功能性电刺激促进首次急性卒中患者下肢运动康复和行走能力:一项随机安慰剂对照试验

背景和目的:功能性电刺激(FES)对慢性偏瘫的治疗已经证实有效。本试验旨在研究急性卒中过程中给予FES是否比单独的标准康复治疗能更有效的促进下肢运动康复及行走能力。方法:46例受试者[(70.9±8.0)岁,卒中后(9.2±4.1)d]被随机分配到3组,分别接受标准康复治疗加FES、标准康复治疗加安慰刺激或单独标准康复治疗(对照组)。FES刺激30m in,安慰刺激60m in,5d/周,共3周。观察指标包括综合痉挛量表评分、踝背侧屈肌和跖屈肌最大等轴随意收缩情况和行走能力。治疗前记录这些指标,3周治疗过程中每周记录,卒中8周后再进行记录。结果:基线测量无…     

脑卒中偏瘫患者双侧上肢肱二三头肌最大等长收缩时的表面肌电分析

目的 通过脑卒中偏瘫患者健、患侧上肢最大等长收缩(MIVC)屈、伸肘时的表面肌电表现,探讨脑卒中偏瘫患者双侧上肢的肘功能状态.方法 选取2017年2月至2018年4月安徽医科大学第二附属医院康复医学科收治的30例脑卒中偏瘫患者为观察组,同期选取30例健康志愿者为对照组.使用表面肌电设备采集观察组双侧上肢及对照组一侧上肢MIVC屈、伸肘时肱二、三头肌的表面肌电信号,提取3 s峰值的均方根值(RMS);计算出协同收缩率(CR).统计分析观察组健侧、患侧上肢与对照组间RMS及CR的差异.结果 ①MIVC屈/伸肘时肱二、三头肌RMS:观察组患侧上肢<健侧上肢<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).②MIVC屈肘CR/伸肘CR:观察组患侧上肢为22.48±8.78/34.38±19.27、观察组健侧上肢为17.53±7.81/18.18±7.98、对照组为12.41±5.06/13.66±3.73.MIVC屈肘C/伸肘CR,观察组患侧上肢>健侧上肢>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中偏瘫患者患侧及健侧上肢屈、伸肘功能均明显受损,且患侧上肢屈、伸肘功能受损更为严重.     

脑卒中后踝背伸和跖屈肌群的协调控制对下肢运动功能的影响

目的:探讨脑卒中后偏瘫患者踝背伸和跖屈肌群的协调控制治疗对下肢运动功能的影响。方法:脑卒中后偏瘫患者39例,随机分为2组,其中常规训练组19例,踝关节协调控制组20例,2组患者分别于治疗前、治疗6周后进行对比研究,评定指标:简化Fugl-Meyer运动量表下肢功能评分(FMA-L),Berg平衡量表评分(BBS),10m步行速度测定,Holden步行功能分级。结果:2组患者治疗前各评估方法结果差异无显著意义(P<0.05),治疗6周后2组患者各评定结果均有明显改善,与治疗前比较差异具有显著性(P>0.05),但踝关节协调控制组改善情况优于常规组。结论:在常规康复治疗基础上加强踝关节背伸和跖屈肌群协调控制可提高患者下肢运动功能。     

经皮神经电刺激配合康复训练治疗痉挛性肢体瘫痪

目的 探讨经皮神经电刺激(transcutaneous electrical herve stimulation,TENS)对痉孪性肢体瘫痪的治疗作用.方法 选择脑卒中和脑外伤患者60例.随机分为TENS组和对照组,各30例.2组患者均采用神经发育疗法,由专业治疗师一对一为患者进行康复训练,40～60 min/次,1次/d,6次/周.共5周.TENS组在应用上述方法的基础上加用患侧上下肢痉挛肌之拮抗肌(肱三头肌、伸指伸腕肌、胫骨前肌、腓骨长肌等)的TENS治疗.采用波宽0.1 ms,频率100Hz的方波脉冲电流刺激.刺激强度为患者耐受量、感觉舒服,并出现腕部背屈、踝、趾背屈,而不引起上下肢协同运动,1次/d,30 min/次,30次为1疗程.结果 治疗前2组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数和MAs评定等级比较无差异,治疗后30d TENs组与对照组相比,肌肉张力下降.运动功能改善,各项评定间差异有统计学意义(P<0.05).结论 TENS在常规康复治疗基础上可进一步降低肌张力,改善功能恢复.     

表面肌电图检测减重平板训练对脑卒中偏瘫足下垂的影响

目的 探讨减重平板训练治疗脑卒中偏瘫足下垂的疗效,并应用表面肌电图进行定量分析.方法两组均进行常规运动疗法,减重组加减重平板训练,5次/周,1单元/d,30min/单元,共8周.记录治疗前后踝关节背伸或跖屈时胫骨前肌和腓肠肌的积分肌电值,并计算拮抗肌的协同收缩率.结果 治疗前两组一般资料及踝关节肌群肌电测定比较差异无统计学意义.减重组治疗后患足踝背伸胫骨前肌的积分肌电值高于对照组,腓肠肌的协同收缩率低于对照组;患足踝跖屈腓肠肌的积分肌电值高于对照组,胫骨前肌的协同收缩率低于对照组.结论 减重平板训练有利于踝关节肌肉的恢复,有利于改善主动肌-拮抗肌的协同收缩.     

脑卒中偏瘫患者足下垂的早期康复介入

脑卒中偏瘫患者中常见痉挛影响到下肢远端肌群(如踝跖屈肌)时会造成痉挛性足下垂,影响踝关节的功能:在由坐到站的初期以及行走的站立相末期会阻碍踝背屈,从而降低行走速度,形成步态异常,增加摔倒的风险[1].     

动踝防旋防足下垂支具预防脑卒中偏瘫患者足下垂的效果观察

目的探讨分析脑卒中偏瘫患者穿动踝防旋防足下垂短腿支具对预防足下垂的临床效果。方法选择临床40例脑卒中偏瘫患者,年龄35~65岁,患肢肌力≤2级,随机分成实验组和常规组,实验组从入院的第1天开始穿动踝防旋防足下垂短腿支具,常规组使用足底放置方枕的方法,比较两组患者在住院2周后足下垂的发生率及下肢功能的康复情况。结果足下垂的典型症状下肢伸肌痉挛发生率实验组为15%,常规组为60%;踝关节足跖屈的发生率实验组为15%,常规组为50%;踝关节不能背屈的发生率实验组为10%,常规组为40%;踝关节背屈功能减弱的发生率实验组为20%,常规组为75%;足内翻的发生率实验组为40%,常规组为65%;两组进行统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对脑卒中偏瘫患者早期使用动踝防旋防足下垂短腿支具可有效预防足下垂,保护患肢功能,促进患肢康复。     

A型肉毒毒素治疗18个月以下脑瘫患儿的体会

目的报道对A型肉毒毒素（RTX—A）治疗低月龄痉挛型脑瘫患儿足跖屈畸形的体会。方法将48例（共93足）18个月以下足跖屈畸形的痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采取小腿后肌群多点注射BTX—A结合康复训练,对照组只采用康复训练,分别在治疗前和治疗后第7天做综合痉挛量表评分（CSS）和踝关节背伸角度的疗效评定。结果两组CSS评分和踝关节背伸角度在治疗前和治疗第7天比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组和对照组在第7天的CSS评分和踝关节背伸角度比较,差异具有统计学意义。结论早期应用BTX—A对低月龄痉挛型脑瘫患儿是有效的、安全的,对促进低月龄痉挛型脑瘫患儿的早期运动发育有积极意义。     

关节镜手术与药物治疗痛风性关节炎40例对比研究

目的:探讨关节镜手术治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:将痛风性踝关节炎患者40例随机分为两组,观察组20例采用关节镜手术方式治疗,对照组20例采用传统药物治疗。比较两组患者的治疗效果、疾病复发率及治疗前后关节囊肿胀、踝关节背伸、跖屈活动度及AOFAS踝与后足评分差异。结果:观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。比较两组患者平均治疗天数、1年后疾病复发率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后关节囊肿胀、踝关节背伸、跖屈活动度及AOFAS踝与后足评分比较显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用关节镜手术用于痛风性关节炎的诊治具有较好的治疗效果,且复发率低。     

卒中患者踝关节肌肉体位反射的调节:承重负荷的影响

已知卒中患者存在感觉运动的缺失和承重的不对称,本研究旨在确定卒中是否通过改变承重负荷而影响到体位反射的调节。利用站立时突然把平台前后平移来测试10例慢性卒中患者和10例健康老年人。采用3种不同的姿势:增加承重负荷、减轻承重负荷和自己选择姿势。记录双侧踝背屈肌(胫骨前肌)和伸肌(腓肠肌)表面肌电描记,另外,确定背景肌肉活动的幅度(平台平移前)和体位反射起始潜伏期和大小(反射起始后75m s),观察对照者和卒中患者的踝关节伸肌是否存在负荷调节。尽管证实对照组踝背屈肌对不同的负荷存在调节,但在卒中患者却未发现这种调节,负荷也…     

倒退步行平板训练对脑卒中患者下肢功能的影响

目的探讨倒退步行平板训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能和步行速度的影响。方法下肢Brunnstrom分级为3或4级、在不使用拐杖和矫形器情况下可独立步行10m以上的26例脑卒中偏瘫患者,随机分为试验组（13例）和对照组（13例）。对照组的患者接受常规步行训练治疗60min,试验组的患者在接受常规步行训练治疗30min基础上附加倒退步行平板训练治疗30min,每周5次,连续3周。两组患者在治疗前和3周治疗后进行下肢运动功能评价（Fusl—Meyer法）、平衡功能评估（Berg平衡量表）、步行速度评定（10m最大步行速度测量）。结果经过3周治疗后,在下肢运动功能、平衡功能和步行速度改善上,试验组明显优于对照组,P值分别为0．033、0．001和0．034。结论倒退步行平板训练可以改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能和步行速度。     

急性脑梗死患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的表达

目的　检测急性脑梗死患者血浆中尿激酶型纤溶酶原激活物 (uPA)及其受体 (uPAR)的含量变化 ,并探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用。方法　应用ELISA双抗体夹心法分别测定89例急性脑梗死患者、30例其他疾病对照组和 30名健康对照组血浆中uPA和uPAR含量 ,并按病情分轻、中、重 3组进行比较。结果　脑梗死患者急性期血浆uPA和uPAR含量分别为 ( 16 6 4± 384 )ng/L及 ( 1375± 30 3)ng/L ,其他疾病对照组为 ( 10 33± 12 3)ng/L及 ( 978± 12 0 )ng/L ,正常对照组为 ( 10 0 5±12 9)ng/L及 ( 90 5± 15 9)ng/L。脑梗死组与后两组比较P <0 0 5或P <0 0 1。脑梗死患者恢复期uPA含量为 ( 1186± 385 )ng/L ,与两对照组比较P >0 0 5 ,uPAR含量为 ( 115 9± 2 6 1)ng/L ,明显高于两对照组 (均P <0 0 1)。重度患者急性期血浆uPA和uPAR含量分别为 ( 1939± 2 5 7)ng/L及 ( 15 11± 379)ng/L ,中度患者分别为 ( 15 94± 2 0 5 )ng/L及 ( 12 97± 15 1)ng/L ,轻度患者分别为 ( 135 9± 176 )ng/L及 ( 12 2 7± 98)ng/L ,重度患者组与后两组比较P <0 0 1;恢复期uPA和uPAR含量分别为 ( 115 3± 170 )ng/L及( 1186± 15 8)ng/L ,轻度患者分别为 ( 10 4 2± 187)ng/L及 ( 10 5 4± 10 9)ng/L ,两者比较P <0 0 5和     

粒细胞集落刺激因子对大鼠急性肝衰竭肝细胞凋亡的影响

目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)抑制大鼠急性肝衰竭(ALF)肝细胞凋亡的作用及机制.方法 D-氨基半乳糖(D-GalN)制备SD大鼠急性肝衰竭模型.治疗组皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)50 μg/kg共3 d,安慰剂组皮下注射生理盐水共3 d.建模后观察动物生存率,分别于6 h、12 h、1 d、3 d取肝脏,流式细胞仪检测肝细胞凋亡率,免疫组化法检测肝脏Bcl-2、半胱氨酸蛋白水解酶(caspase)-3表达,图像分析系统半定量分析.结果 治疗组生存率高于安慰剂组(53.3% vs 33.3%,P=0.027).两组肝细胞凋亡率、肝组织Bcl-2、caspase-3表达量均随时间而升高.1 d时治疗组肝细胞凋亡率(29%±7%)低于安慰剂组(44%±12%),差异有统计学意义(P=0.026).治疗组12 h、1 d时肝组织Bcl-2灰度值均低于安慰剂组,差异有统计学意义(分别为152±37 vs 161±7,P=0.012;150±12 vs 159±9,P=0.018),表示Bcl-2表达量高于安慰剂组;治疗组1 d、3 d时肝组织caspase-3灰度值均高于安慰剂组,差异有统计学意义(分别为189.6±4.6 vs 169.6±15.7,P=0.000;184.7±4.8 vs 160.0±5.0,P=0.000),治疗组caspase-3表达量低于安慰剂组.结论 肝细胞凋亡在ALF发病过程中发挥了重要作用.G-CSF通过促进肝细胞Bcl-2表达和减少caspase-3表达,延缓并减少肝细胞凋亡的发生,提高ALF大鼠生存率.     

脑卒中后抑郁大鼠模型的建立及西酞普兰干预对照研究

目的建立脑卒中后抑郁（PSD）动物模型并评价西酞普兰干预作用。方法大脑中动脉阻塞法建立局灶脑缺血模型,加用慢性不可预见温和应激结合孤养,建立PSD大鼠模型并予以西酞普兰干预。结果CMS开始后第19天,模型大鼠水平活动得分（与基线、正常、卒中组相比均P〈0．001;与应激抑郁组相比均P〈0．01）,垂直活动得分（与基线、正常、卒中组相比均P〈0．001;与应激抑郁组相比均P〈0．05）显著降低。19～42d,模型组大鼠水平得分（从37．8±1．7至34．2±1．2）和垂直得分（从9．7±0．8至7．8±0．8）显示与应激抑郁组水平得分（从41．0±1．3至42．3±0．8）、垂直得分（从11．2±0．4至11．7±0．8）程度不同的进行性下降趋势。第3～6周蔗糖水饮用比例显著少于基线及各组（均P〈0．001）。结论模型大鼠充分并持续表现快感缺乏等PSD核心症状．可操作性和重复性较好,是研究PSD的理想模型。西酞普兰能改善PSD大鼠行为学异常。     

脂质体介导胶质细胞生长因子2基因治疗颅脑损伤的实验研究

目的探讨胶质细胞生长因子2(GGF2)对大鼠液压打击颅脑损伤的神经保护作用。方法采用侧方液压打击装置制备大鼠颅脑损伤模型。将 pEGFP-N1-GGF2表达质粒或 pEGFP-N1载体质粒与阳离子脂质体混合后,脑内直接注射转染大鼠脑组织。将34大鼠随机分为4组,分别为治疗组(pEGFP-N1-GGF2+脂质体,n=10)、载体对照组(pEGFP-N1载体+脂质体,n=10)、脂质体对照组(脂质体,n=10)和假手术组(n=4)。伤后连续观察爬坡、平衡和行走试验,于伤后第10天处死大鼠取脑组织,进行 HE、尼氏及 MBP、NSE、GFAP 免疫组化染色。结果伤后第5d,治疗组大鼠行为学指标的恢复优于载体对照组和脂质体对照组[爬坡试验(角度):66.25±3.54 vs 58.31±3.72、57.21±3.93,P<0.05;平衡试验(评分):2.59±0.21 vs 3.41±0.25、3.24±0.22,P<0.05;行走试验(s):20.15±2.59 vs 27.00±3.47、27.80±3.00,P<0.05],以行走实验改善最为明显。伤后第10天,治疗组大鼠的皮层、海马神经元计数多于载体对照组和脂质体对照组(皮层外颗粒和外锥体层:98±10 vs 75±7、67±8,P<0.05;皮层内锥体层:37±4 vs 19±3、23±4,P<0.05;海马 CA1区:102±11 vs67±8、58±9,P<0.01),皮层、皮层下白质 MBP 染色信号强于对照组。结论阳离子脂质体介导GGF2基因治疗能有效地促进大鼠颅脑损伤后的恢复。     

Functional electrical stimulation increases neural stem/progenitor cell proliferation and neurogenesis in the subventricular zone of rats with stroke

Background Functional electrical stimulation (FES) is known to promote the recovery of motor function in rats with ischemia and to upregulate the expression of growth factors which support brain neurog...     

盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的平行对照临床研究

目的评价盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、阳性药平行对照临床研究方法,将142例膝骨关节炎患者随机分为2组,试验组和对照组各为71例,分别给予盐酸氨基葡萄糖480mg/次和硫酸氨基葡萄糖500mg/次,每天口服药物3次,共治疗4周,停药后继续观察2周。采用Lequesne指数作为疗效评分标准,观察服药前后的膝关节症状变化包括休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵和行走能力的改善程度,纪录不良反应及实验室生化指标等。结果治疗4周后,试验组和对照组的Lequesne指数总评分与基础值相比分别下降至3.4±1.9(P<0.05)和3.4±1.8(P<0.05),症状改善率分别为91.4%(64/70)和90.0%(63/70),两组间差异无统计学意义(P>0.05);停药两周后,两组皆维持原有的治疗效果,症状改善率分别为92.4%(61/66)和91.2%(62/68),组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组的不良反应发生率分别为4.2%(3/71)和7.0%(5/71),主要表现为轻中度胃部不适和便秘。结论盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗效和安全性与硫酸氨基葡萄糖相似,是一种治疗骨关节炎的安全、有效的药物。     

Feasibility and safety of vaginal myomectomy: analysis of 90 cases

Background Vaginal myomectomy was firstly reported in 1994, however, it is a relatively new technique in China. The feasibility and safety of the procedure is still controversial in this country. The aim of this study was to analyze the outcomes of vaginal myomectomy in 90 patients and to investigate the feasibility and safety of the surgery.Methods From June 2001 to June 2004, 90 patients with uterine leiomyoma were treated with vaginal myomectomy in our hospital (vaginal group). The indications, operative performance, postoperative complications, and recovery of the patients were analyzed and compared with those of 93 patients with uterine leiomyoma treated by laparotomic myomectomy from January 2000 to January 2001 (laparotomy group). The Student’s t test was used to compare the continuous variables between the two groups, and the chi-square test was used to compare the categorical variables. The vaginal and laparotomy groups were followed up for 10－34 months (median, 21) and 15－24 months (median, 30), respectively.Results Vaginal myomectomy was performed successfully in 87 of the 90 patients (96.7%). In the other 3 patients, the procedure failed and laparotomy was carried out. In both groups, the uterus was enlarged to 8－16 weeks gestational size (median, 10 gestational weeks). The number of resected tumors was 1－12 (median, 2) in the vaginal group and 1－15 (median, 4) in the laparotomy group, respectively (P&gt;0.05). The mean operating time, intraoperative blood loss, and postoperative hospital stay were (52±21) minutes, (230±44) ml, and (7.0±1.2) days in the vaginal group, and (65±32) minutes, (200±56) ml, and (7.0±1.5) days in the laparotomy group (P&gt;0.05). The mean top postoperative temperature was (38.4±1.1)&#730;C and (37.8±0.6)&#730;C in the two groups respectively (P&lt;0.05). Both groups had one recurrent case during the follow-up (P&gt;0.05). Conclusions Vaginal myomectomy is feasible and safe in treating uterine leiomyoma. To some extent, it is superior to laparotomic myomectomy by avoiding severe trauma during the surgery.     

超早期下肢强化训练对缺血性脑卒中患者行走功能恢复的影响

目的：探讨缺血性脑卒中后超早期下肢强化训练对患者行走功能恢复的影响。方法：选取2015年12月至2016年12月温州医科大学附属第一医院神经内科急性缺血性脑卒中患者31例,分为常规治疗组（对照组）及超早期下肢强化训练组（实验组）,实验组在对照组的基础上在卒中后24～48 h内在康复治疗师的指导下加强下肢主动活动,即采用床旁功率自行车加强下肢活动,同时协助患者早期练习坐和站立;采用功能独立性评测中能独立完成50 m的时间为主要观察指标,同时采用Barthel指数和改良Rankin评分（mRS）评估患者整体功能及预后。结果：2组在人口学资料和临床特征方面差异无统计学意义（均P＞0.05）。至3个月后77.4%（24/31）的患者恢复50 m独立行走能力;45.2%（14/31）的患者在2周内恢复50 m独立行走的能力,当校正基线期年龄、性别、NIHSS评分的影响后,实验组恢复独立行走时间明显较对照组快,分别为[10（5,55）]d和[39（11,84）]d（P=0.005）。按轻型和中重型卒中进行分层分析,显示校正相关因素影响后,在轻型卒中中实验组恢复独立行走时间较对照组明显缩短,分别为[6（5,10）]d和[23（9,39）]d（P=0.008）;而在中型卒中中,2组恢复独立行走的时间差异无统计学意义（P=0.303）。2组患者mRS评估和Bartherl指数较治疗前均有提高（F=164.170,P＜0.001;F=70.947,P＜0.001）;但2组间比较差异无统计学意义（F=0.001,P=0.997;F=0.291,P=0.594）。2组在下肢静脉血栓形成、肺部感染等并发症发生上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：超早期下肢强化训练模式可促进轻型卒中患者行走能力恢复,对中型卒中患者步行能力的改善未见明显影响,但并未增加不良反应。     

糖尿病心肌病中转化生长因子β1相关的Smads信号通路的激活及缬沙坦的干预作用

目的探讨糖尿病心肌病（DCM）中转化生长因子β1（TGFβ1）相关的Smads信号通路的激活及缬沙坦的干预作用。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为3组：对照组（8只）,DCM组（16只）,缬沙坦组（16只）,采用高脂高热量饲料喂养加小剂量链脲佐菌素（STZ）注射制作DCM大鼠模型。成模后缬沙坦组给以缬沙坦（30mg／kg）干预治疗,实验末观察大鼠生化指标的变化,血流动力学观察大鼠心功能的变化,应用电子显微镜、Masson染色、实时定量逆转录（RT）-PCR和Western印迹技术,检测各组大鼠左室心肌组织胶原含量,TGFβ1、TGFβⅡR、Smad2、Smad3及Smad7 mRNA和蛋白质表达水平的变化。结果DCM组大鼠心功能明显低于对照组（P〈0．01）,左室心肌组织胶原含量明显高于对照组（17％±3％vs11％±3％,P〈0．01）,存在心肌间质纤维化;同时TGFβ1、TGFβⅡR、Smad2和Smad3mRNA表达水平均高于对照组（0．0054±0．0009vs0．0126±0．0057,0．0523±0．0218vs0．0877±0．0272,0．0413±0．0186vs0．0884±0．0146,0．0064±0．0021vs0．012±0．0048,P〈0．05-0．01）,Smad2／Smad7和Smad3／Smad7的mRNA的比值也明显高于对照组（P〈0．05）,TGFβ1、磷酸化（P）-Smad2和P-Smad3蛋白质表达水平明显高于对照组（103±18vs143±17,107±21vs212±43,89±17vs151±32,P〈0．01）,P-Smad2／Smad7和P-Smad3／Smad7蛋白质的比值也明显升高（P〈0．05）。应用缬沙坦干预治疗后,大鼠心功能明显好转,心肌间质胶原沉积减轻,同时上述分子异常均明显好转,Smad2、Smad3和Smad7之间的失平衡现象较DCM组减轻（均P〈0．05）。结论TGFβ1相关的Smads信号通路的激活及相关分子之间的平衡状态的改变可能是DCM心肌间质纤维化的机制之一,缬沙坦通过抑制这一信号途径,在一定程度上可逆转DCM心肌间质纤维化的发生和发展。