胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

[目的]探讨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效。[方法]本院自2003年1月～2006年1月应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折65例，29例患者应用胫骨远端内侧解剖钢板固定，其余的36例患者应用胫骨远端外侧解剖钢板固定，术中微创操作。根据AO分型：A型13例，B型37例，C型15例。[结果]术后随访8～36个月（平均18个月），疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统：优35例，良25例，可3例，差2例。术后所有患者获得骨性愈合，愈合时间为9～15周（平均11．5周）。[结论]选择合适的手术时间和术中微创操作，应用塑型良好的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折，手术操作相对容易，内固定钢板符合胫骨远端解剖特点，内固定牢固，可以获得良好临床疗效。     

解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法对37例胫骨远端骨折病人采用切开复位解剖型钢板内固定治疗。结果所有病例随访7～74个月(平均24个月),骨折均获得愈合,临床愈合时间14周。按Johner-Wruhs评分法,优25例,良8例,中4例,优良率89.2%。结论对于胫骨远端骨折采用解剖型钢板内固定,具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高的优点,符合生物学固定原则。     

胫骨远端外侧型解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨胫骨远端外侧型解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折及评价疗效。方法 31例胫骨远端骨折采用切开复位胫骨远端外侧型解剖钢板内固定治疗。结果随访8～24个月,平均16个月,骨折均临床愈合。参照Mazur等的踝关节症状和功能评价标准,优16例,良11例,可3例,差1例,优良率87%。结论对于胫骨远端骨折采用外侧型解剖钢板内固定,具有操作方便、固定可靠、并发症少的优点,疗效满意。     

解剖钢板治疗胫骨远端骨折58例

目的探讨胫骨远端骨折的治疗方法。方法应用胫骨远端内侧型解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折并进行回顾性调查,分析骨折愈合及踝关节功能恢复情况。结果58例获得5～24个月的随访,平均16个月。骨折全部愈合,无钢板和螺钉断裂、退出等现象,表浅感染3例。踝关节功能评价参照Mazur标准,优良率达94．8％。结论胫骨远端内侧型解剖钢板具有手术简单、创伤小、固定可靠、易于软组织修复等优点,是治疗胫骨远端骨折的一种较理想的内固定方法。     

经皮解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折

[目的]探讨应用胫骨远端解剖钢板经皮植入治疗胫骨远端骨折的疗效。[方法]2002年1月～2005年6月对36例胫骨远端骨折病人采取闭合复位，小切17：1手术入路植入胫骨远端解剖钢板。[结果]33例获得随访，平均随访16个月，骨折均获愈合，临床愈合时间14周，按Johner—Wruhs评分法，功能优24例，良6例，中3例，差0例，优良率90．9％。[结论]微创钢板内固定手术创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，符合生物学固定原则。     

胫骨远端骨折解剖钢板内固定手术治疗体会

胫骨远端骨折临床上很常见,其治疗方法有多种,但疗效不一.笔者白2006年8月～2007年12月,采用胫骨远端解剖钢板手术治疗32例胫骨远端骨折,疗效满意.报告如下.     

三叶型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

随着交通 ,建筑业等的发展 ,胫骨远端骨折的发生逐渐增多 ,而胫骨远端骨折的处理也较困难 ,传统保守治疗 ,往往难以达到满意的效果。我科用三叶型钢板固定治疗该类型骨折患者 17例 ,体会如下 :1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1998年～ 2 0 0 2年 2月共用天津市金伟力医疗器械有限公司提供的 317L 不锈钢三叶型钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者 17例。其中 ,开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 11例 ,车祸伤 12例 ,高处坠落伤 4例。重物压砸伤 1例。合并腓骨中下段骨折 12例。按 AO分型 [1] :A型 11例 ,B1型 3例 ,C1型 2例 ,C2 型 1例。1.2　方…     

解剖型钢板内固定治疗胫骨下端骨折28例

本院自1999年2月至2001年8月,采用解剖型钢板内固定治疗胫骨下端骨折28例。经1年以上的随访,无一例出现关节僵硬、活动受限、骨折延期愈合等并发症,取得满意的疗效。1临床资料1.1一般资料:本组28例,男性18例,女性10例;年龄最大58岁,最小14岁,平均26.2岁。致伤原因:扭伤16例,撞击伤8例,高处坠落4例。根据AO分类犤1犦:A2型7例,A3型6例,C1型8例,C2型5例,C3型2例。入院距伤后时间最短为2小时,最长为3天,平均1.2天。开放骨折8例,根据Custib分类犤1犦,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例。1.2手术时机和方法:①时机:对闭合性骨折,肢体肿胀不严重、无胀力性水泡者…     

锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

笔者自2005年6月～2008年5月,应用锁定钢板治疗胫骨远端骨折22例,疗效满意.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组22例,男性15例,女性7例;年龄20～65岁,平均36.8岁.致伤原因:交通事故伤16例,高处坠落伤4例,重度砸伤2例;开放性损伤4例,闭合性18例;按Ruedi Allgower分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型4例;急诊手术18例,伤后2周手术4例.     

解剖型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

自2001年4月采用解剖型钛合金钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折26例，取得满意效果，报告如下。     

锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用经皮解剖型锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的方法及疗效。方法采用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗术治疗胫骨远端骨折30例。结果 30例随访10～24个月,未出现骨折延迟愈合及不愈合,根据Mazuretal的踝关节症状和功能评价标准,优良率为93.3%。结论应用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,术后并发症少,肢体功能恢复良好等特点。解剖型锁定钢板内固定术是治疗胫腓骨远端骨折的一种理想内固定方法。     

胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

2008年10月-2010年1月,我科对18例胫骨远端骨折患者采用切开复位胫骨远端外侧锁定钢板内固定治疗,疗效满意。     

前外侧锁定加压钢板治疗胫骨远端C型骨折

目的探讨前外侧锁定加压钢板治疗胫骨远端C型骨折的临床疗效。方法对38例胫骨远端C型骨折患者采用MIPPO技术下胫骨远端前外侧锁定加压钢板固定治疗。结果 38例均获得随访,时间9~24个月。1例合并糖尿病者外伤后2 h急诊手术,术后发生皮肤坏死,行局部皮瓣转移术;2例术后皮肤缺损行植皮术;1例合并糖尿病者外伤后10 d手术,术后创口反复渗出,经换药后不愈合,4个月后拆除钢板愈合;其余患者切口均一期愈合。所有患者均骨性愈合,愈合时间3.5~8个月。无骨不连、钉板折断等并发症,复查X线片见骨折对位、对线良好。依据Burwell-Charnley骨折复位放射学评价标准:解剖复位25例,复位一般11例,复位差2例。根据Johner-Wruhs踝关节功能评价标准:优20例,良11例,中7例,优良率81.7%。结论前外侧锁定加压钢板治疗胫骨远端C型骨折效果良好。     

胫骨下段解剖型钢板小切口手术治疗胫骨远端骨折

目的 探讨胫骨下段解剖型钢板小切口手术治疗胫骨远端骨折疗效。方法 2000年1月-2002年3月期间对21例胫骨远端骨折(AO／ASIF分类：A1型3例，A2型5例，A3型4例，B1型3例，C1型4例，C2型2例)采用间接复位、小切口手术人路、胫骨下段解剖型钢板内固定手术治疗。结果 18例获得随访，平均随访13.7个月，骨折均获愈合，临床愈合时间3-5个月，无畸形愈合及钢板折弯或断裂，治愈后89％伤肢基本恢复正常活动，关节功能恢复满意。结论 胫骨下段解剖型钢板设计合理，固定效果良好，结合间接复位、小切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求，疗效优良。     

解剖钢板微创治疗胫骨远、近端骨折

目的探讨解剖钢板微创治疗远、近端胫骨骨折的疗效。方法20例胫骨远、近端骨折患者采用不显露骨折处且以骨折处为中心，经皮2～3个小切口，解剖钢板内或外侧骨膜外插入桥接间接复位后骨折固定。结果20例均获随访，时间7个月-2年，均骨性愈合，愈合时间15—20周。无浅表和深部感染发生。术后4～6个月均下地行走，7个月后行走无跛行，膝、踝关节功能与伤前一致且双下肢对称。Iowa膝、踝关节评分由术前（50±6）分提高至术后（96±2）分。结论解剖钢板微创治疗胫骨远、近端骨折是一种有效的方法。符合美学要求和微创生物学内固定观点。     

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折

目的探讨应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折的疗效。方法对18例C型Pilon骨折患者行切开复位胫骨远端前外侧锁定钢板内固定,部分辅助外固定。采用Mazur踝关节症状与功能评分系统进行评定。结果患者术后伤口均愈合良好。14例获得随访,时间5～17(7±2)个月,骨折均愈合。Mazur踝关节症状与功能评分系统评定结果:优1例,良11例,可2例。结论应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折效果较好。     

解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

1998年9月～2011年8月,我科对36例胫骨远端粉碎性骨折患者采用切开复位内固定或有限切开复位内固定治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男24例,女12例,年龄21～68岁。开放骨折5例,闭合骨折31例。骨折AO分型:A型4例,B型6例,C型26例。其中24例合并腓骨骨折。     

经后内侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后侧骨折

目的 探讨经膝关节后内侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效.方法 对23例胫骨平台后侧骨折患者采用经膝关节后内侧入路显露骨折,行锁定接骨板固定.对2例合并严重前外侧平台骨折者加用前外侧入路予以复位固定;对关节面塌陷者予以自体髂骨植骨.术后早期膝关节康复锻炼.结果 患者切口均一期愈合.1例术后并发腘静脉血栓,予以抗血栓治疗后治愈.无其它并发症发生.患者均获随访,时间12～36个月.术后12个月根据膝关节HSS评分标准评定:优17例,良4例,可2例.结论 对胫骨平台后侧骨折采用后内侧入路、锁定接骨板内固定疗效满意.手术入路的正确选择、关节面骨折的解剖复位、坚强有效的内固定是手术成功的关键.