晚期睾丸非精原细胞瘤的治疗

晚期睾丸非精原细胞瘤的治疗山东省东营市钻井医院泌尿外科（２５７０６４）郭中恒，郭涛，鲍秀艳，马正慨随着新的抗癌药物和化疗方法的不断涌现，手术方法的改进，晚期睾丸非精原细胞瘤（简称ＮＳ－ＧＣＴＴ）的治疗效果更趋满意，成为第一个治愈率高的肿瘤。我院从１９...     

睾丸精原细胞瘤8例临床分析

睾丸精原细胞瘤是成年男性最常见的睾丸恶性肿瘤,其恶性度低,生长缓慢,治疗效果好,早期积极综合治疗可达治愈。由于人们对本病认识不足,一般就诊时已晚期或早期就诊时不积极配合治疗,以致治疗效果差。现将我院近1995年～2005年收治的8例睾丸精原细胞瘤分析如下。[第一段]     

左睾丸精原细胞瘤1例

1临床资料 患者,男,33岁,因“左睾丸无痛性增大4月”入院,既往体健,有吸烟史10年,1包／天,偶饮酒,量不多,查体：生命征平稳,心肺腹（-）;视诊：阴囊皮肤无发红溃疡,     

成人睾丸精原细胞瘤25例临床病理分析

目的 研究睾丸精原细胞瘤的形态学,探讨谊肿瘤的病理诊断及鉴别诊断.方法 对25例成人睾丸精原细胞瘤形态和组织类型作回顾性分析.结果 患者年龄23～71岁,平均41.4岁.均累及单侧睾丸,右侧多见(17/25).其中1例合并胚胎癌、2例合并胚胎癌及畸胎瘤存在.有隐睾吏者3例.结论 成年人出现睾丸无痛性、进行性睾丸肿大,应考虑到该肿瘤的可能.睾丸精原细胞瘤原因不明,隐睾是其危险因素之一.肿瘤的确诊依赖于光镜下组织病理学形态,辅以免疫组织化学.     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗

本文对睾丸精原细胞瘤的发病情况、病因、诊断和放射治疗方法进行探讨。本病对放射线有高度敏感性，术后放射为首选治疗方式。中晚期患者通过放疗与化疗也可以明显提高疗效。     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的术后放疗——附7例报告

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的术后放疗──附７例报告王维民攀枝花市中心医院睾丸精原细胞瘤是泌尿系中男性常见的恶性肿瘤。睾丸精原细胞瘤系高度放射敏感性肿瘤。早期准确诊断、精细手术和辅以良好术后放射治疗，可以取得良好的治疗效果。现将我院７例Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的放疗...     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗

本文对睾丸精原细胞瘤的发病情况、病因、诊断和放射治疗方法进行探讨。本病对放射线有高度敏感性，术后放疗为首选治疗方式。中晚期患者通过放疗与化疗也可以明显提高疗效。     

睾丸精原细胞瘤放疗91例分析

目的：分析睾丸精原细胞瘤术后病人的预后与临床分期，放射剂量，手术与放疗间隔时间等之间的关系。方法：自１９７８年２月到１９９４年７月共收治睾丸精原细胞瘤术后患者９１例。全部有病理证实。照射方法采用６０Ｃｏ外照射，照射范围包括精索，髂内外及腹主动脉旁淋巴引流区，Ⅲ期加照纵隔及锁骨上区，ⅡＢ期采用全腹移动条形野。结果：３，５和１０年生存率分别为Ⅰ期９８．２％、９７．８％和８４．６％，Ⅱ期７４．０％、６３．６％和５０．０％，Ⅲ期６０．０％、６０．０％和２５．０％；放射剂量≤２４Ｇｙ６０．０％、６０．０％和５０．０％，２５～３０Ｇｙ８６．４％、８６．３％和７２．０％，３１～３５Ｇｙ８７．５％、８３．３％和６６．７％，＞３５Ｇｙ５５．０％、５０．０％和６６．７％。手术与放疗间隔时间＜３０ｄ９０．０％、８６．０％和８２．１％，＞３０ｄ５７．１％、５７．９％和４１．７％。以Ⅰ期生存率最高，Ⅲ期最差；２５～３０Ｇｙ生存率最高，＞３５Ｇｙ组最差；手术与放疗间隔时间＜３０ｄ组生存率高于＞３０ｄ者。结论：睾丸精原细胞瘤术后病人临床分期越早，生存率越高；最佳照射量在２５～３５Ｇｙ；手术与放射治疗间隔时间不宜＞３０ｄ。     

睾丸精原细胞瘤伴胚胎癌分化1例

患者,男,33岁,因发现左侧睾丸渐大3 个月入院.查体:一般情况尚可,心肺(一),腹软.左阴囊增大,可触及增大睾丸约5cm× 4cm× 3cm,表面有结节感,质地较硬,无弹性,无压痛,有沉重感,未触及附睾.透光试验阴性.肛查:前列腺大小正常,表面光滑.双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结,尿道外口无脓性分泌物.B超提示左睾丸增大,内见大小约3.0cm×2.1cm实质回声不均质包块,形态规则,边界清晰.术中见睾丸内为鱼肉样组织,中间有质硬区,有出血.     

睾丸精原细胞瘤33例的超声图像分析

目的探讨超声对睾丸精原细胞瘤的诊断价值。方法经病理证实为睾丸精原细胞瘤33例的术前声像图进行回顾性分析,分析内容包括边缘形态、内部回声、彩色多普勒血流显像等。结果典型精原细胞瘤声像图特征表现为：边缘不规则,低回声不均质团块,内部血流丰富,阻力指数低。结论精原细胞瘤声像图具有特征性,超声对睾丸精原细胞瘤具有较高的诊断价值。     

睾丸精原细胞瘤12例临床病理及免疫组化分析

精原细胞瘤（seminoma）是发生于睾丸最常见的生殖细胞源性恶性肿瘤，约占全部睾丸肿瘤的40％，好发于20-50岁之间，到30岁左右达到最高峰，需行皋丸肿瘤切除手术，术后经严格病理检查及免疫组化标记可以确诊。为了解我院睾丸精原细胞瘤的光镜诊断及免疫组化表达，现收集12例整理报告如下。[第一段]     

睾丸精原细胞瘤术后加放射治疗的临床意义

目的：分析睾丸精原细胞瘤术后放射治疗的疗效和预后因索。方法：1985年5月至1995年5月共收治40例睾丸精原细胞瘤，绝大部分病人行患侧睾丸附睾切除加精索高位结扎术；所有的病人手术后都采用了^60Co放射治疗；少部分Ⅲ期病人加用化疗。结果：全部病例都随访5a以上，5a生存率分别为：Ⅰ期92．5％(25／27)、Ⅱ期62．5％(5／8)、Ⅲ期40％(2／5)。结论：睾丸精原细胞瘤术后加放射治疗的疗效最为理想，放射治疗剂量在DT25～30GY是安全有效的，患者能够长期生存。对Ⅲ期患者，放疗前后结合全身化疗可提高生存率。     

Ⅰ～Ⅱb期睾丸精原细胞瘤术后三维适形放疗近期疗效观察

目的 观察睾丸精原细胞瘤术后三维适形放疗(3D-CRT)近期疗效及不良反应.方法 11例确诊Ⅰ～Ⅱb期单纯睾丸精原细胞瘤经腹股沟高位精索切断根治性睾丸切除术后患者进行3D-CRT.仰卧,网膜固定,CT模拟定位,CMS治疗计划系统制定3D-CRT计划.狗腿野照射.CTV包括腹主动脉旁及同侧盆腔淋巴引流区.PTV自CTV外扩左右方向0.5 cm,头尾方向1.0 cm,前后方向1.5 cm.L4椎体上缘分界,采用四野对穿照射,Ⅰ期90%PTV DT 27 Gy/15次/3周,Ⅱ期PTV DT 34.2 Gy/19次/4周,靶区内剂量分布范围为计划剂量±5.0%.结果 未发生1级以上的急性放射反应.随访1年均未见复发、转移.结论 局部控制率满意,急性放射反应轻微.使用3D-CRT进行Ⅰ～Ⅱb期单纯睾丸精原细胞瘤经腹股沟高位精索切断根治性睾丸切除术后放疗,可望在不降低局控率及生存率的前提下改善患者的生活质量.     

睾丸精原细胞瘤的CT、MRI诊断价值

精原细胞瘤是睾丸生殖细胞类肿瘤中常见的一种,但其缺乏特异性的临床表现。本文搜集了14例经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤影像资料,对其CT与MRI表现进行分析,探讨CT与MRI对其的诊断及鉴别诊断价值。1资料与方法1.1一般资料搜集本院经手术及病理证实的睾丸精原细胞瘤14例,其中位于左侧5例,右侧9例,年龄17～54岁,平均年龄36.8岁。17～35岁8例,35～54岁     

睾丸精原细胞瘤72例治疗分析

目的 探讨睾丸精原细胞瘤的治疗和预后之间的关系。方法 回顾性分析该科自1987年1月-1998年1月收治的睾丸精原细胞瘤患者72例，其中Ⅰ期患者做精索高位结扎睾丸切除术加髂-腹主动脉旁淋巴引流区放射治疗；Ⅱ，Ⅲ期患者予术后放射治疗及有计划地加用辅助化疗。结果 该组病例的3、5年生存率分别为Ⅰ期：97．4％；Ⅱ期：86．2％；Ⅲ期：60．0％。结论 Ⅰ期患者行精索高位结扎睾丸切除术加髂-腹主动脉旁淋巴引流区放射治疗即可治愈；Ⅱ，Ⅲ期患者在术手放射治疗的基础上有计划地加用辅助化疗对改善预后有益。     

CT诊断隐睾合并精原细胞瘤1例

隐睾合并精原细胞瘤临床少见,我们遇到1例,报告如下.