恢复期治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是引起小儿神经系统后遗症的主要原因之一。如何改善本病的预后 ,是临床研究的热门课题。我们对中、重度ＨＩＥ患儿恢复期 ,应用脑活素、高压氧多疗程治疗 ,取得了一定效果 ,报告如下。资料与方法一、临床资料　本组 98例均为 1998年 1月～ 1999年 12月在我院儿科新生儿病房住院的中、重度ＨＩＥ患儿 ,均根据1996年杭州会议修改的ＨＩＥ临床诊断依据及分度进行诊断和分度[1] 。将 98例分为治疗组和对照组 ,对照组为患儿家属自动放弃恢复期治疗者。治疗组 6 2例 ,男 45例 ,女 17例 ,中度 5 0例 ,重度 12例。对…     

参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例

我科自 1994～ 1999年应用参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 32例 ,疗效显著 ,总结如下。资料与方法一、临床资料　 6 2例均符合ＨＩＥ诊断依据和临床分度以及ＨＩＥ的ＣＴ分度标准[1] 。随机分为两组 ,治疗组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,胎龄 38.5± 2 .6周 ,发病时龄 18.2±17.5ｈ。轻度 12例 ,中度 13例 ,重度 7例。ＣＴ分度 :正常 3例 ,轻度 9例 ,中度 12例 ,重度 8例 ,并颅内出血 6例。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,胎龄 38.2± 2 .9周 ,发病时龄19 .2± 17.1ｈ。轻度 10例 ,中度 14例 ,重度 6例。ＣＴ分度 :正常 3例 ,轻…     

新生儿缺氧缺血性脑病血阴离子间隙测定及临床意义

本文对 8 5例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行血阴离子间隙 (ＡＧ)测定。现报道如下。一般资料 :选择 1996年 10月至1998年 10月我院儿科ＮＩＣＵ的ＨＩＥ患儿 85例 ,诊断按《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》标准 [中华儿科杂志 1997;35 (2 ) :99],入院前未作正规治疗。其中男 5 6例 ,女 2 9例 ,平均日龄8 6小时 ,平均胎龄 39 2周 ,平均出生体重 35 80 ｇ。临床分度 :轻度 2 0例 ,中度 37例 ,重度 2 8例。呼吸次数 :轻度平均 38 6 /ｍｉｎ ,中度平均 40 4/ｍｉｎ ,重度平均 81 2 /ｍｉｎ。方法 :患儿入院后立即抽取挠动脉…     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为了探讨纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的临床疗效 ,我们在常规综合治疗基础上加用纳络酮 ,治疗2 6例重度新生儿ＨＩＥ ,效果显著 ,现报告如下。资料及方法一、一般资料　 1 999年～ 2 0 0 1年 6月收住我院的 48例重度新生儿ＨＩＥ ,均符合 1 989年济南会议制定的新生儿ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[1 ] ,分为治疗组 2 6例 ,男 1 5例 ,女1 1例 ;对照组 2 2例 ,男 1 4例 ,女 8例。两组患儿病情、窒息程度、出生体重、胎龄等经统计学处理无显著性差异 ,Ｐ >0 .0 5具有可比性。二、治疗方法　两组均采用统一的常规综合治疗。如…     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、血小板的关系

近年来 ,不少学者对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的病理生理及诊治方法进行了探讨 ,但对血钙、血小板与本病的关系观察甚少。我们对我院近 3年儿科住院的 2 0 0例ＨＩＥ患儿的血清总钙、血小板计数进行了临床观察 ,并与同期我院产科正常出生的健康新生儿做对照 ,以探索其与本病的关系。1　观察对象1 1　ＨＩＥ组　观察对象为 1997年 1月— 1999年 12月我院儿科新生儿病房收治的ＨＩＥ患儿 2 0 0例 ,男 10 9例 ,女91例。诊断标准及分度符合诸福棠实用儿科学 1996年第 6版有关新生儿ＨＩＥ临床表现和分度标准。轻度 6 5例 ,中度 98例 ,重度 …     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我们在综合治疗的基础上加用纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) ,疗效显著 ,现报告如下。资料及方法一、一般资料　选择日龄 3～ 4ｄ的重度ＨＩＥ患儿 ,临床诊断标准及分度依据 1996年 10月杭州会议标准[1] 。随机分为治疗组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ;对照组 2 1例 ,其中男13例 ,女 8例。两组经统计学处理无显著性差异 ,具有可比性。二、治疗方法　两组均采用常规综合治疗。在此基础上 ,治疗组加用纳络酮 (北京四环制药厂生产 ,批号 :970 12 2 ) ,0 .2ｍｇ/ｄ加入 10 %葡萄糖 5 0ｍｌ中静点 ,每次 3ｈ左右滴完 ,连用 3ｄ。三、…     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液酶活性检测与临床预后的关系

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿脑脊液 (ＣＳＦ)乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、谷草转氨酶 (ＧＯＴ )、肌酸磷酸激酶(ＣＰＫ)与预后的关系 ,我们检测了ＨＩＥ儿ＣＳＦ中上述酶水平 ,并进行随访 ,报告如下。对象及方法一、对象　 1997年 1月～ 1999年 12月我院儿科住院的ＨＩＥ儿 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;平均胎龄 37～ 41周 ,出生平均体重 3.6ｋｇ ,其中围生期窒息 2 4例 ,生后疾病引起 3例 ;轻度窒息 9例 ,中度窒息 13例 ,重度窒息 2例 ,并颅内出血 2例 ;临床诊断分度符合新生儿ＨＩＥ的诊断标准[1] ,其中轻度8例 ,中度 13例 ,重度 6例…     

新生儿缺氧缺血性脑病52例临床诊断与CT检查的对照观察

临床资料 :1995年 7月至 1996年10月 ,我院产科及儿科病房共收治足月新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 5 2例。其中男 38例 ,女 14例。日龄 :～ 2小时 12例 ,～ 2 4小时 2 8例 ,～ 48小时12例。全部病例于发病后 2 4～ 48小时用美国ＧＥ公司Ｓｙｔｅｃ2 0 0 0Ⅰ型全身ＣＴ机做头颅ＣＴ检查。临床表现及分度[1] :5 2例中 ,轻度18例、中度 9例、重度 2 5例。重度ＨＩＥ患儿死亡 12例 (4 8 0 0 % )。所有患儿均有窒息史。临床表现均有意识障碍 (过度兴奋 18例、嗜睡 9例、昏迷 2 5例 ) ;原始反射减弱 9例、消失 2 5例 ;发生惊厥19例 ;肌张力…     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

为探讨感觉刺激和早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)预后的影响 ,我们对 1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月ＮＩＣＵ的ＨＩＥ患儿进行干预治疗 ,现报告如下。资料和方法一、对象　按ＨＩＥ诊断标准[1] ,12 5例随机分为干预组和对照组。干预组 6 2例 ,男 41例 ,女 2 1例 ,其中轻度 31例 ,中度 2 2例 ,重度 9例 ;对照组 6 3例 ,男 39例 ,女 2 4例 ,其中轻度 32例 ,中度 2 3例 ,重度 8例。两组基本条件无差异 (Ｐ均 >0 .0 5 ) ,具有可比性。二、方法　住院期间于病情稳定后 ,按照适龄干预提纲 ,对婴儿进行感知觉、运动、语言的训练。 1.感觉刺…     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)主要指各种围生期因素导致的脑损伤 ,脑电图 (ＥＥＧ)检查对ＨＩＥ的病情估价及对预后判断有一定价值。我们对 32例ＨＩＥ进行ＥＥＧ检测 ,以评价ＥＥＧ对ＨＩＥ的诊断价值。资料与方法一、临床资料　 1996年 8月～ 1998年 12月住院的足月新生儿 ,均有围生期缺氧史。符合ＨＩＥ诊断标准[1] 。男 2 2例 ,女 10例。胎龄 37周 2例 ,38～ 41周 30例。发病日龄 <12ｈ 15例 ,～ 2 4ｈ 12例 ,～ 48ｈ 5例 ;顺产 8例 ,剖宫产 10例 ,急产 3例 ,产钳助产 7例 ,臀位产 4例。按ＨＩＥ临床分度标准进行临床分度[1] 。轻度 1…     

拉萨藏族新生儿窒息缺氧致坏死性小肠结肠炎31例临床特点

本文探讨高原地区藏族新生儿窒息致新生儿坏性性小肠结肠炎 (ＮＥＣ)的临床特点以及静脉营养对ＮＥＣ的治疗价值。对象与方法一、对象1 选择 1 996年 6月～ 1 997年 8月收治新生儿患儿 2 2 8例 ,临床诊断窒息 99例 ,发生率为 43 42 % ,窒息诊断标准按文献 ,窒息患儿中同时合并 35例ＨＩＥ及 31例ＮＥＣ。ＨＩＥ轻度 5例、中度 1 2例、重度 1 8例 ,ＨＩＥ诊断根据中华医学会儿科分会新生儿组所制度的诊断依据。男 2 0例、女 1 5例 ,胎龄 <37周2例 ,～ 42周 3例 ,>42周 2例 ,体重 <2 5 0 0ｇ2例 ,～ 35 0 0ｇ 30例 ,40 0 0ｇ 3例 ;入院时日龄 …     

中、重度缺氧缺血性脑病的早期干预及预后

中、重度缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是造成婴儿智能发育障碍及脑瘫的重要原因。现将我科 3年来应用早期干预方法对中、重度ＨＩＥ患儿智能发育情况及运动功能改善情况总结如下。对象和方法一、对象　 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科共收治ＨＩＥ患儿 32 6例 ,排除轻度及死亡病例外 ,中度 41例 ,重度 1 9例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,选择病例的性别、ＨＩＥ分度均为随机选择。临床分度、ＣＴ分度符合 1 996年 1 0月杭州会议标准[1 ] 。一疗程与多疗程、试验组与对照组从性别及分度情况比较 ,经统计学处理 ,χ2 <3 .84　Ｐ >0 .0 5。二、方法　 1 …     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿胃动素和胃泌素的检测及其意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)常伴有多个系统的损害。我们对 32例ＨＩＥ患儿进行了血中胃动素 (ＭＴＬ)和胃泌素 (ＧＡＳ)水平的测定。现报道如下。研究对象 :1996年 1月至 1997年 6月新生儿科收治的符合ＨＩＥ诊断标准[中华儿科杂志 ,1997;35 (2 ) :99]的ＨＩＥ患儿 ,共 32例。其中男 2 1例 ,女 11例 ;轻度 15例 ,中度 12例 ,重度 5例。经阴道分娩 19例 ,剖宫产 13例。对照组为同期妇产科无窒息正常新生儿 ,共 15例 ,其中男 8例 ,女 7例。两组均为足月新生儿 ,生后 <2 4小时。两组间性别 ,分娩方式 ,出生体重无显著性差异 (Ｐ>0 0 5 )。…     

复方丹参光量子液体疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病66例

我院于 1998年起在常规治疗基础上加用复方丹参注射液光量子液体疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 66例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 12 1例ＨＩＥ的诊断及分度根据 1997年制定的ＨＩＥ的标准[1] ;1998年 1月～ 1999年 6月住院病例为观察组 66例 ,男 4 4例 ,女 2 2例 ;早产儿 4例 ,足月儿 62例 ;体重 <2 5 0 0 ｇ 6例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 ｇ 5 2例 ,>4 0 0 0ｇ 8例。 1996年 1月～ 1997年 12月住院病例为对照组 ( 5 5例 ) ,其性别、年龄、出生体重及窒息程度等方面与观察组比较 ,均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。两…     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例

研究表明 ,硫酸镁能减轻缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)的程度 ,我院儿科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月应用硫酸镁治疗缺氧缺血性脑病 (HIE) 132例疗效满意 ,现报道如下。临床资料一、对象　 6 2例中重度新生儿HIE随机分为对照组和治疗组 ,均符合 1996年杭州会议修订的HIE诊断依据和临床分度[1] 。治疗组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;日龄 3～ 2 8d。体重 >2 5 0 0 g 2 8例 ,2 5 0 0～ 15 0 0 g 4例 ;5minApgar评分 <6分 19例 ,≥ 6分 13例 ;中度 9例 ,重度 2 3例。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;体重 >2 5 0 0 g 2 8例 ,2 5 0 0～ 15 0 0…     

新生儿缺氧缺血性脑病88例

围生期窒息所致缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)为新生儿期常见病之一 ,常引起新生儿死亡和遗留神经系统的发育障碍 ,我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治 88例ＨＩＥ患儿 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 88例中男 5 2例 ,女 3 6例 ,足月儿 70例 ,早产儿 18例。日龄 <2 4ｈ 46例 ,<7ｄ 42例 ;Ａｐｇａｒ评分[1]1ｍｉｎ≤ 3分 2 8例 ,～ 7分 3 6例 ,≥ 8分 2 4例。 5ｍｉｎ≤ 3分 5例 ,～ 7分 46例 ,≥ 8分 3 7例。根据ＨＩＥ诊断及分度标准 ,轻度 49例 ,中度 2 1例 ,重度 18例。二、方法　入院后均采用综合治疗措施 ,根据不同病情采取不…     

新生儿缺氧缺血性脑病与低血钙关系探讨

为了解新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)血钙变化 ,对 15 3例患儿作血生化与电解质检查 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 1998年 1月— 2 0 0 0年 8月期间收治的 15 3例ＨＩＥ患儿。诊断依 1996年杭州会议的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度〔1〕。 15 3例中男84例 ,女 6 9例 ,胎龄为 (38 2± 2 5 )周 ,出生体重 (3 15 0± 5 2 4 4)ｇ ,其中轻度47例 ,中度 5 2例 ,重度 5 4例 ,均作ＣＴ检查 ,合并颅内出血 2 3例。对照组 36例 ,为无窒息的正常新生儿 ,其中男 2 2例 ,女 16例 ,胎龄为 (38 3± 2 3)周 ,出生体重 (3 0 5 4± 6 2 3 7)ｇ…     

丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

我们对 1 996～ 2 0 0 0年住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 3 8例在综合治疗基础上 ,加用丽珠赛乐治疗 ,现将结果报告如下。　　研究对象 :选择我院住院的 76例ＨＩＥ患儿 ,均符合 1 996年杭州会议制订的ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准 ,且均经头颅ＣＴ证实。随机分为观察组 (丽珠赛乐 ) 3 8例 ,对照组 (胞二磷胆碱 ) 3 8例。观察组中男 2 5例 ,女 1 3例 ;轻度 1 2例 ,中度 1 6例 ,重度 1 0例 ,出生体重 ( 3 1 1 6± 1 50 ) ｇ ,孕周为 ( 3 8±0 5)周 ,异常分娩占 70 7% ,1分钟Ａｐｇａｒ评分 <6分者占 80 3 %。对照组中男 2…     

新生儿缺氧缺血性脑病并低钙血症58例

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)与围生期窒息有关 ,窒息可引起多脏器功能损害和电解质紊乱 ,尤以低钙血症发病率较高。本文对我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年 6月收治的有血钙检测的 5 8例新生儿ＨＩＥ进行临床分析 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 5 8例中男 3 5例 ,女 2 3例 ;胎龄 <3 7周 8例 ,～ 42周 47例 ,>42周 3例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ 9例 ,～40 0 0ｇ 44例 ,>40 0 0 ｇ 5例。诊断和分度参照 1996年杭州会议标准[1] ,其中轻度 3 3例 ,中度 18例 ,重度 7例。 5 8例中48例有窒息史 ,10例有宫内窘迫史。 <2 4ｈ入院 47例 ,2 4～ …     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶与血浆内皮素变化

为在生化水平进一步探讨高压氧对缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)治疗作用及其机制 ,本研究检测新生儿ＨＩＥ血清神经元特异性烯醇酶 (ＮＳＥ)、血浆内皮素 (ＥＴ)在高压氧治疗前后变化 ,现报道如下。资料与方法一、对象　根据 1996年 10月杭州会议新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度标准[1] 且经ＣＴ确诊 ,将 1997年 12月～1999年 8月我院新生儿病房的 6 7例足月新生儿ＨＩＥ分为轻度组 2 0例 ,中度组 2 9例 ,重度组 18例。根据治疗方法不同随机分为高压氧治疗组 35例 ,常规治疗组 32例 ,各组胎龄、性别、分娩方式、出生体重均无显著性差异。二、方法…