国外贫困人口医疗救助概况

医疗救助是政府和社会对贫困人口中因病而无经济能力进行治疗的人实施专项帮助和支持的行为。来自世界上很多国家的研究表明,疾病已经成为导致贫困的最重要的原因之一,贫困人口卫生服务不公平的现状,已成为危害贫困人口健康,限制其生活水平提高的一个严重因素。对贫困人口实施医疗救助或加强健康保障,提高贫困人口的卫生服务利用能力,改善贫困人口的健康状况,不仅是维持社会稳定的需要,也是社会经济发展的需要。目前,对贫困人口的医疗救助已经成为很多国家健康保障体系的重要部分。1发达国家医疗救助概况1.1美国美国1965年通过《社会保障法…     

贫困人口医疗救助研究进展

贫困人口卫生服务不公平的现状。已成为危害贫困人口健康,限制其生活水平的提高,拖慢脱贫步伐的一个严重制约因素。对贫困人口实施医疗救助或加强健康保障,提高贫困人口的健康服务能力,改善贫困人口的健康状况,不仅体现了社会公平同时也是贫困者摆脱贫困的基本条件。对贫困人口实施医疗救助,已引起社会各界的关注。     

农村医疗救助政策执行阻滞的利益分析

在农村医疗救助政策执行过程中,不同政策执行主体存在着不同的利益选择。从地方政府来看,维护地方利益和部门利益是其政策行为的重要价值依据。从民政部门来看,在保证救助经费够用的前提下,救助一定数量的农村贫困人口是其应对政策的基本立场。乡镇卫生院和县医院则认为,规避风险、利润最大化是其提供医疗救助服务的必要前提。从贫困人口来看,生存需要第一、健康需要第二是其根本出发点。这些不同利益选择所造成的张力大大削弱了政策执行的力度和效果,不利于农村贫困人口"看病难、看病贵"问题的有效解决。     

宁夏将贫困人口全部纳入新型农村合作医疗范围

新华网:宁夏将新型农村合作医疗和农村医疗救助政策有机结合,制定出台了宁夏农村特困户和特重大病医疗救助办法,为贫困人口每人每年缴纳10元,将贫困人口全部纳入新型农村合作医疗范围。宁夏卫生厅厅长刘天锡说,新方案将农民缴纳的10元中的8元建立家庭账户,用于农民门诊看病、体     

记中英城市社区卫生服务与贫困救助项目终期督导

中英城市社区卫生与贫困救助项目（UHPP）是中英两国政府在发展城市社区卫生服务和贫困人口医疗求救助方面的第一个合作项目。也是我国社区卫生服务的第一个重要国嘉陵江合作项目，目的是探索建立经济适宜并能可持续发展的社区卫生服务体系和贫困人口医疗救助机制，以贫困人口等弱势人群为重点，改善全体居民的基本卫生服务可及性，提高健康水平。[第一段]     

美国医疗救助扩展计划实施评价

对贫困人口的医疗救助,目前引起了社会各界尤其是卫生领域的关注。利用2014-2015年医疗保险改革公开数据,构建评价指标体系,对美国医疗救助扩展计划进行评估。结果表明,截至2015年6月,美国已有30个州实施了医疗救助拓展计划,对于享受医保补助者,27个州执行联邦收入限制。2015年,美国全境保费援助月均额272美元,但全国医疗保险覆盖缺口人数高达370.8万人,美国医疗救助计划扩张尚未完全实现。     

2005-2010年我国医疗救助筹资与补助状况分析

我国的医疗救助制度是在政府主导下的覆盖城乡贫困人口的一种医疗保障制度,对于保障贫困人口的健康权、社会公平与正义及社会稳定都具有重要意义。经过多年的发展,我国的医疗救助制度在取得较大成效的同时也还存在着筹资水平低,制度设计有待改进等问题。对比笔者认为,医疗救助应建立与我国经济水平同步增长的筹资机制;医疗救助对象界定应扩大到医疗费用支出过大的低收入人群;进一步完善救助内容;提高救助的比例;管理体制上应充分与其他医疗保障制度的衔接,推广＂一站式服务＂的管理模式。     

非典疫情呼唤我国新型的农村医疗保障体制

非典疫情引起了人们对农村医疗保健现状的深刻思考，在医疗设施落后、防疫体系薄弱的广大农村，建立并完善农村的医疗保障体制，对于保障农民的身心健康，促进农村社会的稳定与发展，有重大的现实意义。为此，政府必须加大对农村医疗保障的资金投入，建立新型的农村合作医疗制度和对贫困人口的医疗救助制度。     

大力加强农村卫生工作全面提高农民健康水平(二)

对农村贫困家庭和农村五保户给予医疗服务方面的特殊照顾和救助，是中央针对当前农村实际提出的一项重要举措，是医疗卫生服务公平性的重要体现，也是为老百姓办实事的具体体现。医疗救助资金要以政府投入为主，通过社会捐助等多渠道筹集。还要建立独立的医疗救助基金。确定救助对象要征求当地群众的意见，有关部门要加强监督。在建立农村合作医疗制度的地方，应资助救助对象参加当地合作医疗；在尚未建立合作医疗制度的地方，可以对救助对象的大额医疗费用给予补助。第六，健全农村合作医疗管理机构。建立新型农村合作医疗制度，实现病有所…     

城市贫困人口健康保障与医疗救助对策研究

通过对城市贫困人口在卫生服务方面存在问题分析,提出满足城市贫困人口卫生服务需要的医疗救助应对机制,探讨解决贫困人口基本医疗保障问题的对策、措施,以改善城市贫困人口的健康状况,提高卫生服务利用和健康的公平性.     

河南汉族女大学生月经初潮年龄相关因素分析

目的调查分析河南汉族女大学生月经初潮年龄及其与成年期体型、运动及饮食习惯的关系。方法对2007级、2008级、2009级的542名新乡医学院河南籍汉族女大学生进行健康调查,对月经初潮年龄、运动情况、饮食习惯进行回顾并测定成年期体型,用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果河南汉族女大学生平均月经初潮年龄为(13.19±1.44)岁,与成年期体质量指数具有相关性(r=-0.425,P<0.01);运动组与非运动组之间月经初潮年龄比较差别有统计学意义(t=3.01,P=0.003);调查中未发现饮食习惯和月经初潮年龄之间的相关性。结论河南汉族女大学生平均月经初潮年龄存在提前趋势,运动可使月经初潮年龄在正常范围内适当推迟,而月经初潮年龄对成年期体型则有明显影响。     

论医疗救助与新型农村合作医疗制度衔接的四个层次

为了实现医疗救助与合作医疗制度的有效衔接，两种制度在方案设计层面需要在四个层次实现衔接（以住院补偿设计为例）——衔接层次一，医疗救助资助救助对象参合合作医疗；衔接层次二，降低或取消救助对象的新农合起付线；衔接层次三，合作医疗补偿后医疗救助进行二次救助；衔接层次四，合作医疗封顶线以上非救助对象困难群众的临时救助。     

联合检测抗dsDNA、尿微量白蛋白、血细胞变化及D-二聚体对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的 探讨联合检测抗dsDNA、尿微量白蛋白、血细胞变化及D-二聚体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.方法 96例初诊SLE患者及36名健康体检者全血,用全自动血液细胞分析仪检测血细胞计数,用胶体金抗体免疫渗滤法检测血浆D-二聚体水平,用免疫散射比浊法检测尿微量白蛋白,用胶体金斑点渗滤法检测血清抗dsDNA抗体,并进行分析比较.结果 SLE特异性指标抗dsDNA阳性率仅为42.7%,而血细胞异常率较高达70.8%,早期肾损害的指标尿微量白蛋白阳性率为65.6%,D-二聚体阳性率为58.3%;四者联合检测阳性率提高至90.6%.结论 联合检测抗dsDNA、尿微量白蛋白、血细胞变化及D-二聚体对SLE的诊断具有重要意义,可提高对SLE的检测敏感性.     

骨髓形态与遗传检测对骨髓增生异常综合征与巨细胞性贫血鉴别的意义

目的 分析探讨骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）伴低原始细胞计数患者与巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia,MA）患者鉴别诊断中形态及遗传检测的差异.方法 对2011年1月-2013年6月在我院确诊的33例伴低原始细胞计数的MDS患者及19例MA患者进行临床参数、形态检测分析（骨髓原始细胞计数及病态造血）及遗传检测分析（染色体及基因检测）.结果 伴低原始细胞计数的MDS组较MA组巨核系病态造血更易见（P=0.031）,伴低原始细胞计数的MDS患者中细胞遗传学异常发生率与分子遗传学异常发生率均明显高于MA患者（P=0.000,P=0.000）.结论 联合形态及遗传检测可准确鉴别MDS与MA.     

新医改背景下的农村基层医疗机构功能定位探讨

通过描述当前我国农村基层医疗机构之间的关系及其功能的实现状况,比较分析了国外基层医疗机构功能定位的相关情况后,探讨了在新医改背景下,对农村基层医疗机构进行功能定位的重要性和紧迫性,并提出我国农村基本医疗机构功能定位的发展建议,在三级医疗卫生服务体系下,充分发挥村卫生室的“网底”作用以及乡镇卫生院的“枢纽”作用,二者在协作的基础上并行发展,共同推动“人人享有基本医疗卫生服务目标”在农村的真正实现.     

MCH、α-HBDH联合检测在巨幼红细胞性贫血中的诊断价值

目的评估MCV、MCH、RDW和α-HBDH对于巨幼红细胞性贫血在大细胞性贫血中的鉴别诊断能力。方法检测巨幼红细胞性贫血(MA)34例、溶血性贫血(HA)16例和骨髓增生异常综合征(MDS)25例的MCV、MCH、RDW-CV和α-HBDH水平,采用ROC曲线评估这些指标各自的诊断效率,选择最佳的诊断指标。结果 Logistic回归结果显示MCH、HBDH为MA独立预测因子,MCH、α-HBDH、MCH联合α-HBDH的三条曲线线下面积分别为0.746,0.719,0.801。结论 MCH、α-HBDH联合检测对于从常见大细胞性贫血中帮助鉴别诊断出MA是更加有效的方法。     

Validity and importance of low ratings given medical graduates in noncognitive areas

The extent to which recent (1978-1981) graduates of one medical school received low ratings on 10 items concerning noncognitive aspects of professional behavior is presented and related to ratings on items dealing with knowledge, data-gathering skills, and clinical judgment. Overall, only 3 percent of the graduates had low ratings on the noncognitive items. Despite high correlations among ratings in the four areas of professional competence (knowledge, data-gathering, clinical judgment, and professional attitudes), 40 percent of the graduates with low ratings on noncognitive items had high ratings in at least two of the areas. The validity of the ratings is tested by relating them to the willingness of residency supervisors to offer the graduates further postgraduate training and to clinical ratings received in the third year of medical school. Substantial relationships are shown both with the residency offer and medical school ratings for graduates with high and low ratings.     

对建立我国全科医学教育体系模式的探讨

发展全科医学教育,建立适应我国国情的全科医学教育体系模式,已成为当前医学教育改革的一项战略性任务。本文对全科医学教育这一系统工程,从全科医学教育体系模式讨论的基本内容、教育结构体系、办学形式、教学内容和教学方法、教学基地的建设和教师队伍的建设等方面进行系统的探讨。本文在全科教育结构体系中,提出从发展的角度看我国的全科医学教育应以高等医学教育为主并应重视研究全科医学硕士、博士的教育;在全科医学教学基地建设中,提出建立全科医学教育基地网络,并把发展全科医学教育与发展社区卫生服务结合起来;在教师队伍的建设中,提出创办师资硕士博士生班,重视从非医学专业和社区第一线选拔兼职师资,尽快改变我国全科医学教育教师队伍结构。     

基于视觉注意机制的医学图像压缩研究

为了解决医学图像压缩的图像高质量和高压缩比的矛盾问题,基于视觉注意机制的理论,提出了一种近无损压缩和有损压缩相结合的医学图像压缩方法：对具有医学诊断价值的病灶区域进行低压缩比的近无损压缩,而对没有诊断价值的非病灶区域进行高压缩比的有损压缩。实验结果表明,该方法有效地实现了对病灶区域和非病灶区域的分别压缩,相对于无损压缩不仅提高了图像整体的压缩比,同时又保证了病灶区域的诊断价值。     

后肾腺瘤临床病理及免疫组化观察分析

目的 探讨后肾腺瘤(metanephrie adenoma,MA)的病理特征及鉴别诊断方法.方法 应用常规病理、免疫组化方法观察本所近年诊断的2例MA手术切除标本,结合相关临床资料(从病史中摘取)分析其病理特点.结果 2例大体均为类圆形厌白色肿块,大小各约1、4 cm,有薄层包膜,与周同组织分界清楚.组织学上具有独特的形态结构特点:瘤细胞较小,核大质少,无异型性,呈规则的小管、小团状及肾小球样等结构排列.免疫组化分析:Vimentin阳性,WT1阳性或部分阳性,CK灶性阳性,CD57有1例散在和小灶性阳性,另1例片状强刚性,EMA、CK7、CgA、CD10均为阴性.2例均发生于中老年女性,其中1例在同一肾脏的另一部位还有肾细胞癌.结论 作为WHO分类中一种少见的良性肾肿瘤类型,MA在形态学上具有独特的组织结构特点,免疫表型表现为WT1、CD57、Vimentin、CK多有表达,其中Vimentin恒定出现,WT1、ED57、CK表达强度和范围各有小同,而EMA、CK7、CgA、CD10多无表达;要注意与Wlims瘤、肾乳头状细胞癌、后肾腺纤维瘤等进行鉴别.