以结构化问诊框架提高中医本科生临床问诊能力

目的观察以结构化问诊框架指导学生内科学问诊见习,对学生问诊效率及能力的影响。方法观察组1、2采取结构化问诊框架模式问诊,对照组采取传统内科问诊见习模式,比较3组的问诊成绩及病历书写成绩。结果观察组1、2学生的问诊能力成绩及病历书写成绩均高于对照组,P0.05;2个观察组之间成绩比较,无显著差异,P0.05。调查问卷显示91.1%的学生认为结构化问诊框架使临床问诊更简单有效,86.1%认为结构化问诊框架有效提高了问诊能力,82.3%认为结构化问诊框架有利于临床诊断思维的建立。结论以结构化框架模式问诊,学生的问诊能力及病历书写成绩确实有一定程度提高,结构化问诊框架让问诊见习更为简单易行,有利于临床诊断思维的建立。     

提升问诊技能的教学研究现状与思考

问诊是"诊病之要领,临证之首务"。如何尽早地锻炼学生在校期间的临床实践技能,更好地完成中医诊断学这门课程是中医教育工作者亟待解决的问题。有较多学者做了关于强化学生问诊技能的教学研究,开展了PBL教学、角色扮演、标准化病人、与现代软件技术相结合等针对学生问诊技能实训的教学模式,一方面提高学生的中医问诊技能,另一方面达到中医诊断学问诊部分的教学目标。文章总结了近年来有关提升问诊技能的教学研究现状,并基于文献分析提出了未来研究展望。     

《中医诊断学》模拟问诊实验教学的优势研究

目的比较中医诊断学实验教学中的模拟问诊实验教学与传统问诊实验教学之间效果不同的差异。方法在中医诊断学问诊教学中,选取具有可比性2009级、2010级、2011级中西医结合临床专业和中医学专业教学班,进行模拟问诊教学与传统教学方法的对比研究,并采用问卷调查的形式了解学生对自己学习效果的满意程度。结果模拟问诊实验组学生的阶段测试成绩优于传统问诊实验组,问卷调查显示模拟问诊实验教学方法深获学生的好评。结论模拟问诊实验教学法有利于改善教学效果,并有助于提高医学生的问诊技能及医患沟通能力。     

《中医诊断学》问诊实验教学初探

《中医诊断》学问诊教学的难点是如何培养学生中医问诊的思维和技能，为日后进入临床打好坚实的基础，因此中医问诊实验教学必不可少。实验内容及技能训练的方法均以让学生进行问诊实战训练为核心，包括如何总结归纳主诉，怎么围绕主诉展开问诊，并把中医思维运用到整个问诊过程，体现中医问诊的特色，边问边辨等等，实验效果良好，增强了学生学习的主动性、独立性和兴趣性，使学生基本熟悉、掌握问诊的内容及技巧。     

关于中医诊断学问诊实训教学的思考

问诊是中医诊断学四诊中最主要的诊法,其教学质量直接影响到学生今后的诊疗水平。实训教学是提高四诊技能的重要手段,而问诊的实训教学却常不受重视。为了提升问诊的实训教学质量,作者结合自身的问诊实训带教经验和体会,提出教师在课堂中即应加强对学生问诊技能的传授,同时进行归纳主诉能力的训练、情景模拟训练和临床实习等实训教学方法的改革,从而激发学生的学习兴趣,增强其对问诊技能的掌握。     

基于医患沟通技能培养的中医问诊实践教学设计

中医问诊是中医诊察疾病的重要方法，也是医患沟通的重要环节。将“大医精诚”思政元素融入中医诊断学问诊实践教学设计，使课程思政与专业教学相渗透，以医学人文精神引导学生更好地理解教学内容。同时，通过角色扮演教学方式改革和多元化考核方式引导，使学生有效掌握问诊技巧和方法。从而提升中医学生的医患沟通技能，为其执业生涯奠定坚实基础。     

基于马斯洛需求理论标准化病人在中医模拟问诊训练教学中的运用

中医模拟问诊训练是通过模拟就诊场景,运用标准化病人为学生提供中医问诊训练的教学模式。本研究基于马斯洛需求理论,通过问卷调查,评估学生对中医问诊模块的学习现状,探讨中医模拟问诊训练教学对学生学习动力、学习需求等方面的影响,进而分析中医模拟问诊训练教学应用可行性及有效性,为标准化病人进一步服务中医教学提供参考和依据。     

中医问诊视频的制作及其在中医诊断学中的应用

中医诊断学是中医学专业的一门核心课程,不仅涵盖了中医的基础理论,而且还涉及到基本的临床操作技能。问诊内容的教学侧重于理论讲解,课堂气氛较为枯燥,这样的教学方式不利于提高学生的临床问诊操作技能。文章介绍了中医问诊视频的制作方法,探讨了它在中医诊断学问诊教学过程中的应用,中医问诊视频的应用可以提高学生的学习兴趣。     

中医内科诊断教学问诊要旨

问诊是中医诊断四诊法之一,在临床接诊中占有重要地位。医学生临床问诊的误区主要有缺乏目的性、被患者主导问诊方向、诱导性问诊。问诊技能包括两方面:一是基本的技巧技能,如问诊语言、与患者交流的方式等;二是问诊内容,即针对临床症状应该如何询问。问诊时要紧抓辨证要点、因人制宜、重视兼证、重视既往史、结合其他辨证方法。加强临床实践,问诊实操,才能做到问诊条理清晰、逻辑严谨。     

中医问诊文献综述

中医问诊的历史源远流长,经过数千年的发展,形成了独特的理论体系。通过对历代医家及学术流派问诊文献的系统整理,以便更好地指导中医临床、科研及教学等方面,从而使中医问诊这一璀璨的医学明珠发出应有的光辉。     

中医问诊技能训练教学方法的探索与实践

中医问诊技能训练改变过去以问诊内容介绍为主的做法,编写问诊基本技能训练操作规范,分述重点步骤的具体要求和意义。结合中医问诊范例视频拍摄,规范问诊的具体运用过程。同时设计问诊病例,给出主要症状,要求学生根据主要症状进一步收集相关病史,使学生掌握问诊的基本过程和方法。通过规范问诊技能的训练过程,加强学生问诊技能的培养,使之能够较为熟练的应用于临床,提高教学质量。     

电子触摸屏查询系统在高校教学中的应用

社会步入信息时代,多媒体和网络技术运用于高校教学的各个方面,其应用极大地改变了传统的教学方式,拓展了教学技术手段,提高了教学质量。我院早在2003年,通过论证,建成了本校临床学院首个局域网教学实验室,开发了一套基于多媒体电子触摸屏的“高校教学信息系统”,该系统浓缩了本院主要的临床教学资源和教学信息,同学们均可以通过全天候开放的电子触摸屏实行人机交流或师生交流。     

An inquiry into the method of improving evaporativity using surfactant

Based on the understanding that surfactant can reduce the surface tension of liquid layers, improve the power-standing condition and function as a wetter, tests have been conducted and the results show that added with a proper surfactant, the evaporation of an exudate liquid can be increased. Points for attention in selecting surfactants are discussed in the article.     

叙事探究——一种值得借鉴的研究中医经验的方法

针对当前实证主义主导的学术环境中,中医理论研究存在的理论与临床实践、医生经验和患者体验脱节,倾向"去人化"、"简约化"、"线性化"的问题,探讨方法论和研究范式转变的可能性。在介绍、解读"叙事探究"方法的基础上,提出运用最具"质的研究"特点的"叙事探究"方法开展中医医生经验、内在思维和患者体验的研究,对于更好地诠释中医实践经验的意义、丰富中医理论内涵、发掘中医经验人文内涵具有积极意义;开展中医叙事探究有利于拓展中医理论思维与理论研究方法,有利于探索基于中医经验的理论方式,也有利于更好地留存中医经验的探究史料。     

案例式教学法中医诊断学问诊教学中的实践

目的评价案例式教学法在中医诊断学问诊教学中的效果。方法对2006级中医临床七年制班进行案例式教学(设为试验班),同期对同级且入学条件相当的中西医结合七年制和针灸康复七年制班(同班授课)采取传统教学形式(设为对照班)。学期末通过问卷进行考核,问卷包括学生主观感受及效果的客观测评。并分析比较两个教学班级的教学效果。结果试验班的教学效果好于对照班,学生的主观感受为案例式教学优于传统形式教学。结论案例式教学有助于学生问诊技能和辨证分析能力的培养。     

神经性贪食症的病因与辨证论治

研究 49例神经性贪食症患者 ,中医四诊及 Ham ilton抑郁量表 17项评分显示 ,其病因主要是精神心理因素 ,其主症暴食占 10 0 %、呕吐占 95 .5 %、抑郁占 87.8%。根据辨证分为脾阳虚损型 (占 83 .7% )服舒纳汤 ,肝胃郁热型 (占16.3 % )服清宁饮 ,两型均配合解郁膏穴位贴敷 ,有效率为 65 .3 %。笔者认为 ,舌象、脉象是划分其证型的主要依据 ,疏肝解郁、畅通腑气是其治疗的基本原则。     

原发性痛风流行病学调查及其与中医"证"的相关性研究

痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.