急性白血病并霉菌感染临床分析

急性白血病并霉菌感染临床分析陈少通临床资料一、急性白血病的诊断本院自１９８４年～１９９３年间收治成人急性白血病１３２例，住院期间合并霉菌感染２０例：男１３例，女７例；年龄１４～７２岁。均经骨髓检查确诊：急非淋１４例，急淋６例。二、霉菌感染的诊断２０例...     

白血病皮肤损害8例分析

白血病皮肤损害并不少见,但国内报道较少。我院自1979年～1988年收治白血病176例,其中有皮肤损害8例(4.5％),现分析如下:1一般资料皮肤损害8例中,男6例、女2例,年龄21～51岁,慢性粒细胞白血病(慢粒)4例(2例急性变);急性非淋巴细胞白血病(急非淋)2例(均为M_2型)。急性淋巴细胞白血病(急淋)1例(L_1型),慢性淋巴细胞白血病(慢淋)1例。其诊断依据:①白血病诊治过程中发生皮肤损害。②化疗后皮损消失。③局部皮肤活检有白血病细胞浸润。8例中5例经皮肤活检证实,3例化疗后皮损消失。     

VDCP方案治疗成年人急性淋巴细胞白血病24例

ＶＤＣＰ方案治疗成年人急性淋巴细胞白血病２４例阮春慧，郝俊秀，杜法荣，陈玉云我院自１９９０年到１９９３年６月应用ＶＤＣＰ方案治疗成年人急性淋巴细胞白血病（简称急淋）２４例，总结报告如下：临床资料２４例病人均符合急淋诊断标准，其中男１５例，女９例，年龄...     

羟基脲联合米托蒽醌治疗高白细胞急性白血病的疗效观察

我院自 1994年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,采用羟基脲联合米托蒽醌为主的化疗方案治疗高白细胞急性白血病 18例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例所有病例均为住院患者 ,经临床、血像、骨髓像、细胞化学染色确诊 ,部分病例经免疫单抗分型确诊 ,符合ＦＡＢ诊断标准。男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 19～ 6 4岁 ,中位年龄 39.0岁。急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ ) 8例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ4 1例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ) 10例 ,包括慢性粒细胞白血病急淋变 1例 ,其中Ｌ16例 ,Ｌ2 4例。外周血白细胞计数 10 2×10 9/Ｌ～…     

急性白血病的形态、细胞化学及免疫分型

对134例急性白血病细胞进行了形态(M)、细胞化学(C)及免疫(I)分型。29例属非T急淋、6例属T急淋、78例属急非淋、21例为FAB不能分类的急性白血病细胞,其中急性未分化型(AUL)7例,急性杂合白血病(HAL)6例,过氧化酶阴性急非淋(POX一ANLL)8例,文中对AUL、HAL及POX—ANLL的诊断进行了讨论,认为MCI对急性白血病的分型法弥补了FAB分类法的不足。     

乙双吗啉导致急淋又转变为急单1例

乙双吗啉导致急淋又转变为急单１例杨桂斌，黄明，张夏，沈孟贤乙双吗啉治疗银屑病而导致白血病已有报道，且多为急性非淋巴细胞白血病。我院遇到１例乙双吗啉治疗银屑病导致急性淋细胞白血病又转变为急性单核细胞白血病，较少见，现报道如下。患者杜某，男，２４岁，教师...     

慢性粒细胞白血病急性变患者骨髓细胞P-gp和bcl-2蛋白表达水平的研究

我们对 2 4例慢性粒细胞白血病急性变 (慢粒急变 )患者骨髓细胞多药耐药糖蛋白Ｐ -ｇｐ和ｂｃｌ -2蛋白表达水平进行了初步研究 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料慢性粒细胞性白血病急性变患者 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,中位年龄 39岁 ,其中急性淋巴细胞白血病变 (慢粒急淋变 ) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病变 (慢粒急非淋变 ) 16例 (Ｍ1型 3例 ,Ｍ2 型 5例 ,Ｍ4 型 2例 ,Ｍ5型 6例 )。对照组为 37例原发性急性白血病患者 ,其中急性淋巴细胞白血病(原发性急淋 ) 15例 ,急性非淋巴细胞白血病 (原发性急非淋…     

大剂量阿糖胞苷治疗小儿急性髓性白血病19例

阿糖胞音是当今治疗急性髓性白血病较有效的药物之一。以前以常规剂量治疗，取得一定疗效。目前认为，大剂量阿糖胞音（HDfor－。）可克服膜转运及初始磷酸化对其发挥药理作用的限制，最大限度地发挥其抗肿瘤作用。为探讨其疗效及临床推广应用价值，现将我们应用HDAs－C强化治疗急非淋白血病19例分析如下。方法病例为lop年7月至IM年6月诱导缓解后的急非淋患者共19例，其中男12例，女7例，男女之比为1．7：l。年龄4岁一12岁，中位年龄73岁。分型外1例，M11例，阮3例，忱1例，M3例。所有患儿在HDAia－C强化前均处于缓解期，心肝肾功能正…     

小儿白血病血清维生素A和维生素E水平的高压液相色谱法测定

白血病是威胁儿童生命健康的恶性肿瘤，探讨其发生与发展，寻找更有效的治疗方法是目前受到重视的课题。维生素A和维生素E与肿瘤的发生有着一定的关系，但其能否防治肿瘤，目前观点尚不一致。本实验应用高压液相色谱法分析了小儿白血病血清维生素A和维生素E的水平，为协助诊治白血病提供了一些线索。材料与方法一、研究对象全部病例均来自河南医科大学第一附属医院儿科从1990年7月到1991年4月诊治的白血病患儿，共31例。年龄在3个月到13岁，全部病例均符合国内1986年10月杭州会议所订的诊断标准，其中急淋18例，急非淋13例，对照组30例，…     

218例急性白血病合并感染临床分析

我院自１９８７年—１９９７年１０ａ间共收治急性白血病２１８例。对其合并感染状况进行分析,旨在发现易感因素及防治措施。１材料与方法１．１病例２１８例均系我院１０ａ间收治的急性白血病患者。其中急淋８８例,急非淋１３０例（Ｍ１２例,Ｍ２５１例,Ｍ３２３例,...     

全反式维甲酸治疗13例急性早幼粒细胞白血病疗效观察

自1989年3月至1991年5月我们用国产全反式维甲酸(RA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)22例。全部患者均根据临床表现、外周血象、骨髓象、按FAB分类方法诊断急非淋M3型。现将其中13例用RA2周以上病例报告如下。     

白血病患者医院内感染的浅析及护理对策

我们收集了1993年以来收治的217例次白血病患者，对其中发生医院内感染的69例次进行了回顾性分析，并提出护理对策，现报告如下。临床资料1993年1月至1996年11月收治白血病217例次，其中急淋95例次，急非淋％例次，慢粒26例次；最大年龄81岁，最小8个月。结果本组217例次白血病患者中，发生医院内感染69例次，占31．79％，死亡13例，病死率18．84％，无医院感染148例次，死亡11例，病死率7．4％，两组病死率有显著差异（P＜0．01）。69例次感染组中，上呼吸道感染39例次，下呼吸道感染4例时的腔感染17例次，皮肤感染2例次，尿路感染4例次，…     

急性白血病长期存活四例

急性白血病系造血系统恶性肿瘤性疾病。近年来,由于治疗水平的不断提高,完全缓解(CR)率已达50～80%,但5年存活率仍不到20%。我院自1976年6月至1990年8月已有4例急性白血病经治疗后获 CR 且无病生存至今分别达13年、11年、7年及6年以上,仍存活,现报道如下。临床资料长期存活4例中男性2例,女性2例;年龄10～46岁;急淋1例(L_2),急非淋3例(M_22例、M_31例)。全部病例经临床、骨髓及细胞化学染色确     

86例急性白血病患者死亡情况分析

目的：探讨急性白血病病死率和死亡原因。方法：５６８例急性白血病患者住院中死亡８６例患者的资料进行分析。结果：总病死率１５％。慢粒急变４４％,复治２３％,初治１２．５％（Ｐ〈０．０１）。早期死亡率病死率３８％。颅内出血４８．８％,感染３１．４％。颅内出血发生率：早期死亡９１％,急非淋５５％,急淋２５％（Ｐ〈０．０５）。Ｍ３８５％（Ｐ〈０．０１）。初治及复治的颅内出血发生率为５０％、４０％（Ｐ〉０．０５）。严重血小板减少、高白细胞血症、凝血机制异常是颅内出血的重要原因。感染是后期死亡的主要原因（４９％）。Ｇ＾－菌感染率：血８７％,呼吸道７９％,皮肤软组织６２％,真菌感染率４８％。结论：①急性白血病的病死率高,且慢粒急变〉复治〉初治,相互之间差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。②颅内出血是急性白血病的重要死亡原因和早期死亡     

VDCAP方案治疗急性淋巴细胞性白血病32例

ＶＤＣＡＰ方案治疗急性淋巴细胞性白血病３２例屈凤星我院自１９９０年到１９９５年５月应用ＶＤＣＡＰ方案治疗急性淋巴细胞性白血病（急淋）３２例。总结报告如下。病例和方法一、病例３２例病人，男１９例，女１３例，年龄：１５～６０岁（中位数年龄：２６岁）；全部...     

小剂量三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗急非淋白血病32例临床分析

小剂量三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗急非淋白血病３２例临床分析河南省光山县人民医院汪云，上官术华我们应用小剂量三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗老年人及一般情况较差、预计难以耐受常规剂量化疗的急非淋白血病３２例，取得较满意的效果。现总结报告如下。资料与方法：３２例急...     

慢性粒细胞白血病急变期与急性白血病细胞形态学特征差异分析

目的：探讨慢性粒细胞白血病急变期与急性白血病细胞形态学特征差异.方法：对11例急变期的慢性粒细胞白血病及52例初发急性白血病的骨髓及外周血细胞形态学差异进行分析.结果：11例慢性粒细胞白血病急变期患者,2例为急淋变,9例为急粒变.52例初发白血病,急性淋巴细胞白血病15例,急性非淋巴细胞白血病37例.慢性粒细胞白血病急粒变患者外周血嗜酸和或嗜碱细胞高于正常值,血小板多大于50×109/L,骨髓增生极度活跃,各期细胞均可见,原始及早幼粒细胞明显增高,伴有嗜酸和或嗜碱粒细胞增多,NAP积分可正常,这与急性粒细胞白血病有所差异.慢性粒细胞白血病急淋变患者外周血涂片可见早幼粒细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞增多,这与急性淋巴细胞白血病不同.此外,尚需结合临床病史及细胞遗传学检查予以鉴别.结论：慢性粒细胞白血病患者急变期外周血及骨髓多有嗜酸及嗜碱粒细胞增多,早幼粒细胞增多,同时结合NAP,临床病史及细胞遗传学检查可与急性白血病相鉴别.     

急性白血病皮肤损害的临床分析

目的了解急性白血病所引起皮肤损害的类型。方法对168例急性白血病患者进行临床观察及病理检查诊断.结果168例中20.2％（34例）发生皮肤损害,其中皮肤浸润11例,皮肤感染16例,皮肤过敏7例。结论急性白血病诊断时、复发时易见浸润性皮肤损害,化疗后则易合并各种感染,以病毒感染常见。     

17例急,慢性白血病染色体的观察

随着肿瘤细胞遗传学研究的进展,发现不少白血病具有一定的特异性染色体变化。这对白血病的诊断分型,指导治疗和估计预后均有一定意义。我院1年多来应用G显带技术,对17例急、慢性白血病患者骨髓染色体进行观察,兹介绍如下。材料和方法一、临床资料 17例中男性13例,女性4例。年龄19～65岁,平均39岁。急性白血病8例(L_2 3例,M_2 2例,M_3 3例)。慢性粒细胞白血病9例(其中1例急粒变M_(2a))。CR期4例,NR期13例。     

小剂量阿糖胞苷联合三尖杉酯碱治疗急非淋白血病的临床观察

小剂量阿糖胞苷联合三尖杉酯碱治疗急非淋白血病的临床观察李栋，赵德利小剂量阿糖胞苷或三尖杉酯碱治疗急非淋白血病有效［１，２］，为提高疗效，我们试用两药联合治疗２４例，近期疗效满意，现总结如下。材料与方法一、临床资料２４例均为住院病人，经血象及骨髓象确诊...