胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治

胃大部切除术后功能性排空障碍是指残胃无力、排空迟缓而无机械性梗阻 ,经保守治疗可恢复的胃术后较少见的并发症。我院自 1985年 3月～2 0 0 0年 3月收治 6例 ,现将诊疗体会报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄4 6～ 6 2岁 ,平均 5 4岁。原发疾病 :胃癌 5例 ,十二指肠球部溃疡反复出血 1例 ,手术方式 :胃癌根治 5例 ,胃大部切除术 1例 ,均为毕Ⅱ式吻合 (结肠后 )。二、临床表现 :6例病人在术后 3～ 5天肠功能恢复拔除胃管 ,进食流汁 1～ 3天后 ,出现上腹胀满、恶心、呕吐胃内容 ,部分有胆汁 ,疼痛不明显。呕吐…     

胃大部切除术后功能性排空障碍11例诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的收治体会.方法 对胃大部切除后残胃功能性排空障碍的诊断和治疗及效果进行了分析.结果 11例经保守治疗痊愈.结论确诊后可行保守治愈,而不需要再行手术治疗.     

23例胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治

目的 探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的诊断方法和治疗措施。方法 对收治的23例胃大部切除术后功能性排空障碍者进行临床分析，包括临床特点、非手术治疗的选择及其措施。结果 23例患者经多方检查确诊为功能性排空障碍，保守处理3～8周后均治愈。结论 胃大部切除术后功能性排空障碍为非机械性梗阻，常规措施能明确诊断，在胃肠减压，维持水、电解质和酸碱平衡的基础上可加用胃肠动力药，症状大多能缓解，切忌再次手术。     

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊断与治疗

功能性胃排空障碍（FDGE）又称残胃无力、胃排空延迟综合征或胃瘫综合征,是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟,是胃部手术常见的并发症。正确的诊断和及时的治疗,能够缩短病程,减轻患者的痛苦。我院1999年1月-2009年12月行胃大部切除术872例,术后发生FDGE56例,发生率为6．4％。现将诊断、治疗的一些体会报道如下。     

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊断与治疗探讨

目的探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的诊断与治疗体会。方法对2006年4月至2010年7月收治的17例胃大部切除术后功能性排空障碍患者的诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗时间6～30d,其中14例经6～25d保守治疗逐渐好转。3例行手术探查,术中证实机械性因素引起者2例,予解除梗阻因素;1例未发现明显机械性梗阻,仅做探查,空肠造瘘;术后分别于7～24d逐渐恢复,治愈或好转出院。结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染则是诱因。胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。一般采用保守治疗均可治愈。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍11例临床分析

目的:探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的发生原因、诊断及治疗。方法:对1998～2003年施行的320例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:本组共发生功能性排空障碍11例，发生率为3．4％。糖尿病、术前流出道梗阻、胃肠毕Ⅱ式吻合病人的发病率较高。结论：消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈，针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药物可能收到较好的疗效。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理观察

目的对胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理效果进行分析探讨。方法随机抽取本院收治的胃大部切除术后发生残胃功能性排空障碍的临床患者86例,将其分成对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在常规治疗与护理的基础上实施有针对性的综合护理干预措施,比较两者患者护理效果。结果经统计发现两组患者SAS与SDS评分均较护理前降低,且观察组下降幅度大于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予胃大部切除术后发生残胃功能性排空障碍的临床患者合理的综合护理干预措施能够有效提高护理效果,提高患者的转能动性,改善预后。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍临床分析

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍诊断及治疗。方法回顾性分析射阳县人民医院2005年1月至2010年6月诊治的12例残胃功能性排空障碍患者的临床资料。结果 15例患者发生在术后6~l2d,表现为术后已恢复肛门排气,进流质食或不易消化食物后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,呕吐为溢出性,呕吐物为所进食物,呕吐后症状暂时缓解,胃肠减压抽出大量液体,每日800~3500mL。查体上腹有轻深压痛,肠鸣音正常或稍弱,无气过水音。15例均经稀钡或75%泛影葡胺口服检查;行胃镜检查4例。禁食水、持续胃肠减压、3%高渗盐水洗胃、胃肠外静脉营养、补液维持水电解质酸碱平衡,胃管内注入莫沙比利;使用抑酸药,生长抑素。l2~25d胃管引流量明显减少至200mL/d以下,拔除胃管,正常进食。结论残胃功能性排空障碍属功能性疾患,非手术治疗可取得满意的临床效果,但由于恢复时间较长须尽早明确诊断,综合治疗。     

胃大部切除术后吻合口排空障碍11例临床分析

目的探讨胃大部切除术后吻合口排空障碍的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法对1998-2004年行胃大部切除术206例临床资料进行回顾性分析.结果远端胃大部切除术206例,发病11例(发生率5.34%),胃镜检查及胃肠道造影对吻合口排空障碍有诊断价值.所有病例经保守治疗在36天内痊愈.结论胃大部切除术后吻合口排空障碍的病因是多因素的,术后胃肠道运动的改变是吻合口排空障碍的主要原因.采用非手术治疗一般均可治愈,应尽量避免再次手术.     

胃大部切除术后功能性排空延迟的治疗体会

目的：探讨胃大部切除术后功能性排空延迟的发病原因、诊断、鉴别诊断及治疗。方法：对本院7例胃大部切除术后功能性排空延迟患者进行治疗分析。结果：经非手术疗法治愈6例,1例虽经开腹再次手术治疗,也未发现病变。结论：胃大部切除术后功能性排空延迟是一种功能性改变,非手术治疗是主要的解决方法,应避免盲目再次手术。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的相关因素及诊治分析

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍发生原因,诊断及治疗。方法对2000~2004年245例胃大部切除术后病例进行回顾性分析。结果该组共发生功能性胃排空障碍11例,发生率为4.5%。其中术前幽门梗阻、毕-Ⅱ式吻合、残胃空肠ROUX-Y式吻合功能性排空障碍发生率较高;毕-Ⅰ式吻合发生率无功能性排空障碍发生。结论残胃功能性排空障碍多由综合因素引起的,其中术后残胃及空肠正常运动功能协调性受到破坏是其发生的主要原因。采取保守治疗一般均可治愈。     

胃大部切除后胃功能性排空障碍的处理

功能性胃排空障碍是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟．是胃大部切除术后常见的并症之一，但同样也可发生于其他腹部大手术之后。我院自1997年1月至2004年12月共收治了7例，现将治疗体会报告如下。     

加味大承气汤治疗胃大部切除术后排空障碍

我院自1995年至2005年间共收治胃大部切除术后导致胃液潴留,排空障碍36例,采用加味大承气汤治疗,收到了满意的效果。现报告如下:1资料与方法1.1诊断标准及病例分组依据黄家驷外科学(第5版)吻合口排空障碍诊断标准:①症状:胃大部切除术后由流质改半流质到开始进食后,上腹部饱胀、无食欲、溢出性呕吐,其呕吐量>500ml。②X线检查:胃呈烧瓶状,胃泡大,胃液潴留,胃蠕动波消失或减弱。胃镜证实吻合口通畅,排除机械性梗阻。本组36例,男31例,女5例,年龄40～58岁,平均年龄44岁。十二指肠壶腹部溃疡21例(58.3%),胃溃疡12例(33.3%),胰头癌3例(8.3%)。除…     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的：功能性胃排空障碍（FDGE）是胃大部切除术后的并发症,分析近10年本院治疗此类患者的经验,探讨FDGE的治疗原则。方法：本文回顾总结了本院1995～2009年共行胃大部切除术462例中发生FDGE的16例患者的治疗情况,分析FDGE发生的原因及治疗方法。结果：本组患者经非手术疗法均治愈出院,没有进行二次手术患者。结论：功能性胃排空障碍（FDGE）绝大部分经保守治疗可治愈。     

残胃功能性排空障碍14例临床分析

残胃功能性排空障碍是胃大部切除术后普外科临床比较常见的并发症之一,主要是指由于胃肠动力减缓而继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟。其发生的原因很多,有的病程较长,内环境紊乱比较明显,诊断和治疗也有其特殊性。作就此类疾病的诊断和治疗作回顾性总结,现报告如下。     

胃大部分切除术后胃功能性排空障碍25例临床分析

目的：探讨胃大部分切除术后，胃排空障碍的病因，诊断和治疗方法。方法：本文对1990-2003年行胃大部分切除术550例手术进行临床分析。结果：本组25例发生胃排空障碍，发生率为4．5％。结论：用胃复安、红霉素治疗，并给予针灸足三里及中药用复方大承气汤灌肠治疗，经保守治疗均获得治愈，再次手术必须谨慎。     

16例胃切除术后胃功能性排空障碍治疗体会

近些年来，人们对胃功能性排空障碍已有所认识，总结报道较多。病因虽无明显定论，治疗上也无特定的方案，但只要对胃功能性排空障碍疾病有所认识，具体情况具体分析，综合考虑去除致病因素，均可通过保守治疗达到治愈目的。现将笔者经治的16例总结如下。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的锌剂治疗

残胃功能性排空障碍是胃大部切除术后少见的并发症。我院经治６例,现报道如下。１临床资料本组６例,全部为男性,胃、十二指肠溃疡病患者。年龄２７岁～５８岁。均行胃大部切除,Ｂ－Ⅱ式吻合。其中５例为人工吻合,１例应用上海产管型吻合器吻合。１例因十二指肠残端包...     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍保守治疗9例

我院自1993-09-2004-09行胃大部分切除术后发生功能性排空障碍9例。男6例，女3例；年龄41-78岁，平均68．1岁。其中胃癌行根治术B—Ⅰ式吻合2例，B-Ⅱ式吻合3例；胃十二指肠溃疡行胃大部切除B—Ⅰ式吻合1例，B-Ⅱ式吻合2例；胃良性肿瘤行胃大部切除B-Ⅱ式吻合1例。均于手术后4-6d恢复肠鸣，有肛门排气，停止胃肠减压，进食流质或由流质改为半流质后1-2d出现上腹胞胀、恶心、呕吐、顽固性呃逆。无明显腹痛，食后吐出大量胃内容物。可含有或不含有胆汁。吐后症状暂时缓解，胃肠减压抽出液体700-2500ml／d。查体：上腹部饱满，无肠型及蠕动波，腹软，全腹无明显压痛及反跳痛，未及包块，可闻及振水音，肠鸣音减弱或消失。纤维胃镜检查，见胃内大量液体潴留，吻合口和胃黏膜充血水肿，残胃蠕动差，但胃镜镜头均能顺利通过吻合口进入肠道，输出袢通畅。9例均采用保守治疗，于1周内恢复4例、2周2例、3周1例、4周1例、5周1例，均痊愈出院。