高效液相色谱分析血清胆红素组分及初步临床应用

用一种简单快速的反相高效液相色谱法（ＲＰ－ＨＰＬＣ）分离并测定了四种胆红素组分比，这四种胆红素组分是：未结合胆红素（Ｂａ）、胆红素单葡萄糖醛酸酯（Ｂβ），胆红素双葡萄糖醛酸酯（Ｂ７）及与白蛋白紧密结构的胆红素（Ｂδ），所用色谱柱用Ｃ４宽孔短链的国产柱子。标本处理简单，不需除去蛋白质，血清经稀释后高速离心取上清液直接进样。采用线性梯度洗脱，在波长４３６ｎｍ处，Ｂ７，Ｂβ，Ｂδ及Ｂα依次出峰，２２分钟     

胥文春陈宏础罗春丽(重庆医科大学检验系

用一种简单快速的反相高效液相色谱法（ＲＰ－ＨＰＬＣ）分离并测定了四种胆红素组分比。这四种胆红素组分是：未结合胆红素（Ｂα）、胆红素单葡萄糖醛酸酯（Ｂβ）、胆红素双葡萄糖醛酸酯（Ｂγ）及与白蛋白紧密结合的胆红素（Ｂδ）。所用色谱柱为Ｃ４宽孔短链的国产柱子。标本处理简单，不需除去蛋白质，血清经稀释后高速离心取上清液直接进样，采用线性梯度洗脱，在波长４３６ｎｍ处，Ｂγ、Ｂβ、Ｂδ及Ｂα依次出峰，２２分钟可测一个标本。并初步探讨了其在临床上的应用价值     

酶—重氮法测定血清δ胆红素

黄疸血清中的部分胆红素和白蛋白共价结合形成δ胆红素（Ｂδ）。为了测定血清中这个色素成份，我们建立了一种酶－重氮法。对平均浓度为０．８９ｍｇ／ｄｌ、２．９８ｍｇ／ｄｌ和７．８０ｍｇ／ｄｌ的Ｂδ作重复性试验，批内变异系数为３．４％、２．８％和３．０％，天间变异系数为５．３％、３．７％和４．１％。在两个病人血清中（Ｂδ为０．８３ｍｇ／ｄｌ和２．４０ｍｇ／ｄｌ）加入已知量的Ｂδ，平均回收率为９５％和９４％     

血红蛋白与胆红素对凝血分析仪测定纤维蛋白原的影响

血红蛋白与胆红素对凝血分析仪测定纤维蛋白原的影响楼金吐，叶华平，俞锡林（浙江医科大学附属儿童医院中心实验室，杭州３１０００３）关键词血红蛋白，胆红素，纤维蛋白原，凝血分析仪血红蛋白（Ｈｂ）、胆红素（Ｂｉｌｉ）等对自动凝血分析仪测定纤维蛋白原（Ｆｇ）的...     

血清载脂蛋白AI和B考马斯亮蓝比色测定

血清载脂蛋白ＡＩ和Ｂ考马斯亮蓝比色测定江西新余钢铁总厂第二职工医院（３３６５１３）孙明洪，魏维新血清ＡｐｏＡＩ、Ｂ的免疫比浊法包括光散射比浊（ＩＮＡ）和透射比浊（ＩＡＴ），操作简便，测定速度快，易于自动化而被广泛采用。但比浊法有一定的局限。ＩＮＡ法需...     

δ胆红素研究的进展

δ胆红素（Ｂδ）是人体血清中胆红素的第四种组分。它是胆红素与白蛋白不可逆地共价结合的胆蛋白，１９６６年为Ｋｕｅｎｚｌｅ等发现，１９８１年Ｌａｕｆｆ等用ＨＰＬＣ证实，并命名为Ｂδ。１０多年来已发表的测定方法有ＨＰＬＣ、离子交换、干化学、化学提取以太近来报道和酶法。其中酶法最接近实际应用。疾病时Ｂδ的演变有自己的规律。它在黄疸恢复期，总胆红素下降时它却可升高。一些严重的肝胆疾病，恶化时它占总胆红素的百     

血清胆红素组分诊断肝脏疾病的临床意义

采用高压液相色谱（ＨＰＬＣ）法对５０例健康人和９０例肝癌患者的血清胆红素组分进行分析，结果显示在肝癌患者血清中结合胆红素单酯（ＭＣＢ）／结合胆红素［ＭＣＢ＋结合胆红素双酯（ＤＣＢ）］和结合胆红素（ＣＢ）占总胆红素（ＴＢ）的百分比（ＣＢ／ＴＢ）均比正常人有明显的升高（Ｐ＜０．０５），表明采用ＨＰＬＣ法分析肝癌患者的血清胆红素组分可比较敏感和特异地反映肝功能损伤。     

用变色酸作色原可排除还原物质对酶法测定HDL—C的干扰

用变色酸作色原可排除还原物质对酶法测定ＨＤＬ－Ｃ的干扰孙明洪（新余钢铁公司第一医院，江西新余３３６５１３）酶法测定胆固醇多采用Ｔｒｉｎｄｅｒ反应系统。Ｔｒｉｎｄｅｒ反应受高浓度的胆红素、尿酸、Ｖｃ等还原物质的严重干扰，特别是ＨＤＬ－Ｃ测定，由于实际标...     

用胆红素氧化酶两点法测定血清直接胆红素

用胆红素氧化酶两点法测定血清直接胆红素瞿卫（南京市第一医院检验科，南京２１０００６）张瑞生，任宏英（南京市临床检验中心）在不同ｐＨ条件下，胆红素氧化酶（Ｂｉｌｉｒｕｂｉｎｏｘｉ－ｄａｓｅ，ＢＯＤ）催化各种胆红素的氧化反应不同。在ｐＨ８．０～８．２时，...     

用GCNA作基质终点比色法测定血清LDL－VLDL－GGT

用ＧＣＮＡ作基质终点比色法测定血清ＬＤＬ－ＶＬＤＬ－ＧＧＴ孙明洪（新余钢铁公司第一医院，江西新余３３６５１３）我们参考文献［１，２］，用ＰＥＧ６０００分离ＬＤＬ、ＶＬＤＬ，γ－Ｌ－谷氨酰－３－羧基－４－硝基苯胺（ＧＣＮＡ）作基质，混合有机酸中止反应，...     

高未结合胆红素血症新生儿血清肌酸激酶同工酶的测定及意义

目的　探讨肌酸激酶同工酶（ Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ） 作为诊断新生儿高未结合胆红素血症合并脑细胞损害的应用价值。方法　采新生儿外周血，连续观察３０ 例高未结合胆红素血症新生儿和５９ 例正常新生儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 水平。结果　高未结合胆红素血症新生儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 明显高于正常对照组，是正常新生儿的２６ 倍， Ｐ＜ ０ ．００１ ， Ｃ Ｋ Ｍ Ｂ 组亦明显高于正常组，但其幅度低于 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 组， Ｃ Ｋ Ｍ Ｍ 组明显低于 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 组。但高未结合胆红素血症患儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ水平与总胆红素相关性差，ｒ＝ ０ ．２２２ ， Ｐ＝ ０ ．０５ 。结论　新生儿血清 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 增高与高未结合胆红素血症造成的脑细胞损害有关， Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 可作为临床监测高未结合胆红素血症新生儿胆红素脑病的一个筛选指标，值得临床推广。     

婴幼儿肝炎δ胆红素变化与疾病转归的关系

目的:探讨不同类型的婴幼儿肝炎病程中δ胆红素（Bδ）的变化规律与肝炎病情转归的关系。方法:在疾病的不同时期,多次测定不同类型的婴幼儿肝炎病人血清中δ胆红素及其他胆红素组份,分析不同类型的婴幼儿肝炎病人δ胆红素的变化规律与肝炎病情转归的关系。结果:68例肝炎病人共测定胆红素组份187次,Bδ平均值=27.94μmol/L（0～307.6）,Bδ/TBIL平均值=36.7％（0.0～98.33％）;不同类型的肝炎病人血清δ胆红素的结果差异无显著意义,Bδ/TBIL各组间差异有显著意义,巨细胞肝炎组高于婴儿肝炎综合征组;不同类型的肝炎病程中Bδ/TBIL随病情变化有2种类型,愈后各不相同,各种肝炎出现2种变化的机率与肝炎类型无关。结论:不同类型的肝炎δ胆红素的结果无差异,出现第一种变化类型的婴幼儿肝炎愈后最好,第二种变化类型病情出现迁延,病程相对较长,当Bδ/TBIL升高到（45.10±4.78）％,TBIL下降到（44.86±5.18）μmol/L时,Bδ/TBIL曲线会与TBIL曲线出现交叉点,愈后较好。若Bδ/TBIL一直在较低水平排徊,无法升到（45.10±4.78）％时,两曲线不会出现交叉点,愈后较差。     

高未结合胆红素血症新生儿血清肌酸激酶同工酶的测定及意义

目的 探讨肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＢＢ）作为诊断新生儿高未结合胆红素血症合并脑损害的应用价值。方法 采新生儿外周血，连续观察３０例高未结合胆红素新生儿和５９例正常新生儿血清中ＣＫ－ＢＢ水平。结果 高未结合胆红素血症新生儿血清中ＣＫ－ＢＢ明显高于正常对照组，是正常新生儿的２．６倍，Ｐ〈０．００１，ＣＫ－ＭＢ组亦明显高于正常组，但其幅度低于ＣＫ－ＢＢ组，ＣＫ－ＭＭ组明显低于ＣＫ－ＢＢ组。     

酶法测定结合胆红素的方法学评价

目的评价胆红素酶法测定血清结合胆红素（CBil），并与干化学法作比较。方法在pH值5．5、120mmoL／L苯二甲酸氧钾缓冲液中，胆红索氧化酶（BOD）选择性地氧化CBil，引起450nm处吸光度（A）值下降，求得CBil浓度。加入氟化钠（NaF）和N-乙酰半胱氨酸（NAC），抑制BOD对未结合胆红素（UBil）和δ-胆红素（δBil）的氧化，消除其干扰。结果BOD法测定的线性范同达230μmol／L，批内变异系数（CV）为4．1％（低值）、1．4％（高值），批问CV为11．65％（低值）、10．26％（商值），平均回收率为97．8％。BOD法与干化学法比较，Y干化学法=1．0160X酶法＋1．6031，r=0．9907。结论该法能有效地抑制BOD对UBil和δBil的氧化，特异性的检测CBil，并可用于自动牛化分析仪。     

风湿性心脏病心力衰竭血清胆红素水平与近期预后关系的临床观察

观察风湿性心脏病合并心力衰竭（风心病心衰）患者的血清胆红素（ＢＩＬ）水平，探讨其与近期预后的关系。结果：９６例患者中２６例血清ＢＩＬ增高，死亡８例，病死率为３０．８０％；非高ＢＩＬ组７０例，死亡６例，病死率８．５７％，两组差异非常显著（Ｘ￣２＝７．６６，Ｐ＜０．０１）。提示：风心病心衰患者血清ＢＩＬ升高者比正常者预后差。作者认为：对风心病心衰患者常规做血清ＢＩＬ和肝功能检查有利于了解病情和治疗效果。     

风湿性心脏病心力衰竭血清胆红素水平与近期预后关系…

观察风湿性心脏病合并心力衰竭（风心病心衰）患者的血清胆红素（ＢＩＬ）水平，探讨其与近期预后的关系。结果：９６例患者中２６例血清ＢＩＬ增高，死亡８例，病死率为３０．８０％；非高ＢＩＬ组７０例，死亡６例，病死率８．５７％，两组差异非常显著（ｘ＾２＝７．６６，Ｐ〈０。０１）。提示：风心病心衰患者血清ＢＩＬ升高者比正常者预后差。作者认为：对风心病心衰患者常规做血清ＢＩＬ和肝功能检查有利于了解病情和治疗效果     

血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的研究血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系，为冠心病（CHD）的预防、治疗探索新思路。方法将116例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组（CHD组）和非冠心病组（非CHD组），检测血清胆红素及冠心病一些重要传统危险因素，比较两组血清胆红素水平差异，对血清胆红素水平与冠状动脉病变程度之间的关系进行双因素及多网素分析，对血清胆红素水平与冠心病传统危险因素进行多因素分析。结果（1）CHD组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）水平低于非CHD组（P〈0．01）。（2）双变量分析显示冠状动脉病变积分（LNCCS）与TBIL和DBIL均呈负相关，相关系数分别为r=0．450（P〈0．01）和r=-0．774（P〈0．01）。（3）多元逐步回归分析显示血清DBIL进入回归方程，LNCCS和DBIL呈负相关。DBIL与LDL、性别、年龄相关，间接胆红素（IBIL）与HDL和LDL相关。结论血清胆红素水平与冠状动脉病变程度呈独立负相关，低血清胆红素水平是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。     

胆红素测定校准物二牛磺酸胆红素的研究

对合成的二牛磺酸胆红素的部分理化性质、吸收光谱及与重氮试剂反应的特点做了探讨。结果表明，二牛磺酸胆红素作为总胆红素测定时的校准物，效果与用非结合胆红素（Ｂｕ）作校准物一致；而作为直接胆红素（ＤＢＩＬ）测定时的校准物则优于Ｂｕ；当前在没有葡萄糖醛酸胆红素商品的情况下，二牛磺酸胆红素是胆红素测定时，尤其是ＤＢＩＬ测定的理想校准物。     

二甲亚砜双试剂法测定血清胆红素

血清标本的色泽及脂浊度对胆红素测定结果有较大干扰，用双试剂两点终点法是消除此类干扰的理想方法。二甲亚砜（ＤＭＳＯ）是胆红素的优良溶剂，可破坏非结合胆红素的氢键，加速胆红素与重氮试剂的反应。通过实验我们建立了双试剂测定血清胆红素的自动分析方法，具有除干扰能力强，重复性好，与改良Ｊ－Ｇ法有较好的一致性，试剂配制简单，稳定期长等优点，现介绍如下。１材料和方法１．１仪器日立７１７０全自动生化分析仪，ＵＶ－７５４分光光度计。１．２试剂配制１．２．１总胆红素（ＴＢ）测定试剂配制试剂Ｉ（Ｒ１）：量取ＤＭＳＯ …     

胆红素氧化酶消除血清肌酐测定中胆红素的干扰

为消除肌酐测定中血清胆红素干扰，采用由卫生部临床检验中心提供的高纯度胆红素氧化酶（ＢＯＸ）和苦味酸试剂，设计了在ＣＯＢＡＳＦＡＲＡ－ＩＩ型全自动生化分析上检测肌酐的新方法，仅需样品８μｌ，ＢＯＳ８μｌ，苦味酸剂８０μｌ，在１９０秒钟就可完成反应。本法操作简单，标本也不需要作人工预处理，是肌酐测定消除胆红素干扰比较理想的方法。