微创重睑手术矫正中老年上睑皮肤松弛——中老年上睑皮肤松弛矫正的有效方法

目的 通过对老年人松弛皮肤切除加埋线重睑方法的效果观察,为中老年人上睑皮肤松弛的矫正提供临床经验.方法 对301例中老年人上睑皮肤松弛者而要求重睑者选用适当切除上睑松弛的皮肤,在切口下唇皮下进行三点埋线重睑术.结果 有2例因上睑皮肤切除不够,进行了再次整复术.3例因埋线头外露,拆除埋线.1例因重睑线未形成,再次进行埋线重睑术.其余295例都取得了较满意的效果.结论 根据上睑皮肤的松弛程度,适当切除松弛上睑皮肤选择反应小的埋线材料,牢固的埋线方法是中老年上睑松弛矫正手术的较好的方法.     

下睑松弛矫正术引起视神经损伤1例

眼睑松弛多为老年性改变。上睑皮肤松弛表现为上睑皮肤过多，松弛下垂，甚至覆盖睑缘，不同程度地遮蔽睑裂。下睑皮肤松弛表现为下睑饱满，重者形成袋状悬垂状，又称为睑袋，不只见于老年，人过中年后，眶周的眶内脂肪开始下垂，眶膈的坚韧程度减弱，眶脂肪向前突出则形成睑袋下睑松弛矫正术(睑袋整形术)则是为了去除睑袋，复原眼睑的外形，该手术导致视神经损伤非常少见，现将1病例报告如下。     

70例上睑皮肤松驰下垂矫正术

目的:介绍上睑皮肤松弛下垂严重者下垂皮肤切除量的设计方法与手术操作及效果观察。方法:根据每个人的实际情况、睑裂大小、重睑线高度采用综合性术前设计方法确定出对多余皮肤的切除线。结果:按此种设计方法一次切除皮肤成功率达91.4％,术后未出现过矫与欠矫,重睑高度与设计计算相符。结论:此种设计方法简便易掌握,设计计算的切除量准确,手术后不论从治疗角度还是从美容角度都达到理想效果。     

对中老年人重睑再塑术的护理

2003～2006年,我科对中老年人上睑皮肤松弛者采用局部肿胀麻醉,切除部分皮肤以及眼轮匝肌,使上睑松弛以及肿胀明显减轻,效果满意.该术式双睑成型自然美观,术式简单,术后肿胀轻微,易于患者接受,现就护理体会报告如下.1 临床资料:本组患者200例,女165例,男35例.年龄45～75岁.其中上睑松弛96例上睑肥厚48例,上睑倒睫9例,轻度;下垂8例,单睑12例.     

应用显微外科技术行切开法重睑术

重睑成形术有切开法和缝合法之分。切开法重睑成形术的适应症较广泛，适应于中老年上睑组织松驰者，如皮肤松垂形成老年性三角眼，眶隔膜、眶内脂肪松垂形成的上睑臃肿下垂老化征等。切开法重睑术也适应于青年人，但有“肿泡眼”征象者。通过切开皮肤和眶隔膜，可以除适量...     

提眉术结合去皮重睑术治疗中重度中老年人上睑皮肤松弛134例

目的 探讨中老年人上睑皮肤松弛的有效手术治疗方法.方法 对134例中老年人中、重度上睑皮肤松弛者采用提眉术结合去皮重睑术进行治疗.结果 随访0.5-2年,术后效果满意110例,基本满意24例.结论 提眉术与去皮重睑术相结合的手术方式用于治疗中、重度中老年人上睑皮肤松弛,效果优于以往的单纯去皮重睑术,不但矫正了下垂的上睑皮肤,且形成的重睑形态自然,恢复年轻态的眼眉外观.     

老年人睑袋的手术治疗

目的 研究皮肤和眼轮匝肌严重松弛性睑袋的手术治疗技术.方法 选择52例60～70岁老年睑袋患者为研究对象.根据下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔组织过度松弛,眶隔内脂肪明显突出的特点,去除多余下睑皮肤及多余眶内脂肪,将下睑肌皮瓣在眶下缘、眶外侧缘充分游离,向外上轻轻牵拉、展平,缩短眼轮匝肌并行外眼角骨膜部缝扎、悬吊.结果 52例病人随访6个月～2年,刀口痕迹不明显,眶下皱纹不明显,无眶隔脂肪脱垂,无一例睑外翻.结论 对老年人睑袋,缩短眼轮匝肌,行外眼角骨膜部缝扎、悬吊, 能充分去除松弛的皮肤,术后眶下区皮肤平整,鼻唇沟变浅,不会出现睑外翻.     

切开法重睑成形术的改进

我们在临床工作中对传统的切开法重睑形成术进行了改进:重睑成形术术前精确设计皮肤切口:术中切除睑缘切口下方的部分眼轮匝肌及睑板前疏松组织,使切口下方与切口上方呈阶梯状;切除多余皮肤的形状为“V”形,从而充分去除了外眦部多余皮肤.这样形成的重睑自然、匀称,能达到满意的效果.对象:本组38例,年龄20～50岁,其中男1人,女37人,均为单睑且上睑皮肤松弛者.     

中老年上睑成形术术式选择及疗效观察

上睑皮肤松弛，下垂，臃肿，最多见中老年患者，由于眼睑皮肤随着年龄而老化，严重者，外侧皮肤松弛遮掩部分眼裂，影响视野甚至倒睫溢泪，外眦皮肤下垂呈三角，眶隔脂肪膨出出现上睑臃肿。另外少数患者眶内脂肪萎缩呈现上睑沟和眉下区凹陷，旧时因眶周组织老化出现鸡爪纹，鱼尾纹。     

眉下垂重睑一次成形术11例

眼睑皮肤松弛多合并出现轻度或中度眉下垂 ,下垂的眉部使上睑部分被遮蔽并下移 ,睑裂缩小 ,严重者遮挡部分视野 ,不但给生活带来不便 ,且影响外貌。本院采用眉下垂、重睑一次成形术 ,临床效果满意。现报告如下。1　临床资料11例中 ,男 2例 ,女 9例。年龄 45～ 6 3岁。所有病例均为眉部外侧部分下垂 ,双侧上睑皮肤臃肿、下垂、三角眼形成 ,双侧手术均同时进行。2　手术方法切口通常选择眉上缘 ,长度以中外 2 / 3为好。取患者坐位 ,先用镊子夹取其眉部上方皮肤 ,确定眉抬高量 ,再用甲紫标出皮肤切除量及重睑线。结膜囊内放入睑板 ,沿标志线切…     

上下睑松弛垂直提升联合整形术

面部是暴露的 ,且表情丰富 ,因而 ,面部皮肤最易衰老和出现皱纹。皮肤衰老的速度有明显的种族和个体差异 ,黄色人种最早也最明显的衰老部位是上、下睑 ,眼角和额部[1] 。表现为上睑皮肤松弛 ,出现皱纹、眉下垂 ,形成三角眼 ;下睑出现皮肤皱褶、臃肿、袋状畸形 ,呈现老态 ,影响美观。近年来 ,随着人们审美水平的提高 ,上睑松弛和眼袋整形术已越来越受到重视。我们通过上、下睑垂直提升联合术 ,一次性完成眼周整形 ,取得满意的手术效果。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 6月— 2 0 0 2年 6月共完成 34例 ,女31例 ,男 3例 ,…     

个性化睑袋成形术的临床应用

目的 探索不同类型下睑袋的有效手术方法。方法 2000年1月～2003年1月间共行下睑袋成形术156例，对16例单纯眶脂肪疝出型下睑袋采用结膜入路祛除疝出脂肪；对105例脂肪疝出同时伴皮肤、眼轮匝肌松弛者采用下睑皮肤切口法，祛除多余的脂肪、皮肤和肌肉；对35例眶骨下缘凹陷明显者保留眶脂肪，充填眶下凹陷。结果 随访3～20个月，下睑形态良好，无睑外翻、下睑凹陷等并发症，效果均满意。结论 在下睑袋成形中，术式的选择及对眶脂肪、眼轮匝肌、下睑皮肤的切除作出准确的判断是获得良好美学效果的关键之一。     

睑袋整复64例临床分析

睑袋是指下睑皮肤肌肉眶隔退行性变松弛,眶隔内脂肪堆积向前膨出而形成的下眼睑松垂臃肿征象,睑袋的出现是中面部衰老的标志之一[1]。2005年6月至2006年6月,作者采用结膜入路及皮肤入路整复睑袋64例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组64例(128眼),女51例,男13例,年龄27~55岁。按丁芷林[2]分型标准,单纯眼睑部皮肤松弛型15例,单纯眼轮匝肌肥厚型8例,眶隔脂肪增多型18例,下睑皮肤松弛合并眶隔脂肪疝出型23例。1.2手术方法1.2.1术式选择:单纯下睑眶脂肪疝出而皮肤和眼轮匝肌不松弛者采用结膜入路整复,对于下睑皮肤松弛、眼轮匝肌肥厚及下睑皮肤松弛合并眶隔脂肪疝出者均采用皮肤入路整复睑袋。本组结膜入路整复眼袋18例,皮肤入路整复睑袋46例。1.2.2手术操作:术前检查判定睑袋类型、睑袋范围、皮肤松弛量。结膜入路:下睑皮肤用10~20g/L利多卡因行局部浸润麻醉、地卡因结膜表面麻醉,下睑皮肤缝合做牵引,翻转下睑板于结膜最隆起部位略偏内侧做长约1~1.5cm切口,深达结膜下,眼科钩牵拉创缘,眼科剪于结膜下分离达眶下缘,将眶隔筋膜打开,眶内脂肪会自动脱出,轻按眼球,适度切除突出内、中...     

上下睑整形术修复效果观察

引言 眼睑皮肤松弛、下垂和臃肿属中老年人群正常退行性变化,亦可发生于任何年龄,除表现为皮肤皱缩松弛外,尚有肌肉及眶隔膜张力降低以至眶内脂肪疝出悬垂,导致上睑松弛下垂及下眼袋出现,遮盖部分睑裂影响视野,出现倦怠外貌及老态,严重者造成睑缘内卷、倒睫。眼睑整形术不仅能够改善眼部外形,缓解老态,尚有拓宽视野、矫正倒睫等治疗意义。我们对2001-08/2004-03收治的87例门诊患者进行了手术效果观察及随访,总结分析如下。     

改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的临床分析

目的讨论研究对上睑皮肤松弛的患者用改良三点式重睑术治疗后的临床效果分析和体会.方法将在靖江市皮肤病防治所治疗的96例上睑皮肤松弛患者作为研究对象,将96例患者随机平均分为实验组和对照组,其中实验组患者行改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛,保留患者的眼轮匝肌,但需要对患者重睑处的眼轮匝肌切开内中外三个切口,主要切除患者睑板前组织;对照组患者治疗方法是传统重睑手术.结果对比两组患者术后的治疗效果,实验组患者术后对手术效果满意,有2例患者于3个月后出现了重睑消失的情况,行二次手术后效果满意,术后恢复时间平均为36±12天;对照组术后8例重睑消失的,4例增生,在对这12例患者行二次修复后,结果令人满意,术后平均恢复时间为91±21天.结论运用改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛效果令人满意,术后患者恢复快,比传统的手术具有明显的优势.     

改良五点式小切口重睑成形术的应用

探索五点式小切口重睑成形术的临床效果。方法上睑臃肿,无明显皮肤松弛自愿行重睑成形术者162例。常规设计重睑线,用美蓝沿设计的重睑皱襞上做5个小切口标志,内侧小切口斜行距内眦角约3mm,外侧小切口与外眦角平齐,中间3个小切口分别在中内1/3交界处、中外1/3及1/2处交界处,剪除切口下缘1.5～2.0mm粗细眼轮匝肌条;肿泡眼者同时打开眶隔,摘除过多脂肪;用5-0号美容针线将切口上下缘皮肤与睑板上缘处提上睑肌腱膜固定缝合1针,术后7d拆线。结果 162例病人术后反应较轻,3～7d肿胀消退恢复自然;切口瘢痕细小不显,重睑美观持久。结论小切口切开重睑术,对无明显皮肤松弛和严重肿泡眼的单睑,具有良好的手术效果。更多还原     

中老年重睑术方法探讨

目的探讨一种术后反应轻、消肿快、重睑自然而持久的中老年重睑手术方式.方法选择60例35～60岁上睑皮松弛重睑求术者,随机分为上睑去皱同时黄金点部分眼轮匝肌切除重睑术组(A组)30例60眼与常规上睑去皱同时形成重睑术组(B组)30例60眼,比较两组在消肿速度、重睑的自然、持久情况.结果A组术后8周肿胀全部消退,重睑皱襞流畅逼真,最长随访2年重睑保持良好;B组术后8周消肿18例36眼,两组经统计学处理具有显著性差异(P＜0.01),其中B组有2例4眼肿胀时间超过1年.结论上睑去皱同时黄金点部分眼轮匝肌切除重睑术方法简单,组织损伤小,消肿快,重睑自然、对称、持久.     

下睑眼袋整形中去除眶隔脂肪的探讨

下睑眼袋是由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔和眦韧带等结构的薄弱、松弛、张力减退 ,导致眶内脂肪球膨出 ,在下睑眶下缘处形成臃肿膨隆畸形。笔者近 5年来应用切除眶隔脂肪和不切除眶隔脂肪两种手术方式 ,共治疗和随访116例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1997年 10月至2 0 0 1年 10月 ,收住下睑松弛及眶下脂肪疝出患者 116例。其中男性 12例 ,女性 10 4例 ,年龄 4 0～ 6 6岁。手术均采取了加固松弛的眶隔 ,提紧眼轮匝肌 ,切除松弛皮肤。其中 ,82例切除眶隔脂肪 ,对年龄较大眶脂突出不严重的34例不切除眶隔脂肪。1.2　手术方法　…     

10例睑松弛症的临床分型及手术治疗

目的探讨睑松弛症的发展机理及其相应的手术治疗.方法选择睑松弛症患者10例(20眼),按照临床表现分为两型(肥厚型和萎缩型)采用手术方法治疗.结果随诊观察6个月—1年,8例7眼患者的上睑松弛均得到明显的改变,上睑下垂泪腺脱垂得到满意矫正.2例3眼残留部分脱垂泪腺.结论手术治疗可有效的改善症状,手术应避开反复水肿期,建议在停止发作并维持静止一年以上进行手术.     

上睑臃肿的个性化重睑成形术

目的根据上睑臃肿的临床表现特点,对不同类型的上睑臃肿选择不同的治疗方法,观察治疗效果。方法对60例上睑臃肿患者,观察其外形和术中解剖情况,对不同类型的上睑臃肿,包括“肿泡眼”、“上睑皮肤松垂”、“睑松弛症”等实施个性化的治疗方案。结果60例患者术后随访1-4个月,5例内眦部分变浅;3例眼上睑臃肿矫正不足;其余患者成形重睑外观自然。结论针对不同原因,分步骤实施个性化治疗方案,包括充分去除上睑松垂皮肤、合理去除眶隔脂肪及眼轮匝肌下脂肪垫、提升眶隔筋膜附着点、还纳脱垂泪腺、埋线法重睑成形术等方法,效果良好。