沟照射。     

睾丸非精原细胞瘤的治疗（附40例临床分析）

目的：分析睾丸非精原细胞瘤的疗效。材料与方法：１９７５年￣１９９０年收治睾丸非精原细胞瘤４０例。大部分行患侧高位结扎精索逆行睾丸肿块切除术，部分行腹膜后淋巴结清扫术（ＲＰＬＮＤ）。２９例行术后放疗，并联合化疗。结果：全组５年生存率为４５％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为７３．９％（１７／２３），１０％（１／１０）和０％（０／７）（Ｐ〈０．０１）。行ＲＰＬＮＤ者５年生存率为６４．３％（９／１４）。结论：据文内资     

睾丸精原细胞瘤124例临床分析

目的探讨睾丸精原细胞瘤的治疗和预后之间的关系。方法回顾性分析山东省肿瘤防治研究院１９６３年７月～１９９５年１１月收治的精原细胞瘤患者１２４例,其中,Ⅰ期精原细胞瘤患者仅做精索高位结扎睾丸切除加髂－腹主动脉旁淋巴引流区放射治疗;Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤术后给予放疗及有计划地加用辅助性化疗。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤５年生存率分别为９５．９％、７０．４％、和０。结论Ⅰ期精原细胞瘤患者仅做精索高位结扎睾丸切除加髂－腹主动脉旁淋巴引流区放射治疗可以治愈;而对Ⅱ、Ⅲ期病例单用睾丸切除加淋巴引流区放射治疗是不够的,为改善Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤患者的预后,在预防性／根治性照射后,有计划的加用辅助性化疗是必要的。     

38例子宫内膜间质肉瘤的诊断和治疗

目的：研究子宫内膜间质肉瘤的诊断和治疗方法。方法：对３８例子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析,其中Ⅰ期１３例,Ⅱ期１４全,Ⅲ期７例,Ⅳ期４例,３８例均经手术治疗。１０例术后补充放疗,１１例补充化疗,７例补充放疗加化疗。结果：本组病例总的３年及５年生存率分别为５４．３％（１９／３５）及４５．５％（１５／３３）,Ⅰ期病例３年及５年生存率分别为７６．９％（１０／１３）及６１．５％（８／１３）,Ⅱ期为５０．０％（７／１４）及４６．２％（６／１３）。结论：子宫内膜间质肉瘤的预后和组织类型、临床分期、治疗方法密切有关,综合运用手术、放疗、化疗及孕激素治疗能减少阴道及盆腔复发,提高生存率。     

睾丸精原细胞瘤治疗的临床疗效分析

目的：回顾性分析睾丸精原细胞瘤的治疗效果。探索综合治疗的原则。方案：总结中山医科大学肿瘤医院１９７５年至１９９０年收治的１６３例睾丸精原细胞瘤，其中单纯手术４例，术后化疗２２例，术后放疗５２例，术后放疗加化疗８５例。以直接法计算生存结果。结果：总５年生存率７３．６２％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（Ⅳ）期分别为８４．３７％、６４．２９％和２７．２７％。单纯手术４例（Ｉ期）区域淋巴结转移５０％（２／４）；术后综合放疗     

睾丸精原细胞瘤的疗效及预后因素分析

作者分析了５０例睾丸精原细胞瘤的疗效及预后因素。术后单纯放疗２４例，放疗加化疗１３例，两组的５年、１０年生存率分别为９１．７％及８４．３％，Ｐ＞０．０５，单纯化疗１３例，５年生存率为９０．９％，与放疗、化疗组相比，Ｐ＞０．０５。年龄＜４０岁和≥４０岁的病例的５年、１０年生存率分别为９５．７％和６８．８％，Ｐ＜０．０５。结果表明，Ⅰ期睾丸精原细胞瘤病例手术后宜行单纯放疗，若复发，可行放疗加化疗；年龄较轻的病例生存率较高；β－绒毛膜促性腺激素水平、隐睾及隐睾部位与生存率关系不大。     

Ⅰ、ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤远期疗效分析

目的：分析Ⅰ、Ⅱ、／Ⅱ。期单纯精原细胞瘤的远期治疗效果并探讨其治疗策略。方法：1986-2000年本院收治的Ⅰ、ⅡA／ⅡB期单纯精原细胞瘤107例，术后单纯放疗73例（68．2％），单纯化疗20例（18．7％），放、化疗联合10例（9．3％），未接受治疗4例（3．7％）。复发共7例，均予以化疗，残留者辅以放疗。结果：（1）Ⅰ期与ⅡA／ⅡB期单纯放疗的总生存率（OS）及10年无瘤生存率（DFS）分别为100％（61／61）、95．1％（58／61）、100％（12／12）、100％（12／12），而单纯化疗患者分别为100％（14／14）、100％（14／14）、66．7％（4／6）、66．7％（4／6）；（2）全组复发率为6．5％（7／107），再次治疗的治愈率为85．7％（6／7）；（3）远期并发症发生率为2．7％（2／73）。结论：（1）Ⅰ期及ⅡA／ⅡB期单纯精原细胞瘤术后可首选放疗；（2）为尽量避免放疗远期并发症，可选择部分病人行单独的腹主动脉旁野照射；（3）Ⅰ期也可单纯化疗；（4）复发病人经积极救治，仍可获较高的治愈率。     

睾丸精原细胞瘤124例临床分析

目的 探讨睾丸精原细胞瘤的治疗和预后之间的关系。方法 回顾性分析山东省肿瘤防治研究院１９６３年７月￣１９９５年１１月收治的精原细胞瘤患者１２４例,其中,Ｉ期精原细胞瘤患者仅做精索高位结扎睾丸切除加髂－腹主动脉旁淋巴引流区放射治疗;Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤术后给予放疗及有计划地加用辅助性化疗。结果 Ｉ、Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤５年生存率分别为９５．９％、７０．４％和０。结论 Ｉ期精原细胞瘤患者仅做精索高位结扎睾     

70例原发性阴道癌治疗的临床报告

为了探讨原发性阴道癌的预后因素及治疗方法,对１９６３ 年１０ 月至１９９３ 年１ 月间收治的７０ 例阴道癌病例进行回顾性分析。鳞癌５４ 例,腺癌１６ 例,放疗者５７ 例,手术者１３ 例,根据病灶部位不同采取不同治疗方法。各期的５ ａ 生存率为：Ⅰ期６１．１％ （１１／１８） ,Ⅱ期４２ ．３％ （１１／２６）,Ⅲ期２８．６ ％（４／１４）,Ⅳ期１６．７％（２／１２）,Ｐ＜ ０．０５;鳞癌及腺癌的５ ａ 生存率分别为４８．１ ％ 及１２．５％ ,Ｐ＜０ ．０１;不同病理分级的５ ａ 生存率为：Ⅰ级５８ ．３ ％ ,Ⅱ级４４．４ ％ ,Ⅲ级２２．７％ ,Ｐ＞ ０．０５;不同阴道受侵长度的５ ａ 生存率为：１／３ 受侵者５２．５ ％ ,２／３ 受侵者２５．０ ％ ,２／３ 受侵者１６．７ ％ ,Ｐ＜ ０．０１;总的５ ａ 生存率为４０ ．０％ （２８／７０） 。结果表明,临床期别、病理类型、阴道受侵长度与预后相关,病理分级与预后无关;阴道癌治疗首选放疗,早发现,早治疗,合理的放疗剂量分布及适合的剂量是提高生存率的关键。     

Ⅱ期睾丸精原细胞瘤44例临床治疗

目的探讨手术及化疗在Ⅱ期睾丸精原细胞瘤治疗中的作用。方法Ⅱ期睾丸精原细胞瘤44例,均行原发肿瘤切除术,术后采用顺铂（DDP）、依托泊苷（VP16）及博莱霉素（BLM）的多疗程化疗,10例在化疗后行腹膜后淋巴结廓清术。结果8例化疗后廓清组织为坏死及纤维化组织,2例为恶性肿瘤。连续随访2—8年,5年生存率ⅡA期100％（11／11）、ⅡB期92％（22／24）、ⅡC期77．8％（7／9）。结论Ⅱ期睾丸精原细胞瘤尽早采用多疗程化疗,可控制病期进展,达到有效治疗的目的,提高患者生存率。     

睾丸精原细胞瘤78例临床分析

目的：对78例精原细胞瘤患者的治疗结果及其预后因素加以分析。方法：1983年7月至1992年4月收治78例睾丸精原细胞瘤，均经病理证实为纯精原细胞瘤。78例中74例手术治疗，63例术后放疗，43例联合化疗。结果：中位随访6.6年（随访期5-10年），根据《现代肿瘤学》的分期标准。Ⅰ期44例。Ⅱ期21例。Ⅲ期3例。Ⅳ期10例。全组5，10年生存率分别为；Ⅰ期93.2%,87.0%,Ⅱ期66.7%,60.0%,Ⅲ期33.3%,33.3%,Ⅳ期0，0。结论：临床分期，放疗剂量及联合化疗是影响预后的重要因素。强调高位精索加睾丸切除术及术后预防放疗DT2500cDy为Ⅰ期患者首选治疗方案，Ⅱ期以上患者应术后放疗加联合化疗。     

睾丸非精原细胞瘤的治疗(附40例临床分析)

目的：分析睾丸非精原细胞瘤的疗效。材料与方法：1975年～1990年收治睾丸非精原细胞瘤40例。大部分行患侧高位结扎精索逆行睾丸肿块切除术，部分行腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）。29例行术后放疗，并联合化疗。结果：全组5年生存率为45％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为73．9％（17／23），10％（l／10）和0％（O/7）（P＜0．01）。行RPLND者5年生存率为64．3%（9／14）。结论：据文内资料，病期愈早，疗效愈好；睾丸非精原细胞瘤行RPLND存活率高。主要死亡原因是远处转移。     

38例隐睾精原细胞瘤临床分析

我院１９７５年３月至１９８７年１２月收治隐睾发生的精原细胞瘤３８例，占周期睾丸精原细胞瘤３５．１％，Ⅰ期１８例、ⅡＡ期９例、ⅡＢ期８例、Ⅲ期２例、Ⅳ期１例。其中腹股沟隐睾精原细胞瘤Ⅰ期１０例，占５５．５％，Ⅱ期６例占３３．３％，Ⅲ、Ⅳ期各１例。腹腔隐睾精原细胞瘤Ⅰ期８例占４０％，Ⅱ期１１例占５５％，Ⅲ期１例，放疗为主要治疗手段，当数中晚期合并用Ｎ－甲基溶肉瘤素化疗。５年及１０年生存率分别为８９．５     

睾丸精原细胞瘤的治疗探讨

「目的」探讨睾丸精原细胞的最佳综合治疗方法。「方法」１２３例经病理证实的精原细胞瘤在综合治疗后随访。「结果」①５、１０年生存率Ⅰ期１００％（８０／８０）、７７．５％（６２／８０），Ⅱ期６１．１％（１１／１８）、６６．７％（１２／１８），Ⅲ期２０．０％（５／２５）、０（０／２５）。②Ⅰ期复发率２．５％（２／８０），无远处转移，Ⅱ期复发率８４．０％（２１／２５），远处转移率７２．０％（１８／２５）。「     

38例隐睾精原细胞瘤临床分析

我院1975年3月至1987年12月收治隐睾发生的精原细胞瘤38例，占同期睾丸精原细胞瘤35．1％（38／109），Ⅰ期18例、Ⅱ期9例、ⅡB期8例、Ⅲ期2例、Ⅳ期1例。其中腹股为隐睾精原细胞癌Ⅰ期10例，占55．5％．Ⅱ期6例占33．3％，Ⅲ、Ⅳ期各1例。腹腔隐睾精原细胞瘤Ⅰ期8例占40％，Ⅱ期11例占55％，Ⅲ期1例。放疗为主要治疗手段，少数中晚期合并用N-甲基溶肉瘤素化疗。5年及10年生存率分别为89．5％和84．2％，Ⅰ期的5、10年生存率为100％，Ⅱ期分别为88．2％和82．4％，Ⅲ期生存率为50％。     

探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ＇ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法。材料与方法１９８７年１月～１９８９年１２月收治ＮＨＬ１５２例，分别采用单纯放疗、放疗＋化疗、化疗＋放疗＋化疗、化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果Ⅰ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放、化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近。而Ⅰ期仅有结内受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１００．０％，８８．９％，放、化综合治疗组分别为８８．２％，８２．４％，５２．９％，单放组生存率较高，而复发率两组相近；Ⅱ期ＮＨＬ，放、化综合治疗组３，５，７年生存率较单纯放疗组稍高，复发率两组相近，其中高度恶性病例，化疗＋放疗＋化疗组３，５，７年生存率分别为７３．３％，７３．３％，６０．０％，较放疗＋化疗、化疗＋放疗组均高，而复发率较低。结论（１）Ⅰ期ＮＨＬ仅有结内受累者可考虑用单纯放疗。（２）Ⅱ期高度恶性ＮＨＬ推荐化疗＋放疗＋化疗方法。     

108例睾丸精原细胞瘤术后放疗分析

目的：分析睾丸精原细胞瘤手术加放射治疗的预后因素，方法：1988年5月－1995年5月收治108例睾精原细胞瘤术后患者，所有病例均经病理证实，皆采用60Co放射治疗，结果：总5年生存率为79．6％（86／108），其中Ⅰ期为98．1％（53／54），II期80．6％（29／36），Ⅲ期22．2％（4／18），Ⅰ，Ⅲ期比较（P＜0．01），术后至放疗间隔时间＜1个月为98．3％（5758），＞1个月为58．0％（29／50），（P＜0．05），放射剂量为26－35Gy者预后为最好，与＜25Gy和＞35Gy比较（P＜0．05），结论：睾丸精原细胞瘤术后放疗的时机应在1个月之内，放射剂量以25－35Gy为佳，年龄及肿瘤部位对邓后均未见明显影响。     

Ⅱ期睾丸精原细胞瘤的临床治疗及预后

目的：探讨手术及化疗在Ⅱ期睾丸精原细胞瘤治疗中的作用。方法：1993年2月-2007年8月收治Ⅱ期睾丸精原细胞瘤44例,采用以顺铂为基础的多疗程化疗,4例化疗前行腹膜后淋巴结扩清术,10例在化疗后行腹膜后淋巴结扩清术。结果：8例化疗后扩清组织为坏死及纤维化组织,2例为恶性肿瘤。连续随访2—8年,5年生存率Ⅱa期100％（11／11）、Ⅱb期92％（22／24）、Ⅱc期77．8％（7／9）。结论：Ⅱ期睾丸精原细胞瘤尽早采用多疗程化疗可控制病期进展达到有效治疗,提高其生存率。     

睾丸精原细胞瘤的术后放疗（附49例分析）

目的 评价睾丸精原细胞瘤术后放疗的价值。方法 将1988～1998年收治的49例睾丸精原细胞瘤的术后病例作淋巴引流区放疗，放疗量DT 25～30Gy，个别病例增加至DT 40Gy。结果 本组病例的3,5、10年生存率分别为：Ⅰ期97％、93.7％、80％；Ⅱ期：82％、63．6％、60％；Ⅲ期33％、17％、0％。结论 病人行高位睾丸摘除术后应常规行淋巴引流区放疗，对晚期的应加用化疗，从而减少远处转移。     

卵巢颗粒细胞瘤的综合治疗──附44例临床分析

１９７８年６月至１９９３年１０月我院收治４４例卵巢颗粒细胞瘤。其中４１例为首次治疗，３例为复发后治疗。３６例作根治性手术，２２例加放射治疗，２１例作抗癌化疗１～７疗程；３２例治疗已满５～１７年，５年生存率８１．２％。其中Ｉ期１００％（２３／２３），Ⅱ期６０％（３／５），Ⅲ、Ⅳ期均为零（０／２，０／２）。２例保留健侧卵巢和子宫的年青患者，已结婚生育。本文对保留生育功能、根治性手术及术后放疗、化疗、５年生存率等问题进行分析讨论。