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１病例介绍患者女 ,２２岁 ,Ｇ１Ｐ０ 孕３６+３ 周 ,因胎动消失１天 ,阵发性下腹痛１２小时于２００２年４月３日１７时３０分急诊入院 ,神志清楚 ,痛苦表情 ,面色苍白 ,Ｔ３７℃，Ｐ９８次／ｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ１０５／５０ｍｍＨｇ,产检头位 ,胎头浮 ,无胎心 ,子宫张力大 ,压痛明显 ,无阴道流水流血 ,宫口开０．５ｃｍ ,血ＷＢＣ２５．８×１０９／Ｌ，ＲＢＣ２．６９×１０１２／Ｌ，ＰＬＴ７９×１０９／Ｌ，ＧＲ７８．９ %，ＨＧＢ８６ｇ／Ｌ，ＰＴ１９．７ｓ，ＩＮＲ１．８２，ＡＰＴＴ４１．７ｓ，ＦｉＢ１．４ｇ／Ｌ。… 相似文献
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患者 ,２５岁 ,孕２产０ ,妊娠３９+２ 周 ,规律宫缩４小时于１９９７年３月２２日入院。查体 :Ｔ３６ ５０Ｃ ,Ｐ８０次／分 ,ＢＰ１０５／４５ｍｍＨｇ ,Ｒ２０次／分 ,体重６２ｋｇ ,心肺 (— ) ,宫高３１ｃｍ ,腹围９２ｃｍ ,估计胎儿３１００ｇ ,胎方位ＬＯＡ ,胎动消失 ,胎心音未闻及 ,宫缩３０～４０秒／分 ,强度中 ,宫口开大２+ｃｍ ,Ｓ” -３” ,骨盆外测量 ,髂前上棘２５ｃｍ ,髂脊间径２８ｃｍ ,骶耻外径１９ｃｍ ,坐骨结节间径９ｃｍ ,急诊Ｂ超提示 :(１)单死胎 ;(２)头先露 ,羊水５ｃｍ ;(３)胎盘位于子宫前壁 ,胎盘Ⅱ -Ⅲ级。… 相似文献
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１病例介绍例１:２６岁 ,Ｇ１Ｐ０,妊娠３６周 ,双胎 ,因下腹规律性疼痛伴阴道血性分泌物３小时入院。查体 :一般情况尚好 ,生命体征及心肺均无异常 ,下腹膨隆 ,于耻骨联合上缘及腹右侧中部可触及两胎头 ,在腹部不同位置听到不同的胎心音 (率 ) ,宫高３０ｃｍ ,腹围１０５ｃｍ ,骨盆径线均在正常范围内 ,肛查 :阴道畅 ,宫颈管消失 ,宫口７ｃｍ ,胎头Ｓ+２,因宫缩急 ,当宫口快开全时 ,第一胎头刚露 ,即娩出一女婴 ,发育正常 ,哭声宏亮 ,Ａｐｇａｒ评分１０分 ,间隔约１０分钟 ,第二胎儿以整个胎胞形式娩出 ,即整个胎盘随第二个胎儿娩出 ,随即… 相似文献
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１病例介绍产妇 ,２５岁 ,因孕２产１孕４０周 ,阵发性腹痛３小时 ,规律宫缩２小时 ,在家待产 ,２小时内先后分别穴位注射催产素１１０Ｕ ,继而腹痛剧烈伴有尿意感 ,３０分钟后腹痛缓解 ,３小时后产妇感觉全腹疼痛难忍 ,胎动消失而急诊抬入我院。４年前有剖宫产术史 ,入院查体 :体温３７℃ ,脉搏１００次／分 ,呼吸２０次／分 ,血压１００／５０ｍｍＨｇ,贫血貌 ,心肺无异常 ,腹部隆起 ,可见剖宫产疤痕 ,全腹呈板状 ,有压痛和反跳痛 ,宫高３８ｃｍ、腹围９８ｃｍ ,未闻及胎心音 ,内诊检查 :宫口开大１０ｃｍ ,胎头Ｓ -１ ,已破膜 ,坐骨棘突… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,30岁。孕2 产1 ,主因妊娠足月第二胎不规律宫缩 4ｈ ,已见红 ,未破水于1 996年 7月 1 7日入院。孕期平顺 ,孕 4个月自感胎动 ,自诉无明显胎动部位的改变 ,未行定期产前检查。 8年前因漏斗骨盆行剖宫产术。查体 :宫高 34ｃｍ ,腹围1 0 6ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心 1 4 4次 ｍｉｎ。肛查 :宫口未开 ,胎头高浮。骨盆外测量 :2 3 2 5 1 9 7.5ｃｍ。诊断 :宫内孕 38 5 ,第二胎ＬＯＡ有产兆 ,瘢痕子宫 ,漏斗骨盆。于当日在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,术中见羊水深绿色 ,量约 50 0ｍｌ,切口部位为胎头 ,高浮 ,按常规方法… 相似文献
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１病例介绍王某 ,３０岁 ,孕２产１,系剖宫产 ,末次月经２００１年４月２２日。因停经４１天 ,于２００１年６月２２日在我院就诊 ,妇科检查 ,宫颈光 ,着色。扪及子宫体后位 ,与宫颈成锐夹角 ,极后屈 ,并感子宫狭段软 ,宫体稍大 ,实验室检查 :尿ＨＣＧ阳性 ,白带常规未见异常 ,即行吸宫术。术前子宫腔深８ ５ｃｍ ,宫颈口紧 ,因宫颈口扩张困难 ,用５号吸头吸宫。术中未见绒毛组织吸出 ,只有少许蜕毛组织。即请“Ｂ”超会诊。“Ｂ”超示 :子宫状如靴形 ,体后倾后屈 ,孕囊附着在靴尖上 ,长０ ８ｃｍ ,宽０ ５ｃｍ ,未见胎芽 ,有原始心管搏动 ,… 相似文献
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患者女 ,３０岁 ,已婚 ,孕 １ 产 ０,于２００１年５月１４日因闭经４个月余左下腹痛 ,在当地医院经检查“胎停育”而行刮宫术 ,但术后Ｂ超示宫内胎儿组织 ,遂１周内行第２次行刮宫术 ,均未成功。第６天来我院。门诊Ｂ超显示 :膀胱充盈下可见双子宫、单宫颈、单阴道 ,右侧子宫稍大 ,宫腔浅清晰 ,左侧子宫明显增大 ,宫内可见胎儿及附属物回声 ,胎儿头臀距约４ ４ｃｍ ,未见胎心及胎动 ,胎盘位于后壁 ,未见明显羊水回声。超声诊断 :双子宫畸形单宫颈 ,左侧子宫妊娠 ,胎死宫内。后又在Ｂ超引导下再行刮宫术仍未成功 ,ＣＴ检查示 :异位妊娠。行… 相似文献
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１病例报告患儿男 ,８个月 ,主因发热２７ｈ ,抽搐２次于２００１年７月２３日入院。患儿系第２胎第２产 ,足月顺产 ,生产史无异常。抽搐表现为全身阵挛性发作 ,持续约２～６ｍｉｎ ,予镇静剂后缓解。入院时查体 :体温３７ ７℃ ,脉搏１０９次／ｍｉｎ ,呼吸３６次／ｍｉｎ ,神智清楚 ,反应弱 ,无青紫及呼吸困难 ,头围４７ｃｍ ,颈、躯干及下肢可见牛奶咖啡斑 (１ｃｍ×１ｃｍ～５ｃｍ×５ｃｍ）４处 ,色素脱失斑 (０ ５ｃｍ×０．５ｃｍ～１ｃｍ×５ｃｍ）６处 ,前囟２ｃｍ×２ｃｍ ,膨隆 ,张力高 ,颈无抵抗 ,胸骨左缘３、４肋间可闻及ＩＩ… 相似文献
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１病例介绍患者女 ,２４岁 ,因停经９月 ,下腹阵性疼痛１２小时于２０００年９月３日２时２０分入院。入院查体 :Ｔ３６ ７℃ ,Ｐ８２次／分 ,Ｒ２０次／分 ,ＢＰ１２０／８０ｍｍＨｇ,心肺 ( -) ,肝脾扪不清 ,宫高３０ｃｍ ,胎心１２５次／分 ,宫缩３＇ -５＇／２０＇＇ -３０＇＇ ,宫颈扩张４ｃｍ ,胎膜未破 ,诊断 :Ｇ１Ｐ０３７ １周孕临产。入院后４小时查宫颈扩张８ｃｍ ,行人工破膜见羊水Ⅲ°浑浊 ,即行人工扩张宫颈助产 ,于７时自阴道娩出一活女婴 ,胎盘胎膜娩出完整 ,软产道无撕伤 ,静推催产素１０Ｕ ,子宫复旧较好 ,产时失血约３… 相似文献
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１病例介绍产妇 ,２８岁 ,以Ｇ４Ｐ１４０-１ 周孕胎膜早破入院。查体 :宫高３４ｃｍ腹围１０３ｃｍ ,头露先 -２位 ,宫口未开 ,有活动性羊水流出 ,无宫缩。给予头低臀高位卧床休息 ,胎膜早破常规护理。入院次日上午１０点时 ,因无宫缩 ,即给予５%葡萄糖液５００ｍｌ加催产素２ ５Ｕ静脉滴注诱发宫缩。５小时后肛查宫颈水肿 ,即内诊 :宫口开大７ｃｍ ,先露 -１宫颈前唇水肿 ,厚２ｃｍ ,左枕横位 ,已破膜 ,羊水清亮 ,估计胎儿３２００ｇ,头盆评分１２分 ,予以试产。１小时后胎头下降至 +１ ,但宫颈前唇水肿加重 ,即行利多卡因０ １ｇ加肾上腺… 相似文献
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孕妇,２０岁,孕１产０,因停经３９－１周臀位伴阴道流水于２０００年１月１日入院生产。孕７＋月时诊断为臀位,既往月经正常,有１年半的性生活史,未避孕。入院查体“Ｔ ３７．４℃、Ｐ ８２次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１４／８ｋｐａ,心肺正常,肝脾肋缘下未触及,双下肢水肿（＋）。产科检查：宫高３５ｃｍ,腹围９３ｃｍ,胎心１４０次／分,规则,无宫缩,骨盆外测量２３－２７－２０－８,肛查臀先露－２位ＬＳＡ,宫颈管容受３％,官口未开,胎膜已破,见清亮羊水流出,内骨盆检查正常,胎儿估计３０００ｇ。Ｂ超示晚孕、活胎、… 相似文献
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患者 ,女 ,３４岁。因足月妊娠并子宫后壁浆膜下肌瘤 ,拟在连续硬膜外麻醉下行剖宫取胎、浆膜下肌瘤剥除术。术前常规肌注阿托品０ ５ｍｇ、苯巴比妥钠０ １ｇ。入室心率１００次／分 ,呼吸２４次／分 ,血压１１５／８６ｍｍＨｇ。选择Ｌ１～２ 间隙行连续硬膜外麻醉 ,并顺利剖出一男活婴。完全缝合子宫切口后 ,在行肌瘤剥除时 ,因短时间内出血达５００ｍｌ,故输入佳乐施以预防循环波动。在快速输入５分钟约１００ｍｌ后 ,发现血压降低三分之一 ,虽经反复用麻黄素、多巴胺升压后 ,血压不升反而下降幅度更大 ,同时患者烦躁、恶心、呼吸困难。… 相似文献
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胃癌广泛皮肤转移1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者女性 ,３２岁 ,未婚。因上腹间歇性隐痛不适５月余 ,上腹出现包块３个月伴明显消瘦、腹胀、皮肤巩膜黄染、周身皮下结节１个月收入我科治疗。入院前两个月曾在当地医院行剖腹探查术 ,术中见胃小弯侧有一约５ｃｍ×５ｃｍ大小肿块 ,取肿块组织活检 ,病理报告为胃低分化腺癌。因腹腔淋巴结广泛转移未行胃切除术 ,切口愈合后自动出院。出院一个月后皮下出现大小不等结节 ,开始以胸腹壁最多 ,逐渐播散至背、面部。曾自服中药煎剂并用中草药外敷上腹部 (药名不详 )。入院时查体 :Ｔ３７ ３℃、Ｐ４２次／分、Ｒ２２次／分、ＢＰ９０／５０ｍ… 相似文献
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刘洪全 《中国现代医药杂志》2001,3(6):48-48
患儿 ,男 ,３天 ,系第４胎 ,第３产 ,孕３６周。因胎膜早破行剖宫产娩出 ,出生体重２９００克 ,生后１分钟阿氏评分９分。于生后１２小时即出现颜面皮肤黄染并进行性加重而入院治疗。患儿母亲第１胎为死胎 ;第２胎出生后亦有皮肤重度黄染病史 ,现生长发育正常 ;第３胎出生后３０分钟不明原因死亡。体检 :Ｔ３６．２℃ ,Ｐ１４０次／分 ,Ｒ４５次／分 ,足月儿外貌 ,发育正常 ,反应良好 ,哭声有力 ,全身皮肤重度黄染 ,无皮疹 ,无水肿 ,前囟平软 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝右肋下１．０ｃｍ ,脾未触及 ,原始反射存在。实验室检查 :入院时血常规ＷＢ… 相似文献
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我院１９９９年９月～２００１年３月开展新式剖宫产术１５４例 ,此手术顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :新式剖宫产术 (观察组)１５４例 ,年龄２２～３９岁 ,平均年龄２８岁 ;其中初产妇１４７例 ,经产妇７例。传统式子宫下段剖宫产术 (对照组)１５４例 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组产妇均采用连续硬膜外麻醉。１ ２手术方法 :１ ２ １新式剖宫产 :(１)切口选择 :取耻骨联合上３ｃｍ横向切开皮肤１０～１３ｃｍ(长度因胎头大小而异)。(２)在切口正中切… 相似文献
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患者33岁 ,孕41 2 周 ,下腹坠痛3小时 ,于2003年7月26日8时入院。孕3产2 ,第一胎于13年前顺产 ,第二胎于5年前因产程延长行剖宫产术 ,当时因失血较多曾输血1200ml。入院查体 :T37℃,P84次/分 ,BP130/80mmHg,胎位左枕前 ,胎心142次/分。肛查 :宫口开大3cm,胎膜未破。患者此次妊娠后从未做过产前检查 ,因考虑为瘢痕子宫 ,于8时30分在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。患者于手术开始前自然破膜 ,羊水清。打开腹膜后见膀胱位置高 ,切开宫壁见胎头位置低 ,出头较困难 ,以手娩出胎头 ,8时55分娩出一男婴 ,体重3100g,Apgar评分8分。胎盘胎… 相似文献
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例 1 11岁。月经未初潮。因突发下腹疼痛 ,伴恶心 ,呕吐 6ｈ ,于 1999年 3月 3日下午 5时 3 0分入院。体检 :痛苦病容 ,心肺无异常 ,下腹部深压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 ( -)。肛腹诊 :子宫前位 ,正常大小 ,宫体左后方向可触及一 5ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,实性、压痛 ,右侧附件无异常。Ｂ超显示盆腔内一 5 .7ｃｍ× 7.1ｃｍ× 7.8ｃｍ实性回声 ,界清。多普勒超声扫描仅探及动脉血流信号。诊断为卵巢肿瘤蒂扭转 ,于 6时 3 0分在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内血性腹水 2 0 0ｍｌ,子宫及右附件无异常 ,左卵巢嵌顿于子宫直肠陷窝 … 相似文献
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１病例介绍患者男性 ,５２岁 ,因发热、咳痰６天于２００１年３月２９日入院。６天前患者无明显诱因出现发热 ,以下午、晚上为明显 ,体温最高达４０ ８℃ ,咯少许白色泡沫痰 ,感头痛、乏力、纳差 ,在院外给予青霉素、妥布霉素治疗５天无效以肺炎收入院。入院体检 :Ｔ３９ ７℃全身无皮疹 ,右下肺叩诊稍浊变 ,可闻及较多细湿罗音 ,心界不大 ,心率９８次／分 ,律齐 ,无杂音 ,肝肋下触及 ,剑突下１ ５ｃｍ ,脾肋下１ ０ｃｍ ,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。实验室检查 :血ＷＢＣ４ ６×１０９／Ｌ、Ｎ０ ７５、Ｌ０ ２５、大小便常规正常 ,胸片… 相似文献