1988～1997年华师大上呼吸道感染人次浅析

人们对上呼吸道感染普遍地易感，因而给许多人的学习和工作带来很大的影响。笔者对华东师范大学卫生科门诊10年中就诊的上呼吸道感染（以下简称上感）人次进行统计分析，目的在于了解高校师生上感的发病规律，为降低高校师生上感的发病率提供依据。1对象与方法调查对象为该校1988年1月至1997年12月期间在本校就读的大学生累计77474人和任职的教职工会计44411人。学生、教职工的人数资料来源于本校学生处及人事处；门诊资料来源于校卫生科每月门诊的病种、人次累计的综合报表，对其中1988年1月～1997年12月间被诊断为上感的学生和教职工按人…     

武汉市医院门诊药费的调查及影响因素分析与思考

药品是医务人员根据病人的病情给予诊断治疗的物品。门诊药品费用在医院门诊费用的比重较大（一般在70％左右）。为了配合武汉市医疗保险体制改革工作，我们将武汉市医院门诊调查的数据资料中有关门诊药品费用及其影响因素进行分析，以期为今后医疗保险体制的改革提供一些参考。1、资料来源与方法调查对象：武汉市各级各类医院门诊就诊的病人。这些医院分别属于：部属、省属、市属、区属、工矿企业及其他，街道、郊县、中医百个类型的综合医院或专科医院。调查时间：1996年7月一8月调查内容：门诊费用、门诊药品费调查方法：由医学院学生，…     

武汉市医院门诊检查影响因素分析

病人到医院就诊需进行一些必要的诊断检查，而检查的项目多少又必须经医生根据病人的病情需要做出判断，因此检查单据受那些因素影响？而由检查单据产生的检查费用又如何呢？为此我们在对武汉市医院门诊医疗检查费用调查分析的基础上，又进行多元回归分析，并求得多元回归方程，试为今后医疗保险制度改革提供一点参考。一、资料来源与方法调查对象，武汉市各级各类医院门诊就诊的病人。包括部属、省属、市属、区属、工矿企业及其他、街道、郊县、中医近27所医院门诊就诊的病人调查资料。调查时间：1996年7月一吕月调查内容：基本情况，经济…     

门诊取药窗口咨询统计分析

我院为省级妇产科专科医院 ,门诊日接待患者千余名。门诊药房是患者就诊过程中的最后一站 ,也是医院十分重要的窗口之一。取药窗口每一位药剂人员的服务态度和自身素质直接影响到病人的心理状况。而患者在取药窗口的咨询内容也一定程度反映了医院的一些内部设置及医务人员的医疗水平 ,服务态度。为了了解患者咨询内容与处方的关系 ,为是否需要开设合理用药咨询窗口 ,对取药窗口咨询内容进行了分类 ,统计与分析。 1　资料与方法调查对象为浙江大学医学院附属妇产科医院门诊药房取药窗口的患者及代理人 ;调查时间为 2 0 0 0年 9月初至 10月底 …     

精神科门诊大学生就诊情况调查

目的了解大学生在精神科门诊的就诊情况及临床特征。方法通过查阅门诊病历，采用自编问卷的方法，对我院2003年度精神科门诊中首次就诊的在校大学生进行回顾性调查。结果大学生占全年精神科门诊首诊例数的2．7％．平均就诊次数为4次；77．7％为慢性起病，就诊原因以情绪低落和行为异常为主；33．5％诊断为抑郁症，31．7％诊断为精神分裂症，男、女生的临床诊断差异无显著性，不同年级学生的临床诊断差异有显著性。19.3％的学生被收入住院治疗，90．7％的学生使用过精神科药物治疗。结论大学生心理问题仍较严重，发病较缓慢，不同年级学生的患病情况有一定的差异性。     

全国各大医院问询及挂号电话

去医院看病取药，药剂师只要用电子扫描仪核对患者的一卡通信皂，就可以准确快速地取药；病人做了CT后，不用非等片子出来，医生可以直接从电脑上调出刚做的检验结果……近日，山西省卫生厅转发卫生部《电子病历基本规范（试行）》，要求今年年内，山西省每个市要选出1-2家医院，作为首批推行电子病历的试点医院，其经验将向全省推广。     

对两所综合医院门诊病人就诊时间分析

[目的]了解门诊患者就诊各环节花费时间及服务内容，为医院管理者制定门诊医生工作量标准，合理配置医疗技术人员提供依据。[方法]调查某三级综合医院门诊医生三日接诊病人，就诊时间。[结果]平均分诊挂号时间为5．0分钟，平均候诊时间为10．4分钟，平均医生诊查时间为13．4分钟，平均化验检查治疗时间为34．5分钟，平均取药时间为7．3分钟。门诊服务内容以化验、设备检查和药物治疗为主。就诊形式以直接来院为主，预约服务仅占17．3％。[结论]就诊流程“三长一短”状况有所改善。各环节平均时间基本趋于合理，但一些关键环节，如分诊挂号、候诊、取药、检查治疗等仍然需要加强管理，缩短时间。门诊服务内容需要完善，预约服务需要加强，“以病人为中心”的质量管理措施需要落实。     

关于门诊病历若干问题的探讨

门诊病历是记录患者门诊就诊过程的载体，其内容包涵了患者在门诊就诊时的病情以及医生所采取的诊疗措施。它是患者在某医院由某医生进行诊治的客观证据，是下一次门诊或住院治疗的参考。由于门诊诊疗过程并非都是连续性的，因而其内容往往具有间隔性、断续性、甚至是一次性的特点。门诊病历可以反映医院以及医生的医疗特色和水平，常在无意中成为医院之间、医生之间相互学习和借鉴的流动教材。当发生医疗纠纷时，门诊病历则是举证证据之一。     

创建以病人为中心的门诊服务流程

目前，大多数医院的门诊流程是多年沿袭下来的一种自然过程，门诊病人仍要排4次队（挂号、候诊、付费、取药），付3次费（挂号费、药费、辅助检查费）。据调查，一个流程下来，病人平均在门诊停留1～2h，除去医生直接诊察10～15min，其他时间均耗在非医疗时间上。这种没有从患者的角度安排的就诊程序，让患者自己去亲历门诊流程的各个环节，给患者带来许多不便。     

儿科治疗急性上呼吸道感染应用抗菌药物现状分析

目的 调查儿科门诊治疗急性上呼吸道感染(URI)的抗菌药物应用现状，分析滥用的原因，提出避免滥用的对策。方法 于2002年3—6月，随机抽查本院儿科门诊就诊病历607份，就诊次数1000例次，对在治疗URI过程中抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果 本院儿科门诊1000例次就诊病人，诊断为URI病人862例次，占就诊人次的86．20％；URI抗菌药物使用819例，使用率95．01％；使用二联以上抗菌药物357例，占抗菌药物使用的43．59％；治疗URI常用抗菌药物，前三位为头抱一代、青霉素类、头孢二代。结论 URI为儿科门诊常见病，多为病毒感染引起，因此进行合理使用抗菌药物的再教育和提高医生诊疗水平可减少门诊抗菌药物的滥用。     

门诊电子病历的应用

门诊电子病历是按病历书写规范设计，采用基于XML技术，结构化描述各类病历，实现病历内容的格式化和数据化，规范日常诊疗数据，实现完整、统一和标准的数据管理，并集成了数据、文本、图形、图片、影像等。同时由于其具有永久性、适时性、连续性，医生可随时调用病人的历史病历及检查结果，对病情的发展、观察、诊治都具有重要的意义。我院从2006年开始实行门诊电子病历，取得了较好的效果，有效地促进了病历质量的提高及保管，提高了门诊的诊疗水平。主要做法：以门诊电子病历为核心整合HIS、LIS、内窥镜等系统信息；以规范为准则设计门诊电子病历内容和格式；以制度为保障确保门诊电子病历系统的健康发展。主要体会：做好计算机基础培训作为项目实施的前题；做好应用培训作为项目实施的根本；做好病历模板作为项目实施的保障。     

上海市抑郁症病人门诊就诊年经济负担分析

目的：测算上海市抑郁症病人门诊就诊时的年经济负担方法：采用自下而上，以患病率为基础法计算患者年经济负担：结果：（1）估计上海市抑郁症病人门诊就诊的年经济负担高达39594万元；（2）不伴有明显焦虑的抑郁症病人门诊治疗的年经济负担高于伴有明显焦虑的抑郁症病人；（3）不伴明显焦虑的抑郁症病人年经济负担占其家庭年人均可支配收入的比例高于伴有明显焦虑的抑郁症病人。结论：无论是伴有或不伴有明显焦虑的抑郁症均对病人、家庭以及社会造成沉重的经济负担。     

用药指导在门诊药房药品管理中的应用效果观察

目的：分析用药指导在门诊药房药品管理中的应用。方法：针对2013年2月至2015年2月间在我院门诊取药患者220例展开调查,按照就诊顺序分成两组,前110例为对照组,后110例为研究组,前者按照常规取药流程自行取药,后者实施用药指导,比较两组用药依从性、药物不良反应、投诉率,并分析患者满意度。结果：研究组患者药物依从性及患者满意度均较对照组高;而患者投诉率和不良反应发生率显著低于对照组,上述差异均存在显著性（P＜0.05）。结论：对门诊取药患者实施用药指导是十分必要的,其可使患者正确了解药物治疗基础知识,继而合理用药,提高药物安全性,此外还可有效避免医患纠纷。     

“痿哥”变“伟哥”，谁能

“我的勃起不好，怎么治疗啊？”在男科门诊，每天都碰到不少因勃起功能不好而来就诊的男性。 现在，治疗勃起功能障碍（俗称阳痿，英文简称ED）的药（PDE-5抑制剂）有很多，如万艾可（俗称伟哥）、艾力达、希爱力等等；可是，每当医生给病人开药时，病人又会不约而同地提出同一个问题：“吃了这个药就有效吗？”     

门诊病历质量评价指标设计与应用

目的提高门诊病历质量。方法在推行门诊电子病历的基础上,建立了门诊电子病历书写率、每份病历诊疗要素数量、无依据诊断的数量（比率）、优秀病历数量（比率）4个门诊病历质量评价指标,调取2015年5月、2016年5月的数据评价整改成效。结果门诊电子病历总书写率从26.17% 提高到99.74%,每份病历平均诊疗要素数量从1.92个提高到6.79个,无依据诊断的比率从74.94%下降到9.93%,优秀病历比率从2.41%提高到15.38%,上述差异均有统计学意义（P<0.01）。结论应用门诊病历质量评价指标,可有效提高门诊病历质量。     

我校教职工死亡病因调查分析

我校创建于1955年，现有教职员工1136人（含离退休人员），其中男教职工635人，女教职工503人。随着教职工年龄结构的变化，离退休人员总数已达198人，占全校教职工总人数的17．4％。本文回顾性调查了建校以来教职工的死亡病因及有关情况，以期进一步做好教职工的医疗保健工作。1资料与结果1．且本文资料来自：（）校卫生科门诊及住院病人的追踪资料；（2）查询人事处有关档案；（3）访询知情的教职工及死者家属、邻里。1．2我校自1955年～1993年间，死亡教职工共43人，男性30人，女性互3人。1．2．至死亡与年龄情况：死亡教职工中，年龄最…     

麻风病人的一般状况分析

我们对山东省三地区全部现症病人进行了统计分析，结果显示：调查地区的全部204例风现症病人中，男164例（80．4％），女40例（19．6％）；MB171例，PB33例。麻风病人文盲率为48．93％，以从事农业为主；发病时病人的已婚率为71．08％（145／204），调查时降至65．2％，独居率为32．7％。病人发病前后婚姻变化呈显著差异（X2＝124．83，P＜0．0001），与家人相处发病后有显著变化（X2＝124．83，P＜0．0001）。门诊发现病人占54．4％，皮防门诊是发现病人的主要方式。     

高血压对特定人群急性ST段抬高心肌梗死全因死亡的影响

目的 探讨高血压对急性ST段抬高心肌梗死患者5年各种原因死亡的影响。方法 对年龄〈75岁首次急性ST段抬高心肌梗死患者510例进行随访，通过对住院病历及门诊病历的分析整理并记录性别、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、缺血性中风史、周围血管病、慢性阻塞性肺病（COPD）、阳性家族史、胸痛到治疗时间、Killip心功能分级、左室射血分数（LVEF）、年龄等基线病情及介入治疗（PCI）的情况；通过病历、电话及门诊的随访，随访患者本人或死者的第一亲属，并记录各种原因死亡事件。用Cox回归法分析上述因素与全因死亡的相关性。结果 Cox回归法多因素分析显示：高血压（P=0．044，OR=0．571，95％CI0．331～0．984）与全因死亡相关，是全因死亡的独立保护预报因子。结论 要重新认识高血压对特定人群急性ST段抬高心肌梗死全因死亡的影响。     

糖尿病儿童膳食调查结果分析

目的 了解胰岛素依赖型糖尿病儿童的膳食情况。方法 采取称重法，对同期门诊患儿16例和住院患儿20例的饮食情况进行调查。结果 （1）住院组病儿膳食中三大营养素的比例符合要求，而门诊组病人蛋白质、脂肪的摄入量偏高；（2）膳食中矿物质的摄入量住院组高于门诊组；（3）膳食中维生素A、B、C的摄入量住院组高于门诊组，而维生素B2的摄入量两组病人均明显不足。（4）糖尿病控制指标住院组优于门诊组。结论 对糖尿病病人的膳食管理应采取以下干预措施：（1）加强营养知识的宣传教育，让病人学会合理安排自己的饮食，纠正不良的饮食习惯；（2）饮食中应相应增加奶制品及豆制品的摄入量，以补充Ca的不足；（3）常吃粗杂粮和蔬菜，以补充B族维生素及膳食纤维的不足；（4）如果在计划饮食的基础上某些营养素的摄入量仍不能得到满足，建议给病人合理补充维生素和矿物质制剂。     

对住院病人门诊待诊率超标的调查分析

门诊待诊率是反映门诊医师诊断水平的主要指标。住院病人的门诊待诊率是指住院病人待诊人数占治疗人数和未治人数的比率[1 ] 。全军三级甲等医院该项指标的评定值为≤ 4%。近年来 ,有些医院的门诊待诊率连续超标。为此 ,我们进行了专题调查。一、材料与方法资料来源于某院 1995年 1～ 6月的病案首页库及同期全部出院病人的门诊待诊病历。共出院病人 4979人次 ,有门诊待诊病历———即在门诊没有明确诊断 ,入院后确诊、治疗的病历 412份。采用计算机与手工整理相结合的方法做回顾性分析 ,并进行统计学处理。调查的 412份病历中 ,有门诊诊断为…