糖尿病肾病患者血清血管紧张素转换酶与尿白蛋白排泄率的相关研究

目的：探讨糖尿病肾病（ＤＮ）患者血清ＡＣＥ（ＳＡＣＥ）与ＵＡＥＲ的关系及ＳＡＣＥ在ＤＮ发生发展中的作用。方法：通过测定ＭＡＵ（免疫透射比浊法）把６２例ＤＮ患者分为早期（ＥＤＮ）组和临床期（ＣＤＮ）组，测定并比较二组患者的ＳＡＣＥ（马尿酸紫外法），并对全部病人ＳＡＣＥ和ＵＡＥＲ行下线相关分析。结果：ＣＤＮ组的ＳＡＣＥ（３６．９±５．８ｕ／Ｌ）明显高于ＥＤＮ组（２８．９±６．０ｕ／Ｌ）和正常人（２８．     

老年糖尿病无症状高尿酸血症的临床分析

目的观察非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的高尿酸血症与糖尿病（ＤＭ）慢性并发症之间的关系，探讨高尿酸血症在ＤＭ慢性并发症发生中的作用。方法对３２８例已确诊的ＮＩＤＤＭ患者测量血尿酸浓度，用１００例正常健康者作对照组，对检出的高尿酸血症者进一步分析了高血压、血糖、血脂、冠心病等之间的关系。结果ＤＭ无症状性高尿酸血症的检出率为４８．１７％，对照组为２４％，２者比较，Ｐ＜０．０１；ＤＭ组中高尿酸血症者空腹血糖平均为１１．３７±４．６ｍｍｏｌ／Ｌ，对照组５．９±０．９ｍｍｏｌ／Ｌ，而且ＤＭ组中高尿酸血症者冠心病、高血压、高脂血症的发生率明显高于对照组。结论高尿酸血症是ＮＩＤＤＭ的一个危险因素     

糖尿病性胃轻瘫的动力学研究

目的研究糖尿病性胃轻瘫患者胃动力学异常的机制．方法非胰岛素依赖性糖尿病（ｎｏｎｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓ，ＮＩＤＤＭ）患者３２例，正常人２２例作对照．采用同位素方法测定固体液体胃排空．另外，用胃频谱图机做胃频谱分析．结果ＮＩＤＤＭ患者的固体液体胃半排空时间较正常对照组明显延缓／ｍｉｎ．（９１５±２３７ｖｓ４９２±９２及５９１±１１４ｖｓ３３２±１４８，Ｐ＜００１），固体胃排空延迟主要在排空３０ｍｉｎ以后，液体胃排空延迟主要在６０ｍｉｎ以后；ＮＩＤＤＭ患者中糖尿病性胃轻瘫检出率为５６３％；ＮＩＤＤＭ胃轻瘫患者伴有胃动过速者（４４４％）多于ＮＩＤＤＭ不伴胃轻瘫的患者（７１％，Ｐ＜００５）；ＮＩＤＤＭ患者的胃排空延迟与自主神经病变有关（Ｐ＜００１）；ＮＩＤＤＭ患者的胃排空延迟与外周神经病变、肾脏病变、空腹血糖和病程无关（Ｐ＞００５）．结论ＮＩＤＤＭ患者胃固体液体胃排空延迟，胃轻瘫检出率５６３％，其特点：固体液体胃排空延迟和胃节律紊乱．自主神经病变是引起糖尿病性胃轻瘫的重要因素．     

025 睡前胰岛素／白天吡磺环己脲治疗磺脲类药物失效的NIDDM

０２５睡前胰岛素／白天吡磺环己脲治疗磺脲类药物失效的ＮＩＤＤＭ［英］／ＳｈａｎｋＭＬ…／／Ｄｉａｂｅｔｅｓ。－１９９５，４４．－１６５～１７２大多数非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者应用最大剂量的磺脲类（５Ｕ８）降糖药物仍然不能满意地控制血糖。即...     

糖尿病患者谷氨酸脱羧酶自身抗体测定的临床意义

应用间接ＥＬＩＳＡ法测定３７例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者血清谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）自身抗体，并以非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、及其它自身免疫性疾病、正常人各３０例作对照，同时用间接免疫荧光法测定胰岛细胞浆抗体（ＩＣＡ）作比较。结果：ＩＤＤＭ患者的阳性率高达８３．８％（３１／３７），ＮＩＤＤＭ患者为１６．７％（５／３０），而其它自身免疫性疾病及正常人无１例阳性。在ＩＤＤＭ患者中，ＧＡＤ     

糖尿病患者血清生长激素与肌酐清除率

测定了１６例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者，１９例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和２３例对照者的血清生长激素（ＧＨ）水平。在ＩＤＤＭ组，无论是肌酐清除率（Ｃｃｒ）正常或减低，其ＧＨ值均为２．５３±１．７３μｇ／Ｌ，均高于对照组的０．７１±０．５３μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），ＧＨ与Ｃｃｒ呈负相关（ｒ＝０．６３，Ｐ＜０．０１），ＮＩＤＤＭ组Ｃｃｒ＜５０ｍｌ／ｍｉｎ者ＧＨ值为１．８３±０．４７μｇ／Ｌ显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）和Ｃｃｒ＞８０ｍｌ／ｍｉｎ组（ＧＨ０．８３±０．４９μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）。糖尿病（ＤＭ）伴微血管并发症者，ＧＨ值为２．９２±１．７０μｇ／Ｌ，高于无此并发症者ＧＨ１．２４±０．９７μｇ／Ｌ，（Ｐ＜０．０１），认为ＧＨ与ＤＭ微血管并发症有关。     

Ⅱ型糖尿病血管并发症与血浆脂蛋白及体液免疫水平的关系

本文测定了５４例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人（２０例有微血管病变、１８例有大血管病变、１６例无血管病变）及３３例正常人的血浆脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、循环免疫复合物（ＣＩＣ）、补体Ｃ３（Ｃ３）和免疫球蛋白。ＮＩＤＤＭ各组与正常对照组比较，ＬＤＬ－Ｃ、ＤＩＣ、Ｃ３、ＩｇＧ、ＩｇＡ水平均显著升高，ＩｇＭ显著下降。Ｌｐ（ａ）、ＣＩＣ在ＮＩＤＤＭ并发血管病变组均显著高于无血管病变组．ＮＩＤ－ＤＭ并发微血管病变组的ＣＩＣ水平又显著高于其大血管病变组。另外ＮＩＤＤＭ病人血浆Ｌｐ（ａ）、ＬＤＬ－Ｃ与ＣＩＣ水平呈显著正相关。提示ＮＩＤＤＭ病人的脂代谢异常及免疫异常与其血管并发症关系密切，脂代谢与免疫异常有内在联系。     

葡萄糖转运蛋白基因多态性与糖尿病和糖尿病肾病的关系

目的：探讨葡萄糖转运蛋白（ＧＬＵＴ１）基因多态性与糖尿病及糖尿病肾病（ＤＮ）的关系。 方法：应用ＰＣＲ方法对１３１例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者ＧＬＵＴ１基因多态性与ＮＩＤＤＭ及ＤＮ发生之间的关系进行了观察，并结合患者体重指数（ＢＭＩ）和胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）进行分析。 结果：①ＮＩＤＤＭ组患者Ｘｂａ Ｉ（＋／－）基因型的发生频率明显高于正常人群（６２％ｖｓ３３％，Ｐ〈０．０１），而Ｘｂａ Ｉ（     

哮喘豚鼠免疫治疗初步观察

目的初步观察抗白细胞介素５（ＩＬ５）单抗对哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）的影响。方法用鸡卵清蛋白（ＯＶＡ）腹腔注射法复制豚鼠哮喘模型，随机分为两组，每组１５只，联合应用雾化吸入和腹腔注射法分别给予生理盐水（ＮＳ）及抗ＩＬ５单克隆抗体（ＭｃＡｂ）治疗，比较基础、治疗前、后外周血（ＰＢ）和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＥＯＳ的改变。结果ＭｃＡｂ治疗组豚鼠外周血ＥＯＳ计数治疗前［（１７６±０２７）×１０９／Ｌ］与治疗后［（１６３±０２６）×１０９／Ｌ］比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而ＮＳ组则无明显改变（Ｐ＞０．０５）；治疗后ＭｃＡｂ组ＢＡＬＦ中ＥＯＳ数［（０４１±００６）×１０９／Ｌ］与ＮＳ组［（０４６±００７）×１０９／Ｌ］比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论该抗ＩＬ５单抗具有下调外周血和气道ＥＯＳ功能     

026 血管紧张素转换酶抑制剂对NIDDM患者尿蛋白排泄量的影响

０２６血管紧张素转换酶抑制剂对ＮＩＤＤＭ患者尿蛋白排泄量的影响［日］／石田／／糖尿病．－１９９５，３８（３）．－１６３～１６８糖尿病肾病是影响糖尿病预后的重要并发症。已有研究证实血管紧张素转换酶－Ｉ（ＡＣＥ－Ｉ）能减少ＩＤＤＭ患者初期肾病向显性肾病的...     

急性心肌梗死PTCA术后再灌注性心律失常与心室复极离散度的关系

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠状动脉腔内成型术（PTCA）后出现的再灌注性心律失常（RA）与心室复极离散度（QTd)的关系。方法与结果：对36例AMI行PTCA手术患者术前术后12导联心电图同步监测描记,发现：（1）PTCA术后出现RA时,心电图上QTd值比术前有明显延长（P＜0．01）,（2）PTCA1h后心电图QTd较术前缩短者,心律失常发生明显减少（P＜0．01）,结论：（1）PTCA术生出现RA与QTd延长有关;（2）成功的PTCA 1h后心律失常的减少与QTd缩短有关。     

腺苷脱氨酶和结核抗体的测定对诊断结核性腹水的临床价值

目的寻找对结核性腹水高敏感、高特异而又简单的检查方法。方法采用改良的Ｍａｒｔｉｎｅｃｋ法和ＥＬＩＳＡ法对５０例结核性腹水腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）和结核抗体水平进行了检测，并以４５例恶性腹水和３０例肝硬化腹水作对照。结果结核性腹水ＡＤＡ和结核抗体水平显著高于对照组（Ｐ＜００１）。以ＡＤＡ＞３０Ｕ／Ｌ作为阳性标准，其对结核性腹水的敏感性为１００％，特异性为９８６％，准确性为９９２％；结核抗体对结核性腹水的敏感性为９０％，特异性为９３３％，准确性为９２％。结论ＡＤＡ和结核抗体对诊断结核性腹水均有重要价值。在使用抗结核药特别是在并用激素治疗后，腹水ＡＤＡ及结核抗体水平会随之下降，故应在停药１周后检测并动态观察二者的变化。     

正常儿童与继发孔型房间隔缺损患儿房间隔径的对比

目的：观察儿童时期房间隔直径及其继发孔房间隔缺损（ASD）患儿的房间隔直径的解剖特点。方法：选择正常儿童500例和单纯ASD患儿206例按照体表面积分成10组,用超声心动图常规取心尖四腔心和剑下四腔心切面测量每一例儿童房间隔直径（IAS）,结果：获得正常儿童和单纯ASD患儿不同生长发育时期的IAS,得知同一体表面积组ASD患儿较正常儿童的IAS径长,探索从胸前或剑下切面测量和观察IAS和ASD直径,ASD患儿的IAS与ASD径有相关性。结论：对儿童IAS径的测量是经导管关闭,ASD术病例选择中须考虑的重要条件。探索不同发育阶段IAS径的规律性,可帮助选择恰当的病例进行导管介入关闭ASD,减少并发症,提高成功率。     

BAD致桥脑梗死的临床与磁共振研究

目的探讨BAD致桥脑梗死的临床和影像学特点.方法回顾性分析40例BAD致桥脑梗死患者临床及影像学资料,并与31例桥脑腔隙性梗死者对照.结果BAD组临床特点意识障碍轻,以运动障碍、构音障碍为主,可伴有眼球运动障碍,与对照组比较(P＜0.05),两组有差异.同时提示警惕以单纯眩晕表现的BAD致桥脑梗死.BAD组头部MRI(冠状位)特征性表现梗死灶靠中线,从桥脑嘴侧端到桥脑尾侧端,呈长楔状,并不同于对照组桥脑腔隙性梗死灶.结论BAD致桥脑梗死临床症状、体征无特异性,头部MRI为诊断的特有依据,病因主要与动脉硬化有关.     

用Vero-E6细胞大量增殖恙虫病立克次体的研究

目的　为了探讨建立一种简便而可靠的恙虫病立克次体增殖方法, 以得到较大量的恙虫病立克次体。方法　采用了以 Ｖｅｒｏ － Ｅ６ 细胞增殖恙虫病立克次, 并且对 Ｖｅｒｏ － Ｅ６ 感染细胞的培养条件进行了改进。结果　成功地使恙虫病立克次体在 Ｖｅｒｏ － Ｅ６ 细胞中得到大量增殖。结论　改进后的 Ｖｅｒｏ － Ｅ６ 细胞培养法可以获得大量的恙虫病立克次体, 该方法既经济又适用。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术治疗的近期疗效

目的：观察急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉成形术（PTCA）及原发性冠状动脉内支架植入术的近期疗效。方法：204例AMI患发病0．5－26h内行急诊冠状动脉造影（CAG），证实冠状动脉闭塞，仅对梗死相关血管直径行TPCA及原发性冠状动脉内支架植入，。结果：全组204例患再通197例，成功率96％，发病至血管再通的时间1－27h，平均5．6h，PTCA失败7例，其中心包填塞2例，钢丝不能通过2 ，术中死亡2例（均发生在伴有心源性休克的前壁心肌梗死患），率为0．9％，5周内死亡2例（经PTCA及支架植入术后心功能未明显改善，死亡心功能不全），2－6个月死亡6例（因再发心肌梗死而死亡，总死亡率4．9％。结论：AMI后早期（6h内）成功的再灌注可挽求涉死的心肌，缩小梗死面积和明显降低死亡率，即使 在较晚时间（＞12h)，病人仍有胸痛及ST段抬高，使梗死的血管再通仍可达到治疗的目的。早期充分的再灌注可明显改善患的预后，急诊TPCA治疗，可命名开通闭塞血管的届时时间提前，PTCA后残余狭窄甚微，再灌注血流充分，极少发生恢复期心肌缺务及心功能不全，在条件的大型A,TPTCA治疗AMI的最佳方法。     

持续气道正压通气治疗肥胖低通气综合征

目的探讨持续气道正压通气治疗肥胖低通气综合征（ＯＨＳ）的疗效。方法用ＣＰＡＰ（经鼻持续气道正压通气）及ＢｉＰＡＰ（双水平气道正压通气）呼吸机分别对２１例及１４例肥胖低通气综合征患者治疗２个月,比较治疗前后的呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、低通气指数（ＨＩ）、体块指数（ＢＭＩ）、４％的血氧饱和度降低次数（ＯＤＩ４）以及最低血氧饱和度（ｍｉｎＳａＯ２）,并将ＢＭＩ与ＡＨＩ、ＨＩ及ｍｉｎＳａＯ２作相关性分析。结果肥胖低通气患者治疗后ＡＨＩ、ＨＩ、ＢＭＩ、ＯＤＩ４、ｍｉｎＳａＯ２均有明显改善（Ｐ＜００５）;而ＢＭＩ与ＨＩ、及ｍｉｎＳａＯ２的相关性检验无显著性（相关系数分别为ｒ＝０．０３４６８和ｒ＝０．０５５８１,Ｐ＞００５）,提示单纯降低ＢＭＩ并不能有效地改善ＨＩ及ｍｉｎＳａＯ２。结论持续气道正压通气是治疗ＯＨＳ一种无创、有效的措施,且能在短期内明显改善临床症状,提高生活质量。     

人巨细胞病毒先天感染小鼠大脑皮质的病理学特征

目的　研究人巨细胞病毒（ Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ） 经小鼠胎盘垂直传播致胎鼠大脑皮质感染的病理学特征。方法　在８ ～１２周龄 Ｂ Ａ Ｌ Ｂｃ 雌雄小鼠腹腔内接种 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 后, 交配, 待孕鼠妊娠第７ 天及临产时处死动物; 无菌将雌胎鼠双侧大脑皮质取出, 应用常规组织切片 Ｈ Ｅ 染色、脑压印片地高辛标记 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 寡核苷酸探针原位杂交及病毒分离的方法进行检测分析。结果　组织学检查发现, 雌、胎鼠脑微血管扩张充血, 脑实质有中性粒细胞和单核细胞浸润, 部分神经细胞已变性坏死。在胎鼠脑组织切片上, 还可见到软化灶及受染神经细胞核内 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 特征性嗜碱性包涵体。原位杂交显示, 病毒核酸存在于待产胎鼠脑神经细胞及胶质细胞核内及胞浆内。在胎鼠脑组织悬液中分离出该病毒。结论　 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ 能通过 Ｂ Ａ Ｌ Ｂｃ 小鼠胎盘致发育中子鼠大脑皮质感染, 发生侵袭性脑膜脑炎性病理改变。     

脂多糖对老年大鼠单核细胞细胞骨架成分的影响

目的探讨老年大鼠肝脏枯否细胞的前体细胞即外周血单核细胞对内毒素的反应性。方法将不同浓度脂多糖（内毒素）加入经培养的６及２４月龄大鼠单核细胞中，２小时后检测单核细胞细胞骨架中肌动蛋白、肌球蛋白、波形蛋白等成分的含量。结果老年大鼠单核细胞骨架成分的含量显著低于年轻大鼠（Ｐ＜０．０１）。低浓度脂多糖使单核细胞骨架成分的含量增加，以年轻大鼠更为显著（Ｐ＜０．０１）；高浓度脂多糖使单核细胞骨架成分的含量减少，以老年大鼠更显著（Ｐ＜０．０１）。结论老年大鼠单核细胞细胞骨架老化明显，更易受内毒素的损伤。     

低分子质量肝素治疗糖尿病肾病30例临床分析

目的　观察低分子质量肝素对糖尿病肾病的治疗效果。方法　 6 0例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组。A组常规治疗基础上加低分子质量肝素 (法安明 ) 5 0 0 0U每日 2次 ,皮下注射 ,10天 1个疗程。B组予以常规治疗 ,不加法安明。结果　A组治疗后尿蛋白明显减少 ,差异显著 (P <0 .0 1)。而B组治疗前后尿蛋白变化无差异 (P >0 .0 5 )。A、B两组疗效比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　糖尿病肾病临床蛋白尿期 ,低分子质量肝素治疗对减少尿蛋白有一定疗效。