中西医结合治疗胃十二指肠溃疡病穿孔93例

我院1976年至1979年收治胃十二指肠溃疡穿孔93例,采用中西医结合非手术疗法82例(其中治愈68例,中转手术14例),即期手术11例,现将临床观察及体会报道如下。一、临床资料 (一)性别、年龄:男性83例,女性10例;20岁以下6例,20～30岁25例,31～40岁22例,41～50岁25例,51～60岁9例,61岁以上6例(最大68岁)。 (二)溃疡病史:最短3个月,最长20多年,无溃疡病史者7例。 (三)穿孔距入院时间:1～6小时55例,7～12小时21例,12～24小时13例,24～48小时4例。 (四)穿孔前胃的状态:空腹穿孔62例,饱食穿孔23例(未记载者8例)。 (五)症状、体征及X线检查:全部病人均有典型的腹痛及明显压痛、反跳痛、肌紧张     

大网膜栓塞法治疗较大十二指肠溃疡穿孔8例报告

笔者自1990年7月～1995年5月,对8例较大十二指肠溃疡穿孔,采用大网膜栓塞法进行治疗,效果满意,现报告如下。 临床资料 一般资料 本组男7例,女1例,年龄29岁～63岁,平均46岁。有溃疡病史者2～5年,平均3.5年,均未作正规内科治疗。始发症状都以上腹部突然剧痛,并迅速弥漫至全腹。就诊时间以腹部剧痛后12h～52h,平均32h。体查:板状腹、全腹压痛、反跳痛及肌紧张,右下腹穿刺获脓性液,腹透见膈下游离气体。全组患者均急诊在全麻插管下,取右侧经腹直肌探查切口进腹,探查其穿孔灶直径     

老年人十二指肠球部溃疡急性穿孔伴弥漫性腹膜炎诊治体会(附12例分析)

老年人十二指肠球部溃疡急性穿孔伴弥漫性腹膜炎是严重的老年急腹症之一,应引起重视。本文就我科1995～1998年间,对此病12例诊治体会报告如下。1　临床资料本组12例均为男性,年龄51～70岁,平均61岁;穿孔时间2～36小时,平均14小时;12例溃疡病史3～20年不等;均为突发持续性上腹疼痛,弥漫全腹,但无明显刀割样剧痛,且伴有呕吐。体格检查:12例均有腹肌紧张、压痛反跳痛、无板状腹。肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性分泌物。实验室检查:除3例穿孔时间在2天以上的血白细胞升高,余血白细胞均未见升高。X线检查:12例X线检查…     

即期胃大部切除治疗消化性溃疡穿孔(附30例报告)

我们自1984～1989年5月对30例消化性溃疡合并穿孔施行了即期胃大部分切除。效果良好。现报告如下。一般资料30例病人均男性。年龄最小20岁,最大68岁。平均年龄44岁;典型溃疡病史半年以上23例。其中12例经消化道造影证实。3个月～半年4例。无溃疡病史3例;十二指肠溃疡20例。胃溃疡9例。复合溃疡1例;穿孔时间最短8个小时。最长38个小时。腹腔积液最少400ml。最多2000ml。全部病例无中毒性休克及严重心肺功能障碍。穿孔大小均在1cm以内。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔54例临床分析

自1981～1998年我科经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔患者54例,就其诊治和死亡原因分析报告如下:1 临床资料 姓别与年龄:本组54例中,男42例,女12例;年龄61～78岁,平均68.2岁。穿孔部位:其中胃溃疡穿孔14例,十二指肠球部溃疡穿孔40例。临床表现:患者发生穿孔至入院时间约2～48小时,平均住院21.5天,有上腹痛溃疡病史者38例,无明确突发上腹部疼     

胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的护理

近几年随着溃疡病发病机制研究的进展和新药的不断问世 ,溃疡病非手术治疗的治愈率可达 90 %以上[1] ,对消化性溃疡穿孔的处理也有了新的观点。1996～ 2 0 0 0年我院共收治胃十二指肠溃疡穿孔病人2 0 3例 ,其中保守治疗 130例 ,占 6 4% ,成功 12 9例 ,占99 % ,仅 1例中转手术 ,现报告如下。1　临床资料本组 130例 ,男 10 4例 ,女 2 6例 ;年龄 14～ 91岁 ,平均 39 4岁。发病后 0 5～ 7小时就诊 98例 ,8～ 12小时就诊 14例 ,13小时～ 9天就诊 18例。其中空腹穿孔 92例 ,非空腹穿孔 2 4例 ,饮酒及其他原因引起的穿孔 14例。入院后腹平片检查示…     

老年人胃及十二指肠急性穿孔的治疗

我院自1993年4月至1999年12月共收治60岁以上胃及十二指肠急性穿孔的老年病人30例。1临床资料1.1 一般资料 本组男24例,女6例。年龄60～80岁,平均68.4岁。急性发病后12小时内手术20例,12～36小时内手术10例。曾有节律性上腹痛等溃疡病史18例。30例中胃溃疡穿孔15例,十二指肠球部穿孔13例,胃癌穿孔并出血2例。     

非手术治疗十二指肠溃疡穿孔34例

我科自1993年8月-1999年8月选择性地对34例十二指肠溃疡穿孔病人进行非手术治疗,效果良好,现报告如下。1 一般资料 此且资料中,男18例,女16例;年龄28～62岁,平均45岁。发病至就诊时间6～18小时,平均10小时。全部病例均为空腹穿孔。所有病人既往均有十二指肠球部溃疡病史(有典型病史及胃镜或上消化道钡造影资料证实之)。6例曾行正规内科治疗,26例仅在出现临床症状时间断服药治疗,2例未行任何治疗。入院时情况:全部病人入院时生命体征平稳,有明显的腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张等腹膜刺激征,其     

胃十二指肠溃疡穿孔48例诊治体会

我院近年次治胃十二指肠溃疡穿孔48例,疗效较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料:48例中,男42例,女6例,男女之比为7∶1。年龄24～68岁,平均46岁,有明显溃疡病史45例(占93.75%),病程半年～25年。23例穿孔前有暴饮暴食史,12例在穿孔前有溃疡症状加重表现。     

自发性脾破裂7例报告

自发性脾破裂较少见,国内近30年报告不足40例。我院外科过去12年治疗7例,占同期收治全部脾破裂病例之4.7％。本组病例男性4例,女性3例。年龄28～44岁,平均36.7岁。发病因素病人均无外伤史。但发病前有生理活动加剧的因素:腹泻2例,过度劳累3例,发热1例,分娩1例。病史中有左上腹肿块1例,肝炎肝硬变者2例,金葡败血症1例。发病到治疗时间:24小时以内5例,24～48小时2例。临床表现:7例病人均有腹痛、腹部压痛与腹胀,6例有腹肌紧张,5例移动性浊音阳性,4例肠音减弱或消失。4例术前有休克征象,血红蛋白量在10克拓以下。术前腹腔穿刺检     

胃十二指肠溃疡急性穿孔68例报告

胃十二指肠溃疡急性穿孔是外科最常见的急腹症。它发病急、变化快,如果处理不当,将会造成严重后果。本院近十年来,共收治68例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组68例均为男性,年龄32～67岁,平均48岁。穿孔至就诊时间,最短0.5小时,最长28小时,平均5.5小时。穿孔性质:病理报告均为溃疡。穿孔部位:胃角部5例,胃窦部12例,十二指肠球部51例。     

腹腔镜修补胃十二指肠溃疡急性穿孔20例报告

作者于1997年至今，共施行腹腔镜胃及十H指肠溃疡急性穿孔修补术20例，效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料本组20例，男14例，女6例，年龄18～57岁，平均38岁。溃疡史0～25年（平均6年），穿孔时间4～36小时（平均12小时）。穿孔部位：十二指肠溃疡穿孔14例，幽门前壁溃疡穿孔6例。所有患者，均有骤发上腹部剧痛迅速弥漫全腹，伴恶心或呕吐，有明显腹膜炎体征，肠鸣音减退或消失，肝法音界缩小或消失；血白细胞计数增多。X线检查，16例患者见隔下有游离气体。二、手术仪器采用美国史赛克公司30o腹腔镜及配套设备，内镜摄像系统、…     

地塞米松致胃十二指肠溃疡穿孔21例

药物引起消化系统溃疡报道很多,本文统计了我院12年来,经手术证实的192例中因地塞米松致穿孔21例,占同期收治溃疡病穿孔的10.9%。1　临床资料1.1　一般资料　胃、十二指肠穿孔21例,男18例,女3例,男∶女为6∶1,年龄26.5岁(18～38岁)。有溃疡病史12例(57.1%),其中病程>4ａ2例;2～4ａ9例;1～2ａ2例;余无明显溃疡病史。1.2　用药情况　21例均有近期地塞米松用药史,否认其他胃粘膜损害因素存在,如阿司匹林等非甾体消炎药使用,多量饮酒,外伤,严重感染等应激。用药后14～16ｄ穿孔4例,12～14ｄ6例,8～12ｄ3例,1周内8例。用药原因:因上呼吸道感染发热…     

消化性溃疡并穿孔130例早期诊断及治疗方式选择

我院自 1 991年至 2 0 0 1年 5月收治 1 30例胃十二指肠球部溃疡穿孔 ,术前诊断率 97% ,非手术治疗 33例 ,单纯穿孔修补 90例 ,胃大部切除或胃空肠吻合 7例。良性胃十二指肠溃疡穿孔配合内科正规治疗远期疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 0 4例 ,女 2 6例 ;年龄 1 6～ 80岁 ,平均52岁。有溃疡病史 33例 (2 5 % ) ,无溃疡病史 97例 (75 % )。溃疡穿孔时间 1ｈ至 8ｄ ,<1 2ｈ 59例 ,>1 2ｈ 71例。胃溃疡穿孔 1 2例 ,胃空肠吻合口穿孔 1例 ,球部穿孔 84例。穿孔直径 :<0 5ｃｍ 70例 ,0 5～ 1 0ｃｍ 1 4例 ,>1 0ｃｍ …     

氟乙酰胺中毒43例

我院自1992年1月至1997年5月,共收治含氟乙酰胺成分灭鼠药口服吸收中毒43例,其中男19例,女24例;0～3岁7例,4～7岁16例,8～16岁6例,17～59岁12例,60岁以上2例;误服26例,自杀15例,投毒2例。有明显毒物接触史41例,病史不清2例。入院时间分别是:服毒物后30分钟10例,60分钟9例,90分钟2例,2小时10例,3小时1例,5小时1例,6小时2例,8小时2例,24小时3例,68小     

20例创伤性膈疝诊疗体会

1临床资料 患者,男17例,女3例,年龄13～65岁,平均36岁.就诊时间自伤后1小时～12年,其中伤后24小时内就诊者9例,3～7天5例,>7天6例.     

102例高血压性脑出血外科治疗

2001年4月～2003年4月我科共收治129例高血压性脑出血病人 ,其中有102例在发病前确诊有高血压病史 ,现就外科治疗的近期疗效分析 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料 :男84例 ,女18例 ,年龄最小48岁 ,最大82岁 ,平均56岁。1 .2发病时间 :发病1小时以内者12例 ,1～3小时者38例 ,3小时～5小时者32例 ,5小时～7小时者8例 ,7小时以上者12例。1 .3意识状态 :采用GCS记分法 ,清醒、嗜睡、浅昏迷≥7分者58例 ,昏迷6～5分者32例 ,深昏迷4分以下者12例。1.4血肿量 :血肿在30～40ml者45例 ,41～50ml者23例 ,51～60ml者18例 ,61ml以上11例。1 .5CT报告…     

胃癌急性穿孔20例临床分析

我院1990年3月～2004年5月共收治癌胃穿孔病人20例 ,现分析如下。1临床资料本组20例 ,男15例 ,女5例 ,年龄32～76岁 ,中位年龄55 4岁。穿孔诱因 :饱腹穿孔6例 ,外伤性穿孔2例 ,胃肠钡透时穿孔3例 ,酿酒后穿孔2例 ,无明显诱因7例。穿孔距就诊时间1～30小时 ,以6～16小时居多。术     

老年性嵌顿性腹外疝诊治体会(附38例报告)

老年性嵌顿性疝由于主诉和症状不典型,故诊断有一定困难。我院近10年来手术治疗老年性嵌顿性腹外疝38例,报告如下。临床资料男20例,女18例。年龄60～84岁,平均69岁。发病后至入院时间6小时～7天,24小时内12例,3天内17例,5天内7例,6、7天各1例。嵌顿疝类型:斜疝20例,股疝15例,直疝2例,脐疝1例。初诊时有13例误诊,术前误诊5例。     

环丙氟哌酸治疗小儿感染性腹泻疗效观察

我院儿科于1994年6月至10月共收住感染性腹泻44例,其中口服环丙氟哌酸治疗25例,随机取19例应用氟哌酸或丁胺卡那与氨苄青霉素治疗作为对照。现将结果报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择 临床诊断为感染性腹泻44例,其中男29例,女15例。年龄<1岁10例,～3岁10例,3岁以上24例。就诊时间<3d20例,～7d24例,其中体温38℃～40.5℃有38例,伴腹痛11例,惊厥7例;脱水