溃疡病或胆囊炎急性穿孔误诊原因分析

我院 198 8～ 1999年手术治疗溃疡病或胆囊炎急性穿孔 38例 ,其中误诊为阑尾穿孔而手术 11例 ,现就误诊原因分析如下。1　临床资料男 6例 ,女 5例。年龄 2 1～ 73岁 ,5 0岁以上 8例。 5例既往有“胃痛”病史 ,2例有胆囊炎病史 ,均无手术史。共同的临床特点 :全组均有腹部压痛及反跳痛。转移性右下腹痛者 9例 ,腹胀 5例 ,黄疸 1例 ,体温均在 38～ 39.4℃。血象均高于正常 ,Ｘ线腹部透视均未见膈下游离气体 ,腹穿 3例 ,1例抽得淡黄色混浊液。 2例阴性。2　误诊原因分析本组误诊原因除对病史询问不全面 ,体检不够仔细、诊断依据片面、老年患者…     

慢性胆囊炎合并胆石症穿孔误诊为肿瘤二例报告

例一:女,57岁,农民,(住院号30560)。因上腹部包块两年,渐长大,伴纳差、进食后腹痛数月而入院。患者自诉在二十多年前上腹部有一可活动的小疙瘩,未经治疗,近两年来肿块长大变硬伴有疼痛,食量减少,进食后腹胀、恶心、     

慢性胆囊炎胆囊结石误诊为急性胃十二指肠穿孔

病历摘要女患,49岁,腹胀、暧气、消化不良20年,全度疼痛伴呕吐9小时急诊入院。开始发病无诱因,但服解痉药、碱性药症状可缓解。1967年某市医院钡餐透视诊断为“胃炎”。否认胆绞痛、黄疸病史。体检:T36℃,P84次/分,Bp140/100mmHg。急性病容。巩膜、皮肤无黄染。腹稍膨隆,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以上腹为甚。莫菲氏证(一),肝脾触诊不满意,未扪及包块,肝浊音界存在。两次腹透膈下未见游离气体。腹穿抽出混浊渗液2ml。化验:WBC 21000/mm~2。肝功正常。诊断:急性胃十二指肠溃疡穿孔、泛发性腹膜炎。保守治疗4     

腹型癫痫误诊为溃疡病急性穿孔1例报告

病历摘要患者高××,男,23岁。住院号:235692。因上腹阵发性剧痛24小时,于1978年10月5日急诊入院。查体体温36.4℃,脉搏76次/分,血压120/80毫米汞柱。急性痛苦面容,营养中等,神志尚清。巩膜无黄染。表浅淋巴结不大。头颈部(一)。心肺无异常。上腹略显膨隆,未见肠型及蠕动波。全腹有肌紧张、压痛及反跳痛,以上腹为重。肝、脾触诊不满意,肝浊音界于第6肋间,移动性浊音(-),肠鸣音消失。化验白细胞8,400/立方毫米,中性粒细胞78%,淋巴     

溃疡病穿孔误诊为急性阑尾炎的临床分析

<正> 溃疡病穿孔和急性阑尾炎是普外临床中的常见病,典型的二者临床诊断并不困难,然而不典型病例发生误诊者也常有发生。我院1994～2001年有11例溃疡病穿孔误诊为急性阑尾炎,本文将回顾性分析总结这11例病例发生误诊的原因及避免方法。     

升结肠癌合并穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔1例

升结肠癌合并穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔１例吴学东，杨雪松（大理外科教研室６７１０００）某患者，女，６０岁，因右下腹剧痛９ｈ加重为全腹疼痛伴发热７ｈ入院。既往无贫血、消瘦、腹痛、大便改变、体重下降和类似发作史。查：Ｔ３８．６℃，Ｂｐ１６／１０ｋｐａ，全腹...     

带状疱疹误诊为急性胆囊炎一例报告

带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒累及神经及皮肤的非传染性病毒性皮肤病.中医称"缠腰蛇".当病毒进入皮肤的感觉神经末梢,沿神经纤维向中心移动,持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,由于宿主的细胞免疫功能减退,病毒即可被激活,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛.     

急性化脓性胆囊炎误诊为上消化道穿孔的分析

1 病例摘要 张××,男,77岁。因上腹疼伴恶心.呕吐1周,于1993年8月21日入院。1周前无任何诱因出现上腹钝痛无放射。以后逐渐加重而呈持续性腹痛难以忍受,只能屈体而卧。伴有出汗心悸、恶心呕吐数次,吐出黄绿色胃内容物,腹痛后有发热无寒战及黄疸。小便黄、大便正常,饮食不佳。故来本院诊治,以     

子宫穿孔误诊为急性阑尾炎一例

病人女性 ,6 6岁。因右下腹疼痛 2ｄ ,加重伴畏寒 ,发热6ｈ入院。入院前 2ｄ患者无明显诱因出现右下腹持续性胀痛 ,不向他处放射。 6ｈ前始疼痛加剧 ,并出现畏寒 ,发热。且感恶心 ,未呕吐。病程中无尿频、尿急、尿痛及血尿 ,无白带增加 ,恶臭等。查体 :Ｔ 38 8℃ ,Ｒ 2 2 /ｍｉ     

急性右下肺炎误诊为急性胆囊炎一例报道

患：男，63岁，退休工人。右上腹疼痛18h，伴发热，急诊入院。疼痛初为间断性钝痛，同时发热，体温38℃～39℃之间，后逐渐转为持续性针刺样疼痛，难忍。恶心呕吐数次为胃内容物。曾口服利菌沙3次，每次2片，效果不佳，腹痛不缓解，仍发热，大小便正常遂急诊就诊。既往有慢性胆囊炎，胆囊结石病史。查体：T：38．6℃R28次／minP：110次/min BP：150mmH异／90mmHg。     

带状疱疹合并急性胆囊炎穿孔经验教训

带状疱疹其主要特点为簇集水疱,沿一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显神经痛.病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内.当机体受到某种刺激导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛.本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发.     

溃疡病穿孔误诊14例分析

消化性溃疡穿孔是一种常见的急腹症,通常诊断不难,但在临床中有部分病例缺乏典型症状,往往易延误诊治、本文就我院1982～1996年收治的14例溃疡病穿孔的误诊情况。分析报道如下:1资料与方法11一般资料本组14例中,男10例,女4例,年龄在23～78岁之间,平均年龄553岁。12临床表现因研周疼痛或右下腹痛误诊为“急性兰尾炎穿孔”10例,因右上腹痛误诊为“急性化脓性胆囊大”3问;因上腹痛,淀粉酶增高误诊为“急性胰腺大”1间113许以求中发现十二指肠球都溃疡穿孔9例,胃小会演G孔4闸,胃安部溃疡穿孔1例穿孔直径在OS～o阶ID之间14治疗方法在9例十二指…     

溃疡病穿孔误诊14例分析

消化性溃疡穿孔是一种常见的急腹症，通常诊断不难，但在临床中有部分病例缺乏典型症状，往往易延误诊治，现就我院１９８２～１９９６年收治的１４例溃疡病穿孔的误诊情况，分析报道如下。１临床资料一般资料：本组１４例中，男１０例，女４例，年龄在２３～７８ｙ之间，...     

急性右下肺炎误诊为急性胆囊炎一例报道

患者：男,63岁,退休工人。右上腹疼痛18h,伴发热,急诊入院。疼痛初为间断性钝痛,同时发热,体温38℃～39℃之间,后逐渐转为持续性针刺样疼痛,难忍。恶心呕吐数次为胃内容物。曾口服利菌沙3次,每次2片,效果不佳,腹痛不缓解,仍发热,大小便正常遂急诊就诊。既往有慢性胆囊炎,胆囊结石病史。查体：T：38．6℃R28次／minP：110次/min BP：150mmH异／90mmHg。     

心肌梗死误诊急性胆囊炎一例

患者男性，70岁。于2005年2月16El上午7点起床时突然上腹痛、呕吐，经当地医生以急性胆囊炎治疗，肌注654-210mg，胃复安10mg，静点先锋Ⅱ号4g，呕吐，腹痛仍未缓解，6h后出现呼吸困难，晕厥，急诊120送县医院就诊。体检：急性病面容，面色苍白，大汗。体温37℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg（1mmHg=1．33kPa）。双肺呼吸音弱，未闻及哕音；心率100次／min，     

急性十二指肠穿孔误诊为急性重症胰腺炎一例

急性十二指肠穿孔是临床上常见的急腹症,诊断并不困难,但因穿孔的时间、位置、诱因及病情轻重程度不同,临床表现与急性重症胰腺炎及其相似,容易导致误诊。川北医学院附属医院收治1例初诊为急性重症胰腺炎的急性十二指肠穿孔患者,现将结果报道如下:1病例简介患者尹某,男,74岁,2013年1月16日因"腹痛4+d"入院。入院前4+d,患者无明显诱因出现上腹部持续疼痛,呈剧烈绞痛,改变体位不缓解,无放射及牵涉痛,伴腹胀,伴肛门停止排便排气,院外灌肠后排除     

温胆汤治疗慢性胆囊炎急性发作66例

慢性胆囊炎在临床上有反复急性发作的特点,由于其发病率高,多次重复的静脉给药治疗,给患者带来很大的痛苦。笔者运用温胆汤治慢性胆囊炎的急性发作计66例,疗效较好。现报告下。 一、临床资料 66例患者中,女性42例,男性24例。年龄24岁～72岁,平均36岁。主症:右上腹疼痛突然发作,恶心呕吐,畏寒发热,精神不振,纳差,全身无力,溲赤便秘,口干苦,舌质红,薄黄苔,脉弦稍数。并发胆石症者46例,单纯性炎症12例,蛔虫症8例。 二、治疗方法 竹茹、半夏、黄芩、泽泻、延胡索、龙胆草、茯苓各15g,枳实12g,大黄(后入)10g,黄连5g。每日1剂,水