肾血管平滑肌脂肪瘤52例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤 (ＲＡＭＬ)又称肾错构瘤 ,是临床上常见的肾良性肿瘤 ,亦可能恶变。本院自1985年 1月至 2 0 0 1年 12月共收ＲＡＭＬ 5 2例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 2例 ,平均年龄 4 5 .5 (2 1～6 6 )岁 ,其中男性 13例 ,女性 39例 ,右侧 2 2例 ,左侧2 6例 ,双侧 4例 ,伴有结节硬化症者 3例。1.2　临床表现　腰部胀痛不适 19例 ,腹部发现肿块 6例 ,镜下血尿 3例 ,体检Ｂ超发现 2 4例。1.3　诊断方法　本组病人全部行Ｂ超、ＣＴ、腹部平片 (ＫＵＢ) +静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)检查 ,ＣＴ表现为低密度或者低混合密…     

肾血管平滑肌脂肪瘤误诊1例

1　病例报告男 ,73岁。因腰痛行 B超检查发现左肾占位病变 2个月于1997- 10 - 11入院。病史中仅感左腰部酸痛 ,无血尿、无尿急、尿频、尿痛史 ,无发热史。查体未见异常。 B超示 :左肾上外侧有约3.2 cm× 3.0 cm大小低回声实性占位 ,界清。 CT示 :左肾上极外侧高密度影 ,直径约 3.5 cm,CT值 45 Hu,增强扫描后 ,左肾肿物明显强化 ,CT值 85～ 110 Hu。肾血流图示 :左肾稍大 ,上极为血运丰富的实性病变。胸片未见异常 ,全身骨显像未见异常 ,肝胆胰脾 B超未见异常。血尿常规、肝肾功能检查正常 ,ESR2 0mm/h。诊断为左肾癌 ,在全身麻醉下行…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗进展

肾脏恶性肿瘤以肾细胞癌（RCC）最常见。良性肿瘤则以血管平滑肌脂肪瘤（Angiomyolipoma，AML）最常见。一般典型病例因AML内有脂肪组织，在影像学方面颇具特征，二者的鉴别并不困难。肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）常被称为肾错构瘤（Hamartoma），即是指某器官内的正常组织发生异常增生致使结构紊乱，但正常的肾组织中并无平滑肌和脂肪，故有些学者认为不应把RAML称为肾错构瘤。而可把它叫做迷芽瘤（choristoma）。     

肾血管平滑肌脂肪瘤CT诊断18例分析

对我院肾血管平滑肌脂肪瘤（AMLSA）经临床或手术病理证实18例分析如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤(Angiomy olipoma,AML),又名肾良性间叶瘤或肾错构瘤,是发生于肾脏,具有CT特征的少见良性肿瘤。近年来,由于CT的不断发展和广泛应用,AML的检出率和术前诊断准确性逐渐提高,本文回顾了13例经手术临床证实的AML的病例,以探讨CT对其     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤(Angiomy olipoma,AML),又名肾良性间叶瘤或肾错构瘤,是发生于肾脏,具有CT特征的少见良性肿瘤.……     

非典型肾血管平滑肌脂肪瘤影像诊断8例分析

对我院1995-07～2004-02采用B超、CT及肾动脉造影等检查手段诊断非典型肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤AML）8例分析如下.     

肾血管平滑肌脂肪瘤影像学诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤,由脂肪组织、平滑肌和异常血管组成。由于三种成分比例不同,在影像学上有不同的表现。本文综述肾血管平滑肌脂肪瘤的病理及影像学表现。     

肾血管平滑肌脂肪瘤8例临床病理分析

我们对2005～2006年间我院及丹东230医院诊断的肾血管平滑肌脂肪瘤8例临床病理特点分析如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤（ｒｅｎａｌａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ,ＲＡＬ）是一种具有ＣＴ特征的肾脏良性肿瘤。过去认为罕见,随着影像学的发展,对其认识的提高,病例数日趋增多〔１〕。本文报告１２例经Ｂ超、ＣＴ检查发现并经临床手术病理证实的ＲＡＬ,结合文献,现就其ＣＴ特征及鉴别诊断作一总结分析,以提高对本病的术前ＣＴ诊断水平。１材料与方法本组共１２例,男性４例,女性８例。年龄２０～６８岁,平均４６岁。主要症状有腰痛４例,腹痛３例,肾区可扪及肿块２例,肉眼血尿１例,发热１例,合并结节硬化１例,６例无明显临床症…     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断及分期

目的:评价CT对儿童肾母细胞瘤的诊断及分期中的价值。方法:总结27例临床影像资料完整、经手术病理证实的肾母细胞瘤的临床CT表现。结果:共在33个肾脏中检出原发肿瘤36个,右肾11例,左肾10例,双肾6例;36个肾母细胞瘤中病理组织学类型包括上皮型10例,胚芽型7例,间质型9例,混合型7例,间变型3例;术前分期Ⅰ期9例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期2例,Ⅴ期6例,术前分期的准确率为88.89%。结论:CT检查可清晰显示肿瘤的轮廓,精确确定病灶部位,测量病灶大小,并可准确判断肿瘤的侵犯范围、转移灶,对肾母细胞瘤的定性、分期、评估预后及随访有重要价值。     

多层螺旋CT仿真内镜在鼻咽癌诊断中的价值

目的：评估多层螺旋CT仿真内镜（MSCTVE）在鼻咽癌诊断中的价值。材料及方法：24例研究对象进行多层CT扫描（其中22例经病理证实的鼻咽癌，2例鼻咽腔正常研究对象）同时进行纤维内镜对照检查。2名影像医师进行鼻咽部多层螺旋CT仿真内镜漫游，仿真内镜所见与纤维内镜结果用四分法和六分法进行对照评估。结果：MSCTVE能够很好的显示鼻咽腔解剖和鼻咽癌所致鼻咽腔异常（P<0.01），然而不能对黏膜结构病理变化或异常的成因变化做出正确分析（P<0.05），MSCTVE和纤维内镜有很好的相关性。结论：MSCTVE是一种能够很好的显示解剖或病变的表面细节的新影像技术。尽管MSCTVE存在着不能分析黏膜结构病理变化或异常的成因，同时也不能进行组织活检诊断，但是MSCTVE作为一种无创的技术在鼻咽癌诊断和临床实践中发挥着重要的作用。     

巨大多房囊性肾瘤及肾癌类肿瘤CT鉴别诊断

目的:探讨巨大多房囊性肾瘤的CT特征与巨大肾癌类肿瘤的CT鉴别诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的3例巨大多房囊性肾瘤和13例巨大肾癌类肿瘤的CT资料。结果:巨大多房囊性肾瘤CT表现是肿瘤壁完整,内为多房样囊肿和分隔组成。巨大肾癌类肿瘤主要CT表现以破坏肾实质为主。结论:巨大多房囊性肾瘤呈多房样囊性改变排列有序,囊壁清晰光滑无结节,与正常肾组织边界清楚。而巨大肾癌类肿瘤,因肿瘤巨大瘤内多发大的坏死囊变区,与残存正常肾组织分界不清,是与巨大多房囊性肾瘤的鉴别要点。     

肾周肿瘤的CT诊断价值

目的:探讨肾周肿瘤的CT诊断价值。方法:搜集经手术或活检病理证实肾周肿瘤8例,回顾性分析其CT特征。结果:脂肪肉瘤(LS)4例,表现为肾周混杂密度肿块,3例以脂肪密度为主,内见条、片及团块状软组织影,增强后实质部分强化,1例以实体为主,内见多发散点状钙化,肾实质撑开呈新月状,肾盏扩大积水;脂肪瘤2例,表现为肾周脂肪密度肿块,杂有纤维条索。恶性纤维组织细胞瘤(MFH)1例,表现为左肾周混杂密度肿块,内见大块状钙化,肿瘤侵犯肾皮质、腰大肌、腰方肌及腹后壁,脾门及胰头周围多发钙化性转移结节,肝、肺及左侧胸膜转移。平滑肌肉瘤1例,表现为左肾周不规则软组织肿块,境界不清,强化不匀,侵及腰大肌及肾实质。结论:CT可清晰显示肾周肿瘤部位、密度及其与邻近组织的关系,对脂肪瘤、分化良好的LS及有钙化MFH的定性诊断具有重要价值。     

基于CT影像组学模型鉴别肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与均质肾透明细胞癌

目的 基于增强CT影像组学特征联合临床特征建立综合模型，验证其术前鉴别肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤（fp-AML）与均质肾透明细胞癌（hd-ccRCC）的效能。方法 回顾性分析经病理证实的32例fp-AML与39例hd-ccRCC。在增强CT皮质期、实质期及排泄期图像手工勾画肿瘤ROI，提取影像特征，计算观察者间及观察者内组内相关系数（ICC），采用LASSO回归进行特征选择，通过Logistic多元回归分析构建回归方程，并计算皮质期、实质期、排泄期及三期联合的影像组学得分。通过Logistic多元回归分析建立综合模型，并绘制列线图。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价列线图的拟合度，以ROC曲线分析检测列线图的鉴别效能，以决策曲线评价列线图鉴别fp-AML和hd-ccRCC的净获益。结果 自各期图像中提取出包括强度、形状、纹理、图像滤波在内共1 029个特征，对ICC均>0.75的特征进行LASSO选择，分别于皮质期、实质期、排泄期和三期联合获得6、6、5和7个有鉴别意义的特征，AUC分别为0.83[95%CI（0.73，0.92）]、0.80[95%CI（0.70，0.91）]、0.78[95%CI（0.68，0.89）]和0.86[95%CI（0.77，0.95）]。基于三期联合影像组学得分和临床特征的列线图的AUC为0.90[95%CI（0.81，0.99）]，以之术前鉴别fp-AML和hd-ccRCC可获得较满意的诊断净获益。结论 通过列线图表示基于增强CT影像组学特征联合临床特征建立的综合模型术前鉴别fp-AML与hd-ccRCC具有较高诊断效能，有助于术前定性诊断肾肿瘤。     

胆囊癌的CT诊断

目的：通过对２２例胆囊癌ＣＴ表现分析,探讨胆囊癌ＣＴ诊断价值和鉴别诊断,提高胆囊癌ＣＴ诊断水平。材料与方法：本文收集经病理证帝的２２例胆囊癌病例,均做ＣＴ检查,其中１０例行Ｂ超检查,分析其ＣＴ表现。结果：胆囊癌女性多见,男女之比为１：２．１,好发于５０岁以上患者。临床表现为上腹痛并肩背痛、黄疸及腹部肿埠。ＣＴ表现;（１）胆区肿块,密度不均,胆囊腔缩小或消失;（２）胆囊壁增厚,呈局限或弥漫性不规则增     

卵巢上皮癌CT诊断

目的：探讨卵巢上皮癌的ＣＴ诊断价值。方法：对经手术病理证实的卵巢上皮癌２０例共２９个肿瘤的ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：①ＣＴ对肿瘤的检出率为９６．７％,定性诊断准确率９０％;②卵巢上皮癌在ＣＴ影像上表现为盆腔内不规则形肿块,依肿瘤密度不同分为实性、囊性和混合性３种,以混合性最多见占７９．３％;③ＣＴ对右膈下大于或等于５ｍｍ转移灶敏感性为１００％,对大网膜及子宫直肠窝大于５ｍｍ转移灶敏感性分别为８     

CT鉴别诊断乳头状肾细胞癌与肾转移癌

目的 观察CT鉴别诊断乳头状肾细胞癌(PRCC)与肾转移癌(RM)的价值。方法 回顾性分析49例经病理证实的PRCC及51例经病理或临床随访证实的RM患者的腹部CT资料，对比PRCC与RM的CT表现，评估CT鉴别诊断二者的价值。结果 于49例PRCC共检出49个病灶(PRCC组，n=49),51例RM共检出78个病灶(RM组，n=78)。CT所示病灶成分、边界、包膜、平扫与肾实质密度差异，以及有无集合系统受累、侵犯和肾脏轮廓改变的组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。RPCC组病灶最大径大于RM组，而增强后病灶CT值及强化程度均小于RM组(P均<0.05)。结论 CT对于鉴别诊断PRCC与RM具有一定价值。     

小肠肿瘤的CT诊断

目的：探讨小肠肿瘤的CT表现以及良恶性的鉴别,材料和方法：回顾性分析20例经手术或活检病理证实的小肠肿瘤的CT表现。结果：良性肿瘤6例,腺瘤、脂肪瘤各1例;恶性肿瘤14例,腺癌5例,淋巴瘤4例,平滑肌肉瘤4例,转移瘤1例,结论：CT对小肠肿瘤的诊断特异性较高,有一定的临床价值。     

肾癌的CT诊断及分期与病理对照的研究

目的:探讨螺旋CT对肾癌的诊断与影像分期的价值。材料与方法:回顾性分析65例肾癌的CT征象,将其术前影像诊断结果与手术病理分期进行比较。结果:CT影像分期与手术病理分期准确率分别为:I期87.5%,II期85%,IIIa期50%,IIIb期83.3%,IIIc期87.5%,IVa期75%,IVb期100%。结论:螺旋CT为肾癌术前诊断与术前分期提供重要的指导意义。