过敏性紫癜的消化道表现

目的：探讨过敏性紫癜的消化道表现，提高对该病的认识。方法：对212例过敏性紫癜的临床特点和内镜表现进行回顾分析。结果：发病年龄2～87岁，6—20岁的青少年占62．7％，22％发病前有上呼吸道感染史。212例中59．9％伴有消化道症状，主要为腹痛（57．1％）、消化道出血（26．4％）、呕吐（15％）和腹泻（11％）。11．3％患者以腹痛为首发症状，早于典型皮肤紫癜1～20d。胃镜和／或肠镜检查18例，主要表现为出血性红斑、糜烂及溃疡，病变以胃、十二指肠和回肠末端为明显。有消化道症状的过敏性紫癜比无消化道症状者外周血WBC增高多见，合并肾和关节损害者多见，多需要糖皮质激素治疗。结论：过敏性紫癜半数以上伴有消化道症状，内镜表现有一定特征。     

儿童过敏性紫癜的胃肠道表现特点及影像学征象

目的：通过分析儿童过敏性紫癜的胃肠道临床及影像学特点,提高对腹型过敏性紫癜诊断的认识。材料与方法：对80例儿童过敏性紫癜的胃肠表现特点以及影像学特征进行分析。结果：本组54例有消化道表现,占67．5％。症状以严重腹痛为主,但无定位体征。主要X线征象为肠黏膜皱襞粗大,边缘呈不规则锯齿状,肠腔狭窄,且病变广泛而进展快。CT的主要表现为肠壁水肿、增厚,肠腔狭窄。结论：儿童过敏性紫癜半数以上有消化道症状,影像学的表现有一定特征。     

儿童过敏性紫癜消化道病变与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的分析儿童过敏性紫癜消化道病变与幽门螺杆菌感染的相关性。方法选取2018年1月至2019年6月我院收治的30例过敏性紫癜消化道病变患儿为分析组,另选择同时间段内的30名健康体检儿童为参照组。比较分析组和参照组的幽门螺杆菌感染情况;比较分析组幽门螺杆菌感染和非感染患儿的治疗效果及其他部位受累情况。结果分析组的幽门螺杆菌感染率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。分析组幽门螺杆菌感染患儿的治疗总有效率明显低于非感染患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);分析组幽门螺杆菌感染患儿其他部位受累总发生率明显高于非感染患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染是导致过敏性紫癜患儿消化道病变的主要诱因之一,临床需针对过敏性紫癜患儿进行幽门螺杆菌检查,以明确病因,提高治疗效果。     

以消化道症状为首发表现的过敏性紫癜23例临床分析

具有典型表现的过敏性紫癜诊断不难．但有少数病人足以消化道症状为首发表现的过敏性紫癜．就很难及时诊断。易造成误诊。现将近4年内我院收治的此类患儿23例，报告如下。     

成人腹型过敏性紫癜的临床特征及误诊分析

目的 探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点和误诊情况,提高对该疾病的认识.方法 收集湘雅医院2002年1月～2007年12月成人过敏性紫癜住院患者102例,根据有无消化道症状分为腹型组及非腹型组,回顾性分析比较两组患者的临床特点.结果 成人腹型过敏性紫癜患者临床表现为皮疹(100％)、腹痛(100％)、消化道出血(72.7％)、呕吐(37.9％)和腹泻(34.8％),内镜结果主要表现为黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡,病变可有融合,以十二指肠和回肠末端病变最为明显.两组在发病季节、上呼吸道感染史、发病年龄、合并肾脏及关节损害、蛋白尿、血尿方面差异均无显著性,但腹型过敏性紫癜患者白细胞升高、C反应蛋白升高及清蛋白降低更为明显.成人腹型过敏性紫癜误诊率达54.5％.结论 腹型过敏性紫癜患者消化道症状重,而体征轻微,内镜下黏膜病变以十二指肠及回肠末端为甚.腹型过敏性紫癜患者白细胞升高、C反应蛋白升高及清蛋白降低较非腹型组更为明显.以腹部症状为首发表现的成人腹型过敏性紫癜患者极易误诊,需注意鉴别.     

腹型过敏性紫癜血小板参数变化

过敏性紫癜是儿科常见病及多发病 ,是一种免疫反应介导的全身性小血管炎症 ,消化道是最常见的受累器官。本文通过检测过敏性紫癜患儿的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及大型血小板比率四项参数 ,探讨其在腹型过敏性紫癜中的诊断价值。1临床资料1.1一般资料2000年1月～2001年12月收住入院的过敏性紫癜患儿28例 ,符合第6版《实用儿科学》诊断标准[1]。根据是否有消化道表现分为观察组、对照组 :无消化道表现为对照组 ,有消化道表现为观察组。两组比较差异无显著性(p>0.05)。见表1。表1对照组和观察组临床资…     

儿童过敏性紫癜150例临床分析

回顾性分析我科2010年1月～2012年1月收治的150例过敏性紫癜患儿的临床资料。（1）过敏性紫癜发病男性多于女性,季节以秋冬季为主,呼吸道感染是最常见诱因;（2）临床表现以皮疹为主,消化道症状55.4%,以消化道症状为首发的过敏性紫癜临床需与急腹症相鉴别,关节症状32.5%,常表现为关节肿痛,部分存在活动受限,紫癜性肾炎发生率为44.1%,临床主要表现为血尿和（或）蛋白尿,病程易迁延。过敏性紫癜是儿童常见病,需重视过敏性紫癜发病诱因的多样性及临床多系统损害。     

儿童腹型过敏性紫癜的超声表现分析

正过敏性紫癜是儿童时期最常见的系统性血管炎,其中腹型过敏性紫癜以侵犯内脏毛细血管及细小动脉为主,临床主要表现为剧烈腹痛,消化道出血是其严重并发症,约占18%~52%[1]。本组选取100例儿童腹型过敏性紫癜患儿,观察其超声表现,以期为临床早期诊断和治疗提供参考依据。资料与方法一、临床资料选取2014年11月至2015年10月我院肾脏免疫科住院部诊断为过敏性紫癜伴有胃肠道症状的患儿100例,其中男60例,女40例,年龄3~13岁,平均(7.7±6.5)岁。均有腹痛症状,     

儿童过敏性紫癜腹型96例

目的 通过对96例儿童过敏性紫癜腹型的临床观察，总结其临床特征及有效的治疗措施。方法 对近10年来住院的儿童过敏性紫癜185例进行临床分型，进行回顾性分析，重点是腹型的临床表现及治疗情况。结果 在185例儿童过敏性紫癜中腹型96例，占52％；除皮肤表现外，腹型居首，高于肾型和关节型。腹型可发生在病程过程中，也可为首发表现。常见全消化道症状，轻重不等，经中西药治疗均可缓解，但易反复。结论 腹型过敏性紫癜是各型中最常见者，症状最重，尚无特效药物。西药中常用激素，饮食控制极为重要，控制不严是反复加剧的主要原因。     

以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜3例误诊报告

以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜３例误诊报告董正秦，周家骥，王召元２２３７００江苏省泗阳县中医院过敏性紫癜是较为常见的一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以皮肤、关节及消化道三大症状表现为主，但以消化道出血为首发症状的腹型过敏性紫癜，临床上...     

中药治疗儿童过敏性紫癜78例临床报告

中药治疗儿童过敏性紫癜７８例临床报告卢燕，赵成彬，齐昉１０００４５北京儿童医院过敏性紫瘢是由于感染或一些过敏因素所引发的一种毛细血管变态反应性疾病。以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛和肾脏病变为主要表现，归属于中医的“发斑”、“肌衄”等范畴。我们对...     

西咪替丁治疗过敏性紫癜的疗效观察

过敏性紫癜（简称HSP）是儿童时期最常见的血管性出血性疾病，临床表现多种多样，以皮肤紫癜，关节肿痛，急性腹痛，消化道出血及肾炎为主要的临床表现。目前尚无特效疗法，我们自2000年开始应用西咪替丁辅佐治疗HSP，取得了较好效果。现将有关资料报告如下。     

过敏性紫癜合并肾脏损害的成人及儿童临床特点分析

目的探讨伴有肾脏损害过敏性紫癜的成人和儿童患者临床特点差异以及皮损与肾损害的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月住院治疗的165例伴有肾脏损害的过敏性紫癜患者病历资料,其中儿童(年龄18岁)85例,成人(年龄≥18岁) 80例,比较两组患者在流行病学特点、临床表现、实验室检查、肾脏病理等方面的差异,以及皮损与肾脏损害的相关性。结果与成人组比较,儿童更易出现腹痛等消化道症状、白细胞计数升高、血小板计数升高、链球菌抗溶血素O(ASO)升高,成人更易出现关节疼痛及血清Ig A升高,差异均有统计学意义(P0. 05),紫癜皮损程度与肾脏病理有一定相关性(P0. 01)。结论伴有肾损害的过敏性紫癜患者中,成人及儿童在临床表现、实验室检查上具有不同的特点,紫癜皮损损伤程度与肾脏病理有一定相关性。     

100例儿童腹型过敏性紫癜肠道超声分析

目的 为腹型过敏性紫癜患儿是否合并消化道出血的风险预测和药物治疗提供参考依据。方法 选取2014年11月至2015年10月住院的100例腹型过敏性紫癜患儿,按有无消化道出血分为两组,对腹型过敏性紫癜合并消化道出血与无出血组患儿的肠道超声进行对比分析。结果 两组患儿中合并消化道出血组患儿更易合并肠道管壁增厚,与无出血组对比差异有统计学意义,而对于是否合并淋巴结肿大及腹腔积液两组比较差异无统计学意义。结论 腹型过敏性紫癜患儿肠管壁增厚可能是消化道出血的一个重要先兆,应早期做肠道超声检查,对于合并肠管壁增厚的患儿应引起临床医生注意,给予更加积极的治疗。     

以消化道症状为首发的过敏性紫癜临床分析

过敏性紫癜（HSP）是儿童最常见的毛细血管变态反应性出血性疾病,以消化道症状为首发的过敏性紫癜病情复杂, 易误诊.本院1994-08～2004-08收治以消化道症状为首发的过敏性紫癜16例,现分析报告如下.     

儿童腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜结果分析

目的:探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床及胃镜下胃黏膜改变的特点。方法:采用回顾性方法总结36例腹型过敏性紫癜患儿的临床发作特点、胃镜表现及预后结果。结果:腹型过敏性紫癜的临床表现以剧烈腹痛为主,部位不固定,多位于脐周,体征轻,合并消化道出血者占63.9%,胃镜检查发现胃十二指肠黏膜有不同程度的出血、水肿、糜烂、溃疡炎症改变,其中部分呈点片状出血。结论:腹型过敏性紫癜以腹痛为主要表现,常伴消化道出血,但预后良好。胃镜检查可有助于减少以腹痛为首发症状的腹型过敏性紫癜的误诊。     

过敏性紫癜急性期血清中IL-6、IL-8、VEGF水平变化及意义

过敏性紫癜(HSP)临床上主要表现为非血小板减少性紫癜、关节疼痛、腹痛及肾脏的症状[1].为探讨炎症因子对发病机制及免疫指标的关系,作者检测了过敏性紫癜儿童患者血清水平中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平,现报告如下.     

腹型过敏性紫癜伴消化道大出血患者的护理

过敏性紫癜是一种微血管变态反应性疾病,亦称免疫性血管性疾病。临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型,以皮肤型多见,好发于学龄前及学龄儿童。以腹痛、恶心、呕吐、便血为首发症状的成人腹型过敏性紫癜少见,由于临床表现缺乏特异性,若皮肤紫癜晚于腹部症状出现,早期极易误诊。我科收治1例腹型过敏性紫癜伴消化道大出血患者,经积极治疗和精心护理后痊愈出院,现报告如下。     

儿童过敏性紫癜25例胃镜特点及临床分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜的胃镜特点及临床意义,为早期诊断提供依据.方法：对2003-10～2006-10诊治的25例伴有消化道症状的过敏性紫癜患儿进行胃镜检查,并分析其上消化道黏膜病变特征与临床的关系.结果：儿童过敏性紫癜的消化道症状以腹痛为主,多位于脐周,疼痛较剧烈,腹部体征相对轻微,胃镜下消化道黏膜呈不同程度的充血、水肿、点片状出血、糜烂或溃疡,病变以十二指肠降部最常见,且病变最严重.结论：多数过敏性紫癜患儿存在消化道黏膜受累,且部分病变出现于皮肤紫癜前,胃镜检查对过敏性紫癜的早期诊断有重要意义.     

儿童过敏性紫癜肾损害的临床危险因素分析

目的探讨和分析儿童过敏性紫癜发生肾损害的相关危险因素,为临床降低儿童过敏性紫癜肾损害的发生提供一定理论依据。方法选取2017年8月至2019年7月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的116例过敏性紫癜患儿为研究对象,根据是否伴有肾损害分为紫癜性肾炎组(64例)和非紫癜性肾炎组(52例)。对两组患儿的临床资料进行回顾性分析,采用单因素和多因素logistic回归分析紫癜性肾炎的相关危险因素。结果两组患儿在年龄≥6岁、皮疹反复发作≥3次、血小板计数升高、皮疹持续时间≥4周、消化道出血、血浆纤维素蛋白酶原升高、高密度脂蛋白降低等方面比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05);两组在性别、发病季节、关节肿痛、血红蛋白、低密度脂蛋白和总胆固醇等方面比较,差异无显著性(P>0.05);logistic回归分析发现年龄≥6岁、皮疹反复发作≥3次、皮疹持续时间≥4周、消化道出血、血小板计数升高、低高密度脂蛋白对紫癜性肾炎的影响具有显著意义,属于独立危险因素。结论引起儿童过敏性紫癜肾损害的危险因素较多,其中年龄≥6岁、皮疹反复发作≥3次、皮疹持续时间≥4周、消化道出血、血小板计数升高、低高密度脂蛋白属于独立危险因素,对上述危险因素的过敏性紫癜患儿应加强预防和早期治疗,以减少或避免肾损害的发生。