霉酚酸酯在小儿肾小球疾病治疗中的应用效果

小儿肾小球疾病是临床医师处理起来较棘手的问题,易导致急、慢性肾功能衰竭。１９９８年２月起我们对８例肾小球疾病患儿采用霉酚酸酯（ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅｍｏｆｅｔｉｌ,ＭＭＦ）治疗,取得了较好的疗效。临床资料：８例患儿男５例,女３例,年龄４～１２岁,平均年龄７－２岁。６例为原发性肾病综合征（ＮＳ）,２例女孩为狼疮性肾炎（ＬＮ）,全部病例均符合１９８１年儿科肾脏病协作组制定的肾病综合征诊断标准［１］和１９８２年美国风湿病学会提出的系统性红斑狼疮分类标准［２］。其中６例对激素耐药,２例为激素依赖伴频…     

肾病综合征患儿血和尿中NO与cGMP的变化及糖皮质激素对它们的影响

为了解一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ,ＮＯ）在肾脏疾病时的变化,我们观察了１０例肾病综合征（ＮＳ）患儿血、尿ＮＯ－２／ＮＯ－３和环鸟苷酸（ｃＧＭＰ）的变化,并做了应用激素后的动态观察。研究对象：１０例ＮＳ住院患儿,年龄８～１４岁,男６例,女４例,入院前均未行激素治疗,入院后在使用激素前和使用后［即口服强的松１－５～２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）或静脉注射甲基氢化泼尼松１０～１５ｍｇ／ｋｇ,隔日１次,用药前及用药１～３周后］接受了检测。并有同期住院的非肾脏疾病和无活动性炎症的患儿作为对照组。实验方法：（１…     

小儿肾病综合征血浆脂蛋白(a)检测分析

近年来 ,人们对脂蛋白 (ａ)［Ｌｐ（ａ）］进行了较详细的研究 ,由于它是导致动脉粥样硬化的独立危险因素［１］,因而其与肾病患者动脉粥样硬化的关系同样引起关注。本文通过测定３６例原发性肾病患儿血Ｌｐ(ａ)、２４小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂等 ,以初步探讨Ｌｐ(ａ)在小儿肾病综合征中的意义 ,现报告如下。对象与方法一、对象本文病例为１９９８年～２０００年我科收治的原发性肾病综合征患儿３６例 ,其中单纯性肾病２５例 ,男１８例 ,女７例 ,年龄岁～１２岁 ;肾炎性肾病１１例 ,男８例 ,女３例；年龄２岁～１２岁。诊断以儿科肾…     

补肾中药佐治小儿肾病综合征血清皮质醇水平观察

一般资料 :1992～ 1994年我院收治肾病综合征患儿 40例 ,其中男 32例 ,女 8例 ,年龄 4～ 13岁 ,病程 2～ 18个月。初治 2 7例 ,复治病例 13例。肾病综合征诊断标准及治疗均按 1981年全国儿科肾病协作组提出的修改建议。40例分为观察组 2 0例与对照组 2 0例。观察组中初治 15例 ,复治 5例 ;对照组中初治 12例 ,复治 8例。两组年龄、病程等相似。　　治疗方法 :对照组 :单用激素治疗 ,泼尼松 1 5～ 2 0ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,分 3次口服 ,4周后改为原剂量隔日上午 8时顿服 ,再 4周后每 2周减量 5ｍｇ/ｄ ,直至停药。观察组 :激素治疗方案与对照组…     

病毒性脑炎脑脊液一氧化氮检测的价值

近年来一氧化氮（ＮＯ）作为一种细胞功能调节因子或信使［１］,在中枢神经系统感染中的作用日益受到重视。本文对１３例病毒性脑炎检测脑脊液ＮＯ的浓度,旨在探讨其在病毒性脑炎诊断中的价值。现报道如下。对象与方法一、对象　１９９８年６月至１９９９年４月在本院住院病例。脑炎组１３例,男１２例,女１例,年龄１～８ａ,均符合病毒性脑炎诊断标准［２］。热厥组：９例,男６例,女３例,年龄２～６ａ,均符合高热惊厥诊断标准［２］。对照组：３０例均为骨科选择性手术病例,其中男２１例,女９例,年龄３～１２ａ。二、方法　１．…     

婴幼儿动脉导管未闭术后急性高血压的临床治疗

本文报告了自１９９３年１月至１９９６年９月期间，４８例婴幼儿动脉导管未闭术后高血压的临床治疗，用硝普钠和卡托普利治疗，硝普钠剂量为１～５μｇ／ｋｇ．ｍｉｎ，连续静脉推注，手术后１２小时开始口服卡托普利，剂量为１～２ｍｇ／ｋｇ．ｄ疗程为２～４周，有效率为９７．９％。     

新生儿高胆红素血症48例

新生儿高胆红素血症４８例山东省聊城地区医院儿科（２５２０００）张凤玉我院自１９９３年１月～１９９４年１２月新生儿高胆红素血症（高胆）病例中，资料完整者４８例，现分析如下。临床资料按新生儿病理性黄疸分类，且以未结合胆红素升高为主［１］。男２８例，女２０...     

脾部分栓塞治疗难治性血小板减少性紫癜

根据特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的发病机制,我们用脾部分栓塞治疗１２例难治性ＩＴＰ,疗效满意,报道如下。材料与方法一、一般资料：１９９２年１０月～１９９７年１０月１２例反复发作的难治性ＩＴＰ符合诊断标准［１］,并符合脾切除指征［２］。男４例,女８例,年龄８～１４ａ,病程０．５ａ～３ａ。均首选肾上腺皮质激素１～２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗３ｍｏ无效,或减量后复发。６例加用长春新碱,５例血小板＜２０×１０９／Ｌ时,用大剂量丙种球白８０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×２～３ｄ,ＢＰＣ暂时上升,停药后１ｍｏ下降至治…     

甲亢是间质性肾炎和葡萄膜炎综合征的新特征

［英］／Ｐａｕｌ　Ｅ…／／Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ．－１９９９，１０４（２　ｐｔ　１）．－３１４～３１７葡萄膜炎和肾炎可同时发生或相继出现，是一种自限性疾病，统称为ＴＩＮＵ综合征．病例例１，女，１４岁，因乏力６周、体重下降３—４ｋｇ就诊．病前无服药史．１个月前诊断为葡萄膜炎．体检无异常，实验室检查见伴低血钾的肾功能不全．血甲状腺素（Ｔ）２７９ｎｍｏｌ／Ｌ（正常５１．６－１５１ｎｍｏｌ／Ｌ）．肝功、血糖正常，血清学检查阴性．给强的松６０ｍｇ／ｄ和口服钾治疗．既往无心悸、多汗及畏冷怕热等症状。慢性咳嗽数…     

思密达治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻80例疗效分析

１９９７年３月至１９９９年１月我科收治婴幼儿肺炎继发腹泻１５９例,男８３例,女７６例,年龄１个月至３岁。１５９例随机分为治疗组８０例,对照组７９例。两组均给予对症和支持治疗。治疗组加用思密达每次１／３～２／３袋,首剂加倍,每日３次口服。对照组加用山莨菪碱口服,每次０－１～０－３ｍｇ／ｋｇ,每日３次。均连用３天。结果：按腹泻病疗效判定标准［见：中国实用儿科杂志,１９９８;１３（６）：３８４］,两组中显效、有效、无效分别在治疗组为３３,３９,８例和对照组为２０,３１,２８例,两组比较,有极显著性差异…     

肾病综合征患儿应用依那普利引起贫血

报道１例７岁女孩患肾病综合征，在应用依那普利后引起贫血。病例女，７岁，患局灶性节段性肾小球硬化性肾病综合征，对强的松龙治疗７周及强的松龙联合环磷酰胺治疗８周无反应．血压正常，水肿经利尿治疗后控制．肌酥由３０ｍｍｏｌ／Ｌ升至５０ｍｍｏｌ／Ｌ，尿蛋白／肌酐比从２４００ｍｇ／ｍｍｏｌ升至４０００ｍｇ／ｍｍｏｌ。从第１０周到第４０周，肌酐从３０～升至８５ｍｍｏｌ／Ｌ，尿白蛋白／肌酐比波动于２０００～４０００ｍｇ／ｍｍｏｌ之间。予依那普利治疗，每次２．５ｍｇ，每日二次。３个月后因其血红蛋白从１２７ｇ／Ｌ降…     

表现为肾病综合征的系膜增殖性肾炎临床及病理分析

选择２１例临床表现为肾病综合征 ,病理类型为系膜增生性肾小球肾炎的患儿 ,分析不同系膜增殖程度和病理损伤与临床表现的关系 ,现报告如下。对象与方法一、对象(一 )一般资料 :经肾穿刺病理诊断系膜增殖性肾小球肾炎２１例 ,男１３例 ,女８例 ;年龄３岁～１２岁 ,平均５．１岁±３．６岁 ;临床诊断肾病综合征 ,其中单纯性肾病３例 ,肾炎性肾病１８例 ,病程２月～５年。临床诊断标准、治疗方案及疗效判断标准按“关于肾小球疾病临床分类及治疗的建议”修订意见［１］。(二 )组织学分级 :根据光镜下肾小球系膜细胞和基质增生程度分为轻度、中…     

小儿急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征15例临床分析

小儿急性肺损伤（ＡＬＩ）和急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的报告较少,为了解其在危重患儿中的发病情况,现将我院ＰＩＣＵ１９９６年２月至１９９８年１月发生的６例ＡＬＩ和９例ＡＲＤＳ报告如下。１　资料与方法１－１　诊断标准　本文病例按１９９４年欧美ＡＲＤＳ联席会议的标准诊断ＡＬＩ和ＡＲＤＳ［１］,按Ｓａｅｚｌｉｏｒｅｎｓ和ＭｃＣｒａｃｋｅｎ的标准诊断小儿全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）［２］,按１９９５年太原会议制订的“小儿危重病例评分法及小儿系统脏器功能衰竭的诊断标准”诊断脏器功能衰竭［３］。１－…     

黄芪精口服液佐治肾病综合征91例

近３ａ来我院儿科收治１７６例肾病综合征（简称肾病）,在应用促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）加盐酸氮芥治疗的基础上,采用黄芪精口服液［扬子江药业,批准文号ＺＺ－３２１０苏卫药准字（１９９３）第１８１９０１号］辅助治疗９１例,疗效良好,报告如下。临床资料一、一般资料　诊断标准按《儿科学》第３版。１７６例肾病随机分为两组,其中治疗组９１例,男５１例,女４０例,年龄１ａ～１４ａ,难治性肾病３４例。对照组８５例,男４１例,女４４例,年龄１ａ１ｍｏ～１４ａ,难治性肾病２３例。二、方法：　两组均用ＡＣＴＨ＋盐酸氮…     

穿琥宁治疗腹泻病20例

我科对发生在秋冬流行的小儿急性腹泻,采用穿琥宁治疗,取得较好的疗效,现报告如下。资料与方法一、对象　１９９８年８月～１９９８年１２月我科收治的４０例腹泻病人,男２２例,女１８例,年龄５ｍｏ～２４ｍｏ。诊断治疗标准参照１９９２年全国腹泻病诊断治疗方案［１］。二、方法　在预防和纠正脱水的基础上,将４０例随机分成二组,即：１．治疗组２０例,穿琥宁采用哈尔滨三联药业有限公司生产的纯中药制剂［批号：黑卫药准字（１９９６）第３００２２２号］。剂量按５～１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）静脉注射,１次／ｄ。２．对照组：干…     

重型β地中海贫血合并急性免疫性溶血──附4例报告

重型β地中海贫血主要表现为慢性血管外溶血,目前较常用的治疗方法是反复输血,尤其高量输血,使血红蛋白Ｈｂ维持在１００ｇ／Ｌ以上［１］。合并感染常加重贫血,但罕见引起急性血管内溶血。β地贫出现血管内溶血较多见于ＡＢＯ或其他血型错型输血的溶血反应,关于β地贫和并免疫性溶血的报道国内外均极少［２］［５］,作者等曾报道２例［３］,现将近期临床诊断２例,一共４例分析报告如下。一、临床资料１．一般资料４例患儿均为１９９６～１９９８年本院住院病人,男３例,女１例,年龄９个月～２岁,确诊重刑β地中海贫血１个月～２…     

肾病综合征血清锌,铜含量分析

肾病综合征血清锌、铜含量分析济南军区总医院儿科（２５００３１）许波，郭建华我院１９９３年１０月～１９９４年９月期间检测住院小儿肾病综合征１７例，观察其血清锌、铜的变化，现报告如下。对象和方法一、病例选择随机选择１７例患儿，男１３例，女４例，年龄２岁～...     

难治性肾病综合征患儿生长激素、类胰岛素生长因子-1水平变化特点及临床意义

难治性肾病综合征（ＲＮＳ）是指原发性肾病综合征中经强的松治疗８周无效或部分有效而又频繁复发或激素依赖者［１］。ＲＮＳ患儿因长期应用超生理剂量的糖皮质激素,致使其反馈作用于下丘脑－垂体系统,使下丘脑－垂体轴功能异常而使生长激素（ＧＨ）分泌减少,亦抑制了类胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）的活性,从而使内源性ＧＨ作用减弱。本研究采用１２５Ｉ放射免疫学方法测定血中ＩＧＦ－１和夜间１２小时尿中ＧＨ的水平变化特点,报道如下。临床资料：ＲＮＳ患儿共２０例,年龄２～１３岁。男１５例,女５例。均符合全国小儿肾脏…     

单纯性肾病患儿IgE低亲合力受体检测分析

ＩｇＥ低亲合力受体即ＣＤ２３分子 ,存在于Ｂ细胞、单核／巨噬细胞等多种细胞上 ,它具有促进Ｂ细胞分化、调节ＩｇＥ合成和分泌的功能。本文检测了外周血ＣＤ２３阳性细胞的比例 ,以探讨低亲合力受体在单纯性肾病发病机制中的作用。对象和方法一、对象所有病例均按全国儿科肾脏病科研协作组提出的建议分类 ［１］。１９名单纯性肾病患儿中男１６例 ,女３例 ;年龄４岁～１３岁。所有患儿均为初发 ,检测前２周未用过激素和免疫抑制剂治疗。同时选择２０名健康同龄儿做正常对照。二、方法取抗凝血１００μｌ加入试管中 ,加ＣＤ２３单克隆抗体…     

婴儿迁延性腹泻53例粪便乳糖测定及分析

对象：选择１９９６年６月至１９９８年５月于我院就诊的迁延性腹泻病患儿５３例,诊断标准依照我国腹泻病诊断治疗方案：①大便次数每日≥４次;②大便性状改变,呈黄色、黄绿色水样便;③病程２周至２个月。年龄２～６个月纯母乳喂养儿,均未加辅食。男４０例,女１３例。体检均有肛周皮肤发红,体重正常４例,超过正常体重４９例。方法：粪乳糖的测定采用醋酸铅法,［中华儿科杂志,１９９０;２８（１）：４０］,静置出现粉红色沉淀物即为阳性,其中有微量的粉红色沉淀物,含量１～２ｇ／Ｌ为（＋）;有少量粉红色沉淀,含量２～５ｇ／…