前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错20例

目的探讨前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错的临床矫治效果。方法选择20例6-13岁替牙期骨性反患者,运用上颌固定快速扩弓器扩弓并配合面具支架进行上颌前方牵引,在患者治疗前后拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量分析,比较矫治前后面部软硬组织的变化。结果20例患者均解除了前牙反情况,覆覆盖正常,患者矫治前后相关软硬组织指标发生明显变化,SNA角、ANB角显著增大,SNB角减小,MP-SN角增大,患者上颌骨矢状向增长显著,下颌骨发生向下向后旋转,侧貌明显改善。结论快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错能有效促进上颌骨向前生长,并使下颌骨向下向后旋转,从而有效地解除了患者的Ⅲ类骨面畸形,使患者的面貌得到良好改善。     

上颌快速扩弓和前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错的骨骼变化研究

目的　观察上颌前方牵引和扩弓联合矫治对生长发育中的安氏Ⅲ类骨性错牙合的影响。方法　对1 5例混合牙列期上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错牙合儿童进行快速扩弓和前方牵引治疗 ,选择与年龄、人数及错牙合程度相匹配的未治疗患者做对照。应用Paneherz法 ,比较 2组治疗前后的头影测量变化。结果　经过治疗实验组无论上颌还是下颌均比对照组有明显的变化。实验组上颌比对照前移 1 9mm ,覆盖增大 3 5mm ,下颌前移减少 2 1mm ,通过wits值测量 ,矢状关系上颌增加 4 0mm ,A点前移。结论　快速扩弓和前方牵引有利于混合牙列期Ⅲ类错牙合患者的骨骼和侧面外形改变     

联合应用前方牵引与快速扩弓对恒牙早期安氏Ⅲ类错的矫治效果及稳定性研究

目的　研究联合应用上颌前方牵引与快速扩弓对恒牙早期Ⅲ类骨性错牙合的矫治效果及稳定性。方法　恒牙早期安氏Ⅲ类患者 1 2例 ,应用联合法解除反牙合后 ,应用方丝弓矫治技术 ,对 1 2例患者矫治前、联合牵引及扩弓治疗 ,矫治病例完成后及保持结束 1年后的头颅侧位片进行分析。选择错牙合类型、年龄、性别等与之相匹配的恒牙早期反牙合患者 ,采用方丝弓矫治器治疗做对照。结果　恒牙早期患者 ,前方牵引加快速扩弓治疗 ,上颌A点前移不明显 ,下颌少量后退 ,覆盖改变骨性变化较少 ,牙性变化占比例较大 ,保持期结束后 ,覆盖分别减少了 1 1mm和 1 5mm。实验组疗程平均缩短 3 6个月。结论　恒牙早期前方牵引与快速扩弓联合应用 ,矫形作用不明显 ,但可缩短治疗时间     

前方牵引联合快速扩弓治疗骨性Ⅲ类错猞

目的：探讨前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错验临床使用效果。方法：运用前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合18例,并进行矫治前的头影测量分析。结果：18例以上颌发育不足为特征的Ⅲ类错袷患者经此方法矫治,均获得显著疗效。治疗前后Ptm—A、SNA增加有显著性差异。结论：前方牵引联合快速扩弓能刺激上颌发育,有利于骨性Ⅲ类的矫治。     

快速扩弓结合上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错合体会

通过快速扩弓再结合上颌前方牵引矫治骨性Ⅲ类错合,可以改善颌骨横向发育不调,并利用青春发育期前的生长潜力,结合上颌前方牵引能松解上颌骨缝,通过联合矫治取得较满意的临床效果.     

快速扩弓＋前方牵引矫治骨性Ⅲ类错（牙合）

目的探讨应用快速扩弓＋前方牵引矫治骨性Ⅲ类错（牙合）的临床效果。方法选择26例生长发育期的骨性Ⅲ类错（牙合）应用快速扩弓＋前方牵引的方法进行矫治,对矫治前后的X线头颅侧位片和石膏模型进行测量,比较治疗前后软硬组织的变化及PAR指数评价。结果 A点前移2.26mm,SNA角、ANB角、ANS-Ptm、Wits值均增大,SNB角减小,且差异有统计学意义（P〈0.05）。PAR指数评分：治疗前后总分减少19.59分,减少百分率为83.12%,治疗后覆盖、覆、后牙咬合改善程度较大,所有患者前牙反解除,但牙齿排列及中线改善程度不明显。结论前方牵引治疗生长发育期骨性Ⅲ类错（牙合）是十分有效的,有利于Ⅲ类骨骼的调整,但还需固定矫治器进一步调整后牙咬合、牙齿排列及中线。     

前方牵引矫治恒牙早期伴拥挤的骨性Ⅲ类错

目的探讨前方牵引对恒牙早期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错畸形的矫治效果。方法选择11例恒牙早期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错畸形的的患者,其中男性4例,女性7例,平均年龄10.8岁。先快速扩弓1个月,行前方牵引12个月,应用X线头影测量技术进行硬组织分析,并进行治疗前后测量结果的配对t检验。结果快速扩弓后再行前方牵引治疗前后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,患者的反解除,SNA、ANB、SN/MP、U1-FHP、U6-FHP、拥挤度均增加,L1/NB、L1/MP、U1/L1均减小。有统计学意义。结论上颌发育不足且牙列拥挤的安氏Ⅲ类错患者在恒牙早期采用快速扩弓加前方牵引,能使骨性畸形得以纠正或程度减轻。     

应用前方牵引结合快速扩弓矫治22例替牙期骨性Ⅲ类错合

目的探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错的应用及远期疗效。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错合患者22例,男14例,女8例,年龄范围5～10岁,平均年龄8.1岁,患者前牙反合,上颌相对于下颌后缩,近中磨牙关系,下颌不能退至对刃,应用前方牵引结合快速扩弓矫治前牙骨性反合,进行正畸前后头影测量分析。结果对于替牙期骨性Ⅲ类错的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长,下颌骨轻度向下向后旋转,面形改善,SNA显著增大,平均增大2.1°,ANB角增大3.0°,治疗后上切牙唇倾下切牙舌倾。结论初步结果表明前方牵引结合快速扩弓治疗替牙期骨性Ⅲ类错十分有效,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整,长期疗效需要进一步观察。     

上颌快速扩弓配合前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错的疗效

骨性Ⅲ类错常妨碍儿童颜面部正常发育,严重影响其容貌、美观、心理健康及口颌系统的功能,应积极早期矫治,预防或阻断畸形加重。研究表明［1］,42％～63％的骨性Ⅲ类错？是因为上颌骨后缩或发育不全,下颌骨正常或轻微前突。前方牵引装置能有效促进上颌骨的发育,快速扩弓能有效打开骨缝并促骨生长,成为治疗早期骨性Ⅲ类错？的有效手段。     

前方牵引＋快速扩弓矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]

骨性Ⅲ类错[牙合]是一种严重的颅面错殆畸形，随生长发育逐渐加重，我国恒牙初期的发病率为14．98％。就安氏Ⅲ类错[牙合]的矫治时机，国内一般提倡尽早开始，最早开始于乳牙期。对于骨性安氏Ⅲ类错[牙合] ，通常采用联合前方牵引与上腭快速扩弓。大部分患者可得到很好的治疗；避免了手术。我们联合前方牵引与上腭快速扩弓对临床22例恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合] 进行治疗，取得很好效果。现报道如下：     

快速扩弓结合前方牵引矫治早期骨性Ⅲ类错的临床应用

<正>骨性Ⅲ类错是由上下颌骨形态、大小异常形成的一种严重颜面畸形,它严重影响了患者的容貌、功能及心理健康。骨性Ⅲ类骨性错的发病机制多     

上颌前方牵引矫治骨性安氏Ⅲ类错畸形25例疗效观察

采用上颌前方牵引矫治器牵引上颌骨向前移动,矫治25例处于生长发育期的骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形患儿。结果所有患儿前牙反牙合解除,磨牙关系中性,面形得到明显改善。疗程5~9个月,平均7.6个月。颌骨矢状方向A点明显前移,SNA角增大,ANB角增大,上颌骨明显前移,上颌骨长度增加。下颌稍有顺时针旋转。提示上颌前方牵引是矫治儿童骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形行之有效的方法。     

上颌垫矫治器加前方牵引治疗安氏Ⅲ类错16例

目的:评估垫矫治器加前方牵引在恒牙早期安氏Ⅲ类错矫治中的效果。方法:选择恒牙早期安氏III类错16例患者,用垫矫治器加前方牵引进行治疗。结果:矫治后SNA增大3.4,°SNB减少0.9,°ANB增大4.3,°覆盖增加4.7mm,相对于E平面,上唇向前,下唇往后。结论:垫矫治器加前方牵引,有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育,使前牙反减除,侧貌得到明显改善。     

前方牵引结合快速腭开展治疗安氏Ⅲ类错[牙合]畸形

目的：分析应用前方牵引结合快速腭开展治疗替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形引起的矢状骨性和牙性变化。方法：选择13例替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者。应用前方牵引结合快速腭开展治疗，并进行头影测量分析。结果：经过4～6个月治疗后头影测量显示，上颌骨前点A平均前移3．5mm，前牙覆盖平均增加5．54mm，ANB角由负值变为正值，平均增加3．33°；1-SN平均减小3．86°；下颌骨前点B平均后退0．46mm，下颌平面角增大0．41°。结论：应用前方牵引结合快速腭开展治疗替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形，可使上颌骨近中移动，纠正反覆盖。     

前方牵引矫治高角型生长发育期骨性Ⅲ类错

目的探讨上颌高位前方牵引联合上腭快速扩弓矫治生长发育期骨性Ⅲ类高角型患者的临床效果。方法对高角型骨性Ⅲ类错,且伴有上颌骨深度发育不足,并根据矫治前左手腕X线片及头颅侧位片颈椎发育程度判断,均处于生长发育期的21例患者先行上腭快速扩弓,之后开始前方牵引,牵引力作用于口外平面上方18 mm处,分析矫治前后头颅侧位片的相关指标。结果上颌骨向前生长,并且未发生旋转,上颌牙合平面顺时针旋转,上前牙舌倾伸长。结论口外高位上颌前方牵引力,能有效避免上颌骨逆时针旋转,其作用线接近上颌骨阻抗中心,可用于高角型或伴有前牙开牙合倾向的骨性Ⅲ类患者。     

改良黏结式前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性Ⅲ类错?的疗效观察

目的：观察改良黏结式前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性Ⅲ类错?的临床疗效。方法选取48例替牙期骨性Ⅲ类错?的临床病例,先行快速扩弓治疗后,给予上颌前方牵引治疗。矫治前后均拍摄X线头颅侧位定位片,进行头影测量分析。结果矫治后SNA增加（2．1±1．3）°,ANB增大（2．8±1．6）°,前牙反?全部解除;UL‐E线增加（1．8±1．0）mm,LL‐E线减小了（－0．7±0．7）mm,患者侧貌得到明显改善。结论改良黏结式前方牵引联合快速扩弓可以有效地矫治替牙期骨性Ⅲ类错?,调整上、下颌骨间前后向的位置关系,改善患者软组织侧貌。     

上颌快速扩弓和前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错殆的骨骼变化研究

目的 观察上颌前方牵引和扩弓联合矫治对生长发育中的安氏Ⅲ类骨性错（牙合）的影响。方法 对15例混合牙列期上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错牙A儿童进行快速扩弓和前方牵引治疗，选择与年龄、人数及错（牙合）程度相匹配的未治疗患做对照。应用Paneherz法，比较2组治疗前后的头影测量变化。结果 经过治疗实验组无论上颌还是下颌均比对照组有明显的变化。实验组上颌比对照前移1．9mm，覆盖增大3．5I砌，下颌前移减少2．1mm，通过wits值测量，矢状关系上颌增加4．0mm，A点前移。结论快速扩弓和前方牵引有利于混合牙列期Ⅲ类错(牙合）患的骨骼和侧面外形改变。     

前方牵引联合快速扩弓对安氏Ⅲ类错牙合畸形患者上气道影响的CBCT研究

目的 研究生长发育期骨性安氏Ⅲ类错牙合患者经前方牵引联合快速扩弓(PE)治疗后其上气道形态的改变.方法 收集30例8~11岁经PE治疗后的骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形患者治疗前(T1)和治疗后(T2)的锥体束计算机断层扫描(CBCT)数据,将T1、T2数据进行三维重建、配准,测量上气道形态的改变.采用t检验分析统计学差异.结果 经PE治疗后上牙槽座点和上中切牙切缘最前点向前上方移动,而颏顶点向后下方移动.治疗前后舌骨的位移、上颌骨的牙弓宽度和长度、上气道鼻咽部和口咽部的体积和平均横截面积差异均有统计学意义,而喉咽部体积差异则无统计学意义.口咽部气道最大前后径与最大左右径的比值增大,而喉咽部比值减小.结论 骨性安氏Ⅲ类错牙合伴上颌骨发育不足的患者经PE治疗后,其鼻咽和口咽部气道尺寸变大,而喉咽部无明显变化.口咽部气道形态变得较为圆缓,而喉咽部变得较为椭圆.     

前牵引矫治骨性Ⅲ类错的临床应用

正骨性Ⅲ类错畸形是由于上下颌骨的大小、形态、位置等异常所引起的一类错畸形,在亚洲人群的发病率较高,其中日本约为7.4%～13%,中国约为5%～12%[1]。由于发病率较高,病因复杂,畸形情况比较严重,且青少年患者的生长发育往往会对治疗效果产生不利的影响,使得骨性Ⅲ类错畸形的矫治十分困难。1944年,Oppenhein首次采用前牵引器治疗因上颌发育不足或/和位置后缩的骨性Ⅲ类患者。此后,许多学者研究均证实前牵引治疗可使上颌骨前移并促