博宁联合局部放疗治疗多发性骨转移癌性疼痛的观察及护理

恶性肿瘤患者尸检发现30％～70％伴骨转移。骨转移癌常见症状是骨痛、高钙血症、骨关节功能障碍甚至出现病理性骨折等。癌痛中有40％～50％是由骨转移癌所致。由于癌痛对癌症患者生活质量影响很大，控制癌痛已被WHO列为重要的抗癌手段之一。本院放疗科2000年4月-2004年4月采用博宁联合局部放疗治疗多发性骨转移癌性疼痛患者54例，取得良好的效果，现将护理体会介绍如下。     

中医药治疗骨转移癌的临床与实验研究进展

骨转移是晚期癌症常见并发症之一 ,几乎各种癌症在晚期均可发生骨转移 ,有的甚至以骨转移疼痛为首发症状。一般认为 ,乳腺癌、肺癌和前列腺癌引起的骨转移最常见 ,其次是甲状腺癌、肾癌和鼻咽癌。骨转移癌最主要症状是持续性疼痛 ,并持续性加重 ,常使患者难以忍受 ;还可引起活动障碍 ,病理性骨折及截瘫等 ,严重影响了病人的生活质量。临床治疗骨转移癌通常采用化疗、放疗、骨吸收抑制剂及麻醉镇痛剂 ,一方面阻止癌细胞对骨质的破坏 ,另一方面缓解患者的疼痛。但由于多种原因 ,治疗效果不甚理想。而近十几年来 ,中医治疗骨转移癌取得较大成就…     

浅谈益气托毒法在虚寒型骨转移癌疼痛治疗中的应用

骨转移癌在晚期恶性肿癌中常见,尤以肺癌、乳腺癌、前列腺癌为多见,骨转移癌疼痛是造成晚期恶性肿瘤患者痛苦,影响其生存质量的重要原因之一,现代医学对骨转移癌的治疗主要用放疗、化疗、止痛剂、激素疗法、神经阻滞疗法等治疗,但副作用大,远期疗效不佳,多数患者疼痛仍难以得到满意的控制.我们在基层医院临床实践中经常接触晚癌病人,骨转移癌占有相当多数,而且多数病人放弃积极治疗,仅以镇痛治疗为主.我们在尝试中医药治疗过程中发现益气托毒法治疗虚寒型骨转移癌疼痛有一定疗效,现就益气托毒法在虚寒型骨转移癌疼痛治疗中的应用谈谈粗浅的认识及体会.     

骨转移癌疼痛的中医药治疗

骨转移癌疼痛的中医药治疗锦州铁路中心医院肿瘤科（１２１００１）王福田骨转移癌疼痛比其它组织部位癌性疼痛更为严重，治疗尚无理想办法、目前只能应用多种麻醉剂、镇静剂姑息维持，且易成瘾。１９９３年来，我应用自制止痛膏二号、骨痛丸（汤）对８例骨转移癌疼痛的治...     

针刺治疗骨转移癌痛的机制及临床研究进展

骨转移癌痛为晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。本文在了解骨转移癌痛的病因病机基础上，归纳针刺干预骨转移癌痛的作用机制研究进展，总结针刺对骨转移癌痛患者的临床疗效。研究表明，针刺能够有效减少疼痛发作症状，改善各类指标，提升患者身体机能。但仍存在一些不足之处，本文通过给出相关建议，以期为针刺干预骨转移癌痛的临床应用和科学研究提供思路借鉴。     

朱良春教授治疗骨转移癌痛32例分析

骨转移是癌症患者常见并发症之一，其发生不但随着癌症发病的增加而增加，同时伴随癌症病人寿命的延长骨转移癌的发生的机会也随之增多．据统计．骨转移癌的发生率是原发性恶性骨肿瘤的35～40倍。骨转移癌临床表现多为骨骼的持续性疼痛，患者常难以忍受。还可引起病理性骨折、甚至截瘫，严重影响了病人的生存质量。朱良春教授为全国名老中医，擅长奇难杂证的治疗．     

骨转移癌的外科治疗

骨骼是乳腺癌、肺癌等高发病率恶性肿瘤的常见转移组织。20世纪80年代以前，骨转移癌主要采用化疗、放疗和支持疗法治疗。随着对骨转移癌治疗水平的提高，患者的生存期延长，癌症患者对生存质量也有了更高的要求。90年代以来，外科治疗骨转移癌已成为综合治疗的重要方法。我科于1990年3月—2000年5月共外科治疗骨转移癌患者23例，效果较满意，现报道如下。     

癌性骨转移疼痛放射治疗的临床观察

疼痛是癌性骨转移的首发症状，疼痛开始为间歇性，后变为持续性，休息和制动不能减轻，晚期剧痛需用麻醉止痛药物。疼痛对患者心理、机体生理、家庭和社会均产生极大的影响。放射治疗可抑制骨转移灶的进一步破坏，有明显的止痛作用，患者有明显疼痛部位的骨转移灶、承重部位的骨转移灶是放射治疗的主要指针。现将我科近3a来收治的72例癌性骨转移患者临床放射治疗情况分析如下。     

中药内服外用治疗骨转移癌痛的经验

正癌性疼痛,简称癌痛,是造成癌症患者痛苦的主要原因之一。在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后需监测的第五生命体征,日益受到重视。骨转移癌痛是以局部疼痛与压痛为首发症状的一种继发性肿瘤疾病,也是骨转移最早出现、最常见、最畏惧的症状之一,常伴有功能障碍、病理性骨折等,严重影响患者的身心健康[1]。骨转移癌痛属于神经-病理性疼痛,以痛觉过敏、痛觉超敏和自发痛等为特     

骨转移癌的外科治疗

骨转移癌是一种常见的恶性肿瘤,多有严重的疼痛,伴有病理性骨折所致的功能障碍和长期卧床所致的其他严重并发症。骨骼是乳腺癌、肺癌等高发病率恶性肿瘤的常见转移组织。80年代以前,骨转移癌主要采用化疗放疗和支持疗法处理。随着对骨转移癌治疗水平的提高,患者生存期的延长,癌症患者对生存质量也有了更高的要求。外科治疗,配合化疗、放疗及姑息性治疗等多种途径的综合诊疗,不仅延长了患者的生存期,而且提高了患者的生活质量。在有限的生命内,提高生活质量是骨转移癌外科治疗的首要目的。作者于1995～2006年先后收治骨转移癌29例,经外科治疗…     

阳和汤治疗骨转移癌疼痛的探讨

从阳和汤治疗骨转移癌疼痛的理论依据、临床与实验研究上沿引古今对阳和汤治疗骨转移癌疼痛进行了探讨,为骨转移癌疼痛的临床治疗提供新的思路与方法。     

中药治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床应用概述

癌性疼痛是肿瘤最为常见的临床症状之一,也是恶性肿瘤骨转移患者最常见、最早出现、最痛苦的症状之一.近年来以辨病辨证相结合,采用中药内服、外用、针灸等方法,对恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究有不少进展,有些治疗方案取得了较满意的疗效,且具有标本兼治、副作用小,价格低廉等优点.临床研究应强调多中心、随机双盲、大样本、设立合理对照组,规范癌性疼痛疗效判定标准,同时重视临床受益指标的评估;重视中药制剂的质量标准控制和有效成分的研究等是今后中药治疗恶性肿瘤骨转移疼痛研究中亟待解决的问题和努力方向.     

补阳还五汤加减联合放疗治疗骨转移癌临床观察

骨是恶性肿瘤转移的好发部位,疼痛是骨转移癌最常见的症状,常伴有不同程度的功能障碍,给患者带来极大痛苦。因此,缓解疼痛、恢复功能活动是治疗骨转移癌的主要问题。2000年1月-2005年2月,笔者采用补阳还五汤加减联合放疗治疗骨转移癌,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料本组68例,均经病理细胞学确诊,经影像学检查(CT、MRI或骨扫描),确诊为骨转移癌,其中男48例,女20例;年龄21～80岁,中位年龄53岁。原发肿瘤:肺癌23例,乳腺癌16例,鼻咽癌5例,直肠癌5例,胃癌4例,卵巢癌5例,前列腺癌5例,食管癌1例,多发性骨髓瘤2例,结肠癌2例。其中,单发骨转移…     

阳和汤加味合云克治疗骨转移癌3O例临床观察——附单用云克治疗30例对照

恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤常见的并发症。肿瘤性骨溶解引起的骨结构破坏，常导致顽固性的疼痛、功能障碍、病理性骨折、高钙血症等一系列临床症状，严重影响患者生活及生存质量。笔者自2002年8月至2004年3月，以阳和汤加味配合云克(锝[^99TC]亚甲基二膦酸盐注射液)治疗骨转移癌30例并与单纯云克治疗的30例进行临床对比观察疗效，现报告如下。     

骨转移癌痛发病机制及中医药防治研究进展

骨转移癌痛是癌症最常见的并发症之一,其发病率随着癌症总体患病率增加而逐年升高,严重影响癌症患者的生活质量及生存期。骨转移癌痛是一种同时具备炎性疼痛和神经病理性疼痛特征而又异于2种类型的特殊疼痛,因此其发病机制非常复杂,深入了解其发病机制具有十分重要的意义。目前骨转移癌痛发病机制的研究多集中在破骨细胞活化、骨微环境的变化、胶质细胞活化、脊髓神经元活化、微小RNA失调等方面。现代医学治疗骨转移癌痛以三阶梯止痛药物、双膦酸盐类药物、骨转移灶的姑息性放疗及介入治疗为主,短期止痛疗效确切,但由于其不良作用、成瘾性及耐药性等问题未获得满意的长期疗效。研究表明中医药治疗骨转移癌痛有确切的疗效,不仅具有安全性高、增效减毒、增强患者免疫力等优点,而且可通过多成分、多靶点及多通路发挥协同治疗的作用,使其在防治骨转移癌痛方面具有独特的优势,成为众医家学者的研究重点。该文系统整理了近年国内外文献库中有关骨转移癌痛发病机制及中医药（中药复方、单药及单体）干预的研究文献,将从抑制破骨细胞活化、胶质细胞活化及脊髓神经元活化、调控疼痛介质及微小RNA异常表达及抗肿瘤等方面详细综述,以期进一步阐明骨转移癌痛的发病机制,并为中医药有效防治骨转移癌痛提供更全面的思路与方法。     

骨转移癌的中医药治疗进展

骨转移癌是指原发于机体某器官的恶性肿瘤转移至骨骼所产生的继发性肿瘤 ,临床多表现为骨骼的疼痛或病理性骨折。骨转移癌的发生预示肿瘤已发展至晚期 ,预后极差。西医对于骨转移癌多采用放射或止痛药物治疗。中医药在治疗骨转移癌方面已积累了一些较好的经验 ,本文将近年有关该领域的研究进展综述如下。1　中医古方治疗骨转移癌疼痛谭晓云等[1] 认为骨转移癌的疼痛病机乃气滞血瘀 ,不通则痛所致 ,运用《医林改错》的身痛逐瘀汤加味 (秦艽、红花、没药、牛膝各 9ｇ ,川芎、五灵脂、延胡索、枳壳各 10ｇ ,香附、地龙、甘草、羌活各 6ｇ。水煎…     

朱良春教授治疗骨转移癌痛32例分析

骨转移是癌症患者常见并发症之一,其发生不但随着癌症发病的增加而增加,同时伴随癌症病人寿命的延长骨转移癌的发生的机会也随之增多,据统计,骨转移癌的发生率是原发性恶性骨肿瘤的3 5～40倍〔1〕。骨转移癌临床表现多为骨骼的持续性疼痛,患者常难以忍受,还可引起病理性骨折、甚至截瘫,严重影响了病人的生存质量。朱良春教授为全国名老中医,擅长奇难杂证的治疗,对包括骨转移癌痛在内的各类痛证、顽痹的治疗有着丰富的经验,作为我院的名誉教授,他经常百忙之中亲临我科指导临床诊疗工作。笔者有幸受教于朱老,运用他治疗骨转移癌痛的经验方——…     

放射治疗并联合博宁对骨转移癌治疗的临床疗效观察

骨转移癌是晚期恶性肿瘤常见并发症，症状是持续的进行性骨痛。止痛药物及化疗均疗效不佳，放射治疗是止痛的较好方法之一，但某些部位的转移灶如脊柱转移灶受放射剂量限制，单纯放射尚不能达到最大限度控制，本科自1999年10月至2005年4月对71例骨转移癌病灶进行了单纯放射治疗或放疗后联合博宁治疗的分组对照研究。     

外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床研究

目的 观察外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床疗效.方法 将96例急症骨转移癌症患者根据患者治疗急症骨转移癌爆发痛方式的不同采用随机、对照、双盲的方法分为对照组、安慰剂组与治疗组,各32例,对照组予癌痛消外敷治疗;安慰剂组予肿瘤深部热疗及安慰剂疼痛贴;治疗组予肿瘤深部热疗及外用癌痛消.观察3组患者治疗前后功能状态评分（KPS）、疼痛强度评分（NRS）、爆发痛次数;比较3组患者镇痛效果有效率的比较;3组患者常见并发症的发病率的比较.结果 3组患者治疗前的KPS、NRS、爆发痛次数差异无统计学意义（P＞0.05）,3组患者治疗后的KPS、NRS、爆发痛次数差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组患者治疗急症骨转移癌爆发痛的镇痛效果的有效率、常见并发症的发病率差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛,可以有效提高治疗有效率,减少在治疗过程中并发症的发病率,有效提高患者的生存质量.     

身通逐瘀汤加味治疗骨转移癌疼痛28例

运用身痛逐瘀汤加汤治疗骨转移癌疼痛２８例。显效７例，有效１８例，无效３例。总有效率８９％。提示本方具有疏肝理气。祛瘀通络，宣痹止痛，缓解骨转移部疼痛的作用。