CT与超声导引经皮肝囊肿抽吸硬化治疗的对比研究

目的 比较CT与超声在肝囊肿经皮穿刺抽液并硬化治疗术中的导引作用．方法 CT导引穿刺肝囊肿抽液硬化治疗68例，超声导引125例．结果 CT导引下共穿刺96个囊肿，穿刺次数223次，硬化治疗失败11例；超声导引下共穿刺271个囊肿，穿刺次数317次，硬化治疗失败3例．超声导引下行经皮穿刺肝囊肿抽液并硬化治疗每个囊肿平均穿刺次数及硬化治疗失败例数均显著少于CT导引．结论 经皮穿刺硬化治疗肝囊肿术中，超声导引较CT导引具有更多的优势．     

经椎管后中央开窗高位腰椎间盘髓核摘除术

目的:探讨经椎管后中央开窗高位腰椎间盘髓核摘除术的临床价值.方法:15例高位腰椎间盘突出症患者中, L2/3椎间盘突出3例、L3/4椎间盘突出9例、L3/4并L4/5椎间盘突出3例,均行椎管后中央开窗椎间盘髓核摘除术,未行融合术.按JOA评分对手术前后症状、体征进行评估.结果:术中1例硬膜囊撕裂,及时缝合修补,未发生脑脊液漏.随访6～12个月,JOA评分由术前(10.25±3.00)分提高到随访时的(26.30±2.50)分,优良率为87.80%.X线摄片无脊柱不稳征.结论:经椎管后中央开窗行高位腰椎间盘突出髓核摘除术,可获得足够的显露,脊椎后部结构的稳定性可获得保持.     

腹主动脉刺伤修补术后护理

临床上腹主动脉外伤是十分严重的，一旦发生死亡率极高。1997年11月3日我科为一例腹主动脉刺伤进行抢救修补，经精心治疗及护理，获得成功。     

心内直视术后迟发性心脏压塞的观察及护理

我院自1993年以来,共施行心内直视手术230例,发生迟发性心脏压塞4例,占1.7％,就其护理体会如下。 1 临床资料 例1,女,16岁,先天性心脏病,室间隔缺损合并重度肺动脉高压。行室间隔缺损修补术后35天,出现胸闷、心慌、腹胀、呕吐、尿少。检查:面部浮肿,口唇轻度紫绀,心率130次/分,心音低钝而遥远,血压12/10kPa。肝大、肋下5cm,压痛明显,双下肢浮肿。B超示:大量心包积液。即行心包穿刺引流,引流出淡黄色液体1800ml。 例2,男,38岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。换瓣术后10天,出现心慌、腹胀、呕吐、尿少、肝大、肋下4cm。B超示心包大量积液,即行剑突下心包穿刺,引流出暗红色不凝血800ml。 例3,女,32岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,换瓣术后25天,出院后8天,出现心慌、厌食、呕吐、尿少,并进     

CT与超声导引经皮肝囊肿抽吸硬化治疗的对比研究

目的比较CT 与超声在肝囊肿经皮穿刺抽液并硬化治疗术中的导引作用.方法 CT导引穿刺肝囊肿抽液硬化治疗68例,超声导引125例.结果 CT导引下共穿刺96个囊肿,穿刺次数223次,硬化治疗失败11例;超声导引下共穿刺271个囊肿,穿刺次数317次,硬化治疗失败3例.超声导引下行经皮穿刺肝囊肿抽液并硬化治疗每个囊肿平均穿刺次数及硬化治疗失败例数均显著少于CT导引.结论经皮穿刺硬化治疗肝囊肿术中,超声导引较CT导引具有更多的优势.     

肌腱断裂术后的康复护理

目的：研究屈指肌腱断裂实施修复后的康复护理措施,最大限度的降低肌腱出现粘连现象。方法我院选择2012年9月~2013年9月诊治的100例手部屈指肌腱断裂的患者,将其随机分为两组,对照组的患者实施屈曲位固定,进行早期制动,经过3w的固定后嘱咐患者自行对患指进行活动;观察组患者在实施修复措施后进行详细的康复护理计划。通过评定伤指功能的恢复情况,比较两组患者的护理效果。结果通过对两组患者进行比较,观察组患者的伤指功能得到了很好的恢复,其中26例为优,18例为良,优良率达到了88.0%,对照组患者中10例为优,14例为良,优良率为48.0%;两组患者差异显著,有统计学意义(<0.05)。结论屈指肌腱断裂的患者经过修复措施后实施积极的康复护理措施,尽早进行功能锻炼,最大限度的降低肌腱粘连,促进手功能的恢复情况。     

肺癌介入治疗的术后护理

肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,WHO1997年报告肺癌居癌症死亡第一位。肺癌介入治疗即经皮股动脉穿刺行支气管动脉灌化疗术,是治疗肺癌的一种新方法。我科2000年11月至2001年11月采用支气管动脉灌入化疗术治疗晚期肺癌12例,现将临床介入治疗术后护理经验介绍如下：     

腰椎间盘经镜取出术后发生椎间盘炎的护理

腰椎间盘突出症术后并发椎间盘炎是临床上少见的严重的并发症，文献报道。发生率0．3％～4％。1998年11月至2004年1月我院行腰椎间盘手术451例，术后发生间盘炎6例，发生率为1．3％，给患者生活质量带来严重影响，通过术后及时治疗和精心护理，患者预后良好，护理体会如下。     

经狭部入路显微减压治疗腰椎间盘突出症手术护理

目的：探讨腰椎间盘突出症手术护理。方法选取我院2009年5月~2014年3月经狭部入路显微减压治疗腰椎间盘突出症病例98例，进行效果分析。结果经狭部入路显微减压治疗腰椎间盘突出症，术后取得较好效果。结论现将我院经狭部入路显微减压治疗腰椎间盘突出症手术护理经验介绍于下。     

一例经皮冠状动脉腔内成形术后并发消化道大出血的护理

1　临床资料　患者 ,女 ,6 7岁 ,因反复心前区闷痛 1月 ,加重 2天 ,诊断为冠心病、心绞痛 .经扩张冠脉、营养心肌、止痛等治疗 .于 3日后行冠状动脉腔内成形术 ,术程顺利 ,术后 4小时拔出血管鞘 ,压迫止血后加压包扎 .术后第 2天出现穿刺口血肿 ,血压 80 /4 4ｍｍＨｇ ,红细胞 2 .4 1× 10 12 /Ｌ、血红蛋白 6 1ｇ/Ｌ ,予输血、补液治疗 ,穿刺口血肿无增大 ,血压 10 5 / 6 5ｍｍＨｇ .术后第 8天排黑便 ,大便潜血强阳性 ,予急行胃镜检查 ,结果十二指肠球部多发溃疡 ,予止血、保护胃粘膜、抗感染、纠正贫血等治疗 ,严密监护及护理 ,一周后无…     

经皮腰椎间盘切吸术的方法及护理

椎间盘突出症是中老年的常见多发病 ,过去多经保守治疗 ,无效后才采取手术切除治疗 ,但手术创伤大 ,合并症多。近年来国内兴起的经皮穿刺切吸术 ,以其损伤小、见效快和安全有效 ,越来越受到患者的欢迎。我院从 1994年 6月到1999年 6月间 ,采用经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症患者 15 0例 ,取得了满意的效果 ,现将我科采用经皮穿刺切吸术治疗腰椎突出症方法及护理情况介绍如下。1　临床资料我科治疗 15 0例患者中 ,男 96例 ,女 5 4例 ,年龄最小 18岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 5 2岁。病史从 1月至 10年 ,全部病例具有典型的临床症状和体征 ,并…     

小针刀治疗腰椎间盘突出症的护理

本文就小针刀治疗腰椎间盘突出症的护理进行了科学、客观的评估,并采取有效的护理措施。     

自控镇痛技术在老年患者术后康复治疗中的护理体会

目的 探讨老年患者术后应用自控镇痛技术对康复治疗的临床护理.方法 将304例患者随机分成两组,治疗组给予术后自控镇痛,对照组给予阿片类或吗啡类止痛,分别对镇痛效果、胃肠道恢复时间、尿潴留发生率、睡眠情绪满意率几方面进行对比.结果 两组间在镇痛评分(VAS)和睡眠情绪满意率存在统计学差异(P＜0.05);而术后胃肠道恢复时间、尿潴留发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 良好的自控镇痛技术能提高老年患者术后镇痛质量和睡眠情绪满意度.     

100例高龄经尿道前列腺汽化电切术患者的术后护理体会

前列腺增生(BPH)是老年男性常见病、多发病,为病人带来极大的痛苦。经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认的治疗良性前列腺增生的金标准。TURP具有适应证广,切除彻底,术后恢复快,疗效持久的优点[1]。我院自2001年至2005年12月共治疗高龄、高危BPH患者100例。现将术后护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组100例,年龄70~89岁,平均79岁。经B超、国际前列腺症状评分、直肠指检、尿动力学检查诊断为前列腺增生。其中伴发高血压56例、冠心病18例、糖尿病20例、肾功能不全10例、肺部感染28例、肾功能异常5例,均先治疗伴发病,待病情稳…     

微创经皮肾镜碎石术中肾盂压力变化与术后早期并发症的关系研究

目的探讨微创经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)中肾盂压力变化及高压累积时间与术后早期并发症发生率的关系。方法对133例肾结石患者采用MPCNL治疗,监测术中肾盂压力及高压累积时间,将患者分为高压及低压组,分析2组患者术后发热、肾周积液及肾功能损害发生情况。结果高压组术后1~4 d平均体温高于低压组,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者术后第1天尿蛋自明显高于术前,此后尿蛋白逐渐下降,高压组与低压组同一天所测尿蛋相比,差异有统计学意义(P0.05)。肾周积液发生率高压手术组显著高于低压手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术后早期并发症的发生率与术中高肾盂压相关。     

经椎弓根动态固定术与髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的中长期临床疗效分析

目的通过前瞻性研究评估经后路椎弓根动态固定术与单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的中长期临床疗效。方法选取陆军军医大学第一附属医院2012年7月至2014年8月收治的104例腰椎间盘突出症患者,其中19例因未能完成随访剔除本研究,最终85例纳入本研究。根据患者术式选择分为动态组44例和单摘组41例,术后随访5年以上。比较2组患者临床评估指标(VAS、ODI)、影像学评估指标(腰椎活动度、椎间隙高度)及并发症(手术节段腰椎间盘突出复发、腰椎不稳、螺钉松动及伤口感染)情况。结果动态组在末次随访时VAS及ODI优于单摘组(P<0.05)。末次随访时动态组椎间隙高度下降约12.75%,单摘组下降24.17%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者腰椎整体活动度术前与术后组内比较差异无统计学意义(P>0.05),2组间比较差异也无统计学意义(P>0.05);动态组手术节段末次随访时保留(4.05±0.79)°的活动度,约为术前活动度的45.30%,末次随访时邻近节段活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。动态组无腰椎间盘突出复发,单摘组复发5例,其中4例行保守治疗,1例再次手术。动态组未出现腰椎失稳病例,单摘组有3例失稳病例,其中1例因手术节段滑脱,出现腰痛及下肢神经症状再次手术,2例因无症状随访观察;2组均未出现螺钉松动及伤口感染病例。结论经椎弓根动态固定术中长期临床疗效优于单纯髓核摘除术,能更好地维持椎间隙的高度,减少手术节段的复发和腰椎不稳的发生。     

乳腺癌术后的家庭护理

乳腺癌由于其治疗周期及康复过程相对较长,大部分时间是在家里度过,因此对患者的家庭自我护理显得特别重要.     

剖宫产术后护理干预对产妇康复效果的影响分析

目的探析剖宫产术后护理干预对产妇康复效果的影响,为临床护理提供参考遥方法选取我院2015 年12 月~2016 年12 月收治的剖宫产产妇90 例,随机分为对照组和观察组各45 例遥对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受针 对性护理干预,分析两组患者的护理效果遥结果观察组术后肛门排气时间（20.9依2.5）h尧开始进食时间（10.3依3.5）h尧泌乳时 间（22.1依8.5）h尧自主排尿时间（3.2依0.6）h尧下床活动时间（18.1依3.4）h 均明显短于对照组（34.8依2.9）h尧（17.9依5.6）h尧（25.4依 3.6）h尧（6.5依1.0）h尧（25.4依3.6）h,差异有统计学意义（约0.05）曰观察组产妇护理满意度（93.33%）明显高于对照组（77.78%）,差 异有统计学意义（约0.05）遥结论对剖宫产术后的产妇予以针对性护理干预有助于提升产妇的康复水平和预后效果,从而促 使产妇尽早恢复遥     

经胃管还纳胆汁的护理体会

胆道手术后由于炎症、水肿及手术损伤等原因导致胆总管下段梗阻,引起一系列消化道症状。我科采用经胃管还纳胆汁的方法替代口服胆汁法、经空肠造瘘管滴注胆汁法治疗,取得良好疗效。现将护理体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组9例,男6例,女3例;年龄41～68岁。其中2例为慢性结石性胆囊炎行胆囊切除 胆总管探查 T型管引流术后,2例为胆总管结石行胆总管切开取石 T型管引流术后,1例为胆总管横断伤行U型管引流术     

经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱痉挛的护理

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱痉挛的护理措施.方法 对156例膀胱痉挛的患者进行分析,在临床观察过程中开展护理工作,给予对症处理,观察护理效果.结果 通过细致的观察与护理可以早期发现膀胱痉挛及有效的预防膀胱痉挛的发生.结论 给予细致的术前术后疾病指导是预防术后膀胱痉挛的关键.