颈内静脉置管与颈外静脉留置针的比较研究

1998年7月～2002年12月，我科对320例胃肠道肿瘤病人应用了颈内静脉置管或颈外静脉留置针的方式进行治疗，均取得了较满意的效果，现将2种置管方式总结如下。     

颈外静脉置管病人的观察及护理

2004年6月至2005年6月我科对108例病人应用颈外静脉穿刺置管,发现其具有快速、安全、有效的特点.现将其观察及护理体会报告如下.     

颈内静脉穿刺置管术在内科临床中的应用

颈内静脉穿刺置管术是临床上进行胃肠外营养、输注化疗药物、快速扩容及中心静脉压测定等有效途经。由于操作简便、安全，置管成功率高，故对周围静脉穿刺困难及需要特殊用药等显得至关重要。我院内二科自2002年5月～2004年4月对69例住院病人行颈内静脉置管术，取得满意效果。现报告如下。     

手术室颈外静脉穿刺置管180例经验浅析

我科对大出血休克患者、重度烧伤患者、醉酒躁动患者、有精神症状及长期输液末梢血管不充盈的患者,采取了颈外静脉穿刺置管,大大增加了静脉穿刺成功率,取得了良好的效果.     

颈外静脉穿刺置管病人的护理

目的 探讨颈外静脉穿刺置管病人有效护理的方法,提高颈外静脉穿刺置管的成功率、延长导管使用的时间及减少并发症的发生.方法 对我院消化内科38例颈外静脉穿刺置管病人实施输液及护理措施.结果 本组38例病人,穿刺置管一次成功35例,2例因颈外静脉显露不良,更换另一侧颈外静脉而穿刺成功,1例未能成功;导管留置时间3～72 d,平均28 d;无一例发生气胸、血肿等并发症.结论 对颈外静脉穿刺置管病人进行精心的护理,可提高穿刺置管的成功率、延长留置导管的时间,减少并发症的发生.     

颈内静脉穿刺置管的简易方法

临床上经皮颈内静脉穿刺置管应用广泛，传统的方法通常需用专有的静脉穿刺包，但费用较高。我们对36例患者改用外用穿刺留置针直接进行颈内静脉穿刺置管，收到满意效果，并能减轻患者经济负担，简便操作，现将穿刺要领和体会介绍如下。     

改良法经皮穿刺颈内静脉置管的应用

中心静脉通路已被广泛用于输液、给药、术中监护、中心静脉压测定和静脉营养等临床实践 ,同时穿刺的方法技术和材料不断更新。中心静脉置管(ＣＶＣ)可通过很多途径 ,颈内静脉是目前采用最多的ＣＶＣ途径。穿刺点的选择是穿刺能否成功的关键。根据国人颈内静脉解剖结构 ,我们对低位颈内静脉穿刺点和方法进行了改良。 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 11月河南省人民医院干部病房开展改良法经皮穿刺颈内静脉置管术 75例 ,收到了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 75例均为住院病人 ,入选条件 :( 1)肿瘤病人需化疗或输注高营…     

颈内静脉置管与动——静脉穿刺血液透析的对比

目的：对比分析颈内静脉置管与直接动静脉穿刺进行血液透析的效果。方法：分别统计２组透析过程中血流量,静脉压及血管通路相关并发症。结果：颈内静脉置管组透析中血流量明显较高（Ｐ〈０．００１）,静脉压明显较低（Ｐ〈０．００１）,其中１７．９％出现导管感染,８．９％出现导管堵塞。动静脉穿刺组６０．９％,出现肢体血肿,２１．７％,出现动脉瘤,结论：颈内静脉置管的血流量明显增加,易达充分透析效果,并可反复使用,     

颈内静脉穿刺置管并发症处理

颈内静脉穿刺置管是抢救危重病人 ,监测中心静脉压 ,进行静脉高营养及长期输液的重要途径。这一技术在基层医疗单位逐渐普及 ,但其并发症时有发生。本文就我院近十年来行颈内静脉置管术中９例并发症总结分析如下。临床资料１、一般资料男性４０９例 ,女性３７３例。年龄３～８９岁 ,平均６３．５岁。２、选用材料外套管穿刺针６５２例 (其中ＢＤ针３５９例 ,乐清华东医疗厂穿刺针２９３例 ) ,ＡＲＲＯＷ深静脉穿刺针１３０例。３、置管时间１～２８ｄ ,平均２．９ｄ。４、用途长期输液及静脉高营养１９９例 ,重大手术监测中心静脉压３６３例…     

颈外静脉穿刺置管在高龄上消化道肿瘤患者化疗中的应用

颈外静脉是颈部最大的浅静脉，其上段表浅，直径粗（0．6±0．2）cm，暴露明显，直视下可以穿刺置管，且操作简便易行，近年来被广泛应用于临床。我科2002年10月-2006年10月为32例高龄上消化道肿瘤患者行颈外静脉留置针进行化疗，并设立对照组对留置针留置时间、静脉损伤情况进行观察比较，现报道如下。[第一段]     

经颈内静脉置管行肠外营养的护理探讨

目的 探讨经颈内静脉留置静脉导管行胃肠外营养（PN）的护理。方法 对200例病人进行了静脉置管行PN。结果 深静脉穿刺成功率高，效果好。结论 颈内静脉置管行PN的方法，减轻了病人的痛苦、减轻了护士工作量、促进疾病的愈合、缩短了住院时间。     

上肢静脉与颈外静脉置管的观察与对比

目的：探讨上肢静脉与颈外静脉深静脉置管（PICC）的差异，确定更好的置管位置，使PICC能在临床上更广泛地运用。方法：选择52例上肢静脉及44例颈外静脉PICC患者，均采用德国贝郎公司生产的P-CC导管，以相同的方法进行消毒、换药，并从导管回血、堵管、导管滑出、穿刺点溢液、局部伤口感染及疼痛方面进行观察对比。结果：52例上肢静脉置管中出现导管回血24例，导管滑出6例，堵管12例．伤口渗液6例．伤口感染10例，置管后肩部疼痛20例；44例颈外静脉置管有6例出现导管回血，2例出现轻度感染．6例诉胸部疼痛。上肢平均留管天数为42d．颈外置管平均留管天数为78d。结论：PICC置管采用颈外置管较上肢置管好处多，保留时间长。     

颈外静脉穿刺置管术在骨科的临床应用

外周静脉穿刺置管是直接进入静脉循环的一种方法。近年来，对外周及中心静脉穿刺置管相关研究不断深入。我科对昏迷、躁动、有精神症状、长期输液末梢血管不充盈、术前常规、休克、重症病人的输液抢救患者，采取了颈外静脉穿刺置管。这种方法具有操作快速简便、穿刺成功率高、痛苫小、安全可靠等优点，是一种值得推广的外周静脉置管方法。     

颈外静脉穿刺置管前进行困难因素评估的效果

经外周静脉穿刺置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是一种较为安全的深静脉置管技术。目前临床上多采用经颈外静脉或肘部静脉路径进针,但经肘部静脉途径需特制长导管,其临床应用受到明显限制;     

颈外静脉留置针穿刺经验浅析

我科于2004年6月-2006年8月对56例病人尝试采用颈外静脉留置针穿刺术，为创伤、休克病人迅速打开通道，及时补充血容量，赢得了时间，提高了抢救成功率，现介绍如下。     

颈内静脉穿刺置管的固定方法探讨

目的探讨对经颈内静脉穿刺置入的中心静脉导管的最佳固定方法,预防或减少导管因固定不当引起意外拔脱或其他并发症。方法回顾分析两年来的1638例次颈内静脉穿置管的固定方法及效果。结果无创固定中粘贴法的导管意外滑脱率显著高于有创固定的缝合法(7.02%VS2.34%),但同属无创固定的绕颈缚扎法比有创固定还牢靠,且无相关并发症发生。结论绕颈缚扎法是固定颈内静脉导管的理想方法。     

颈内静脉置管罕见并发症的原因分析及预防

经颈内静脉置管是中心静脉置管中最常用的途径之一，是各种危重病人及围手术期病人救治的常用技术。因颈部解剖复杂，颈内静脉邻近颈总动脉，进行颈内静脉置管，操作的难度大且有较多并发症发生。我院1996年-2005年10月共施行中段颈内静脉穿刺置管1670例，发生与导管有关的并发症21例（1．26％），其中严重且罕见并发症4例，现报告如下。     

提高慢性乙型肝炎病人颈外静脉留置针成功率的探讨

慢性乙型肝炎病人病程长,难治愈,且易复发,长期需静脉输液治疗。反复静脉穿刺,造成四肢浅表静脉破坏,给穿刺增加了难度的同时增加了患者的痛苦。为保证病人的治疗需要,减轻病人痛苦,本科对慢型乙型肝炎病人采用颈外静脉穿刺留置。为提高颈外静脉留置针置管的成功率,我们对200例病人进行了颈外静脉围置针的穿刺置管,改良穿刺法取得了满意的效果,既减轻了因多次静脉穿刺给病人造成的痛苦和心理压力,又提高了临床护理质量和病人对护理工作的满意度。现将体会报道如下。