半自动生化分析仪测定ALT,AST出现非线性的常见原因

半自动生化分析仪测定ＡＬＴ、ＡＳＴ出现非线性的常见原因王庆敏，黄成垠（沧州市中心医院，河北沧州０６１００１）刘光印，安国瑞（沧州市临床检验中心）血清ＡＬＴ、ＡＳＴ的动力学测定常会遇到非线性（ＮＬ），具有ＮＬ检测功能的半自动生化分析仪可直接打印出ＮＬ结...     

243例肝病患者血清ALT AST ALP GGT结果分析

酶诊断学是生化领域中发展迅速的科学,运用日趋广泛［１］,尤其是对肝病的诊断,我们对２４３例肝病患者血清酶结果进行分析,观察其变化规律,以探讨这些酶检测在常见肝病中诊断价值。材料和方法一、检测对象２４３例为我院门诊和住院病人,其中急性肝炎８９例,慢性肝炎１０７例,重型肝炎５例,肝硬化１２例,肝癌８例,阻塞性黄疸２２例,所有受检者标本于清晨空腹采血并于当天完成所需检测项目。二、测定方法用美国进口的ＡＣＥ全自动化分析仪,作四种酶活性测定,采用ＩＦＣＣ推荐的速率法,并同时作正常、异常质控对照,参考设置按试剂盒说明书,测…     

中药治疗乙肝患者前后血清中ALT、AST及AST/ALT的变化

由于丙氨酸基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）能敏感地提示肝细胞的损伤及损伤的程度,AST／ALT比值在判断肝炎的转归特别有价值。以往资料认为肝炎过程中,AST／ALT升高,提示转归为慢性肝炎或肝硬化可能。本文对本院2004～2005年间收治的乙肝患者进行动态观察,发现中药治疗后,由于ALT迅速下降,AST下降缓慢,AST／ALT升高,属于治疗有效的正常变化。     

ALT、AST测定

酶是由活细胞产生的具有催化作用的一类特殊蛋白质。酶浓度的测定方法分为相对定量法和绝对定量法两大类。绝对定量法是测定酶蛋白含量或酶分子浓度的，如酶的免疫化学测定法和活性中心滴定法。     

全自动生化分析仪测定ALT和AST结果失真的分析

血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）是肝功能检查中两个最常用也是最重要的酶指标。由于各自主要分布的器官组织不同，两种酶结果的高低以及ALT／AST比值不同，对于诊断肝胆疾病类型以及慢性肝炎的转归都具有重要意义。所以临床主要用于肝胆疾病的诊断，测定方法均为速率法。在实际工作中，经常遇到肝功能异常而ALT和AST测定值非常低甚至为负值的情况。另外重度脂血的标本ALT和AST也现现负值的情况，通过观察反应曲线也出现异常，经稀释后重新测定结果良好，反就曲线正常。现将几列结果报告如下。     

论ALT、AST的样品体积分数(SVF)

在酶活性的测定中,SVF直接决定着酶活性计算用F值的大小,F值与酶活性计算公式如下: 可见SVF升高或降低,F值随之改变。笔者近期在阅读一些试剂公司的ALT说明书时发现,上面明白的写着     

AST／ALT在临床肝病诊断中的意义

目的：探讨AST／ALT在肝病中的诊断意义。方法：采用酶法对200例肝病患者在检测ALT的同时对AST进行检测。结果与结论比较，AST／ALT比值随肝病的严重程度的改变而增加，病情越重AST／ALT比值越大，AST／ALT在肝病诊断中具有十分重要的意义。     

ALT、AST测定发生的底物耗尽的分析以及对应试剂线性上限的验证

在日常工作中,我们经常见到异常低值的AST和ALT结果,如果审核不仔细,往往会发出错误的报告,从而影响诊断和治疗,甚至造成诊疗错误.自2008年1月～2009年1月,我科共检测35789例生化血清标本,其中筛选出来的129例AST、ALT 异常低值标本,分析其原因:脂血浑浊标本,是造成AST/ALT异常低值的最主要的原因;其次是标本取样针堵塞、明显溶血标本、标本离心不完全,血清浑浊以及酶底物耗尽等.其中酶底物耗尽是造成结果误发的主要原因.     

AST／ALT比值测定在肝炎及肝硬化中的临床意义

在肝脏疾病中 ,血清天门冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ)和丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ )为肝细胞损伤最重要的两项指标。ＡＳＴ主要存在于线粒体中 ,肝细胞坏死严重时 ,ＡＳＴ才出现明显上升 ;ＡＬＴ绝大多数存在于细胞质中 ,是肝细胞损伤最敏感的指标 ,ＡＳＴ和ＡＬＴ在不同肝脏疾病中 ,升高先后和幅度都有不同 ,因此 ,ＡＳＴ/ＡＬＴ比值也会有不同变化 ,本文旨在探讨ＡＳＴ/ＡＬＴ比值在肝炎及肝硬化中的变化及其临床意义。1　资料与方法1.1　病例选择　临床确诊的肝病患者 183例 ,其中男 10 2例 ,女 81例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 47岁 ;健康体检者 …     

肝病患者AST／ALT比值的应用价值

丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotranseferase，ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）是临床上检测肝功能的常用指标。我们对159例各类肝病患者血清ALT和AST进行了检测，并对各型肝病的AST／ALT比值与病变程度的相关性做了分析，现将结果报告如下。     

血清ALT、AST、GGT水平检测与乙型肝炎患者肝功能的关联性及对其病情判断的影响

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平检测与乙型肝炎患者肝功能的关联性及对其病情判断的影响。方法选取洛阳荣康医院112例乙型肝炎患者为观察组,依据患者病情分为轻度组37例、中度组40例、重度组35例,并选择同期健康体检者46例作对照组,检测对比各组血清ALT、AST、GGT水平及阳性率。结果轻度组、中度组、重度组血清ALT、AST、GGT水平均高于对照组,且其中中度组高于轻度组,重度组高于中度组及轻度组,差异有统计学意义(P0.05);轻度组、中度组、重度组血清ALT、AST、GGT阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清ALT、AST、GGT与乙型肝炎患者肝功能具有密切关系,应用3者检测有助于判定乙肝病变程度以及预后状态。     

高脂血症对ALT测定结果的影响

患者：张×× 男性 36岁 干部，因有与肝炎接触史，自觉右上腹不适，尿黄、乏力、不厌油、食欲尚好而来我院做肝功能检查，结果为：     

ALT和AST检测中出现负值的原因及排除方法

血清丙氨酸氨基移换酶(ALT)和门冬氨酸氨基移换酶(AST)是反映肝损伤的一个颇为灵敏的指标,临床上主要用于肝脏疾病的诊断[1],为实验室常规生化检测项目之一。但在实际工作中常遇到不同程度的溶血和脂浊标本,而导致该项检测结果偏低甚至出现负值等现象。为此,我们通过对生化仪中实验参数的不同设置和标本分离时的不同离心速度,以及对溶血和脂浊标本稀释测定进行比较,从而消除溶血和脂浊标本对检测结果产生的干扰现象,现总结报告如下。1材料和方法1.1仪器日本OLYMPUSAU640型全自动生化分析仪,每天测定前均按要求对仪器例行保养和校正。…     

急性肝炎患者血清检测ALT、AST假正常的问题探讨

随着全自动生化分析仪的普及及使用 ,各种酶类的检测分析既简便又快速 ,为临床诊断提供了方便 ,但在实际工作中可能会出现许多新的问题 ,由于仪器及所用试剂的线性范围所限 ,偶尔也能造成误诊和漏诊。本实验室通过对门诊所测肝功能 ,发现 3例患者测试的结果都正常 ,但临床表现很象肝炎 ,并且 B超诊断支持急性肝炎。我们对其血清作了 1∶ 9稀释 ,重新测定 ,将稀释前后的测定结果进行了比较分析。1　对象和方法1.1　对象　门诊就诊患者 3例 ,年龄分析为 12、14、17岁。1.2　仪器　 HITACHI737全自动生化分析仪。1.3　试剂　上海申能生物技…     

警惕7170S型全自动生化分析仪测定ALT、AST的漏报警现象

全自动生化分析仪是一种常用仪器,为保证结果的准确性,仪器均设定一些参数,对标本测定结果怀疑为异常时,出现一些报警提示符号,要求操作者对标本进行复查。在临床生化检测中,特别是在肝功能酶学测定时经常出现报警,提示结果太高,这时需要操作者将标本稀释后再进行检测。笔者在工作中发现,尤其在谷氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定中,有时虽然只有一个报警提示符号,但稀释后复查AST和ALT均明显增高,现将测定情况报告如下。     

HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HBVDNA、ALT、AST的结果分析

目的 了解HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化(LC)患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及其相关性.方法 分析152例CHB患者和53例LC患者的临床资料、检测结果以及它们的相互关系.结果 CHB患者和LC患者在年龄方面存在差异(P＜0.05); HBeAg阳性的LC患者的HBV DNA阳性率、ALT升高例数、AST升高例数均高于HBeAg阴性的LC患者,差异有统计学意义(P＜0.01);HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA阳性率高于HBeAg阴性的CHB患者,差异有统计学意义(P＜0 01).结论 CHB患者和LC患者血清HBV DNA水平变化与HBeAg变化呈正相关性(γ=0.913).     

肝病患者AST／ALT比值的检测及临床意义

酶是细胞的物质成分 ,是生物体自制的催化剂。血清酶素中 ,有些完全或主要来自肝脏 ,肝脏中酶的变化常可能影响到血清内酶的活性。因此 ,测定血清中酶的活性的改变可以反映肝脏的功能情况。其中在临床中最受重视的谷草转氨酶 (ＡＳＴ)和谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) ,因为这二种酶的活性对肝脏受损均是一项敏感的指标。而ＡＳＴ/ＡＬＴ比值增高更能反映肝细胞受损的严重程度［１］。本文通过对２００例肝病病例进行回顾性分析总结 ,旨在探讨ＡＳＴ/ＡＬＴ对临床的指导意义 ,将结果汇报如下。１材料与方法１．１研究对象２００例病例均为上海曙光医院…     

AST动力学测定中初始吸光度与残余吸光度的意义

随着动力学测定AST的日趋完善,对一些实验参数要求更加精密,象一些活性很高的样品,由于读数前将底物大量泥耗,测得结果反而很低;而一些高血脂和高黄疽样品,由于其本身的吸光度的影响,可导致结果偏低。为获得较准确的结果,我们在实验参数中,设立了初始吸光度和残余吸光度（在主副波长之间,允许吸光度差的最小值。如测定中读取12点的吸光度,主波长第12点的吸光度减去副波长第13点的吸光度,等于残余吸光度）。通过对两参数的报警和反应曲线图的显示,确定结果是否可以接受,从而纠正错误结果。1材料和方法1．1仪器芬兰OPTIMA98…     

HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HBV DNA、ALT、AST的结果分析

目的了解HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎（CHB）和肝硬化（LC）患者血清乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平及其相关性。方法分析152例CHB患者和53例LC患者的临床资料、检测结果以及它们的相互关系。结果 CHB患者和LC患者在年龄方面存在差异（P〈0.05）;HBeAg阳性的LC患者的HBV DNA阳性率、ALT升高例数、AST升高例数均高于HBeAg阴性的LC患者,差异有统计学意义（P〈0.01）;HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA阳性率高于HBeAg阴性的CHB患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CHB患者和LC患者血清HBV DNA水平变化与HBeAg变化呈正相关性（γ=0.913）。