颞额部液态硅胶注射所致并发症一例

颞额部液态硅胶注射所致并发症一例王俊义贺敏病例：患者女性，２５岁。３年前在深圳行注射液态硅胶注射隆颞额部，两年后注射部位渐隆起，伴有持续性疼痛。检查：颞额部左侧４ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ，右侧３ｃｍ×１．６ｃｍ×０．６ｃｍ隆起包块，无发红及破溃，包块质中...     

平阳霉素局部注射治疗婴儿颜面部血管瘤32例

为寻求简单有效的治疗方法，采用平阳霉素局部注射治疗婴儿颜面部血管瘤。具体方法是：将平阳霉素８ｍｇ＋生理盐水３～５ｍｌ＋２％利多卡因０．５ｍｌ稀释待用。取平阳霉素稀释液行血管瘤内注射至肿胀苍白为度，可见用药３天内血管肿胀变黑褐色，以后逐渐变白、变平、消失。若血管瘤较大，一次用药未愈者，可每隔１～２周重复用药一次，直至治愈为止，一般总用药量不超过４０ｍｇ。１９９２年１月～１９９５年１２月，用该法治疗２～６个月龄婴儿颜面部血管瘤３２例，其中草莓状血管瘤２０例，海绵状血管瘤８例，混合型血管瘤４例。血管瘤最小面积１．０ｃｍ×１．５ｃｍ，最大面积４．０ｃｍ×５．０ｃｍ，经１次注射治愈８例，２～３次注射治愈２１例，面积最大的１例经４次注射而愈。经２个月～３年的随访，总有效率达１００％。认为该法具有简单，疗效显著，并发症少等优点，只要正确掌握治疗方法，可以不遗留畸形，特别适于婴儿颜面部中小面积草莓状血管瘤，海绵状血管瘤，混合型血管瘤的治疗。     

非寄生虫性肝囊肿穿刺注射疗法的临床研究

目的 评价非寄生虫性肝囊肿穿刺注射疗法的效果。方法 回顾性总结施行穿刺及不同药物注射的肝囊肿病人３１例，单发囊肿２９例，多囊肝２例，所有病人均在Ｂ超引导下，经皮肝癌囊肿穿刺，结果 乙醇注射５１人次，１０％葡萄糖酸钙及高渗盐水注射各４次，囊肿小于８．０ｃｍ时，一次治疗后９０．５％的囊肿可缩小５０％，１２个月后囊肿全面或基本消失。囊肿直径大于８．６ｃｍ，特别是１１ｃｍ以上者，常需多次治疗，且１２个月无     

踝部神经阻滞麻醉的临床研究

我们在开展中西医结合治疗糖尿病足坏疽的临床研究过程中,发现患者多为高年病人,而且多合并心、脑、肾等多脏器功能障碍,足坏疽清创术选择麻醉非常困难,我们根据足部神经的解剖特点,首创踝部神经阻滞麻醉,经过临床实践,取得显著麻醉效果,现将此麻醉方法介绍如下。１　麻醉方法药物：２％利多卡因２０ｍｌ;常规消毒,取内踝上１０ｃｍ处（相当于三阴交穴位置）,沿胫骨后缘刺入约２～３ｃｍ,抽吸无回血后,注射２％利多卡因５ｍｌ;取外踝上１０ｃｍ处（相当于绝骨穴位置）,沿腓骨后缘刺入约２～３ｃｍ,抽吸无回血后,注射２％利…     

电击伤截肢再植术一例

电击伤截肢再植术一例郭浩光患者，男，２３岁。１９８０年８月７日被１万伏高压电烧伤，经当地医院抢救２天后送本院。烧伤面积１４％，其中头枕部１８ｃｍ×１２ｃｍ头皮缺损颅骨外露；右小腿中段以下干性坏死；右前臂远端４ｃｍ环形皮肤、腕关节后侧皮肤坏死肌腱外露，...     

阴囊皮瓣修复阴茎皮肤撕脱缺损一例

阴囊皮瓣修复阴茎皮肤撕脱缺损一例朱德庆，高荣患者３２岁。阴部皮肤部分被电钻撕脱１小时入院。检查：阴茎皮肤部分撕脱缺损５ｃｍ×６ｃｍ，阴茎海绵体裸露；左侧阴囊皮肤撕脱缺损２．５ｃｍ×２．５ｃｍ。手术彻底清创后，利用剩余阴茎皮肤覆盖裸露的海绵体，尚有４ｃ...     

内镜下高频电切队氏巨大平滑肌瘤四倒

目的 探讨内镜下高频电切除胃底巨大平滑肌瘤的可行性和安全性。方法 本组共４例，胃镜证实为胃底巨大平滑肌瘤，大小分别为４ｃｍ&;#215;４ｃｍ&;#215;、４ｃｍ&;#215;５ｃｍ、５ｃｍ&;#215;５ｃｍ、５ｃｍ&;#215;６ｃｍ。内镜下用高频电圈套器套扎前，先在瘤体基底部黏膜下注射适量５０％葡萄糖溶液，然后放电切除平滑肌瘤。对１例切降不理想者，于残瘤侧分点注射无水酒精，每周１次，共２次。结果 ３例一次性套扎切除成功；另１例需补注射无水酒精者，２     

岛状肌皮瓣修复肩部肿瘤切除后创面一例

岛状肌皮瓣修复肩部肿瘤切除后创面一例叶前应江振炎张景帆林志相患者男，７１岁。右肩部无痛性包块进行性增大２个月。检查：右肩部三角肌中分扪及一３．５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ包块，质韧，活动度较差，表面光滑，无触痛，局部皮肤无红热，无表浅血管扩张。右肩...     

乳癌皮肤浸润的机率与皮肤切除范围的探讨

乳癌手术范围有逐渐缩小的趋势。作者随机选择４７例乳癌病人，将房标本在肿块上方和距肿块１－３ｃｍ处各取１－２块带薄层脂肪的皮肤行病理检查。结果仅１例Ⅳ期闰同人０－２ｃｍ皮肤有癌细胞，可见乳部中皮肤浸润的机率极小。     

大面积带真皮下血管网的皮肤游离移植治疗四肢严重瘢痕挛缩畸形

采用大面积带真皮下血管网的皮肤游离移植治疗四肢严重瘢痕挛缩畸形１２例，其中肘部１例，腕手部８例，膝部１例，踝足部２例；移植皮片面积最小１３ｃｍ×８ｃｍ，最大２１５ｃｍ×１１ｃｍ，平均１３８６ｃｍ，１２例移植皮片全部成活，经２～９年随访，结果为移植皮肤色泽、感觉正常，畸形基本矫正，功能明显改善。作者认为本方法是一种简单实用、结果优良、基本可取代带蒂皮瓣或吻合血管的游离皮瓣移植治疗四肢严重瘢痕挛缩畸形的新方法     

去炎松注射治疗瘢痕疙瘩的并发症及预防

去炎松为一种强有力的糖皮质类固醇,是目前国内外广泛应用的最有效的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗药［１］。我们应用高液压瘢痕注射器为１７８例瘢痕疙瘩进行了治疗。注射药物为去炎松、透明质酸酶和利多卡因的混合液。去炎松注射剂量,成人每次用量：１～２ ｃｍ２　用２０～４０ ｍｇ,２～６ ｃｍ２　用４０～８０ｍｇ,６～１０ ｃｍ２　用８０～１００ｍｇ,成人最大剂量１２０ｍｇ儿童每次用量较成人酌减,儿童最大剂量：１～５岁不超４０ ｍｇ,,６～１０岁不超８０ｍｇ。每周注射一次,连续注射５～６次为１个疗程［１］。按照瘢…     

母趾趾腹皮肤缺损修复一例

母趾趾腹皮肤缺损修复一例孙占义１孔祥伟１杨军２患者男，２４岁。右口止母趾趾腹鸡眼行激光治疗后，形成２．５ｃｍ×２．３ｃｍ溃疡，第一趾骨部分外露，溃疡位于口止母趾腹侧负重区，其远端有宽１．８ｃｍ的正常皮肤。以溃疡创缘远端正常皮肤区设计、切取１．５ｃｍ×...     

重度褥疮治验

近年来，我们采用中西医结合的方法治疗褥疮感染，取得满意疗效，兹介绍如下。临床资料本组共１１例，创面均在６ｃｍ×５ｃｍ，深１．５ｃｍ以上。其中，臀部褥疮２例，骶尾部６例，肩胛部２例，足跟部１例。治疗方法（１）病变部位皮肤常规消毒。（２）糜蛋白酶４０００～８０００ｕ用生理盐水稀释后清洁创面。（３）视创面大小，用０．２５％普鲁卡因１０～３０ｍｌ加维生素Ｃ０．５～１ｇ、６５４—２１０～２０ｍｇ，在病变周围行皮下环状封闭术。（４）用维生素Ｃ和庆大霉素混合液浸湿的棉球轻擦创面至创面清洁。（５）然后在创面上撒…     

显微外科花絮

显微外科花絮季肋腹部皮瓣治疗手部大面积皮肤撕脱伤　山东青岛市立医院骨科宋修军等来稿：１９８９年以来用第十肋间后血管外侧皮支的前支为蒂的季肋腹部皮瓣治疗手部大面积皮肤撕脱伤６例，皮瓣最小２４ｃｍ×８ｃｍ，最大２９ｃｍ×１１ｃｍ，供区直接缝合，２～３周断...     

前臂背侧皮瓣的临床应用

本组病人共１２例，其中肘部外伤性皮肤缺损之例，腕部皮肤缺损４例，面部外伤性皮肤缺损和恶性肿瘤各１例，手背及虎口外伤３例，拇指再造１例，２例顺行设计，１０例逆行岛状转移。皮瓣切取最大范围１２．０ｃｍ×１０．０ｃｍ，最小６．０ｃｍ×５．０ｃｍ，平均７．８ｃｍ×６５ｃｍ。经２～４年随访，皮瓣均生长良好，供瓣区功能无任何异常。在解剖和手术中发现骨间前动脉背侧穿支穿骨间膜部位有２６％稍靠上，设计皮瓣时应稍向上一点，防止蒂部过短转移不到位。在分离蒂部血管时要注意保护好骨间背侧神经。以骨间后动脉和骨间前动脉背侧穿支为血管蒂的前臂背侧皮瓣既可以顺行设计修复前臂和肘部的皮肤缺损，也可以逆行转移修复远端的手部和腕部的皮肤缺损。设计灵活、供皮区损伤小，且血管位置表浅，手术操作简单，是小面积皮肤缺损较为理想的皮瓣。     

带动脉血管蒂斜方肌皮瓣静脉吻合修复颌面缺损一例

带动脉血管蒂斜方肌皮瓣静脉吻合修复颌面缺损一例尚伟李薇许鲁平祝为桥本文报告１例斜方肌皮瓣切取术中颈横静脉变异而行带颈横动脉蒂、静脉吻合修复颌面手术缺损。患者女，３３岁，右下颌骨肿块２个月，疼痛，颊部皮肤受累。检查：右侧下颌骨体部皮肤４ｃｍ×６ｃｍ变黑...     

联合性快速皮肤软组织扩张法在额部皮瓣鼻再造术中的应用

目的　　探讨联　合性快速皮肤软组织扩张法在额部皮瓣鼻再造术中的应用方法和价值。方法　　对６例半鼻或全鼻缺损患者应用联合性快速皮肤软组织扩张法行额部皮瓣预扩张后　，Ⅱ期行扩张皮瓣鼻再造术。结果　　６例鼻缺损患者，除１例发生皮　瓣部分坏死外，其余５例全部成活，疗效满意。本组额部扩张皮瓣最大面积８．５　ｃｍ×１１ｃｍ，　最小面积６．５　ｃｍ×８．８　ｃｍ，平均扩张时间８．２　ｄ。结论　　联合性快速　皮肤软组织扩张法具有扩张面积较大，扩张时间短，并发症少的优点，具有一定的临床推广　应用价值。     

额部除皱术后致皮肤坏死一例

一、临床资料女 ,40岁。因行额部小切口处皱术后额部疼痛 3ｄ ,于 1999年 11月入我院。 3ｄ前在外院行额部小切口除皱术 ,术后当晚感到术区疼痛 ,自服止痛药物 ,次日疼痛仍无减轻 ,术后第 2ｄ术者为之去除包扎敷料 ,局部清洁 ,未作其它处理 ,术后 3ｄ来我院就诊。检查 :面部轻度水肿 ,以额、眼睑、鼻根处为著 ,额部正中部位 12ｃｍ× 5ｃｍ区域皮肤呈现暗褐色 ,外周缘散在小水泡 ,边缘凹陷 ,左侧额部有散在的片状区域色黑红 ,枕突处皮肤约 3ｃｍ× 2ｃｍ区域皮肤红肿 ,有渗出。入院后额部黑红区域皮肤逐渐环死 ,脱落后形成创面 ,治疗以抗感…     

一期阴茎皮肤修复与阴囊再造术二例

阴茎皮肤与阴囊完全撕脱缺损罕见，我院收治２例，均采用腹壁轴型皮瓣一期急诊修复成功，效果满意，报道如下。例１　２１岁，机器绞及衣裤裆部致阴茎皮肤、阴囊完全撕脱２小时入院。查体：一般情况好。会阴部皮肤前自耻骨区上缘、后及肛门前１５ｃｍ，两侧到股内侧根部缺损，面积２０ｃｍ×１０ｃｍ，阴茎深筋膜及精索、睾丸裸露。设计２４ｃｍ×１２ｃｍ右腹壁下血管脐旁轴型皮瓣一期阴茎皮肤修复与阴囊再造。皮瓣成活，创面愈合。术后阴茎形态略显臃肿，行皮下纤维组织切除。４年后复查，阴茎形态良好。性功能满意，精液正常。例２　２…     

串连静脉吻合的肌腱静脉皮瓣移植一例

串连静脉吻合的肌腱静脉皮瓣移植一例宋修军，曲永明患者，男，５８岁。右手砍伤，小指近节不全离断，环指背侧皮肤、腱帽及部分关节骨皮质缺损，创面２．４ｃｍ×２ｃｍ。急诊行小指再植，环指创面清创并找出远、近各２根静脉，切取２．２ｃｍ长一段掌长肌腱及其浅面带有...