甲状腺功能亢进性肌病

甲状腺功能亢进性肌病（甲亢肌病）主要指弥漫性甲状腺功能亢进伴发肌肉病变,是甲状腺功能亢进（甲亢）的并发症之一。早在1835年Graves就报道,甲亢时可见到肌力低下和肌肉萎缩,甲亢肌病一般分为五型^[1-2]：（1）急性甲亢性肌病（ATM）;（2）慢性甲亢性肌病（CTM）;（3）甲亢伴周期性麻痹（TPP）;（4）甲亢伴重症肌无力（TMG）;（5）甲亢突眼性眼肌麻痹,甲亢伴发肌病的报道近年逐渐增多,在未治疗的甲亢患者中肌病的发生率占80％,现分别就甲亢肌病的发病机制,临床表现,神经电生理学检查,病理,诊断及治疗作一综述。     

甲亢性周期性麻痹20例临床分析

甲亢是常见的内分泌疾病,而周期性麻痹则是神经内科的常见病［１］。但是甲亢合并周期性麻痹即ＴＰＰ较为少见,以周期性麻痹为首发症状者更为少见。因此临床上常将此种类型的甲亢误诊而延误治疗。为了探讨该病临床特点、治疗方法及预后,现将我院１９９１年以来收治的甲亢性周期性麻痹病人２０例作以报道。１材料与方法１．１一般资料本组２０例中,男１９例,女１例。年龄１７－４７岁,平均３２岁。其中９例因出现周期性麻痹症状就诊后确诊为甲亢,１１例为确诊甲克继而又出现周期性麻痹症状者。１．２临床特点及处理甲亢性周期性麻痹（…     

甲状腺毒性脑病1例报告

内分泌系统的疾病常引起神经肌肉系统功能异常,甲亢引起的周期性麻痹,重症肌无力,突眼性眼肌麻痹比较多见,但甲状腺毒性脑病甚少,现将我们遇到1例报道如下。1 典型病例 患者,女性,30岁,因突然左侧肢体活动不灵伴有言语不清20天入院。否定高血压,糖尿病史及头颅外伤史,起病前2     

甲亢性神经肌肉病变的临床及电生理研究

目的分析甲亢性神经肌肉病变的临床和电生理特点。方法通过对2015-01—2016-01收治的50例甲亢性神经肌肉病变患者的临床资料进行分析,总结甲亢性神经肌肉病变的临床特点及电生理特点。结果甲亢性神经肌肉病变患者累及肌肉的病变部位包含远端肌肉和近端肌肉,多数患者以近端肌肉为主。肌电图显示,动作电位的时限缩短、多相波增多、波幅降低,干扰相、病理干扰相,其中男性的动作电位时限异常较女性多见,与患者的病程时间无关。甲亢性神经肌肉病变患者中,多数为感觉传导速度减慢,还有少数为运动传导速度减慢。结论电生理可辅助诊断甲亢性神经肌肉病变。     

甲状腺功能亢进合并重症肌无力一例

<正>甲状腺功能亢进合并重症肌无力是甲状腺亢进性肌病(甲亢性肌病)的1个类型,甲亢性肌病一般分为五型[1-2]:(1)甲亢伴周期性麻痹;(2)甲亢伴重症肌无力;(3)慢性甲亢性肌病;(4)甲亢突眼性眼肌麻痹;(5)急性甲亢性肌病。甲亢合并重症肌无力临床上比较少见,我科诊治1例,现报道如下。患者男性,60岁。因四肢无力4个月加重伴视物     

甲状腺机能亢进伴重症肌无力和周期性麻痹(附六例报告)

目的 研究甲状腺机能亢进（甲亢）伴重症肌无力（MG）和周期性麻痹三者并存的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析了1956－2001年间诊治的2570例MG中6例甲亢伴MG和周期性麻痹病例。结果 6例患者均有典型的甲亢、MG、周期性麻痹的临床特点和实验室有关阳性指标。经过同时治疗3种疾病，均获得显著效果。结论 早期诊断，同时治疗上述3种疾病是取得疗效的关键。     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹21例临床分析

周期性麻痹（ＰＰ）是一组以周期性发作的弛缓性瘫痪为主要特点的异质性肌肉疾病。甲状腺功能亢进性病人往往伴有周期性麻痹，甚至是甲亢的首发症状。现将我科１９９５～１９９９年间收治的２１例此类病人报告如下：1 临床资料1．１ 一般资料 男１９例，女２例，最小年龄１７岁，最大６２岁，平均３８±１０岁，其中１７例为首发，４例既往有发作史，均无家族史，发病至就诊时间３ｈ４例，６ｈ６例，１２ｈ８例，２４ｈ２例，４８ｈ１例，既往有甲亢史１０例，既往有发作史４例病人均无甲亢病史。1．２ 起病诱因 有饱餐史５例，疲劳过度８例…     

甲状腺机能亢进合并周期性麻痹与上运动神经元体征综合征(附二例报告)

甲状腺机能亢进合并周期性麻痹(简称甲亢扁麻)国内文献屡有报道,而甲亢周麻伴有上运动神经元体征综合征则罕见。我院收治2例报告如下: 倒一、男,27岁。因反复四肢麻痹1年余于1985年4月15日入院。1983年9月26日突然双下肢无力倒地,10余分     

甲亢性周期性麻痹36例临床分析

甲亢性周期性麻痹(thyrotoxicosis associated with pe-riodic paralysis,TPP)是甲亢性肌病的常见类型,该病发作时常伴血钾过低,以下肢对称性麻痹为多,且常以周期性麻痹为首发症状,临床容易误诊、漏诊。此文报道作者科室2000-01-2005-10收治的36例TPP分析结果。1临床资料1·1一般资料患者36例,男34例、女2例,年龄15~56岁,平均36·5岁。病程2个月至8年。均符合以下标准:(1)肢体弛缓性瘫痪,呈对称性,近端重于远端,无感觉障碍;(2)发作时血K <3·5 mmol/L,尿K 正常,心电图有低血钾改变;(3)有甲亢症状或甲状腺功能检查符合甲亢改变;(4)可因高…     

心得安治疗甲亢性周期性麻痹

甲亢性周期性麻痹并不少见,其发作频率较高,反复性大。本文报告30例甲亢性周期性麻痹病人,其肢体无力反复发作,使用心得安治疗对改善其症状和控制发作效果较好。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男26例,女4例。男:女=13: 2,年龄21～44岁,平均31.14岁。30例就诊前均无确切的甲亢临床表现和甲亢的诊断。30例病人均有反复发作历史,其中16例反复发作少者每周1～2次,重者天天发作,1     

甲亢性神经肌肉病变的临床及电生理研究

目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)患者神经系统病变特点及电生理的改变,探讨电生理在甲亢性神经肌肉病变中的应用价值.方法 对60例甲亢患者行神经系统病史询问及体格检查;行针极肌电图、神经传导测定;部分行神经重复电刺激检测.结果 60例甲亢患者出现不同的神经肌肉症状;部分患者的肌电图出现异常,表现运动单位动作电位(MUAPs)时限缩短、多相波增多、波幅降低、干扰相、病理干扰相等,尤以(MUAPs)时限缩短明显.轻收缩时MUAPs时限缩短的发生率男性患者高于女性,且与病程长短无关.少部分出现周围神经的损害,主要以感觉传导异常为主,见于病程较长的患者.结论 甲亢患者中部分病例可出现神经肌肉损害,电生理可协助诊断;同时电生理还可检测亚临床甲亢性肌病和神经病变,MUAPs时限改变为肌肉受损较敏感和客观的指标之一.     

甲状腺功能亢进并发周围神经病1例报告并文献回顾

甲状腺功能亢进(甲亢)可以并发多种神经系统疾病,常见的有甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹等[1-4],但甲亢并发周围神经病者罕见[5]。其中,以双下肢弛缓性瘫痪为主要表现的甲亢合并多发性周围神经病亦称为Basedow截瘫,临床上较少见[6-7]。我们报告1例甲亢并发周围神经病患者,同时系统性地回顾国内外甲亢并发周围神经病的相关文献报道,总结、归纳并进一步探讨该病的发病机制、临床和辅助检查特点、治疗及预后,以利于进一步明确对该     

甲状腺毒性周期性瘫痪的研究进展

甲状腺毒性周期性瘫痪(TPP)又称甲状腺功能亢进(甲亢)伴周期性瘫痪,是与甲亢相关的表现为低钾血症和急性肌肉无力的临床综合征[1]。TPP是甲亢的罕见并发症之一,可见于任何病因的甲亢,包括毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状     

甲亢性周期性麻痹94例临床分析

目的：探讨甲亢性周期性麻痹(TPP)的临床特点。方法：对94例TPP临床资料进行回顾性分析和总结。结果：中国北方人TPP发生率占同期住院甲亢患者的5．8％,男女比例93：1,21～40岁为发病高峰年龄,肌无力发作期97．6％(80／82)的病例血钾低于正常。结论：中国北方人住院甲亢患者了PP发生率为5．8％,98．9％7PP为男性青年;低钾性周期性麻痹是其最常见临床类型。     

甲状腺功能亢进症合并青年脑梗死1例报告

正甲状腺功能亢进症(甲亢)并发神经系统疾病患者临床较多见。但临床中以表现为肌肉或神经肌肉接头病变者居多。甲亢合并脑梗死患者临床相对少见。对于此类患者治疗脑梗死的同时需积极抗甲亢治疗。近期我科收治1例青年脑梗死患者合并有甲亢,再次引起了我们对此类患者诊治的重视。研究甲亢合并脑梗死的发生机制,及时有效发现并治疗,对于此类患者有重要意义。1病例介绍患者,女性,28岁,已婚,农民,主因左侧肢体无力1 d于     

甲状腺机能亢进性肌病的临床与诊断标准之我见

目的 探讨甲状腺机能亢进性肌病(甲亢性肌病)的诊断标准.方法 采用自拟诊断标准分析1331例甲亢患者中伴肌病的发生情况及辅助检查结果.结果 在1 085例甲亢用自拟诊断标准所发现的甲亢性肌无力、甲亢突眼性肌病、甲亢性周期性麻痹及甲亢伴重症肌无力的发生率分别为29%、12%、5.9%及2.9%;与此前246例甲亢未用上述标准所诊断的10%、5%、3.6%及2%的发生率比较,差异非常显著(P＜0.05及P＜0.01).结论 甲亢性肌病需要一套完善的诊断标准,以提高对本病的早期诊断及治疗.     

周期性麻痹110例临床分析

目的　探讨周期性麻痹的临床特点。方法　分析１１０例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果。结果　５０％ 的患者继发于甲亢， 肌腱反射正常和活跃者占５６％ ， ４０ 例有血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ） 结果者６５％ 有升高， ９７ 例有ＥＣＧ结果者６１％ 出现典型的低血钾ＥＣＧ表现。结论　周期性麻痹继发于甲亢的高比例应引起临床重视； 本病可出现肌腱反射正常或活跃以及血清ＣＰＫ 升高； 简单的ＥＣＧ检查有助于及时确诊本病。     

甲亢性周期性瘫痪15例报告

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪是甲亢病人较常见的神肌肉并发症。周期性瘫痪症状有时是甲亢病人的首发症状和就诊原因，所以易误诊、漏诊。现将6年来收治的15例甲亢性周期性瘫痪患者的临床资料报告如下。     

甲亢伴发作性软瘫6例误诊分析

甲亢伴发作性软瘫在临床上发病率较低，据文献报道约占3．8叽一4％［‘］，我院自建院以来，收治6例，约占3％，现总结如下：1临床资料误诊6例，男5例，女1例，年龄在19岁一56岁之间。发作性软瘫时间4h－72h不等。6例均为发复发作的突发性双下肢软瘫，肌力I－D级，位反射消失，双侧病理征阴性。4例误诊为家族性周期性麻痹，l例误诊为感染性多发性神经根炎，l例误诊为脊髓灰质炎。6例确诊为甲亢后用他巴峻或甲基硫氧唤陡治疗，软瘫未再发作。2误诊原因2．1发病率低，发病机理不明，极易误诊。甲高亢伴发作性软瘫是甲亢以神经肌肉病变为突出…     

轻微锥体束征的检查方法

锥体束征的存在与否,在诊断上有非常重大的关系。典型的锥体束征,一看就能明瞭,问题是如何判断有无轻微的锥体束征,在这方面,检查方法的优劣,是一个重要的因素。兹将有关检查方法介绍如下: 一、轻微的运动麻痹 1.四肢肌肉的轻度麻痹锥体束障碍所引起的四肢运动麻痹,各组肌肉的麻痹程度并不一样。在麻痹较轻微时,上肢最早出现手的伸肌或伸拇指肌的肌力下降,而在下肢则为髂腰肌或足趾的背屈