心理干预对老年脑卒中后抑郁患者预后的影响

目的:对老年脑卒中后抑郁(PSD)患者给予心理干预并观察临床疗效。方法:将58例老年PSD患者随机分为两组,每组29例;两组患者均进行常规脑卒中药物、抗抑郁及康复治疗,心理干预组同时进行心理干预;两组治疗前、后分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损(NFA)评分、Barthel生活能力指数(BI)评定、运动功能评分(FMA)检测。结果:干预组在HAMD评分、NFA评分、BI评分及FMA评分方面均明显优于对照组(P<0.05),治疗后干预组抑郁情绪发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均都有统计学意义。结论:心理干预能显著减轻老年脑卒中患者伴发的抑郁情绪,并能提高疗效、改善预后,促进躯体运动功能的恢复。     

卒中后抑郁与神经功能缺损及日常生活能力的相关性探讨

目的探讨脑卒中后抑郁发病率与神经功能缺损程度和日常生活能力的关系。方法对198例住院诊断为脑卒中的患者,在发病1个月时用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表和日常生活能力量表进行评分,并根据汉密尔顿抑郁量表评定,分卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)和非PSD两组。结果卒中后1月时,PSD的发病率在神经功能缺损组中明显高于神经功能正常组;在生活能力依赖组中PSD的发生率明显高于独立生活能力组。结论脑卒中后PSD的发病率在卒中后有神经功能缺损以及日常生活能力需依赖的患者中较高。     

脑卒中后抑郁与神经功能缺损的关系研究

目的探讨脑卒中后抑郁与神经功能缺损及日常生活能力受损程度的关系。方法对198例脑卒中患者分别于入院第1周、第4周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(NFA)、日常生活能力量表(ADL)进行评估。结果脑卒中后抑郁的发生率在入院后第1周为31.31%,第4周为37.88%;神经功能缺损越严重的患者,其抑郁程度越重,日常生活能力越差;而抑郁的存在可加重患者的神经功能缺损及日常生活能力的受损。结论脑卒中后抑郁与神经功能缺损程度及日常生活能力受损程度有关,且相互影响。     

心理干预对脑梗死后抑郁症患者日常生活能力的影响

目的探讨心理干预对脑梗死后抑郁症患者神经功能恢复及日常生活能力的影响。方法对住院脑梗死患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,将合并抑郁的患者随机分为常规组和干预组,并对干预组进行早期心理干预。结果常规组与干预组相比干预前两组间HAMD临床神经功能缺损评分(NAF)、日常生活能力量表(DAL)差异无统计学意义(P>0.05);心理干预后两组间HAMD、NAF、DAL差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预改善脑梗死患者抑郁的同时,能促进其神经功能的恢复,从而提高脑梗死患者的日常生活能力。     

心理干预对老年甲状腺功能减退抑郁患者康复的影响

目的 探讨心理干预对老年甲状腺功能减退症(甲减)抑郁患者临床康复的影响.方法 42例老年甲减后抑郁患者按随机数字表法分为2组,每组21例.2组患者均接受常规抗甲减药物、抗抑郁及康复治疗,心理干预组同时进行心理干预,分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(NFA)、Barthel生活能力指数(BI)及运动功能评分(FMA)测评.结果 2组治疗前各项评分差异无显著性(P＞0.05).治疗4周后对照组HAMD评分为[(15.5±3.5)分]、NFA为(15.0±6.3)分、BI为(38.5±20.6)分、FMA为(43.9±21.2)分;心理干预组HAMD评分(10.2±3.2)分、NFA为(11.6±5.9)分、BI为(50.2±21.8)分、FMA为(56.6±20.6)分,2组差异具有显著性(P＜0.05).结论 心理干预能有效缓解老年甲减后患者的抑郁情绪,提高康复效果.     

认知疗法和电刺激治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的 探讨认知疗法和电刺激对脑梗死后抑郁的影响.方法 本研究选取60例脑梗死后抑郁患者,将其随机分为药物治疗组(对照组)及认知疗法和电刺激治疗组(治疗组).对照组给予氟西汀(百优解)20 mg/d,治疗组在应用氟西汀的同时,还给予认知疗法和电刺激干预.分别于治疗前及治疗后2个月对两组患者应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分表(NFD)、日常生活能力指数(BI)进行评定比较.结果 治疗组患者经2个月治疗后,其抑郁症状明显改善,HAMD评分降低;治疗组患者HAMD评分明显低于对照组,治疗组患者神经功能改善及日常生活活动能力提高均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 认知疗法和电刺激治疗能降低神经功能缺陷程度,增强上下肢运动功能,改善抑郁情绪,提高日常生活能力和生活质量,促进患者康复.     

康复护理对脑梗死患者日常生活能力及焦虑抑郁的影响

目的观察康复护理对脑梗死患者日常生活能力及焦虑抑郁的影响。方法 112例急性脑梗死患者随机分为两组各56例,观察组采用系统化康复护理,对照组采用常规护理,比较观察两组护理前后日常生活能力及焦虑抑郁状况。结果两组护理后神经功能缺损评分和日常活动能力评分均较护理前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理后神经功能缺损评分和日常活动能力评分明显高于同期对照组评分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组护理后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分与护理前比较,差异无统计学意义(P0.05),而观察组护理后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分较护理前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于同期对照组水平,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑梗死患者采取康复护理,能够明显提高患者的日常生活能力,并且改善患者的焦虑抑郁状况,提高患者的生活质量。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:观察舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:将128例脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组66例和对照组62例,于治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(SSS)及日常生活能力Barthel指数量表(BI)进行分析。结果:治疗组HAMD、SSS评分较对照组明显降低,BI评分较对照组明显升高(P<0.05)。结论:舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果明显。     

脑白质疏松对脑梗死预后的影响

目的:探讨脑白质疏松(LA)对脑梗死预后的影响。方法:将在发病48h内住院的173例急性脑梗死患者按照是否伴有LA分为伴LA组(63例)与单纯脑梗死组(110例),并随访1a,分别于入院时,治疗后1、6、9个月及1a时行中国脑卒中临床神经功能缺损程度(CSS)、日常生活能力评定Barthel指数(BI)、简易精神状态量表(MMSE)测评,并统计脑梗死复发率。结果:2组患者随访期内CSS评分、BI、MMSE评分组内效应、组间效应及交互效应差异均有统计学意义。2组入院时及治疗后1个月、3个月时CSS、BI及MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月以后脑梗死伴LA组CSS评分高于单纯脑梗死组,BI及MMSE评分低于单纯脑梗死组(P<0.05)。随访1a,脑梗死伴LA组脑梗死复发时间(10.651±0.037)个月(95%CI为9.926～11.376个月),单纯脑梗死组为(11.464±0.173)个月(95%CI为11.125～11.802个月),脑梗死伴LA组脑梗死复发时间早于单纯脑梗死组(χ2L=4.964,P=0.026)。结论:LA对脑梗死的预后有明显影响,且增加复发风险。     

依达拉奉联用尼莫同治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的探讨依达拉奉联用尼莫同治疗急性脑梗死的疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉联用尼莫同组40例(A组)、单用尼莫同组40例(B组)、单用依达拉奉组40例(C组)。观察3组的临床疗效,治疗前、后神经功能缺损程度、日常生活活动(ADL)量表、Barthel指数(BI)评分。结果 A组显效率明显高于B、C组(P<0.05);治疗后3组神经功能缺损评分、ADL量表评分及BI指数评分均较治疗前有明显改善(P<0.05);A组神经功能缺损评分最低(P<0.05),ADL量表BI指数评分最高(P<0.05)。结论依达拉奉联用尼莫同治疗急性脑梗死优于单用尼莫同或依达拉奉。     

脑梗死后抑郁早期综合干预的随访观察

目的探讨早期综合干预对脑梗死后抑郁症状的疗效及对神经功能康复的影响。方法采用多种量表评分对96例脑梗死后抑郁患者进行随机对照并随访6个月的前瞻性研究。结果研究组50例与对照组46例均完成随访。汉密尔顿抑郁量表17项分在干预后4周、卒中后3、6个月,研究组均明显优于对照组(P<0.01)。抑郁症状在研究组治愈22例(44.09%),有效23例,有效率90.01%;对照组治愈2例(4.3%),有效7例,有效率19.5%,治疗组有效率高于对照组(2χ=48.298,P=0.000)。巴氏指数在干预后各时点研究组均优于对照组(P<0.015))。神经功能缺损量表分在干预后4周研究组(7.024±5.41)优于对照组(10.664±8.53,P=0.05),卒中后3、6个月两组无显著差异。结论早期综合干预对脑梗死后抑郁有很好的疗效,可以加快脑梗死后神经功能的康复,提高患者的日常活动能力。     

老年脑梗死患者恢复期抑郁及相关因素分析

目的探讨老年人脑梗死恢复期抑郁的发生情况及相关因素。方法采用HAMD将88例初发脑梗死恢复期患者分为抑郁组和非抑郁组,分别行脑卒中SSS和ADL。结果在88例脑梗死恢复期老年患者中抑郁发生率为42．1％,抑郁组SSS评分明显高于非抑郁组（P〈0．01）,抑郁组ADL评分低于非抑郁组（P〈0．01）,而病灶数量、部位在2组中无显著性差异。结论抑郁是老年脑梗死患者恢复期常见的并发症,其发生与神经功能缺损严重程度、日常生活能力依赖程度有关。     

脑梗死患者与抑郁焦虑情绪相关性分析

目的:研究脑梗死患者抑郁焦虑的发生率.方法:对54例脑梗死患者用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和欧洲卒中评分量表(ESS)进行评定,SDS或SAS评定标准分50分以上者可诊断为脑梗死合并抑郁、焦虑.结果:54例脑梗死患者中26例(48%)并发抑郁或焦虑.结论:脑梗死后出现抑...     

万拉法新对脑梗死后抑郁及神经功能康复影响的研究

目的　观察万拉法新对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响。方法　 5 2例脑梗死患者 ,随机分为万拉法新治疗组 ( 30例 )和对照组 ( 2 2例 )。在治疗前和治疗后 4周及 8周分别用改良爱丁堡 斯堪的那维亚卒中量表 (MESSS)和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评定疗效。结果　与对照组相比 ,治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高 (P <0 .0 5 )。结论　万拉法新可以有效改善脑梗死后抑郁 ,并促进神经功能康复。     

脑梗死后情感障碍的影响因素及临床特征分析

目的 探讨脑梗死后情感障碍的影响因素及其与临床特征的关系.方法 收集首发脑梗死患者158例,再发脑梗死患者236例和正常对照者68例,分别用汉密尔顿抑郁量表-21项和焦虑量表-14项进行情感测定;根据64排CT及MRI确定脑神经功能损害部位;脑梗死患者进行神经功能缺损NIHSS评分、日常生活活动能力Barthel指数评...     

低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能恢复的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响。方法选取44例急性脑梗死伴偏瘫的住院患者,随机分为低频刺激组和对照组。低频治疗组接受10次1 Hz rTMS治疗,患者在rTMS治疗后均进行运动功能训练。在治疗前、第10天、第40天对所有患者进行临床功能NIHSS评分、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer评分(FMA)。结果治疗前两组间NIHSS、BI、FMA比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。经过治疗,两组的临床功能评分(NIHSS、BI、FMA)在治疗后第10天和40天时均较治疗前改善(P<0.01)。治疗后第10天和第40天时两组间的NIHSS、BI、FMA比较差异有统计学意义(P<0.01),其中,低频刺激组的运动功能恢复明显优于对照组。结论低频rTMS对急性期脑梗死后运动功能的恢复有促进作用,其效果在治疗结束后1个月仍然存在。     

甲钴胺联合康复治疗对脑卒中后肩手综合征合并抑郁的影响

目的 探索甲钴胺联合康复治疗对脑卒中后肩手综合征合并抑郁的影响。方法 将123例脑卒中后出现肩手综合征合并抑郁的患者随机分为A、B、C三组,A组给予肌肉注射甲钴胺联合康复治疗,B组给予肌肉注射甲钴胺治疗,C组单给予康复治疗。观察三组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分法(VAS)、Brunnstrom分期变化、简式Fugl-Meger运动功能(FMA)、Barthel指数(BI)分值的变化。结果 A组较治疗前HAMD、VAS分值明显下降,FMA、BI分值明显升高,Brunnstrom分期明显改变,HCY水平明显下降;B组HCY水平、HAMD有所下降,VAS、FMA、BI分值及Brunnstrom分期无明显变化;C组各项分值较治疗前无明显变化;脑卒中后肩手综合征与抑郁的发生呈正相关,抑郁程度与同型半胱氨酸水平呈正相关。结论 脑卒中后肩手综合征与抑郁的发生有关,抑郁与同型半胱氨酸水平有关。甲钴胺联合康复治疗可明显促进患者神经功能的恢复并明显改善其抑郁的状况,且治疗的不良反应较少,是临床值得推广的一种综合治疗方法。     

通心络胶囊联合文拉法辛对脑梗死后抑郁的临床研究

目的探讨通心络胶囊联合文拉法辛治疗脑梗死后抑郁的临床疗效。方法 60例脑梗死后抑郁患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,治疗组予盐酸文拉法辛缓释胶囊和通心络胶囊治疗,两组疗程均为4周。比较两组疗效和治疗前后汉密尔顿抑郁量表、Barthel指数评分、血清hs-CRP水平。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组间HAMD、Barthel评分、血清hs-CRP水平有显著性差异(P<0.05)。结论通心络胶囊联合文拉法辛治疗脑梗死后抑郁患者,能更有效改善患者的抑郁症状,提高患者日常生活能力。