经纤维支气管镜放置镍钛记忆合金网状支架治疗恶性肿瘤所致的气道狭窄

目的 介绍一种应用于治疗恶性肿瘤致气道狭窄的支架、推送方法,并进行疗效观察。方法 应用自行研制与支气管镜相连的支架推送装置直接放置镍钛记忆合金支架,治疗恶性肿瘤致气道狭窄３１例。结果 ３１例均放置成功,一次放置成功率９４％,症状明显改善８４％,改善不明显３％。结论经纤支镜放置镍钛记忆合金网状支架安全、迅速、准确,病人痛苦少,放置前对患者进行综合评价,有助于延长患者的生存时间和提高生活质量。     

经内镜置放镍钛记忆支架治疗气道狭窄

经内镜置放镍钛记忆支架治疗气道狭窄冯起校李七郎谭戈峰辛小川郑惠娥１９９６年５月初我们经纤维支气管镜（纤支镜）置入镍钛记忆合金支架（简称ＮＴ支架）治疗支气管肿瘤所致的各种气道狭窄４例，报告如下。临床资料（附表）：（１）材料：根据气道不同部位的解剖特点，...     

镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的护理体会

气道狭窄多为气管、支气管管腔内肿瘤或管腔外肿瘤压迫所致,均可引起严重呼吸困难,难治性咳嗽,甚至导致窒息危及生命。目前临床多用镍钛记忆合金支架进行气道重建,排除气道阻塞,挽救患者生命。我科于2002年12月至2003年12月用镍钛记忆合金支架治疗肿瘤引起的气道狭窄患者28例,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料与方法28例均为肿瘤引起的严重气道狭窄患者,男23例,女5例。年龄47~82岁,平均66岁。其中气管癌7例,食管癌气管内转移17例,甲状腺癌及纵隔淋巴结压迫致气道狭窄3例,气管平滑肌瘤1例。安置支架前均经X线摄片、肺部CT、纤支镜…     

镍钛记忆合金支架置入术治疗气道狭窄的护理配合

随着现代医学的蓬勃发展，介入治疗在医学领域中取得了飞跃性的进步。镍钛记忆合金支架广泛应用于气道狭窄的治疗，以重建气道，提供进一步的治疗。镍钛记忆合金网状支架具有强度高、耐磨擦、耐腐蚀、生物相容性好、无毒、超弹力性及温度形成记忆效应，是目前临床较理想的气道支架。我科从1998～2007年1月在纤支镜直视下应用镍钛记忆合金支架治疗气管支气管狭窄34例，在护理方面强调个体差异性，做好术前准备、术中配合与护理、术后护理及并发症的预防、出院指导等，取得较为显著的近期效果，现将护理配合介绍如下。     

内镜下放置钛镍记忆合金自膨式肠道支架治疗胃-空肠吻合口恶性狭窄的临床观察

对22例胃-空肠吻合口恶性狭窄患者在内镜下放置钛镍记忆合金自膨式肠道支架后,狭窄段直径明显增宽,平均增加(10.21±3.65)mm。48h后所有患者恶心、呕吐症状消失,腹胀明显减轻。进流质饮食无特殊不适,逐渐过渡到无渣饮食,进食逐日增多,体重较前增加,脱水改善。支架置入后患者平均生存期为5.8个月,并发症少,操作简单,费用少,值得推广。     

重度气道狭窄置放国产镍钛记忆合金支架的方法学研究

目的 对重度气道狭窄患者置放国产镍钛记忆合金支架的方法学进行初步评价.方法 应用全身麻醉下分别采用经喉罩、气管插管或硬质气管镜的方法对2005年11月至2009年4月收入北京大坛医院呼吸科的40例难以在局部麻醉下操作的重症气道狭窄患者置入国产镍钛记忆合金气道支架.结果 40例患者根据病变部位及病变特点选择经喉罩23例,气管插管11例,硬质气管镜6例,并予全身麻醉及机械通气,共放置了42枚支架:气管支架27枚(其中覆膜支架9枚)、左主支气管支架8枚、右主支气管至右中间段支架2枚、气管至左主支气管楔形支架5枚.在全身麻醉、机械通气维持患者各项生命体征的条件下,所有病例都顺利置入,未出现并发症.支架释放后所有病例气道压力即降至正常,同时其他机械通气参数也恢复正常.大部分患者呼吸困难指数分级由Ⅳ～V级改善到0～Ⅱ级.结论 对于重度气道狭窄患者,在全身麻醉下经喉罩、气管插管及硬质气管镜的方法可以顺利放置局部麻醉下难以操作的各种高难度气道支架的置放,并且安全、有效、舒适,值得在临床进一步推广.     

微波热凝联合镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的临床应用

目的　探讨微波热凝联合镍钛记忆合金支架 (NT支架 )治疗气道狭窄临床应用。方法　经鼻插入支气管镜 ,先检查气管、支气管狭窄的位置、程度及长度 ,狭窄处采用微波热凝治疗 ,在X线透视下进行体表金属标志定位 ,插入导引钢丝 ,将送架器沿导引钢丝插入 ,X线透视下送至气道狭窄处 ,准确定位后释放支架。结果　 18例患者行微波热凝治疗 ,使堵塞或严重狭窄的气道再通或变宽 ,支架顺利通过狭窄处并容易膨胀复形。 2 4例患者均顺利完成支架植入术并准确进入预定位置 ,所有患者术后呼吸困难立即得到不同程度的缓解 ,术后定期行胸片及支气管镜检查 ,支架无移位及变形 ,未见严重的并发症。结论　微波热凝治疗为堵塞或严重狭窄气道放置支架创造机会 ,NT支架植入操作简便、位置准确 ,可显著提高气道狭窄患者的生活质量和延长寿命。     

气管重度狭窄气管支架放置术1例

患者，男，30岁，某金矿工人。因“外伤后憋喘40天加重10天”入院。40天前井下弯腰作业时被石块砸伤肩背部，出现憋气、喘咳、声嘶及咯血，左肩部肿痛，在当地医院查体时发现颈部皮下气肿，考虑气管破裂伤，采用颈外加压封闭气管和皮下漏气等治疗措施，喘憋减轻，咯血消失。10天前喘憋加重，喉鸣，经消炎平喘治疗无效转入我院。入院查体：喘憋貌，颈部可见陈旧性瘢痕，无皮下气肿征，双肺广泛哮鸣音，吸气相明显，心率92次／min，律齐，未闻及病理性杂音。CT及MR重建术显示：气管于胸廓入口之上可见一段长1cm的狭窄区，最窄部位直径4cm，     

镍钛记忆合金内支架置入治疗胆总管狭窄4例体会

1998年10月～2000年10月,我院应用镍钛记忆合金内支架放置术治疗胆总管狭窄患者4例,取得良好临床效果.现报告如下. 临床资料:本组男3例,女1例;年龄49～80岁,平均72.5岁.4例患者临床均诊断为胆囊结石并胆囊炎,胆总管结石.1例合并化脓性胆总管炎.4例均行胆囊切除,胆总管切开取石,"T"型管引流.半月后行胆总管造影,显示胆总管下段壶腹部开口处狭窄,狭窄长度1～2cm.4例患者均为胆总管长期炎症刺激形成瘢痕性狭窄,"T"型管不能拔除.     

内镜下镍钛记忆合金支架治疗中晚期食管癌梗阻32例疗效观察

我们于2002年1月至2003年8月对32例中晚期食管癌致吞咽困难者，在内镜下采用镍钛记忆合金支架治疗，并对其临术疗效及术后患者生存质量进行了评价。     

气管支架治疗气道狭窄

气管支架治疗气道狭窄广州省深圳市人民医院呼吸内科王铁生气管支气管狭窄，无论是由于管腔内肿瘤或管外压迫所致，均能引起呼吸困难、难治性咳嗽及致死的并发症，如感染、咯血，呼吸衰竭等，气道狭窄的治疗非常困难。近年来，有文献报道气管支气管内安量支架治疗气道狭窄...     

内镜直视放置记忆合金支架治疗食管癌10例

目的探讨晚期食管癌、贲门癌的治疗方法．方法10例无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌狭窄采用内镜引导直视气囊扩张记忆合金带膜支架置入治疗．结果①一次置成功率100％．②患者置管后吞咽困难迅速缓解，皆能经口进食．③1例食管气管疾完全闭合．④除胸痛、轻度食管反流外，未见其他并发症．结论内镜直视记忆合金带膜支架置入治疗晚期食管、贲门癌狭窄是一种较好的非创伤性姑息手术．     

内镜下放置带膜记忆合金支架治疗癌性食管狭窄的护理

目的 探讨内镜下放置记忆合金支架治疗癌性食管狭窄的护理方法。方法 分析20例行此方法治疗病例的临床资料、治疗方法、疗效及护理方法。结果 20例病人均一次成功，术前术中及术后的护理对治疗的成功起着非常重要的作用。结论 术前做好解释工作，术中协助医师作好支架定位与病情观察，术后加强并发症护理与饮食护理对治疗的成功至关重要。     

钛镍记忆合金支架治疗前列腺增生症

近来我们采用钛镍记忆合金支架治疗前列腺增生症病人3例,效果满意。患者年龄67～79岁,病史2～10年。主要表现为急、慢性尿潴留,肝诊及B超检查诊为前列腺增生Ⅱ°2例,Ⅲ°1例。残余尿测定为66～706ml,平均386ml。其中合并高血压、冠状动脉供血不足、听力障碍2例,前间壁心肌梗塞1例。膀胱尿道造影检查示前列腺部尿道仅1～2mm,狭年长度为4～6mm。 1.治疗方法:钛镍记忆合金支架由北京有色金属研究总院与解放军251医院共同研制。支架上、下端直径分别为7mm、6mm,长50～60mm;相变温度为35～40℃。     

内镜直视下置入记忆合金支架治疗食管狭窄

我院与山东泰山医学院附院自９５年１月～９７年８月，应用气囊扩张器与支架置入器，行内镜引导直视气囊扩张及置入记忆合金支架治疗食管贲门癌及吻合口狭窄１２５例，取得满意效果。现报告如下：资料与方法一般资料：本组１２５例，男７４例，女５１例，年龄４１～８５岁...     

镍钛记忆合金内支架治疗高位食管癌性狭窄的临床研究

１９９８年９月－２０００年１１月,我院经内镜直视下,用镍钛记忆合金内支架治疗晚期食管癌及食管支气管疹患者３６例,提高患者的生活质量,近期疗效显著。 一、治疗对象：本组男２７例,女９例,年龄４５～８４岁,平均６７岁。发病至就诊时间０．５～７２个月,平均６．２４月。均经内镜检查病理证实为食管上段鳞癌,其中晚期食管癌性狭窄２４例,食管癌放疗后复发５例,食管癌术后吻合口复发４例,食管支气管瘘３例。病灶长度１－１３ｃｍ,平均６．３４±２．６７ｃｍ。瘘口大小 ０．５～０．８ｃｍ２例,１ｃｍ１例。吞咽困难按Ｓｔ…     

经纤维支气管镜放置支架治疗气道狭窄的临床应用

近年来,有文献报道气管支气管内安置支架治疗气道狭窄,取得了较好效果［１３］。１９９４年１２月至１９９９年１月,我们经纤维支气管镜（纤支镜）放置国产镍钛记忆合金支架（简称ＮＴ支架）治疗各种气道狭窄２３例,取得了满意的效果,现报道如下。对象与方法　２３例住院患者,男１６例,女７例。年龄３９～８２岁,平均６０岁。气管狭窄１５例,其中食管癌气管内转移８例,气管癌２例,甲状腺癌及纵隔淋巴结压迫致气管狭窄３例,气管平滑肌瘤１例,气管切开处肉芽及疤痕增生致气管狭窄１例。左右主支气管及隆突狭窄２例,左主支气管…     

镍钛记忆合金支架治疗癌性肺不张

肺癌患者因主支气管内肿瘤阻塞引起一侧全肺不张时易发生呼吸衰竭、阻塞性肺炎或两者兼有的高危状态，常导致患者在几天或几周内死亡［１］。我们自１９９７年６月以来，用镍钛记忆合金支架植入术治疗１０例，均获满意疗效，现报道如下。临床资料　１０例均经纤维支气管镜（纤支镜）活检确诊，男８例，女２例，年龄５１～８２岁，中位年龄６３岁。１０例均为中心型肺癌，合并左肺不张７例，右肺不张３例，鳞癌９例，小细胞癌１例。肿瘤组织堵塞在左主支气管开口处３例，开口１ｃｍ以下３例，２ｃｍ以下１例，右主支气管开口处３例。侵犯隆突…     

经纤支镜引导放置支架治疗肿瘤性重度气道狭窄

目的评价经纤支镜引导放置镍钛记忆合金支架治疗肿瘤性重度气道狭窄的有效性与安全性。方法选取26例肿瘤性重度气道狭窄的患者,经纤支镜放置镍钛记忆合金支架。结果 26例患者均放置成功,技术成功率为100%。术后症状明显改善,未出现严重并发症,一周后复查纤支镜支架无移位,管腔通畅。结论经纤支镜引导放置镍钛记忆合金支架治疗肿瘤性重度气道狭窄具有有效、安全和简便等优点。