长宁区肛肠症状患者的大肠癌发病情况分析

目的对有肛肠症状就诊的病例开展相关常规检查、专册登记，对疑似病例进行跟踪，旨在早期发现大肠癌。方法对1997年1月至2001年12月因有肛肠症状到本区一、二级医院就诊并登记的病例进行统计分析。结果全区一、二级医院有肛肠症状就诊登记的人数共计13148例。其中确诊为大肠癌575例，占4．37％，其中Duke’A期为9．74％。结论为了提高大肠癌的早发现能力，提高患者的治疗率及生存期。对有肛肠症状的患者进行必要的辅助检查，并进行专册登记，对疑似病例进行追踪，以提高大肠癌的早期检出率。     

大型工矿企业大肠癌早发现的探索

[目的 ]　探索提高大肠癌早期发现率的措施。 [方法 ]　用大便隐血试验筛检和监测大肠癌高危人群 ;建立职工医院与保健站之间的大肠癌早发现网络 ,对有 2周以上肛肠症状的病人常规进行四项检查 (直肠指检 ,大便隐血试验 ,X线气钡灌肠摄片和纤维结肠镜检查 )。 [结果 ]　用化学法和免疫法大便隐血试验初检大肠癌高危职工 46 5 1人 ,实检 35 5 4人 ,受检率 76 .4%。大便隐血试验阳性 35例 (阳性率 0 .98% ) ,复查检出 7例良性大肠病变。受检人群随访监测 3年 ,未发现大肠肿瘤。对 395例有 2周以上肛肠症状病人常规进行四项检查 ,共检出大肠癌 2 0例 ,检出率 5 .1%。 2 0例中早期 (A期 )癌 6例 ,占 30 .0 %。 [结论 ]　大肠癌因症就诊早发现的方法可操作性强 ,易于推行 ,能检出一定比例的早期大肠癌 ,更适用于大型工矿企业开展大肠癌二级预防。     

社区健康教育干预对大肠癌早发现的价值

[目的 ]　对卢湾区社区健康教育干预对大肠癌早发现的价值进行评估。 [方法 ]　采用多种形式宣传大肠癌高危人群 ,早期症状和三早 (早发现、早诊断、早治疗 )工作的重要性 ,促使有肛肠症状的病人及时就医。 [结果 ]　建网后组大肠癌病人初发肛肠症状至确诊的持续时间缩短 ,居民大肠癌防治知识知晓率明显提高 (P <0 .0 1)。另外 ,卢湾区早期大肠癌病人中近 1/ 4系受健康教育启示就医而被及时发现。实施大肠癌因症就诊早诊断技术后 ,卢湾区组 (n =2 2 7)大肠癌早期率达 2 6 .9%。而对照组南市区组 (n =136 )仅为 7.3% ,两组的期别构成有显著差别 (P <0 .0 1)。 [结论 ]　社区健康教育干预对大肠癌早发现有积极的促进作用。     

社区大肠癌因症就诊早发现工作十年评估

目的 评估上海市卢湾区社区大肠癌因症就诊早发现十年工作(1991．7-2001．6)的方法和效用。方法1．在区卫生行政部门领导下：①建立全区一、二级医院参加的社区大肠癌因症就诊早发现网络；②培训医技人员和对有二周以上肛肠症状的病人推行4项常规检查程序(直肠指检，乙结镜或结肠镜检查，大便隐血试验和X线气钡灌肠双对比造影)；③开展社区大肠癌防治健康教育；④对大肠癌因症就诊早诊断技术的成本效果进行分析。2．上海市卫生局、市肿瘤防治办公室于1994年起向全市推广卢湾区大肠癌早发现工作经验。结果 ①卢湾区建网后组(n=63)大肠癌初发肛肠症状至确诊的持续时间比建网前组(n=14)缩短；②卢湾区组和区外对照组南市区组大肠癌的期别构成有显著差别；③卢湾区组早诊断技术挽回每个DALY费用折合727．03美元；④上海市于1994年起推广卢湾区大肠癌早发现的工作经验，至1998年，全市大肠癌早期率达18．48％，较以前的6．5％和7．3％有了提高；⑤健康教育干预后，居民大肠癌防治知识知晓率有明显提高。结论 本研究提示，社区大肠癌因症就诊早发现网络是开展大肠癌二级预防工作的有效形式。大肠癌因症就诊早诊断技术是一项符合我国国情的适宜技术。社区大肠癌防治健康教育能对肛肠病人的就医行为产生干预效果，对大肠癌的早期发现有积极的促进作用。     

闵行区建立社区规范大肠癌早发现监测网络效果评价

目的评价2005-2006年上海市闵行区推广卢湾区社区大肠癌因症就诊早发现工作经验及技术后取得的成效及不足,为开展下阶段工作提供依据。方法(1)基线调查闵行区大肠癌患者就医行为、一二级医院医务人员早发现知识知晓现状;(2)制定闵行区大肠癌早发现实施方案,规范全区一、二级医院大肠癌因症就诊早发现网络;(3)建立全区一、二级医院大肠癌高危病人转接诊绿色通道;(4)开展各级医院医技人员业务培训;(5)高危人群必须做直肠指检,选择性开展肠镜、大便隐血检查和X线气钡灌肠双对比造影;(6)社区医生与肿瘤医院医生进行结对;(7)应用Logistic回归对大肠癌相关变量进行多因素分析。结果65.2%肿瘤患者以二级医院就医为主,77.4%患者在二级医院1个月内即能确诊;不同文化程度医务人员知晓率普遍较低;借鉴并应用卢湾区大肠癌早发现监测网络的先进经验,在全区建立规范的大肠癌早发现网络后大肠癌A期构成比为25.4%,(A B)期构成比为51.9%;较规范建网前A期构成比(6.2%)、(A B)期构成比(38.7%)均提高(P<0.05);区内规范转诊率达88.6%,但转诊到位率较低,仅14.6%;大肠癌危险因素是年龄、黏液便及血便症状。结论建立规范社区大肠癌因症就诊早发现网络是开展大肠癌二级预防工作的有效形式。进一步完善大肠癌的早发现网络建设,更好的利用大肠癌高危病人转接诊绿色通道及肿瘤医院的技术平台是提高闵行区大肠癌早发现水平的保障。     

城市区级医院大肠癌因症就诊早发现初探

[目的 ]　探索城市区级医院开展大肠癌因症就诊早发现工作的成效。 [方法 ]　对 10 2 0例肛肠症状病人采用四项检查 (直肠指检、大便隐血试验、X线气钡双重造影和纤维结肠镜检查 )。 [结果 ]　共检出大肠癌 49例 ,检出率 4.8%。 49例中直肠癌 17例 (34 .7% ) ,结肠癌 32例 (6 5 .3% ) ,其中近侧结肠癌占全部结肠癌的 43.3%。大肠癌分期早期 (A期 )癌 13例 ,占 2 6 .5 %。早期癌位于远侧大肠 (直肠、乙结肠 ) 11例 (84.6 % ) ,位于近侧大肠 (升结肠和盲肠 ) 2例 (15 .4% )。 [结论 ]　随着上海市大肠癌发病趋向近侧大肠的变化 ,采用纤维结肠镜检查可提高近侧大肠癌的检出率。     

上海市嘉定区1996—2010年大肠癌流行趋势

<正>近年来,我国大肠癌的发病率和死亡率均呈现明显上升趋势。我们对1996—2010年嘉定区居民大肠癌发病情况进行初步分析,以此为卫生部门决策提供参考。1资料与方法1.1资料来源大肠癌发病资料来源于上海市嘉定区肿瘤登记报告系统。人口资料由嘉定区公安部门提供,包括户籍居民1996—2010年平均人口数。人口年龄按0~4岁、5~9岁、…、80~84岁和85岁以上分组。     

我院10年间3963例病毒性肝炎统计分析

为加强疾病的防治工作 ,对我院 1993～ 2 0 0 2年 10年间3 963例病毒性肝炎的住院病人进行回顾性统计调查和分析 ,重点显示病毒性肝炎病人的性别、年龄以及占传染病人的比例。资料来源于本院 1993～ 2 0 0 2年 10年间 3 963例病毒性肝炎住院病例的原始登记以及信息科微机存储的有关资料。一、病例的年代分布1993～ 2 0 0 2年 10年中 ,本院共收治传染病人 792 2例 ,其中病毒性肝炎病人 3 963例 ,占同期传染病人 792 2例的 5 0 % ,1993～ 1997年收治 2 14 4例 ,占同期传染病总例数的 5 7 2 % ,1998年～ 2 0 0 2年收治 1819例 ,占 43 6% ,肝炎…     

2002年营口市肾综合征出血热疫情分析

营口市肾综合征出血热历年呈散发状态 ,周边城市鞍山、盘锦等地均有流行。近几年 ,营口市疫情呈上升趋势 ,2 0 0 2年上半年肾综合征出血热病例明显增多 ,3～ 6月每月连续发生十几例。针对这一趋势 ,营口市及时采取有效措施 ,使疫情得到控制。现将全年流行情况分析如下。资料与方法　 (1)资料来源于营口市疫情登记档案和统计报表。 (2 )采用描述流行病学方法 ,对 2 0 0 2年肾综合征出血热发病情况进行统计分析 ,并与历年疫情进行比较。结　果　 (1)发病概况 :2 0 0 2年全市共发生肾综合征出血热 82例 ,全年除 8月外均有报告 ,其中 3～ 6月发…     

32例大肠癌首发症状分析

大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率在消化道恶性肿瘤中居第三位,死亡率居第四位[1]。大肠癌的早期症状缺乏特异性,常与其他肠道、肛门疾病相混淆。临床上所见的大肠癌大都属中晚期病变,治疗效果和愈后欠佳。本文分析作者1993－1997年在江西财经大学医院外科工作期间收集的32例大肠癌（其中9例是近10年间江西财经大学教职工病例）的首发症状,对早期诊断大肠癌提供参考。1临床资料1．1一般资料本组男18例,女14例,男：女=1：0．78,年龄19-70岁,≤30岁4例,病史最短2天,最长5年,1年以内13例（40．63％）。32例大肠癌全部经病…     

就诊的肛肠病人中早期发现大肠癌的研究

本文报道上海市卢湾区建立大肠癌因症就诊早发现网络,在1991年7月至1992年10月期间,对854例有肛肠症状的病人常规开展直肠指检、大便隐血试验、硬管乙结镜检查和/或X线气钡灌肠双对比造影.结果发现大肠癌32例(下称建网后组),检出率3.7%.建网后组的A期率为25%,A+B期率为56.3%,均比建网前组(n=14)的7.1%和21.4 %明显提高.建网后组的手术切除率和根治性切除率分别为84.4%和81.3%,也均比建网前组的57.1%和28.6%明显提高.而建网后组肛肠症状的中位时间则比建网前组明显缩短.作者认为,大肠癌因症就诊早发现网络是提高大肠癌早发现率的一种有效形式,且具有可行性,值得作进一步的探索研究.     

1999-2001年福建省新发涂阳肺结核性别年龄分布趋势分析

新发涂阳肺结核患者是结核病的主要传染源 ,而结核病防治工作的重要措施是及时发现与治愈传染性肺结核患者。对1999-2 0 0 1年福建省登记的 17681例新发涂阳肺结核患者性别、年龄分布状况进行流行病学分析 ,为结核病防治工作提供参考依据。1　资料与方法1 1　 资料来源　资料来自 1999-2 0 0 1年全省各地、市、县上报的结核病病例年报表。1 2　方法　对 1999-2 0 0 1年全省年报表登记的新发涂阳肺结核患者的性别、年龄分布进行分析 ,并与 1990年全国全省结核病流行病学调查资料对照分析[1] 。2　结果2 1　 性别分布　 1999-2 0 0 1年全省共…     

三门县肺结核患者转诊情况分析

发现和治疗肺结核患者,是肺结核病控制项目的重要内容。报告和转诊疑似肺结核患者是发现和治疗肺结核病的基础。我县肺结核病定点县人民医院肺结核门诊医生负责诊治,非定点综合性医院主要任务是报告转诊疑似肺结核患者。由于疑似肺结核病报告和转诊率一直偏低,为此,我们组织对全县11所非定点肺结核病综合性医院疑似肺结核患者报告和转诊情况开展了调查,现将调查情况分析如下。材料与方法1材料来源资料来自11所非肺结核病定点医院的2006年1-6月份3本登记本及处方单(门诊登记本、放射科登记本、防保科登记本、3-4月份处方单)和县疾控中心结核病网络报告信息及追踪记录资料。2检查方法逐一将所查出的疑似或明确的肺结核病例与门诊医生填写三联转诊卡:医院防保科转诊登记、县肺结核病定点医院门诊记录(查转诊卡)、县疾控追踪记录核对。同时检查相关疑似肺结核患者转诊的资料是否完整、准确、一致。结果1非定点医院门诊登记本上没有发现疑似肺结核患者11所医院的门诊登记总人次19810人,检查均未发现疑似肺结核患者的记录,但检查放射科摄片的疑似病例的检查单申请人均是门诊医生的签名,说明门诊医生仅负责开摄片单,并没有对疑似肺结核患者做好门诊登记,更没有填写转诊...     

2010-2014年东莞市某综合性医院HIV阳性病例临床特征分析

目的分析2010-2014年东莞市某综合性医院就诊患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,及临床特征,探讨应对措施。方法对2010-2014年东莞市某综合性医院收治的HIV患者资料进行回顾分析。结果经初筛并确证HIV抗体阳性病例共71例,阳性率1.09‰,男女比例为2.4:1,年龄3~57岁,20~40岁为高发人群占90.00%。HIV阳性病例就诊科室分布广,除儿科、口腔科和康复科外其它科室均有就诊,较多的科室有皮肤性病科(26.76%),外科(22.53%),内科(18.31%)。就诊的主要临床表现有性病12.68%、呼吸系统疾病12.68%、肛肠疾病12.68%、意外伤害11.27%、孕产期检测'7.04%。结论 AIDS临床表现复杂多样、收治科室分布广泛,临床医生应高度警惕。为预防HIV的职业暴露和医源性传播,应积极对医务人员开展HIV相关知识培训,树立标准预防观念,在诊疗过程中采取必要具充分的防护措施,尽量减少乃至避免职业暴露和医源性传播的发生。     

2010-2011年北京市怀柔区结核病初诊患者来源分析

目的通过对2010-2011年本地区结核病防治所结核病内科门诊登记的结核病初诊患者来源分析,了解不同来源构成状况,采取相应措施,从而不断提高肺结核病人的发现工作。方法对2010-2011年本地区结核病内科门诊登记的初诊患者的来源所占的比例进行汇总分析。结果初诊患者来源于因症推荐177例,占35.6%;追踪103例,占20.7%;转诊96例,占19.3%;因症就诊77例,占15.5%;健康检查40例,占8.1%;接触者筛查4例,占08%。结论结核病门诊初诊患者主要来源于因症推荐、追踪、转诊、因症就诊,故在日常工作中应加强这几方面的工作,采取相应措施及早发现并治疗肺结核病人,使之及时得到规范的治疗和管理,减少结核菌在人群中的传播,从而降低患病率。     

上海市南汇县流行性出血热流行病学分析

南汇县自 1 964年 1月在泥城乡发现首例流行性出血热 ( edidemic hemorrhagic fever,EHF)以来 ,至 2 0 0 0年底 ,共计发现病人 1 75 5例 ,分布于 32个乡 (镇、场 ) ,现仅有周西乡 (现为康桥 )尚未发现疫情。根据历年有关资料 ,笔者对南汇县流行性出血热发病情况进行流行病学分析 ,结果报告如下。1　材料与方法1 .1　病例来源　流行性出血热病例资料来源于南汇县卫生防疫站传染病报告登记记录。1 .2　人口资料　来源于南汇县统计局公布的人口资料。2　结果与分析2 .1　流行病学特征2 .1 .1　流行强度　南汇县地处上海浦东 ,属平原河网地形 …     

丰都县世界银行贷款结核病控制项目实施6年效果分析

世界银行贷款中国结核病控制项目 1996年在丰都县启动 ,至 1997年全面覆盖。按照项目手册要求采用当前世界先进的结核病控制策略 ,全面开展结核病患者发现和化疗管理 ,取得明显成效 ,现将实施情况及效果报告如下。1　资料和方法1 1　项目实施 6年 (1996- 2 0 0 1年 )来 ,所有登记的涂阳、涂阴肺结核患者的登记管理卡、初诊登记本、结核患者登记本、结核病季报表等记录资料进行总结分析。1 2　根据全县逐年ＤＯＴＳ (直接监督下的短程化疗 )随访调查结果评价全程督导化疗管理执行情况。2　结果2 1　病例发现及登记。2 1 1　采用因症就诊被…     

2007年眉山市非结防机构网络直报肺结核病患者转诊和追踪结果分析

目的分析眉山市2007年非结防机构网络直报肺结核病患者转诊、追踪结果,进一步提高肺结核病患者发现率,促进全市结核病防治工作的进一步开展。方法对2007年全市综合医疗机构网络直报后3d未到结防机构就诊的患者,通过县结防结构电话追踪,乡、村医生入户追踪等方式进行追踪,并将追踪结果及到结防机构检查后的结果进行登记和统计,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2007年全市综合医疗机构网络实际报告患者2054例,转诊到位1160例,转诊到位率56．5％;结防机构应追踪患者894例,实际追踪822例,追踪到位594例,追踪到位率72．3％。追踪到位的疑似肺结核病患者中确诊为肺结核的380例（64,0％）,确诊为涂阳肺结核的165例（27．8％）。有228例患者未追踪到位,占追踪患者的27．7％。有72例患者未追踪,占应追踪患者的8．0％。结论综合医院对疑似肺结核病患者的转诊和结防机构对未到位的患者追踪是提高肺结核病患者发现率的有效方法。     

2009-2018年南通市结核病患者发现方式回顾性分析

目的了解南通市结核病患者发现方式,评估结核病防治医防合作模式的运作效果。方法采用描述流行病学方法,回顾分析南通市结核病定点医院活动性结核病患者登记资料。结果 2009-2018年共登记活动性结核病患者36 187人,发现方式依次是因症就诊40.17%、转诊31.18%、追踪23.56%、因症推荐3.33%、其他方式1.76%。各年因症就诊患者在疾病发现中所占比例波动较大,由2009年的46.60%下降到2018年的26.60%;转诊患者所占比例则相对平稳,在25%～35%之间;追踪患者由2009年的9.29%上升到2018年的36.10%。结论南通市活动性结核病患者来源以转诊、追踪和因症就诊为主。活动性结核病病患者登记报告人数每年呈下降趋势,提示本地区结核病医防合作模式运行效果显著,取得了良好的控制成效。     

资兴市肺结核疫情动态及特点分析

资兴市为湖南省的一个县级市 ,常住人口 3 6万左右 ,分布在 1个市区及 2 8个乡镇 ,由于历年来有效的防痨治痨工作 ,肺结核患病率已较解放初有明显的下降趋势 ,自世界银行防痨贷款项目在我市开展以来 ,各乡镇对本地方肺结核病人实行报告和登记制度 ,对本市肺结核进行监控 ,发现近年来本市肺结核病临床流行病学特征发生了变化 ,发病率呈上升趋势。为了探讨其动态与原因 ,为今后防治提供依据及对策 ,故对近期肺结核疫情进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 1998～ 2 0 0 2年肺结核新登记病例 ,来源于我市中心和各级医疗保健机构诊…