上肢断肢24例再植功能康复的临床探讨

目的:评估上肢断肢再植功能康复的临床疗效.方法:对24例远端伴有挤压伤的上肢断肢抗休克的同时进行再植,彻底清创,骨折固定选择简单牢稳方法,还应注意保护远端走行的血管、神经,防止肢体的肿胀、关节僵直及感染.对功能有影响者则积极行Ⅱ期功能康复.结果:24例全部再植成活.18例分别手术后4～16个月行Ⅱ期功能康复,恢复满意.结论:合并有远端伴有挤压伤的上肢断肢组织创伤大、损伤重,再植的目的在于恢复功能.     

上肢离断合并挤压伤的再植术后护理与功能重建

目的评估上肢离断合并挤压伤的再植与功能重建疗效.方法再植术后对病人进行一系列的精心护理,对功能有影响的应积极行Ⅱ期功能重建.结果10例再植成功,失败2例.8例分别于术后3月～15月行Ⅱ期功能重建,功能恢复满意.结论这样的护理和Ⅱ期功能重建对病人再植的成活和最大限度恢复上肢功能起了重要作用.     

上肢离断合并挤压伤的再植术后护理与功能重建

目的：评估上肢离断合并挤压伤的再植与功能重建疗效。方法：再植术后对病人进行一系列的精心护理，对功能有影响的应积极行Ⅱ期功能重建。结果：10例再植成功，失败2例。8例分别于术后3月－15月行Ⅱ期功能重建，功能恢复满意。结论：这样的护理和Ⅱ期功能重建对病人再植的成活和最大限度恢复上肢功能起了重要作用。     

断肢(指)再植20例临床治疗观察

目的探讨断肢再植的方法、时限、适应证及再植术后的临床效果。方法研究2010年1～6月所行的20例断肢(指)再植手术,观察其术后肢体成活率及功能重建手术后功能恢复的情况。结果 20例患者断肢(指)再植手术后,均获得成活,成活率为100%。功能恢复优良率达85%,有2例行二期功能重建。结论断肢离体尽可能在短的时间内施行再植手术,才能有效恢复肢体的连续性,取得再植肢体理想的功能。     

伴有挤压伤的前臂离断伤再植与功能重建6例报告

肢体离断伤后伴有挤压伤 ,一般认为 ,组织损伤重 ,再植条件差 ,技术要求高 ,术后处理与功能重建较复杂[1] 。我院从1982年 1月至 2 0 0 0年 2月收治上肢离断伤 2 4例 ,其中 6例前臂再植伴有挤压伤 ,均再植成活。现报告如下。1　临床资料　　 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 6～ 42岁 ,完全性离断伤 2例 ,不完全性 4例。从受伤至手术时间为 4～ 10ｈ。中段 2例 ,中下端 4例。重物压砸伤 1例 ,机器绞轧伤 3例 ,车祸伤 2例 ,其中合并远端骨折、软组织挤压伤 1例 ,软组织挫裂伤 3例 ,软组织撕脱及浅静脉挫伤 2例 ,6例再植均成活。随访 1～ 12年 ,…     

多发伤患者的断肢(指)再植(附23例报告)

目的 探讨合并多发伤伤员断肢(指)再植的适应证、特点及临床效果。方法在1994年7月～2001年6月期间，对23例多发伤伤员损伤严重度评分(ISS)≥16分者，在多科协作积极救治多发伤的同时，先清创离断肢(指)体，并低温保存，待病情稳定后一期行断肢(指)再植术，术后早期进行系统的功能康复练习。结果22例再植成活，随访1～7年，根据断肢断指再植功能评定标准评定：优7例、良13例、差2例，优良率90．9％。结论多科合作、早期救治多发伤、娴熟的显微操作技术是提高多发伤断肢(指)再植成功率的关键。加强早期系统功能练习是再植肢(指)体功能恢复的重要环节。     

上臂绞扎离断伤再植及功能重建

目的:介绍上臂绞扎离断伤的再植经验及功能重建方法。方法:对8例离断平面位于上臂的断臂进行了再植,患肢成活后采用肌腱移位重建屈指、屈拇功能,以及重建蚓状肌功能和拇指对掌功能。结果:8例断肢全部成活。重建术后,肢体功能恢复效果满意。结论:对上臂绞扎离断伤的患者要尽力再植,术后经合理的功能重建术,可以恢复良好功能。     

前臂断肢再植的临床研究

目的 探讨前臂断肢再植手术过程,分析断肢再植术失败的原因,提高断肢再植成活率及患肢功能.方法 对15例前臂离断伤的致伤原因、伤情、离断至吻合时间、手术过程、再植顺序及术后功能恢复进行分析研究.结果 依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评分,优2例,良7例,中4例,差2例.再植成功率及功能恢复的优良与分析研究的因素密切相关.结论 严格、准确地估计受伤机制及伤情,把握再植的时限,正确认识再植的操作顺序,术后早期进行保护下功能锻炼等是提高断肢再植成活率和功能恢复的关键.     

84例手指挤压离断伤再植手术的临床分析

目的 探讨手指挤压离断伤再植手术的指征及手术方法,提高再植成活率.方法 对84例109指挤压离断伤患者实施再植手术,通过正常肌腱、血管等组织移植修复各种缺损,术中术后应用肝素等手段治疗.结果 80例105指再植成活,成功率96.3%,术后手指功能恢复良好.结论 挤压离断伤作为一种再植手术的指征应引起足够的重视.     

84例手指挤压离断伤再植手术的临床分析

目的 探讨手指挤压离断伤再植手术的指征及手术方法,提高再植成活率.方法 对84例109指挤压离断伤患者实施再植手术,通过正常肌腱、血管等组织移植修复各种缺损,术中术后应用肝素等手段治疗.结果 80例105指再植成活,成功率96.3%,术后手指功能恢复良好.结论 挤压离断伤作为一种再植手术的指征应引起足够的重视.     

手外科断肢再植手术临床分析

目的探讨断肢再植手术的手术流程,分析断肢再植手术的失败原因,研究提高再植断肢的成活率及再植断肢的功能恢复.方法选取徐州市云龙区云龙社区卫生服务中心实施的9例断肢再植手术的患者,对其伤情、断肢至手术再植时间、手术过程、再植顺序及再植断肢术后的功能恢复进行分析.结果根据中华医学会手外科学会断肢再植功能评定试用标准评分对9例患者进行评分,优良5例,中3例,差1例.断肢再植成功率及其功能的恢复与以上研究的因素有重要关系.结论断肢再植手术要严格根据患者伤情,把握再植时限,在手术中进行严密妥善的组织修复,手术后在规范治疗的同时,肢体在早期进行保护下进行功能锻炼是提高再植断肢成活与功能恢复的关键因素.     

断肢再植患者的护理体会

随着现代医学技术的进步,断肢再植技术发展很快,而且成功率不断提高.现将5例断肢再植患者的护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组共5例断肢再植患者.切割伤3例、碾压伤1例、撕裂伤1例.     

探讨提高特殊性断肢断指再植的成活率及功能恢复

目的探讨提高特殊性断肢断指再植的成活率及功能恢复,以便更好的为今后临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院1998年7月~2008年7月特殊类型的断肢断指开展再植手术的124例患者资料,研究其再植手术方法及功能恢复情况。结果特殊性断肢成活率92.31%,特殊性断指成活率92.86%。大部分患者经晚期功能重建手术治疗及功能恢复训练后,生活可自理。结论探索出在特殊性断肢断指再植术中各种组织修复方法以及术后康复与功能重建,对临床治疗有很大意义。     

上臂绞扎离断伤再植及功能重建

目的：介绍上臂绞扎离断伤的再植经验及功能重建方法。方法：对8例离断平面位于上臂的断臂进行了再植。患肢成活后采用肌腱移位重建屈指、屈拇功能，以及重建蚓状肌功能和拇指对掌功能。结果：8例断肢全部成活。重建术后，肢体功能恢复效果满意。结论：对上臂绞扎离断伤的患者要尽力再植，术后经合理的功能重建术，可以恢复良好功能。     

断肢再植的适应证(附100例分析)

随着断肢再植的普及和显微外科技术的进展,断肢(指)再植成活率巳有显著提高.最近报告断指再植成活率巳达91.7%。再植的目的不仅是获得一个成活的肢体,而且要重建一定的功能,使患者最大限度地恢复劳动力。这就必须严格选择再植适应证。我院从1972年10月至1980年12月,作断肢(指)再植术100例.从本组病例再植成功和失败的经验教训中,对断肢再植术的适应证讨论如下。     

废弃示指联合胸脐皮瓣重建拇指功能

目的:报告应用废弃示指异位再植再造拇指,并联合带蒂胸脐皮瓣重建手部功能的方法与疗效。方法:对7例拇指毁损伴有示指近节毁损性离断伤合并虎口皮肤缺损者,将示指中远节异位再植至拇指位置,同时联合胸脐带蒂皮瓣修复虎口皮肤缺损,1期重建拇指功能,术后按断指再植常规进行系统化功能康复训练。临床随访并观察功能恢复情况。结果:7例异位再植指体及皮瓣全部成活,手部外形满意,手功能恢复按中华医学会断指再植功能评定试用标准评定,优4例,良3例。结论:利用废弃示指中远节异位再植联合胸脐皮瓣1期重建拇指功能,效果满意,是特定情况下拇指再造的一种实用有效的方法。     

伴有严重复合创伤的上肢离断再植的护理

1963年,陈中伟等成功地进行1例前臂断肢再植,开创了人类断肢再植的先河并获得认可.而全身伴有严重创伤的离断肢体者,由于病情严重,大多应全力挽救患者生命而放弃断肢的再植.     

挤压伤手指再植16例临床分析

挤压伤导致手指离断,因离断手指远端挫伤严重,使皮下静脉网破坏,毛细血管床、指动脉均广泛损害,再植后不容易成活,或者短期成活后再坏死,再植失败.另外因软组织损伤严重,再植后功能恢复不良,因此临床上对此类损伤是否适合再植有一定的争议.我们以往对此类损伤不积极主张进行再植.但此类损伤往往是多手指离断.而且伴有拇指及食指等重要手指损伤,如果不进行修复对患者手功能影响很大,严重影响患者的工作和生活.根据这种情况,2001～2002年我们在临床及解剖观察的基础上,对挤压伤导致手指离断的16例患者共37指进行了再植,临床取得了满意的效果.     

不同平面肢体离断异位功能重建的临床研究

目的：开展不同平面肢体毁损性离断伤行异位再植术,观察其治疗效果及功能恢复情况。方法：对2例双下肢不同平面毁损性离断伤、2例上肢不同平面毁损性离断伤进行异位再植及功能重建。结果：4例异位再植功能重建均获成功,并恢复了一定的功能,患者可生活自理,效果满意,结论：不同平面毁损伤离断伤可以进行异位再植,重建功能,能最大限度降低伤残程度。     

断肢再植术后的护理体会

断肢再植术是一种综合性的外科手术 ,它在彻底清创和行骨、神经、肌腱和皮肤等软组织重建的基础上 ,将断离的血管重新吻合 ,恢复肢体的血液循环 ,其最终目的使肢体成活并恢复功能。本文将我院断肢再植手术的护理体会 ,总结如下。1　临床资料本组 10例病人中 ,男性 7例 ,女性 3例。年龄在 2 4岁～5 0岁 ,平均 30岁。其中 ,肢体离断 7例 ,不完全离断 3例。结果成活 9例 ,1例发生血管危象 ,经抢救再植成活。 1例 3指碾压伤 ,因损伤较重 ,手术失败 ,再植成活率 90 %。2　断肢再植术后护理体会2 1　心理护理再植术后病人 ,担心自己残废 ,有的病…