阿托伐他汀对糖尿病肾病患者脂代谢的影响

目的观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂代谢的影响,并分析其临床效果。方法选取在江西省宜春市第二人民医院治疗糖尿病肾病的患者80例,随机均分成观察组和对照组（n=40）。观察组患者睡前服用阿托伐他汀片10mg,分别于治疗后2个月测定患者的血脂含量进行比较。结果观察组间患者治疗后2个月甘油三酯（TG）（1.3±0.7）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（1.6±0.1）与对照组比较差异无统计学意义。而总胆固醇（4.3±0.9）、载脂蛋白B（1.3±0.4）、载脂蛋白A1（2.2±0.56）及低密度脂蛋白胆固醇（3.7±0.2）与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病合肾病患者采用睡前口服阿托伐他汀,能够有效调节患者血脂,值得临床推广。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的观察阿托伐他汀在糖尿病肾病(DN)治疗中的应用效果。方法纳入2017年5月至2018年9月台前县人民医院收治的88例DN患者,采用随机数表法将患者分为A组和B组,每组44例。A组患者接受常规治疗,B组在常规治疗基础上服用阿托伐他汀。对两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)水平、血清尿素氮(BUN)水平以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平进行测定和比较。结果治疗后B组患者24 h尿蛋白定量、血清Scr和BUN水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后B组患者血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论阿托伐他汀可有效改善DN患者肾功能,降低血清炎性因子水平,对DN患者有较好的临床应用价值。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病大鼠MCP-1的影响

目的：观察阿托伐他汀（atorvastatin）对糖尿病肾病大鼠肾组织单核趋化蛋白-1（MCP-1）的影响,探讨阿托伐他汀对糖尿病大鼠肾脏保护作用。方法：24只链脲佐菌素诱导的sD雄性大鼠随机分成3组,分别为正常对照组（florfrl control,C组）;糖尿病组（DM纽）;糖尿病＋阿托伐他汀纽（DA组）。自动生化分析仪检测24小时尿蛋白,免疫组化检测各组肾组织MCP-1的表达。结果：糖尿病组24h尿蛋白高于对照纽（P〈0．01）,阿托伐他汀明显抑制MCP-1表达（P〈0．05）,减少24h尿蛋白排泄（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀对糖尿病肾病具有明显防治作用,其机制可能与降低MCP—1表达有关。     

阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者的肾脏的保护作用。方法将86例DN患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降血压等常规治疗,对照组给予贝那普利,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀,两组疗程均为12周。于治疗前和治疗12周后检测两组尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗后与治疗前比较,对照组UAER、TC、FBG、HbA1c显著降低（P〈0.05）,治疗组UAER、Scr、LDL-C、TC、TG、FBG、HbA1c显著降低（P〈0.05）;两组治疗后比较,治疗组UAER、Scr、TC、TG显著低于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可以减少蛋白尿,延缓肾功能的恶化。     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾病临床治疗的影响

目的：探讨阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床效果及对患者血脂、肾功能、炎性因子的影响。方法选择84例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规降血糖、降血压治疗,观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗。比较2组患者治疗前后血脂、肾功能、炎性因子变化情况。结果2组治疗后低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平显著低于治疗前,高密度脂蛋白（HDL）水平显著高于治疗前;2组治疗后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平显著低于治疗前;2组治疗后尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平显著低于治疗前,观察组上述治疗改善更显著。结论在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病,可有效降低患者血脂及炎性因子水平,改善肾功能,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀联合疏血通治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见而又最难治的微血管并发症,我国住院糖尿病患者中并发肾脏病变者占33.6%[1]。糖尿病患者一旦发现肾脏损害,出现持续性蛋白尿则病情不可逆转,目前尚无有效的方法能够阻止其发生和恶化。近年来他汀类药物、活血化瘀中药对肾脏的保护作用逐渐受到重视。     

阿托伐他汀对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的 观察阿托伐他汀对糖尿病大鼠肾功能、24 h尿白蛋白及Ⅳ型胶原水平的影响.方法 2型糖尿病大鼠成模后,阿托伐他汀治疗组给予阿托伐他汀(3 mg/kg)喂养3个月,测量正常组、糖尿病组和治疗组大鼠体重、右肾重.血清葡萄糖(Glu)、胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbMc)、甘油三酯(TG)、胆固醇(T-Chol)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、24 h尿白蛋白及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)浓度.结果 糖尿病大鼠较正常对照组大鼠体重明显减轻,血清Glu、INS、HbA1c、TG、Tchol、肾重/体重(KW/BW)、血清BUN、Cr和24 h尿白蛋白、血清Ⅳ型胶原浓度较正常对照组明显升高;阿托伐他汀治疗后,糖尿病组大鼠Glu、INS、HbA1c、BUN、Cr和TG水平变化不明显,而血清T-chol和Ⅳ型胶原水平明显下降,24h尿白蛋白减少.结论 降脂治疗对糖尿病大鼠肾脏有一定的保护作用.     

阿托伐他汀对抗糖尿病肾病患者肾氧化损伤的临床观察

目的观察阿托伐他汀对抗糖尿病肾病患者肾氧化损伤作用。方法56例糖尿病肾病患者随机分为对照组和阿托伐他汀组。对照组给予降糖、降压等治疗,阿托伐他汀组则在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10mg/d,疗程共12周。检测两组患者治疗前后FBG、BUN、Scr、尿微量清蛋白以及血脂、血清SOD和MDA水平。结果12周后两组患者FBG、BUN、Scr、尿微量清蛋白均较治疗前下降;与治疗前相比,阿托伐他汀组患者血脂水平较治疗前明显改善,同时患者血清SOD活性增高,MDA含量下降,二者之间的差异具有统计学意义。结论阿托伐他汀除具有降血脂作用外,还可改善糖尿病肾病患者的氧化应激状态。     

阿托伐他汀对肾小球硬化大鼠TGF-β1的影响

目的探讨阿托伐他汀对肾小球硬化大鼠TGF-β1的影响。方法36只健康Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组。模型组与治疗组行5/6肾脏切除制备肾病模型,治疗组给予阿托伐他汀4 mg/(kg.d),饲养4周和9周,观察血脂、尿蛋白和肾脏病理改变。结果治疗组第4周和第9周尿蛋白、肾脏病理积分明显低于模型组(P<0.05)。肾组织损伤也明显减轻,两组肾小球硬化指数差异有统计意义(P<0.05)。逆转录—聚合酶联反应(RT-PCR)半定量分析显示治疗组转化生长因子-β1(TGF-β1)及其mRNA表达减少。血清胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)及甘油三酯(TG)在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀可减轻肾小球硬化,其机制之一为减少细胞外基质TGF-β1在肾脏的表达。     

替米沙坦和阿托伐他汀联用对糖尿病肾病的保护作用

目的探讨替米沙坦和阿托伐他汀联合应用对糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法将50例糖尿病肾病患者随机分为两组,所用患者均皮下注射胰岛素控制血糖,对照组每天服用替米沙坦片80mg/d,治疗组每天服用替米沙坦片80mg/d和阿托伐他汀钙片10mg/d,疗程24周。观察治疗前后尿白蛋白排出率、血肌酐、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等指标的变化。结果两组治疗后尿白蛋白排出率、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯均有明显下降（P〈0.05）。而且治疗组尿白蛋白排出率、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯下降的程度显著大于对照组（P〈0.05）。结论替米沙坦和阿托伐他汀联用比单独应用替米沙坦更能减少糖尿病肾病的尿白蛋白排出率,延缓糖尿病肾病损害的发展进程,更好的保护肾功能。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂及肾血流参数的影响

目的:观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂及肾血流参数的影响。方法:将68例糖尿病肾病患者按照随机分配的原则分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加阿托伐他汀组(观察组)各34例,将2组患者治疗前与治疗后4周、8周及12周的血脂及肾血流参数进行统计及比较。结果:治疗后4周、8周及12周观察组的血脂水平均明显好于对照组(PP结论:阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂及肾血流参数具有显著影响,有助于糖尿病患者疾病状态的改善。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将武穴市第一人民医院诊治的58例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组29例。2组患者均给予控制血糖等常规治疗,并在此基础上,对照组给予口服厄贝沙坦(150 mg·d-1)治疗,观察组给予口服厄贝沙坦(150 mg·d-1)联合阿托伐他汀(40 mg·d-1)治疗。治疗6个月后观察比较2组治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐、血尿素氮、血脂、血糖及血压的变化。结果治疗6个月后2组患者UAER、血压均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组UAER水平明显低于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后血肌酐、血尿素氮水平有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合阿伐他汀治疗早期糖尿病肾病较单独应用厄贝沙坦临床治疗效果更加明显。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者炎症状态的影响

目的:观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血清C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法:糖尿病肾病患者108例,随机均分为一般治疗组和阿托伐他汀治疗组。其中一般治疗组仅给予一般性治疗(包括控制血糖、血压等),阿托伐他汀治疗组给予一般治疗加阿托伐他汀40 mg/d,共观察12周。另取20名健康体检者作为对照组。所有研究对象分别于治疗前及治疗4周、8周、12周后各采静脉血1次,测定血清CRP、MCP-1和代谢指标空腹血糖、血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯),并采集24 h尿检测UAER。结果:阿托伐他汀治疗组血浆CRP、MCP-1及UAER水平在治疗前与一般治疗组患者差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗后均明显低于一般治疗组(P<0.01),且随着治疗时间的延长,阿托伐他汀治疗组血浆CRP、MCP-1及UAER水平均有明显降低(P<0.01);血浆CRP、MCP-1与UAER均呈正相关关系(P<0.01)。结论:阿托伐他汀可能通过抑制炎症反应而保护糖尿病肾病患者的肾脏功能。     

肌肽对高糖环境下肾小球系膜细胞增殖的影响及机制

目的探讨肌肽(carnosine)对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞(rat mesangial cells,RMCs)增殖的影响及作用机制。方法以RMCs为研究对象,分别采用MTT法和BrdU-ELISA法观察肌肽对高糖诱导的RMCs增殖的影响;乳酸脱氢酶(LDH)法检测肌肽对细胞的毒性作用;酶生化法测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)含量及细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性等。结果肌肽可显著抑制高糖诱导的RMCs增殖,在5～30 mmol/L范围内呈一定的浓度依赖效应,且与其抗氧化作用密切相关。结论肌肽通过抗氧化作用抑制高糖诱导的RMCs增殖,且有浓度依赖趋势。     

肾小球细胞与糖尿病肾病

在糖尿病肾病的发生发展过程中，高糖刺激肾小球固有细胞合成和分泌多种生物活性因子，而且肾小球固有细胞可以通过这些因子相互作用，导致肾多种细胞肥大、细胞外基质过度积聚，从而导致尿病肾病的特征性病理改变。联合使用这些生物活性因子的拮抗剂或抗体，将有助于防治糖尿病肾病。     

赖诺普利对糖尿病模型大鼠肾脏的保护作用

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用。方法24只健康雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组（NC组，n=8）、糖尿病未治疗组（DM组，n=8）、糖尿病苯那普利治疗组（DL组，n=8）。应用链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病模型，造模成功后，用赖诺普利（10mg·kg^-1·d^-1）对DL组进行治疗性灌胃，其余2组均用等量自来水灌胃。10周治疗后，观察了其对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。结果对照组糖尿病大鼠肾小球滤过率（GFR）、肾血流量（RPF）、滤过分数（FF）及尿白蛋白（Upro）均较正常对照组明显升高，赖诺普利治疗后糖尿病大鼠GFR、RPF、FF及UA均较糖尿病对照组明显降低，血糖、糖化血红蛋白较糖尿病对照组无显著性差异。结论早期应用赖诺普利能改善糖尿病大鼠肾脏的血流动力学异常，减少尿蛋白排泄，防止或延缓糖尿病肾脏的病理学进展。     

阿托伐他汀对老年高血压肾病患者血流动力学的影响

目的:观察阿托伐他汀对老年高血压肾病患者肾脏血流动力学及肾功能的影响?方法:选择56例老年高血压肾病患者随机给予常规治疗(对照组)及常规+阿托伐他汀治疗(阿托伐他汀组),治疗前和治疗1?6个月时查诊室血压?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?丙氨酸氨基转移酶(ALT)?肌酸激酶(CK)?血肌酐?24 h尿蛋白定量,并估算肾小球滤过率(eGFR);治疗前和治疗6个月时采用彩色多普勒超声测定治疗前后肾血流动力学的变化?结果:阿托伐他汀组患者LDL-C水平1个月及6个月时均较治疗前明显降低(P < 0.05),与对照组间差异显著(P < 0.01);24 h尿蛋白定量1个月时无明显变化,6个月时阿托伐他汀组与对照组较治疗前均明显降低(P < 0.05),阿托伐他汀组降低更加明显,两组间差异显著(P < 0.05);血肌酐及eGFR 1个月时无变化,6个月时阿托伐他汀组较治疗前血肌酐有所降低,eGFR有所升高,但差异无显著性(P > 0.05),治疗前后差值与对照组比较,差异显著(P < 0.05);两组治疗前后双侧肾动脉(RA)?段动脉(SRA)?叶间动脉(IRA)的收缩期最大流速(PSV)无显著变化,6个月时治疗组各级动脉舒张末期最低流速(EDV)较治疗前明显升高(P < 0.05),阻力指数(RI)较治疗前明显降低(P < 0.05),治疗前后差值与对照组比较差异显著(P < 0.05),RA的EDV差异特别显著(P < 0.01)?结论:阿托伐他汀对老年高血压肾病患者有肾脏保护作用,降低肾动脉血管阻力,改善肾血管结构,可能是其肾保护机制之一?     

伊贝沙坦对糖尿病大鼠肾小球毛细血管基底膜改变的影响

目的 :探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦 (Irb)对链脲佐菌素 (STZ)诱导的糖尿病大鼠肾小球毛细血管基底膜 (GBM)改变的影响。方法 :将SD大鼠随机分成正常对照 (N)组、糖尿病肾病 (DN)组和DN加Irb治疗 (DNI)组 3组。大鼠单侧肾切除后 ,腹腔注射STZ诱导糖尿病模型 ,观察治疗后第 4、8、12周的血糖、体重、尿白蛋白排泄、肌酐清除率变化 ,同时观察 12周时肾重、肾脏肥大指数、肾组织总蛋白含量、GBM厚度的改变。结果 :DN组尿白蛋白排泄量较N组明显增加 (P <0 .0 1) ,肾重、肾脏肥大指数、肾组织总蛋白含量均较N组显著增加 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。DNI组较DN组尿白蛋白排泄量减少 (P <0 .0 1) ,肌酐清除率水平下降 (P <0 .0 1) ,肾重、肾脏肥大指数、肾组织总蛋白含量均减少 (P <0 .0 1) ,糖尿病组GBM较正常对照组明显增厚 (P <0 .0 1) ,Irb可显著抑制GBM的增厚 (P <0 .0 1)。结论 :早期应用Irb对糖尿病大鼠有肾保护作用 ,并可能与抑制GBM增厚有关。     

达格列净对早期2 型糖尿病肾病患者肾小球和肾小管功能的影响*

目的 通过钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净治疗早期2型糖尿病肾病患者的肾小球和肾小管 功能相关指标及炎症标志物的变化,探讨其改善肾功能的可能机制。方法 选取2017年12月—2018年12月就诊 于吉林大学第二医院内分泌科的2型糖尿病肾脏疾病患者160例。将患者随机分为二甲双胍组（MET组）和达格 列净组（DAP组）。患者均进行生活因素干预、调脂、降尿蛋白等基础治疗,MET组给予盐酸二甲双胍1 500 mg/d, DAP组给予达格列净10 mg/d降糖治疗,均治疗3个月。收集患者基线和治疗3个月后的临床资料及相关生化指 标。ELISA法检测炎症标志物TNF-α、IL-6及HMGB1的水平。结果 两组患者治疗前临床资料比较,差异无 统计学意义（P >0.05）。达格列净组治疗前后BUN、Scr、ACR、CysC、尿α1-MG、TNF-α、尿β2-MG、尿 NAG、IL-6及HMGB1的差值较二甲双胍组低（P <0.05）,eGFR的差值较二甲双胍组高（P <0.05）。两组患者 均未发生低血糖事件。结论 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净可能通过抗炎作用改善早期2型糖尿病肾病 患者肾小球和肾小管功能。