凯西莱与甘利欣治疗抗结核药物性肝病的疗效比较

目的 观察凯西莱与甘利欣治疗结核病化疗引发药物性肝病的疗效.方法 选取在肺结核化疗过程中出现肝功损害者69例,其中34例应用凯西莱治疗,35例应用甘利欣治疗,回顾性分析凯西莱组和甘利欣组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)等指标的变化情况.结果 ①凯西莱组治疗后第1 w、第2 w ALT、AST分别由治疗前[(183±62)、( 107±49) U/L]降至[(99±55)、(55±22) U/L],[(64±25)、(46±15) U/L];甘利欣组治疗后第1周、第2周ALT、AST分别由治疗前[(185±78)、(105±40)U/L]降至[[98±50)、(56±19) U/L],[(66 ±29)、(48±18) U/L],两组差异均不显著(P＞0.05),但凯西莱对降低AST疗效更佳.②治疗后两组血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)变化有显著性差异(P＜0.05),且增幅以凯西莱组较为显著(P＜0.01),表明凯西莱和甘利欣具有促进肝脏蛋白合成的功能,且凯西莱效果更佳.③经过为期2 w的治疗,凯西莱组22例患者复常,10例患者好转,有效率达94.1％;甘利欣组21例患者复常,11例好转,有效率为91.4％.结论 凯西莱、甘利欣对降低抗结核药物性肝功能损伤致转氨酶升高有较好的疗效,且以凯西莱效果更佳.凯西莱对于促进肝脏蛋白合成效果极佳.     

凯西莱治疗抗结核药物性肝损伤的临床观察

临床抗结核药物需多药联合、长期应用,这易导致抗结核药物性肝损伤,甚至需中断抗结核治疗.凯西莱是含巯基的甘氨酸衍生物,能与多种化学物质及代谢产物结合起解毒作用,保护肝脏的功能[1].为探讨凯西莱治疗抗结核药物性肝损伤的临床疗效,用凯西莱治疗抗结核药物性肝病患者252例,现将结果报告如下.     

凯西莱对抗结核药物性肝病的治疗效果观察

目的　观察凯西莱在对结核病化疗而引起的药物性肝病的疗效。方法　回顾性对比凯西莱与强力宁对结核病化疗而引起的药物性肝损害的疗效。结果　治疗后ALT、AST情况基本一致(p>0 .0 5)。血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)增幅以凯西莱组明显(p <0 .0 1 )。结论　注射用凯西莱对降低药物性肝损伤的转氨酶有较好的疗效,并且有促进肝白蛋白合成的功能。     

46例药物性肝病临床用药疗效观察

本研究对我科2007—2010年间收治的药物性肝病患者共46例进行治疗观察,对药物性肝病的临床诊治用药进行探讨。     

易善复联合凯西莱治疗脂肪性肝病的疗效分析

随着人们物质生活水平的不断提高，肥胖症逐渐增多，再加上饮酒成为一种时尚，造成脂肪性肝病的增多，尤其我国是乙肝发病的大国，乙肝伴发脂肪肝临床比较常见，脂肪性肝病的诊治逐渐引起人们的重视。     

凯西莱治疗抗结核药物所致药物性肝炎疗效观察

目的研究凯西莱治疗抗结核药物所致药物性肝炎疗效。方法对照组给予能量合剂,治疗组则加用凯西莱针剂,治疗前后分别检测ALT、TB。并观察临床症状,以评价疗效。结果凯西莱治疗后,患者的ALT、TB,较对照组明显下降,P<0.05,总有效率为81.8%。结论凯西莱能显著改善药物性肝炎的ALT、TB等指标。     

复方甘草酸苷联合水飞蓟素治疗药物性肝病疗效观察

近年来药物性肝病(DILD)发病率呈上升趋势[1].复方甘草酸苷是由甘草酸一铵、L-半胱氨酸和甘氨酸等组成的复合物,具有抗炎、调节免疫和保护肝细胞作用[2].水飞蓟素是一种生物类黄酮,具有强力抗氧化作用[3-6],是一种安全、稳定、有效的保肝药物.     

药物性肝病的治疗

药物性肝损伤是临床药物运用和安全性中的重要问题 ,也是新药上市后撤药的最常见原因。临床常见的有抗痨药物 (异烟肼 )、抗菌素和化疗药物使用引起的肝损伤、扑热息痛肝毒性、儿童中使用水杨酸盐引起的小囊泡性脂肪肝和Reye’s综合征等。药物性肝损伤只有少部分是由已知有肝损伤的药物引起 ,这类药物具有可预见的剂量依赖的毒性 ,如扑热息痛 ,而绝大多数药物引起的肝损伤是特应性反应 (idiosyncraticreactions) ,机制不明确 ,难以预测 ,有特异的个体易感性因素参与 ,诊断和治疗难度较高。药物性肝损伤的机制包括药物本身及其代谢产物的毒…     

熊去氧胆酸治疗慢性药物性肝病疗效分析

目的观察熊去氧胆酸治疗药物性肝病的临床疗效,对慢性药物性肝病的治愈率的影响,分析慢性药物性肝炎的病理组织学特点。方法回顾性分析了49例慢性药物性肝病患者,治疗组给予熊去氧胆酸联合常规保肝降酶药物,对照组给予常规保肝降酶药物治疗,治疗3个月和6个月后,观察两方案治疗后肝功能指标的变化、临床疗效,随访至6个月分析慢性药物性肝炎的治愈率并对治疗无效病例行肝脏穿刺及病理组织学检查。结果治疗3个月和6个月时,治疗组患者血清总胆红素(TBil)均值分别为56.17μmol/L和19.42μmol/L、碱性磷酸酶(ALP)均值分别为129.64 U/L和72.79 U/L、γ-谷酰转肽酶(GGT)均值分别为101 U/L和71 U/L,均较对照组明显下降(P0.05),ALT在两组患者中均有大幅度下降,但差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月时治疗组的显效率(34.8%)和有效率(47.8%)均优于对照组(P0.05),治疗6个月时显效率(69.7%)和有效率(21.7%)治疗组无明显差异(P0.05),随访至6个月时发现治疗组慢性药物性肝炎的无效率(8.7%)明显低于对照组的(23.1%)(P0.05),两组病例经熊去氧胆酸治疗后无效的慢性药物性肝炎病理组织学改变有所不同,治疗组以汇管区炎症伴肝细胞脂肪变为主,而对照组呈现汇管区小胆管增生、肝细胞脂肪变、肝细胞内胆汁淤积等多样化表现。结论熊去氧胆酸可以有效降低慢性药物性肝病患者的ALT、TBil、GGT、ALP水平,从而改善患者的肝细胞炎症及胆汁淤积,并能提高慢性药物性肝炎的治愈率,延缓慢性药物性肝炎病理组织学进展。     

药物性肝病的发病机制及治疗

药物性肝病(DILD)是指在治疗原发病或其他兼症时，由于药物本身或其在体内的代谢产物所造成的肝脏损害，属治疗过程中的并发症。     

药物性肝病的诊断与治疗进展

药物性肝病(DILD)是指在使用某种或几种药物后,由药物或其代谢产物引起的肝脏损害。随着新药不断研发和应用于临床,药物性肝病的发病率也在逐年增高,引起人们对药物性肝损伤的重视及研究。此文主要就药物性肝病的诊断与治疗进展作一综述。     

凯西莱治疗抗痨药物所致的药物性肝炎73例临床观察

目的 评价凯西莱对药物性肝炎的治疗效果，探讨保肝和抗痨治疗同时进行的可行性。方法 对轻、中度药物性肝炎73例病人在不停用抗痨药物的情况下，使用凯西莱治疗，并与应用强力宁治疗的25例作对照。结果 治疗后两组病人的ALT、AST、GGT、TBiL均有下降，且与治疗前相比差异非常有显著性(P＜0．01)；临床总有效率治疗组优于对照组，但两组差异无统计学意义(P＞0．05)。结论 凯西莱对抗痨药物所致的轻、中度药物性肝炎的治疗效果良好，有近90％的青、中年此类肺结核病人无需停用抗痨药物或调整化疗方案而完成原定的疗程，值得临床进一步推广应用。     

凯西莱预防抗结核药物性肝损害86例临床观察

目的　观察凯西莱预防抗结核药物性肝损害的疗效。方法　选择住院患者确诊为肺结核 86例,既往无肝炎病史,抗结核治疗前肝功正常。随机分成治疗组和对照组均为 43例,治疗组在抗结核的基础上口服凯西莱 0. 1g, 3次 /d,对照组在抗结核基础上口服复方益肝灵 84mg, 3次 /d,疗程均为 6个月。结果　治疗组和对照组比较,TBIL、DBIL、ALT、AST升高明显低于对照组(P<0. 01)。结论　凯西莱对预防抗结核药物性肝损害有较好疗效。毒副作用少且易于耐受,安全性良好,值得临床推广使用。     

酒精性肝病

凯西莱注射液治疗慢性酒精性肝病临床疗效观察，凯西莱治疗酒精性脂肪肝40例临床分析。     

药物性肝病的诊断和治疗

药物性肝病病理表现多种多样，肝内所有细胞均会受到药物的影响；而所有类型的肝损伤均可由约物引起。急性肝炎是最常见类型，又分为急性肝细胞性肝炎、急性胆汁淤积、混和型急性肝炎。此外还可出现急性肝坏死、慢性肝炎和(或)肝硬化、肉芽肿性肝炎、脂肪肝、血管损害、胆小管损伤的急慢性胆管炎、甚至肿瘤。     

药物性肝病58例临床分析

近年来,随着药物种类不断增多,药物性肝病的发生率也相应增加。1993年6月至1999年10月,我院收治药物性肝病患者58例,现报告如下。临床资料:58例中,男36例,女22例;年龄20～80岁。均符合以下药物性肝病的诊断标准:1用药后1～4周(或更长时间)出现肝病表现;2初发症状可有发热、皮疹、瘙痒等;3周围血液嗜酸性粒细胞>6%;4有肝内胆汁淤积或肝实质损害的临床和病理征象;5巨噬细胞或淋巴细胞转化试验阳性;6用药前各型病毒性肝炎标志物(HBsAg、抗HBc、抗HAVIgM、抗HCV、抗HEV等)均阴性;7再次给药又发生肝损害。标准1加2～7中任何2项即可考虑药…     

药物性肝病122例临床分析

目的探讨引起药物性肝病的常见药物及临床特点。方法对本院近3年来收治的122例药物性肝病患者进行回顾性分析。结果①共12类药物与药物性肝病有关，前5位依次是抗结核药、中药、抗微生物药、抗肿瘤药及抗痛风药。②临床表现不同。③临床分型以急性多见，其中肝细胞损害型为49．6％。④停药后保肝治疗预后较好。结论药物性肝病是临床上较常见和易被忽视的疾病，应引起临床医生的重视。