贲门失迟缓症患者内镜下气囊扩张压力与超声下贲门厚度关系的探讨

贲门失迟缓症是原发性食管运动障碍性疾病,内镜下气囊扩张治疗是其有效治疗方法.本研究回顾分析12例内镜下气囊扩张治疗贲门失迟缓症患者扩张压力与治疗前超声检查所测定贲门厚度之间的关系,报告如下.资料与方法一、临床资料我院2008年1月至2009年11月行内镜下气囊扩张治疗的贲门失迟缓症患者12例,其中男5例,女7例,年龄21～62岁,平均43.4岁.患者临床表现以吞咽困难伴进食后呕吐为主.吞咽困难分级按Stroller分级:0级2例(完全不能进食或进水困难),1级6例(可进流质饮食).2级4例(可进半流质饮食),3级0例(能正常进食).所有患者均经上消化道钡餐及胃镜检查确诊为贲门失迟缓症.     

内镜下水囊扩张治疗食管癌患者食管狭窄的护理42例

采用水囊扩张治疗食管狭窄是在内镜直视下对食管狭窄处产生一种均匀的横向力 ,很少引起食管损伤 ,本文报告经内镜水囊扩张治疗食管狭窄 4 2例 ,其结果比其他方法更安全、有效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料1998年 2月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院共收治食管狭窄梗阻患者 4 2例 ,其中男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄6 0～ 88岁 (平均 6 8.7岁 )。 4 2例中 ,2 4例为食管癌术后吻合口狭窄 ,18例为晚期食管癌引起食管梗阻 ,经水囊扩张后放置内支架 ;本组患者在水囊扩张治疗前 ,先行食管钡餐检查 ,了解食管狭窄的部位 ,所有患者食管狭窄的直径为 2…     

大口径Rigiflex气囊序贯扩张治疗在贲门失驰缓症复发患者中的应用

目的 探讨内镜直视下采用3.5 cm Rigiflex-ABD气囊序贯扩张治疗原发性贲门失弛缓症复发患者的疗效及其安全性.方法 对27例复发的贲门失弛缓症患者在内镜直视下采用直径3.5 cm Rigiflex-ABD气囊扩张.扩张压力为12～20 Psi,每次扩张持续时间1min,扩张2、3次.术后定期随访症状积分、食管钡透检查、并发症等,与43例首次接受直径3.2 cm哑铃型气囊扩张治疗患者做临床对照.结果 在症状缓解方面,Rigiflex-ABD气囊组长期疗效(6～36个月)高于哑铃型气囊组,以治疗后12～36个月的症状缓解显著高于哑铃型气囊组.随访治疗后食管钡透检查,Rigiflex-ABD气囊组治疗后(3～36个月)贲门口直径大于哑铃型气囊组,5 min存留钡柱高度低于哑铃型气囊扩张组,差异有显著性.未出现食管大出血及穿孔等并发症.结论 选择3.5 cm直径的大口径Rigiflex气囊序贯扩张治疗复发的贲门失缓症患者,治疗安全性高,长期疗效显著,效价比突出,在目前医疗环境下,是一种首选的性价比高、安全、有效的内镜治疗手段之一,值得临床推广应用.     

食管贲门狭窄扩张术302例临床体会

我们自 1 995年 5月～ 1 999年 1 2月对 30 2例食道、贲门良恶性狭窄患者施行扩张治疗 ,疗效显著。现总结如下。1　临床资料本组 30 2例 ,男 2 0 9例 ,女 93例 ,年龄 35～72岁 ,其中 >50岁者 2 38例 ,占 78 81 %。食管、贲门癌吻合口狭窄 2 71例 ,食管癌放疗后 2 3例 ,贲门失驰缓症 6例 ,食管空肠吻合口狭窄 2例。狭窄长度为 1～ 8ｃｍ。狭窄孔直径 0 1～ 0 8ｃｍ ,按Ｓｔｏｏｌｅｒ症状轻重分级皆为 3- 4级。每例均作出凝血时间检查 ,术前作ＧＩ ,部分患者作ＥＫＧ检查。扩张次数 1～ 7次。本组病例扩张后均基本解除梗阻 ,能进半流质或软…     

内镜下注射肉毒素治疗贲门失弛缓症的护理

目前贲门失弛缓症的治疗方法有手术、扩张、药物等[1] 。我院开展内镜下注射肉毒杆菌毒素的方法 ,取得显著效果 ,现将手术前后护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 10月经胃镜、食管吞钡、食管测压后确诊 16例贲门失弛缓症。行内镜下局部注射肉毒杆菌毒素治疗 ,其中男 12例 ,女4例 ,年龄 2 5～ 73岁 ,平均年龄 4 2岁。病程最短4 0ｄ ,最长 10余ａ ,主要临床表现为吞咽困难、反流、胸骨后疼痛、反食、恶心。1 2　器械与用物注射肉毒杆菌毒素患者均采用ＯｌｙｍｐｕｓＱ -2 4 0内镜 ,ＯｌｙｍｐｕｓＮＭ …     

贲门失弛缓症气囊扩张术的护理

贲门失弛缓症是原发性食管运动障碍性疾病 ,临床主要表现为吞咽困难、反食及胸部不适。本病的病因目前不明。气囊扩张术是治疗本病的有效方法之一[1] 。本院消化科于1997年 10月至 1999年 7月共诊治 17例 ,全部病人均进行气囊扩张术 ,取得较好的疗效。现将体会报告如下。1　临床资料患者共 17例 ,男 5例、女 12例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 32岁 ,病程 3月～ 12年。患者均根据临床表现、食管吞钡试验、内镜检查和食道测压确诊。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　恐惧、焦虑是本病的主要心理特点。反复对食道进行检查 ,造成患者不适 ,又…     

内镜直视下食道贲门狭窄扩张术并发症的预防

本院 1 998年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月在内镜直视引导下使用Savary Gilliard扩张器对 1 0 8例食管、贲门狭窄患者进行了 1 67次扩张治疗 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0 8例中 ,男 69例 ,女 37例 ,年龄 42～86岁 ,平均 60 5岁。食管癌术后吻合口狭窄 61例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 1 9例 ,食管癌放射治疗后 2 8例。 1个月内进食困难者 43例 ,2～ 6个月进食困难者 36例 ,超过 6个月者 2 9例。扩张前吞咽困难按Stooler分级 :Ⅰ级 1 6例 ,Ⅱ级 39例 ,Ⅲ级 5 3例。术前根据X线片测量狭窄段的平均直径 ,狭窄段≤ 1cm者 …     

气囊扩张与肉毒毒素注射联合治疗贲门失弛缓症的护理

贲门失弛缓症是由于Auerbach神经节数量减少或萎缩导致食管下端括约肌 (LES)异常松弛、食管体蠕动减弱所引发的疾患。临床表现主要包括吞咽困难、未消化食物的反流、非心源性胸痛和体重下降等[1] ,目前该病治疗尚缺少理想方法。 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 3月我院收治 17例 ,采用内镜下小气囊扩张与下食管括约肌内注射肉毒毒素 (BT)联合治疗的方法 ,取得显著疗效。有关该疾病的护理文献较少 ,为了探讨更好的护理方法 ,现将手术前后护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。本组共 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄 35 .…     

贲门失弛缓症外科手术治疗65例临床分析

贲门失弛缓症是一种食管神经肌肉功能失调疾病 ,迄今原因不甚清楚 ,非手术治疗效果不理想。 1985年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们对 65例贲门失弛缓症患者施行经胸改良Heller手术 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全组 65例 ,男 3 9例 ,女2 6例 ,年龄 13个月～ 5 7岁 ,病程 2个月～ 15年。本组病人的主要症状为吞咽困难、呕吐、胸骨后疼痛或不适、体重下降。食管钡餐检查示贲门均呈鸟嘴状或萝卜根状狭窄 ,且食管均有不同程度扩张 ,其中 18例横径达 4～ 6cm。 43例行内窥镜检查 ,黏膜皱褶加深、黏膜潮红与水肿、贲门紧闭 …     

内镜下扩张治疗食管及贲门狭窄的疗效观察

目的 探讨内镜扩张治疗食管及贲门的良(恶)性狭窄的临床疗效.方法 术前进行内镜及食管吞钡X线检查,了解狭窄的位置、形态、管腔直径大小以及有无新生物等情况,采用内镜下球囊扩张、探条扩张、支架置入及热凝治疗等综合措施治疗76例食管及贲门的良(恶)性狭窄.结果 单纯行球囊扩张治疗68例,球囊扩张并探条扩张1例,球囊扩张并支架置入4例,球囊扩张并热凝治疗3例,术后均有不同程度的效果.结论 内镜扩张治疗食管及贲门的良(恶)性狭窄是一种简便有效的方法.