异丙酚在小儿全凭静脉复合麻醉中的应用

异丙酚具有起效快、维持时间短、体内无蓄积、毒性少和恢复迅速的优点。本研究旨在了解异丙酚在小儿全凭静脉复合麻醉中对循环、呼吸功能的影响程度和过程以及恢复情况 ,并与羟丁酸钠作比较。1　资料与方法1.1　一般资料　病例 2 0 0例 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 11个月～ 10周岁 ,择期行普外科、骨科、泌尿外科手术的小儿。随机分为异丙酚 (Ａ)组和羟丁酸钠 (Ｂ)组 ,每组 10 0例。1.2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 2ｍｇ ｋｇ ,入手术室肌注氯胺酮 5ｍｇ ｋｇ。Ａ组用氯胺酮 1～ 2ｍｇ ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ ｋｇ ;Ｂ组用氯胺酮 1～ 2ｍ…     

异丙酚复合氯胺酮用于人工流产手术麻醉

我院自 1999年 4月至 10月将异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产 96例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料选择门诊自愿要求终止妊娠的未产妇 96例 ,妊娠 6～ 8周 ,年龄 2 0～ 30岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,两组均为48例。术前禁食 8小时 ,均未给术前药。1.2　方法患者入室 ,消毒铺巾 ,Ａ组 :缓慢推入异丙酚 2～ 3ｍｇ/ｋｇ,如患者出现体动时 ,追加 40～ 6 0ｍｇ。Ｂ组 :异丙酚 2 0 0ｍｇ +氯胺酮 5 0ｍｇ ,按照异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ缓慢地推入复合液。记录用药前、用药后 2分钟及术毕的ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ2 。镇痛效…     

异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤病人中的应用

本文通过对联合应用异丙酚和氯胺酮麻醉的烧伤病人与单纯氯胺酮麻醉烧伤病人进行临床比较 ,结果发现复合麻醉在镇静、镇痛方面能取长补短 ,且异丙酚能有效地减轻或逆转氯胺酮的心血管及精神副作用 ,临床麻醉效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级烧伤病人 (烧伤面积 6 %～78%) 40例 ,其中首次手术 15例 ,再次手术 2 5例 ;男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3～ 4 5 (平均 2 0 .5± 14.11)岁 ,随机分为Ａ组 (异丙酚 氯胺酮组 2 0例 )和Ｂ组(氯胺酮组 2 0例 )。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 1ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那钠 2ｍｇ/ｋｇ。Ａ组…     

异丙酚氯胺酮利多卡因静脉复合麻醉的临床体会

静脉全麻药异丙酚为酚类催眠药 ,具有安全、速效、无蓄积作用等优点。本文初步研究异丙酚、氯胺酮、利多卡因静脉复合麻醉 ,与单纯氯胺酮麻醉比较之优缺点。1　资料1 1　观察对象选择择期手术患者 6 0例 (ＡＳＡ 1级 )。其中 ,乳房等体表手术 4 2例 ,四肢手术 18例。年龄 2 5～ 5 0岁。全组患者均无心血管系统疾病 ,辅助检查均正常。1 2　麻醉方法麻醉前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。随机将患者分为 2组 :单纯氯胺酮 (Ｋ组 ) ;异丙酚 4 0ｍｇ、氯胺酮 2 0 0ｍｇ、2 %利多卡因 2ｍｌ加 0 9%生理盐水配制成总量为 2 0ｍｌ的混…     

异丙酚与氯胺酮分别用于人工流产手术的麻醉

本文对 12 0例人工流产病人分别采用三种不同的麻醉方法 ,比较观察麻醉效果及其对血压、心率以及血氧饱和度的影响和不良反应。1　资料与方法1 1　一般资料　 12 0例门诊人流病人 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 18岁～ 35岁 ,体重4 2～ 72ｋｇ ,妊娠时间 32～ 10 2天。所有患者术前均禁食 ,不用术前用药。1 2　麻醉方法　将 12 0例病人随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每 4 0例。 (Ａ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 30微克 ;(Ｂ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 10微克 ;(Ｃ)氯胺酮 2 0毫克 +咪唑安定 1.5毫克 +阿托品 0 .5毫克 ,静脉注射速度均在 5 0秒～6 0秒完毕。观察…     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿麻醉的临床观察

选择小儿肿瘤择期手术４０例，ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级，随机分为氯胺酮－异丙酚（Ｐ组）少单用氯胺酮（Ｋ组）两组，两组均肌注氯胺酮５ｍｇ￣１０ｍｇ／ｍｇ做基础麻醉，Ｐ组以氯胺酮１ｍｇ／ｋｇ和异丙酚２ｍｇ￣２．５ｍｇ／ｋｇ静脉维持；Ｋ组单用氯胺酮１．５ｍｇ￣２ｍｇ／ｋｇ静脉维持；观察两组给药后血压、心率、脉搏血氧饱和度的比较。结果：Ｋ组血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）明显上升；Ｐ组血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）均维持在正常     

硬膜外-氯胺酮复合麻醉在乳癌根治术中的应用

我科从 1999年 9月至今共收治乳腺癌患者 60例 ,均实行了乳癌根治术 ,现将麻醉体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :乳癌根治患者 60例 ,年龄 2 5～ 5 9岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。1 2　方法 :术前常规肌注阿托品 0 5ｍｇ和苯巴比妥钠0 1ｇ ,Ｔ4～ 5椎间隙穿刺头向置管 ,局麻药用 0 375 %的布比卡因 ,阻滞平面控制在Ｔ1～Ｔ8范围。术中患者疼痛不适时缓慢静注亚麻醉剂量氯胺酮 0 5ｍｇ/ｋｇ ,必要时追加 ,如出现精神症状 ,则以异丙酚 1 2ｍｇ/ｋｇ辅助 ,连续监测术中患者ＳＰ、ＨＲ和ＳＰＯ2 。2　结果静注氯胺酮后 ,患者意识均消失 ,…     

异丙酚在小儿麻醉中的应用

异丙酚 -芬太尼复合麻醉和硫喷妥钠 -异氟醚复合麻醉用于小儿手术 ,其对血流动力学影响和术后恢复结果 ,报道如下。1　资料和方法选择小儿腹部、骨科、泌尿科等手术 2 8例 ,男 2 3例 ,女5例 ,年龄 1～ 10岁 (5 .1± 2 .5 ) ,体重 8～ 2 2ｋｇ(16 .5± 4.2 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级。随机分为异丙酚 -芬太尼组 (Ａ组 14例 )和硫喷妥钠 -异氟醚组 (Ｂ组 ,14例 )。两组病种、性别、年龄、体重、手术时间均无明显差异。术前肌注安定 0 .2ｍｇ·ｋｇ-1,阿托品 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ-1。Ａ组静注芬太尼 3μｇ·ｋｇ-1、异丙酚3μｇ·ｋｇ-1,泮库溴铵 0 .…     

腹膜后二氧化碳气腹对脑血流的影响

作者观察全身麻醉下腹腔镜肾囊肿去顶术患者施行腹膜后ＣＯ2 气腹对脑血流的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择ＡＳＡ(Ⅰ～Ⅱ )级择期行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者 30例 (男 14例 ,女 16例 ) ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均 5 3± 13岁 ;体重 4 4～81ｋｇ ,平均 6 2 .6± 9.0Ｋｇ。术前心肺功能及生化检查均无异常。1.2　麻醉方法　麻醉诱导均采用经静脉注射芬太尼 (2 μｇ/ｋｇ)、氟哌啶 (5 0 μｇ/ｋｇ)、咪唑安定 (40 μｇ/ｋｇ)、异丙酚(1ｍｇ/ｋｇ)和维库溴铵 (0 .1ｍｇ/ｋｇ)后行气管插管。以异丙酚 (2～ 4ｍｇ·ｋｇ-1…     

臂丛神经阻滞与静脉全麻在小儿手外伤术中的应用

1　资料与方法　　 3 6例手外伤患儿 ,ＡＳＡⅠⅡ级。年龄 412岁 ,体重 15 3 2ｋｇ ,男 2 6例 ,女 10例。发育正常 ,无心、肺疾患 ,手术时间3 0 80ｍｉｎ。术前 3 0ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ和苯巴比妥钠3ｍｇ/ｋｇ。随机分为两组 ,其病种、年龄等相近。Ａ组 (臂丛 )选肌间沟法 ,局麻药用 0 .8% 1%利多卡因 + 0 .2 5 %布比卡因按0 .5 0 .6ｍｌ/ｋｇ给药 ,不合作患儿先肌注氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ。Ｂ组(全麻组 ) ,入室开放静脉通路 ,给γ 羟基丁酸钠 (γ ＯＨ) 60 80ｍｇ/ｋｇ ,氯胺酮 12ｍｇ/ｋｇ静注维持麻醉。两组常规给氧 ,连续监…     

异丙酚无痛人工流产手术期麻醉方式的临床研究

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药 ,特点是起效快苏醒迅速 ,可控性强 ,长时间连续静注后体内无明显蓄积 ,临床上除广泛用于麻醉诱导外 ,常复合镇痛药用于麻醉维持[1] 。本文将几种常用麻醉性镇痛药与异丙酚复合应用于无痛人工流产手术 ,观察其对异丙酚药效学的影响 ,为门诊短小手术探索理想的麻醉方法。1　资料与方法一般资料 :4 0例早期妊娠患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 1～ 32岁 ,体重 56 3± 7 5ｋｇ。术前禁食 6小时 ,无麻醉前用药。随机分成异丙酚组 (Ｐ组 )、异丙酚加芬太尼组 (Ｆ组 )、异丙酚加氯胺酮组 (Ｋ组 ) ;异丙酚加哌替啶组 (…     

高频通气用于小儿气管异物取出麻醉体会

对 5 3例婴、幼儿采用静脉复合麻醉加高频喷射通气(ＨＦＪＶ)行气管异物取出术 ,保证术中ＳｐＯ2 维持在 98%以上 ,获得了满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　全组 5 3例 ,年龄 :9个月～ 5 812 岁 ,男 45例 ,女 8例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,病程 8ｈ～ 2 12 ｄ。异物部位为气管、支气管。异物为花生、黄豆等。术前肌注东莨菪碱 0 .1ｍｇ/ｋｇ、安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ。1.2　麻醉方法　肌注氯胺酮 5～ 7ｍｇ/ｋｇ、羟丁酸钠 5 0～ 70ｍｇ/ｋｇ或异丙酸 0 .3～ 0 .5ｍｇ/ｋｇ。术中静注氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ维持。麻醉后面罩吸氧 ,接美国 …     

异丙酚复合芬太尼在人工流产中的应用

异丙酚 ,近来广泛应用于人工流产手术的麻醉 ,但异丙酚镇痛作用较弱 ,且作用时间短 ,配伍芬太尼取得了较好的麻醉效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　病历选择选择自愿终止妊娠的早孕妇女 10 0例。按ＡＳＡ(美国麻醉医师协会 )评定等级为Ⅰ～Ⅱ级。年龄18～ 4 3岁。体重 35～ 6 8ｋｇ。孕 5～ 10周。随机分为2组 ,每组 5 0例 ,2组孕妇的年龄、体重、孕周无显著差异。1 2　麻醉方法全部病历术前禁食水 6ｈ,不用术前药。Ａ组 :经开放的上肢静脉先注射芬太尼 1μｇ/ｋｇ,再静脉注射异丙酚 1.5ｍｇ/ｋｇ;Ｂ组 :术前静脉注射 2 .5ｍｇ/ｋｇ异丙…     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科腹腔镜手术中的临床观察

腰麻 硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ)用于妇科腹腔镜手术的麻醉 ,与单纯全麻 (ＧＡ)对比观察 ,现报告如下。1　资料和方法一般资料 :择期妇科腹腔镜手术病人 4 8例 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,年龄 17～ 5 0岁 ,体重 4 1～ 6 8ｋｇ ,无内分泌疾患 ,随机分为ＧＡ组 (Ａ组 ) 2 4例 ,ＣＳＥＡ组 (Ｂ组 ) 2 4例。麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品0 5ｍｇ。常规监测心电图、脉搏氧饱和度、血压。Ａ组开放静脉后以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ,维库溴铵 0 12ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后接麻醉机控制呼吸 ,吸异氟醚 1%～ 3%维…     

异丙酚-氯胺酮复合液静脉麻醉用于烧伤植皮手术20例

异丙酚镇静安眠效能强 ,起效快 ,作用时间短 ,苏醒迅速而完全等优点 ,但镇痛作用很弱 ,而剂量偏大或注射速度过快时容易抑制呼吸和循环系统。阈下剂量 (<1.0ｍｇ/ｋｇ)的氯胺酮则具有较强的体表镇痛作用。本研究旨在观察保留自主呼吸下静脉连续滴入异丙酚与氯胺酮复合液用于烧伤植皮手术中的临床效果。1　资料与方法2 0例烧伤手术病人 (烧伤面积 8%～ 80 % ) ,男、女各 10例。年龄 2 0～ 5 5岁。术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ。手术前 10ｍｉｎ开始连续静脉滴注异丙酚与氯胺酮复合液。复合液配方为异丙酚 6 0 0ｍｇ和氯胺酮 30 0ｍｇ加以 5 %葡萄…     

异丙酚复合阈下氯胺酮全麻诱导插管期间血压、心律的变化

异丙酚已广泛应用于麻醉诱导,但有明显的呼吸循环抑制作用,而文献报道氯胺酮可升高动脉压20%～30%,并使心率加快持续5～15ｍｉｎ〔1〕。我们观察了异丙酚复合阈下氯胺酮全麻诱导插管期间心血管功能的影响,报道于下。资料和方法1.病例资料:20例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,随机分为观察组和对照组各10例。观察组男6例、女4例,平均年龄49.3±7.9岁,平均体重64.6±9.4ｋｇ。对照组男女各5例,平均年龄45.3±13.1岁,平均体重62.4±10.1ｋｇ。两组间一般情况无显著差异(Ｐ>0.05)。2.方法:两组均于术前0.5ｈ肌注鲁米那钠0.1ｇ和阿托品0.5ｍｇ。观…     

异丙酚、芬太尼及麻黄碱联合用于人工流产对SpO2及PETCO2的影响

异丙酚麻醉用于人工流产术日趋广泛。我们在应用异丙酚、芬太尼及麻黄碱于人工流产时 ,观察其对ＳｐＯ2 、ＰＥＴＣＯ2 的影响。1　资料与方法选择自愿接受异丙酚行人工流产的病人 72例 ,孕 5～ 13.5周 ,年龄 17～ 4 0岁 ,体重 4 1～ 6 7ｋｇ。随机分成三组 ,每组 2 4例。异丙酚组 (Ｐ1组 ) ,异丙酚、芬太尼组 (Ｐ2 组 ) ,异丙酚、芬太尼及麻黄碱组 (Ｐ3组 )。见表 1。术前禁食 4～ 6ｈ ,入室后开放静脉通道 ,静注阿托品 0 .5ｍｇ。用ＨＰＭ30 4 6Ａ多功能监测仪监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2 ,用ＤｒａｇｅｒＣａｐｎｏｄｉｇ呼气末…     

DPK及DK用于小儿浅表手术麻醉效应的研究

小儿浅表手术麻醉,通常采用安定——氯胺酮方法（ＤＫ）。我们对２６例患儿分别采用ＤＫ及安定——氯胺酮－异丙酚（ＤＰＫ）麻醉,以观察其麻醉效应,现报道如下。１　资料与方法　　２６例小儿中,男１６例,女１０例,年龄２～１２岁,体重１２～３０ｋｇ。手术均为浅表手术（斜视矫正术、隐睾手术、疝修补术、唇裂修补术等）,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为ＤＫ组及ＤＰＫ组,其中ＤＫ组１４例,ＤＰＫ组１２例。二种方法术前半小时均予００２ｍｇ／ｋｇ阿托品肌注,入室前５ｍｇ／ｋｇ肌注氯胺酮,小儿安静后入手术室,建立静脉通道…     

异丙酚对眼压的影响

近年来 ,异丙酚已广泛用于临床手术 ,在眼科手术中使用较少 ,为了探讨其能否运用于眼部手术 ,我们通过眼科Ｓｃｈｉｏｔｚ氏眼压计观测异丙酚对眼压的改变 ,报道如下。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、经眼科医生检查无明显眼部疾患的成年非头颈部手术患者 30例 (男 1 8例、女 1 2例 ) 60只眼。术前肌肉注射安定 1 0ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ,入手术室后开放静脉 ,于 1ｈ内按1 0～ 1 5ｍｌ/ｋｇ输入林格氏液 ,以芬太尼 0 2ｍｇ、异丙酚 (1 5～ 2ｍｇ/ｋｇ)、阿屈库铵 (Ｔｒａｃｒｉｕｍ 0 0 6～0 0 8ｍｇ/ｋｇ)快速诱导插入气管导管 ,以…     

小剂量麻黄素加氧预防异丙酚用于人工流产时的循环和呼吸抑制

异丙酚用于人工流产术较为普遍 ,但异丙酚对循环呼吸的抑制也明显 ,1998年 2月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科采用小剂量麻黄素加氧预防异丙酚用于人工流产时的循环呼吸抑制 ,效果良好 ,现报道如下。资料与方法80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级早期妊娠患者 ,孕期 6～11周 ,年龄 2 1～ 36岁 ,体重 4 5～ 6 2ｋｇ ,无麻醉前用药 ,随机分为预防组 (异丙酚复合麻黄素加氧预防组 )和对照组 (异丙酚组 ) ,各 4 0例。对照组前臂静脉推注异丙酚 2 .5ｍｇ/ｋｇ ,先以0 .4ｍｇ/ｋｇ进行麻醉诱导 ,起效后以 0 .2ｍｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ)的速度维持静推 ,直至患者入睡即开始手…