儿科急症常用药物(六)

沙丁胺醇（羟甲叔丁肾上腺素，舒喘灵，嗽必妥，柳丁氨醇）本品系选择性。肾上腺素能β2受体兴奋剂，能选择性兴奋支气管平滑肌β2受体，有较强而持久的支气管扩张作用，并能抑制肥大细胞等致敏细胞释放介质，对支气管平滑肌有解痉作用，但对心血管系统和中枢神经系统作用较弱，用于支气管哮喘、喘息性支气管炎。[第一段]     

药物与剂型

药物剂型是指将药物加工成适合于患者需要的给药形式，简称剂型，如片剂、散剂、颗粒剂、注射剂、软膏剂、栓剂等为常用剂型。20世纪80年代以来，由于生物药剂学的发展，人们对药物制剂在体内的生物效应有了新的认识，从而改变了过去认为化学结构是决定药效唯一因素的片面看法，认识到剂型因素在一定的条件下对药物的药效有着决定性影响。本文介绍药物剂型的重要性，临床上的常用剂型及其特点，正确的使用方法以及发展方向。     

儿科急症常用药物(一)

儿科病人病情变化快，发展迅速，社区医院往往是救助的第一线，而危重病人的抢救重在争分夺秒，因此儿科常见急症用药需熟练掌握。从本期起，本刊将对目前儿科急症-临床常用药物作详细介绍。[编者按]     

常用药物剂型简介

适当的剂型是保证临床疗效的个重要方面，只有将适合患者病情的药物制成适当的剂型，经一定的途径进入患者体内，到达药物作用的部位，才能有效地发挥药物治疗作用。     

儿科门诊用药处方中常用药物的合理性分析

目的：了解儿科门诊处方药物的应用情况,促进处方用药的合理性与规范性。方法从2011年7月-2012年6月,每月随机抽查2d儿科门诊处方,共12918张,使用处方评价表的指标进行统计分析。结果12918张处方中,9651张处方使用了注射剂,其使用率为74.7%,8503张处方使用了抗菌药物,其使用率为65.82%。单一使用抗生素6545例,占50.62%,二联用药1640例,占12.7%;三联用药318例,占2.46%。不合理用药处方1670张,占12.93%;其中以抗生素不合理使用所占比例最高,占3.97%;其次为无指征联合用药与用药剂量过大,分别占2.45%与2.02%。结论儿科门诊处方存在一定的不合理用药现象,注射剂和抗菌药物使用率都较高,医院应加强管理,重视处方点评等干预措施,促进处方规范及合理用药,特别是抗菌药物的合理使用。     

儿科急症常用药物(二)

解热镇痛药乙酰水杨酸(醋柳酸,阿司匹林)本品具有解热镇痛、抗炎、抗风湿作用,还有抗血小板凝集、促进尿酸排泄等作用。用于各种原因引起的高热、头痛、神经痛、肌肉痛、牙痛、月经痛、风湿痛、风湿性关节炎及类风湿性关节炎等。解热镇痛时30～60mg/(kg·日),口服,分4～6次/日。     

儿科急症常用药物(五)

止吐药 吗丁啉本品系一较强的外周多巴胺受体拮抗剂,能阻断催吐化学感受器多巴胺的作用,抑制呕吐的发生。止吐作用较胃复安强23倍。能增强胃蠕动,促进饭后胃排空,还能增进贲门括约肌紧张性,促进幽门括约肌餐后蠕动的扩张度。但一般不能透过血脑屏障,不会产生镇静、嗜睡及锥体外系的不良反应。[第一段]     

儿科住院病人药物不良反应监测

通过４家医院儿科病人为期１年的药物不良反应协作监测，对１８５６例住院病人的药物不良反应进行前瞻性观察，发现１０７例发生了药物不良反应，发生率为５．８％，其中Ａ型反应７９例（７３．８％），Ｂ型２８例（２６．２％），药物不良反应停药者４８例，需处理者３１例，致死者１例，因药物不良反应致住院者２７例，不良反应发生率与住院时间，共用药物数量，疾病构成有关，小儿某些生理特征对药物不良反应发生有显著影响。     

浅谈儿科临床常用药物不良反应与合理用药

随着我国卫生事业的发展,人民的健康意识逐步加强,药物治疗的必要性、有效性和安全性已成为药物治疗的重点。临床上对药品的要求不仅仅限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少的出现药物不良反应。近年来关于药物不良反应（adversedrugreaction,ADR）的报道和讨论逐年增多,根据WHO报道,     

儿科急症常用药物(三)

抗休克血管活性药去甲肾上腺素(正肾上腺素)本品主要兴奋α受体,对β受体作用微弱,具有很强的血管收缩作用,外周阻力增高,血压上升,静滴用于各种原因引起的休克。静滴,新生儿～1岁,0.5mg/次;2～12岁,1mg/次,加入5～10%葡萄糖注射液250中,每     

儿科门诊应用抗菌药物分析

各类抗菌药物是儿科治疗过程中的应用十分广泛。合理的利用各类抗菌药物是保证对患者进行有效的、安全的、科学的治疗的前提。但是由于抗菌药物价格昂贵,稍微不合理的利用就容易产生很多的副作用,如细菌感染、细菌的耐药性增加等。儿童的免疫力普遍较低,如何更好的提高儿童的身体健康素质保护祖国的下一代,就应该做到合理的利用各类抗菌药物,节约资源等。     

儿科住院患者抗菌药物的药物利用评价

目的：分析本院抗菌药物的应用情况，为临床用药提供参考。方法：采用药物利用评价回顾性研究方法，对本院2006年1月～2007年1月儿科病例抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：抗菌药物的使用率为64．58％．其中头孢曲松钠针、利巴韦林针用药频率较高：头孢呋辛钠针、头孢他啶针总金额较高：注射用抗菌药物的使用明显多于口服抗菌药物的使用，使用金额排名前14位的抗菌药物DUI值大于1者3种，小于1者11种。结论：我院儿科抗菌药物使用以注射用抗菌药物为主，使用剂量较为谨慎，用药基本合理，存在个别不合理现象，应进一步加强抗菌药物的使用管理。     

儿童药物利用指数在儿科用药剂量合理性中的应用

目的:探讨药物利用指数对提高儿科用药剂量合理性的应用价值。方法:选取我院儿科门诊某种药物的门诊处方322张,作为本次研究的研究对象。对322张门诊处方的基本情况进行分析,以WHO推荐的儿童限定日用药剂量(cDDD)、儿童药物利用指数(cDUI)做为判定标准,分析儿科患儿的用药剂量是否合理。结果:322张门诊处方,共涉及到的儿科患者389例,其中男性患儿处方共计226张,所占比例为70.19%,共涉及到男性患儿303例;女性患儿处方共计96张,所占比例为29.81%,共涉及到女性患儿86例。322张门诊处方中,有139张处方是应用于4-6岁患儿的,所占比例为43.17%,是所有年龄段患儿中,为用药比例最高的年龄段。322张门诊处方,儿科用药的药物总量为98630mg。盐酸哌甲酯DDD值为20mg/d,药物的DUI值为0.58。结论:提高儿科用药剂量合理行,规范临床儿科用药,对于保证儿童用药的安全有效性具有重要的意义。本次研究中表明,药物利用指数对于儿科用药剂量合理性具有较高的应用价值,值得临床进行进一步的研究应用。     

儿科住院病人药物不良反应监测

通过4家医院儿科病人为期1年的药物不良反应协作监测，对1856例住院病人的药物不良反应进行前瞻性观察。发现107例发生了药物不良反应，发生率为5．8％。其中A型反应79例（73．8％），B型28例（26．2％）。药物不良反应致停药者48例，需处理者31例，致死者1例。因药物不良反应致住院者27例、不良反应发生率与庄院时间，共用药物数量，疾病构成有关。小儿某些生理特征对药物不良反应发生有显著影响。     

2002年处方抽查用法错误分析

处方是医师为患者所开的药单 ,是医疗和药剂配制的重要书面文件 ,具有法律、技术、经济上的重要意义。处方关系到病人的健康恢复和生命安全 ,因此 ,医务人员必须以严肃、认真的态度书写处方 ,不得马虎草率。我院是一家综合性地级市医院 ,2 0 0 2年门诊处方平均量为 10 0 0张左右 ,合格率为 80 %。现将 2 0 0 2年 1～ 12月份处方抽查用法错误分析如下 :1　处方中错误用法1 1　医师涂改后 ,没有签名 ,部分患者对处方认识不够 ,嫌更正处方麻烦 ,自己涂改处方 ,造成处方管理混乱。1 2　同张处方、同种药物计量单位用法不统一 ,处方前面用ml,用量…     

儿科门诊抗菌药物合理性研究

目的了解门诊儿童患者使用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取新疆医科大学第一附属医院2010年9月儿科门诊处方10 156张,对处方使用抗菌药物的品种数、使用频率、联合用药及不合理用药等进行统计学分析。结果抗菌药物处方共4 552张,使用6类17种抗菌药物,使用频率分别为头孢菌素类(63.18%)、青霉素类(19.75%)、大环内酯类(7.89%)、氨基糖苷类(0.22%)、β-内酰胺酶抑制剂(4.53%)和其他抗菌抗生素(4.44%)。不合理用药主要表现在用法不当、药理拮抗、重复给药、疗效减弱等方面。结论我院儿科门诊使用抗菌药物基本合理,但仍存在不合理用药情况,需加强抗菌药物的使用管理,进一步提高合理用药水平。     

儿科门诊抗菌药物应用情况分析

目的了解儿科门诊抗菌药物应用情况,为儿科医师合理应用抗菌药物提供参考。方法随机抽查2009年每季度中每个月连续3d处方,共计5432张,对其抗菌药物应用情况进行分析。结果抗菌药物处方率为52.6%,其中以静滴给药方式占抗菌药物处方的83.1%,以口服给药方式占抗菌药物处方的16.9%,两联用药率为52.6%,未见三联用药。结论我院儿科门诊抗菌药的应用存在下降的趋势,但抗菌药的应用率偏高,存在无明显目标适应症用药,静滴给药比例偏大等问题。需加强医师、药师继续教育,提高专业知识水平。     

儿科不宜及慎用药物

儿科不宜及慎用药物（０６７０００）承德医学院附属医院临床药学室何志敏药物在防治或诊断疾病过程中，往往会产生与防治目的无关的，而又不利于患者的不良反应。几乎所有的药物都可引起不良反应，只是反应的程度和频率有所不同。另外，年龄是影响药物作用的一个重要因素...     

抗菌药物在儿科的正确合理使用

抗菌药物是一种临床常用却又往往被错用的重要药物。本文通过对抗菌药物在儿科的不合理使用分析，阐明了抗菌药物在儿科的滥用危害、合理选择、正确使用及注意事项。旨在提高广大医务人员与临床药学人员对抗菌药物在儿科的使用效率，降低可能发生的各种不良后果，减少药源性疾病的发生。     

儿科抗菌药物使用现状分析

目的：了解小儿科住院病房抗菌药物的使用情况,为抗菌药物合理使用提供参考依据。方法：对2008年6月265份儿科住院病例进行调查,统计分析了抗菌药物的使用率、药物种类、联用情况、转归、给药途径等。结果：抗菌药物使用率占99．62％,单联用药率为54．92％,二联用药率为44．70％,临床使用以第三代头孢菌素为主,给药途径主要为静脉滴注给药。结论：该院儿科抗菌药物使用基本合理,但仍需加强管理。