卵巢甲状腺肿病理报告

卵巢甲状腺肿是一种单胚性高特异性畸胎瘤。1889年Boettlin首先在1例卵巢皮样囊肿内发现甲状腺组织。Pick(1902年)指出肿瘤组织中的甲状腺组织来源于畸胎瘤。Geist(1942年)命名其为卵巢甲状腺肿。我院收治2例，现分析如下。     

卵巢甲状腺肿21例临床病理分析

卵巢甲状腺肿 (strumaovarii)属单胚型畸胎瘤 ,比较少见 ,约占卵巢畸胎瘤的 2 7% 〔1〕。当肿瘤完全由甲状腺组织组成时称为单纯性甲状腺肿 ;当主要成分为甲状腺组织并合并其他组织时称为混合性甲状腺肿。发病年龄以 40岁前后为多 ,国内资料平均发病年龄为 37岁〔2〕,国外资料为 45 5岁〔1〕。本组报告 2 1例如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 955— 1 999年我院诊治卵巢甲状腺肿 2 1例 ,其中 1例发生恶变。发病年龄 2 5～ 69岁 ,平均 46 3岁。1 2　临床表现　有下腹部包块史 1 4例 ,其中伴腹痛 4例 ,伴闭经及绝经后出血 (PMB)各 1例…     

卵巢甲状腺肿12例临床病理分析

目的:探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特点。方法:回顾分析12例卵巢甲状腺肿的临床病理资料并复习文献。结果:12例患者年龄28～72岁,平均51.4岁,左侧卵巢8例,右卵巢4例,主要表现为下腹部肿块及不适,5例同时合并同侧或对侧卵巢其他肿瘤,1例合并子宫肌瘤。肿瘤镜下由甲状腺滤泡样结构构成,1例恶变为乳头状癌。9例获得随访均无复发或转移。结论:卵巢甲状腺肿为高分化单胚层畸胎瘤,可见到正常甲状腺发生的各种病理学改变,治疗以手术为主,即使恶变,预后也较好。     

卵巢甲状腺肿8例临床与病理分析

我们近年发现 8例卵巢甲状腺肿 ,现对其临床及病理特点综合分析如下。1　临床与病理资料回顾了 1984～ 1997年东莞市人民医院以及莞城医院病理检查 40 0 0 0例 ,发现卵巢甲状腺肿 8例 ,占送检病理标本的0 0 2 %。详见表 1。2　讨论2 1　发病年龄　本组年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 39岁 ,与叶书珍等[1 ] 报道的绝大多数发生在生育年龄、2 5岁以前少见 ,平均年龄37岁接近。本组 8例均有生育。2 2　发生率　该病属良性病变 ,病理改变与成熟性囊性畸胎瘤中含甲状腺组织不易截然分开 ,故确切发病率很难确定。表 1　 8例卵巢甲状腺肿临床与病理资料…     

卵巢恶性甲状腺肿1例

患者女性,26岁。因腹胀伴左下腹痛1月余入院。既往有7年余甲状腺功能亢进,口服“他巴唑”5年,进行I131治疗,现已停药。外院B超示左附件占位,大小9.5cm×5.6cm。妇科检查：宫旁、子宫上方扪及8～9cm大小肿物,活动度可。实验室检查：CA-12570.71U/ml（参考值〈35U/ml）,β-HCG、T3、T4和TSH均正常。行剖腹探查术及全子宫＋双附件＋大网膜切除和盆腔淋巴结清扫术。术中见左卵巢囊实性肿物9cm×7cm×6cm大小,分叶状。冷冻送检。     

卵巢甲状腺肿25例临床分析

目的 探讨卵巢甲状腺肿的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析本院近年收治的25例卵巢甲状腺肿患者临床资料,综合文献进行复习.结果 本病发病年龄21～77岁,临床表现为腹痛、腹胀、腹水及附件包块,CA125可增高.2例卵巢甲状腺肿术前怀疑恶性肿瘤,其余术前均未明确诊断.其中全子宫与双附件切除5例;全子宫与单侧附件切除3例;囊肿剔除或患侧附件切除17例.结论 卵巢甲状腺肿是一种高度特异性的卵巢畸胎瘤,具有发病率低、临床表现不特异、术前及术中诊断困难等特点.良性卵巢甲状腺肿行卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术预后好.     

卵巢原发性乳头状甲状腺癌临床病理分析

目的报道2例卵巢原发性乳头状甲状腺癌（PTC），分析其临床病理特征。方法对2例卵巢PTC进行组织形态学和免疫组织化学研究，结合文献对其临床表现、病理组织学特征和治疗方法进行探讨。结果2例均无临床恶性和转移的证据，但根据组织学特点可以诊断为恶性甲状腺肿（PTC），根治性手术后未进行其他辅助治疗。结论卵巢恶性甲状腺肿是少见肿瘤，诊断标准与颈部甲状腺的恶性病变相同，乳头状癌可见特征性的毛玻璃样核，因其少见，治疗方法尚未统一。     

卵巢甲状腺肿1例CT误诊分析

病例女,34岁。检查发现盆腔肿物2年,多次超声复查,肿物持续存在,为求手术治疗收住入院。患者既往月经规律,入院前末次月经量较少,持续10天,伴腰酸,无腹痛、腹胀,无头晕乏力、心慌气短。妇科检查：子宫大小正常,前倾位,左附件区可触及一大小约为4cm×5cm的包块,质中,活动可,无压痛,右附件正常。     

巨大卵巢甲状腺肿超声表现1例

患者 ,女 ,4 4岁。因下腹痛两天 ,加重一天急诊入院。妇科检查 :子宫正常 ,脐下可触及一 1 0 cm× 9cm× 8cm的包块。活动 ,触之不清 ,压痛。以卵巢囊肿蒂扭转 ,接收住院。B超检查所见 :膀胱适度充盈 ,子宫大小、回声未见异常 ,于子宫右上方可见大小为1 3.8cm× 7.5 cm的椭圆形囊性包块 (图 1 ) ,壁尚光滑 ,囊内见少许分隔细光带 ,光带上还可见约 1 .7cm× 1 .5 cm团状不均匀高回声 (图 2 ) ,子宫直肠陷窝可探及少量积液。超声提示 :右侧卵巢囊肿 (多为囊腺瘤 )。手术中所见 :盆腔少量淡黄色积液 ,子宫正常大小 ,右侧卵巢增大 ,为 1 5 cm×…     

卵巢甲状腺肿二例

卵巢甲状腺肿是单胚性高度分化的畸胎瘤,较少见,兹报告两例。 例1.女,44岁。行取环术前检查发现下腹包块,无不适,拒绝手术。近两月自觉包块长大,时有钝痛,于5个月后入院。月经婚育史无特殊。体查:体温37℃,脉搏72,血压100/80,浅表淋巴结未扪及,甲状腺不肿大,心、肺无异常,肝脾未扪     

卵巢甲状腺肿声像图表现

目的探讨卵巢甲状腺肿声像图特点.方法回顾性分析经手术病理证实的22例卵巢甲状腺肿声像图表现.结果卵巢甲状腺肿占所有畸胎瘤的1.4%(22/1531),22例卵巢甲状腺肿声像图表现为:①多房囊性8例;②囊性内有实性成分10例,其中多房8例,单房2例;③实性内有囊性成分4例.结论卵巢甲状腺肿以多房囊性或多房囊性内有实性成分多见,本组病例中占72.7%(16/22),声像图无特异性,术前很难诊断.     

卵巢甲状腺肿的常规超声及CEUS表现

目的 探讨卵巢甲状腺肿的常规超声及CEUS表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的65例卵巢甲状腺肿患者的常规超声表现,并探讨其中5例CEUS表现特点。结果 65例患者中,14例（14/65,21.54%）常规超声表现为多房囊性占位,49例（49/65,75.34%）表现为囊实性占位,2例（2/65,3.08%）为实性占位。39例（39/65,60.00%）病灶内见密集网格状回声,18例（18/65,27.69%）病灶内探及较丰富血流信号。对5例行CEUS检查,包括2例多房囊性病灶,3例囊实性病灶,均表现为囊壁及分隔呈较均匀中度增强;3例囊实性病灶中1例实性成分无增强,2例实性成分呈不均匀的中—高度增强,部分实性成分内可见造影剂充盈缺损。所有病灶的囊性部分均无增强。结论 卵巢甲状腺肿以多房囊性或囊实性成分多见,由于卵巢甲状腺肿特殊的病理构成,其常规超声及CEUS的表现均不典型,术前诊断困难。     

卵巢甲状腺肿MRI和CT表现

目的 分析卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现。方法 回顾性分析14例经手术病理证实的单发卵巢甲状腺肿患者的MRI及CT表现,观察其形态、大小、密度/信号、强化特点等。结果 14例病变均表现为包膜完整的囊实性肿块,其中分叶状11例,类圆形3例;多囊状13例,单囊1例;11例实性成分为明显厚壁或分隔,3例呈结节状。肿瘤最大径为3~34 cm,平均（11.34±2.24） cm。7例MR T2WI囊性部分均可见极低信号区,增强后无强化,实性成分明显强化。7例CT囊性部分均可见高密度区,CT值57~90 HU,增强扫描未见强化;实性成分明显强化,CT值为145~270 HU;4例囊壁或实性结节中见斑片状钙化。结论 卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现具有一定特征性,有助于诊断及鉴别诊断。     

卵巢甲状腺肿的CT诊断及病理对照（附3例报道及文献复习）

目的 探讨卵巢甲状腺肿（SO）的CT诊断价值和临床、病理特点.方法 回顾性分析3例经手术病理证实的卵巢甲状腺肿的临床及CT资料,所有病例均行多排螺旋CT平扫和增强扫描.并结合文献复习卵巢甲状腺肿CT诊断及临床、病理特点.结果 本组3例肿瘤体积较大,长径达8～14 cm.CT平扫表现均表现为囊性或囊实性肿块,边界均清楚,囊壁光滑.囊性部分为单囊或多囊状稍高密度区,实性部分为软组织密度,内见斑点状、斑片状钙化.增强扫描囊性部分无强化,实性部分明显强化.1例伴有甲状腺右叶及右侧腋尖的结节性甲状腺肿.结合文献,以下表现具有一定诊断价值：①单侧边界清楚囊实性肿瘤;②肿块囊性部分多为多囊,囊内密度一般较高,实性部分出现与甲状腺密度类似的软组织影.③实性部分和囊壁常见钙化;④囊壁光滑,一般不会出现壁结节;⑤增强扫描实质部分强化明显;⑥可出现肿瘤标志物异常、甲亢或甲状腺肿症状.结论 CT表现具有一定特征性,对具有典型征象的病例,结合病史和临床检查,基本可以实现诊断;对于不典型的病例最终诊断仍需依靠病理学检查.     

卵巢甲状腺肿的CT表现

目的探讨卵巢甲状腺肿（SO）的CT表现,提高影像学诊断水平。方法对18例经手术病理证实的SO患者的临床资料进行回顾性分析,并结合术后病理探讨其CT成像基础,总结其CT表现。结果 18例患者中17例（94.4%）单侧发病,1例（5.6%）双侧发病;19个病灶中多房囊性9个（47.4%）,囊实性7个（36.8%）,实性3个（15.8%）,所有病灶边界清楚。囊性及囊实性病灶囊液CT值25～70 HU,平均45 HU,3个实性病灶均明显强化;含脂肪组织病灶6个（31.6%）,含钙化者9个（47.4%）;2例患者（11.1%）出现少量腹水。结论 SO的CT特征为单侧,多房囊性、囊实性肿块,边界清,囊内液较稠,实性病灶明显强化,常合并有脂肪及钙化,部分患者合并腹水。结合B超、MRI及临床表现术前诊断是有可能的。     

卵巢甲状腺肿的MR诊断与病理对照

目的 探讨卵巢甲状腺肿（SO）的 MRI 表现和病理学特征.方法 回顾性分析7例手术病理证实为SO的临床资料及MRI表现,与病理学所见进行对照分析.结果 7例均为单侧卵巢发病,肿块3.2～13.3 cm,平均7.8 cm.囊实性 5 例,囊性 2 例,有分隔,分隔及囊壁增厚,不同囊腔信号可不均等.实性部分呈等T1、等或稍高T2信号;囊性部分呈长T1、长T2信号,或稍短T1、长T2信号,其中 5 例囊内见非压脂 T2WI极低信号、T1WI等信号区;囊壁及分隔呈等T1、等T2信号.增强扫描实性部分明显强化,囊壁及分隔中度强化,囊性部分无强化.镜下肿瘤实质大部分由甲状腺组织组成,其中 3 例合并有皮脂腺、钙化等成分.肿瘤内衬单层柱状或扁平上皮,见成熟甲状腺滤泡,大小不一,腔内可见红染的胶冻样物质,无异形性.结论 卵巢甲状腺肿MRI表现有一定的特征性（囊内出现非压脂T2WI极低信号、T1WI等信号改变）,MRI平扫加增强扫描是诊断卵巢甲状腺肿有价值的方法.     

卵巢甲状腺肿伴乳头状癌临床病理分析并文献复习

目的探讨卵巢恶性甲状腺肿的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、分子遗传学进展及预后。方法对2013年5月收集的1例卵巢甲状腺肿伴甲状腺乳头状癌的临床表现、大体及组织学形态、免疫组化等进行观察研究,并进行文献复习。结果患者为51岁女性,体检发现盆腔包块3个月入院。右附件囊肿,最大直径10.0 cm,切面囊实性伴陈旧性出血。镜下肿瘤主要由成熟的甲状腺滤泡组成,部分呈乳头状结构,毛玻璃样核,可见核沟及核内包涵体,组织学类型符合甲状腺乳头状癌。免疫组化肿瘤细胞甲状腺球蛋白(-),TTF-1、CK19、HBME-1、galectin-3均(+),而甲状腺成分甲状腺球蛋白和TTF-1(+),CK19、HMBE-1和galectin-3均(-)。结论卵巢甲状腺肿伴甲状腺乳头状癌是恶性甲状腺肿的主要类型,恶性变的诊断标准同甲状腺癌,免疫组化有助于诊断。因其少见,治疗方法尚未统一,可参照卵巢生殖细胞肿瘤的治疗方案,预后良好。     

卵巢甲状腺肿的CT表现:与病理对照

目的 分析卵巢甲状腺肿(SO)的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例卵巢甲状腺肿的CT表现,并与病理所见作对照分析.结果 9例SO均为单侧附件肿块,呈椭圆形或分叶状,边界清楚;3例呈囊性,6例为囊性为主的囊实性;囊内密度不均匀,其中5例呈高密度.增强后实质部分多中等(3例)或显著强化(5例).6例伴有斑点、线条及环形钙化;4例少量腹水.镜下见肿瘤由甲状腺滤泡样结构和富含血管及纤维组织的基质组成,滤泡大小不等,滤泡腔内充满嗜伊红高蛋白凝胶样物质.结论 边界清楚的囊实性肿块、钙化及囊内平扫高密度、实质部分显著强化是SO的CT表现特点.     

超声联合增强CT诊断卵巢甲状腺肿

目的 探讨超声联合增强CT诊断卵巢甲状腺肿（SO）的价值。方法 回顾性分析17例经手术病理证实的SO患者的声像图及增强CT特点,并与病理结果对照。结果 17例包括良性14例及恶性3例SO,其中10例囊实混合性,6例多囊性,1例单纯实性。超声于6例肿瘤实性部分发现 "甲状腺肿突起",CT值35~82 HU[平均(61.5±12.1)HU];囊性部分呈无回声或低回声,对应CT值13~89 HU[平均(43.4±22.7)HU];其中7例含"高密度囊"（CT值>50 HU）。CT增强显示14例实性成分及囊壁强化,其中9例明显强化或呈特征性"甲状腺样强化",对应的CDFI未见明显血流。结论 SO多为囊性或囊实性肿块;实性成分显著强化结合CDFI少量血流信号不一致、囊液CT值增高结合声像图无回声或低回声不一致可能是SO的特异性影像学表现。