下腔静脉后输尿管5例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的下腔静脉发育反常的先天性畸形。1990年至1997年,我们采用切断再吻合双J管置入方法治疗下腔静脉后输尿管5例,效果满意,报告如下。临床资料本组5例,均为男性,年龄24～48岁。右侧腰部隐痛3例,1倒无明显症状,l例因腰部外伤后而发现有肾积水。B超检查均提示右肾积水,静脉尿路造影显示右肾积水程度不等,逆行插管造影显示,右输尿管扩张并向中线移位,超过3、4腰椎而呈“S”形影像,侧位片可见输尿管被推压紧贴第3、4腰椎前缘。5例均为1形（低标型）腔静脉后输尿管,均作了手术治疗。术中见右肾益扩张,右…     

下腔静脉后输尿管11例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性畸形 ,发病率为 1∶150 0。 1992年～ 1999年我院收治 5例 ,1989年～ 2 0 0 0年江苏省人民医院收治 6例 ,现一并报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 8例 ,女 3例。年龄 18～55岁 ,平均 39 6岁。右腰胀痛 9例 ,体检时Ｂ超发现右肾积水 2例 ,镜下血尿 5例 ,肉眼血尿 2例。Ｂ超检查 11例 ,均显示不同程度右肾及输尿管上段积水。 11例ＩＶＰ检查 ,其中 9例中度右肾积水 ,2例重度肾积水 ,输尿管上段均不同程度扩张 ,远端输尿管均显影不清。 11例均行右输尿管逆行插管造影 ,显示右输尿管移位于第 3、4腰椎…     

腔静脉后输尿管伴输尿管先天性瓣膜症1例报告

患者，男，34岁，因阵发性右腰部经痛伴肉眼血尿两周余，以右肾积水原因待查于1994年4月20日人院．查体：右肾区略他满，右侧双会诊检查可触及右肾下极伴轻度触痛，右肾区轻叩痛．尿常规：红细胞 ，脓细胞 ．B超提示：右肾盂、肾盏及输尿管上段扩张，扩张的输尿管向内移位并突然终止于胶静脉搏动处，陵静脉后输尿管可能。静脉尿路造影及右输尿管插管逆行造影检查提示：右肾、上段输尿管扩张，扩张输尿管向内移位并突然中止，下段输尿管口径正常，输尿管走形呈“S”形，诊断为腔静脉后输尿管。5月4日在持续硬膜外麻醉下行右输尿管探查术。…     

慢性硬脑膜下血肿42例临床分析

慢性硬脑膜下血肿４２例临床分析长治医学院附属医院（０４６０００）武金有，李旭光，阎润民慢性硬脑膜下血肿是指发生在三周以上出现症状的硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）［１］。现就我院１９８７年～１９９１好收治的４２例发病原因、治疗方法等分析如下。临床资料一、一般资料：１２例中，男３９例，女３例；年龄６月～７１岁，平均４５．３岁；病程２１天～６月。有头伤史３４例，无头伤史８例。二、临床表现：头痛３９例，呕吐４０例，视力障碍３２例，视神经乳头水肿３１例，意识障碍１３例，右偏瘫２８例，左偏瘫９例，锥体束征（＋）２６例，语言障碍１２例，复视２７例，癫痫４例，瞳孔不等大４例。腰穿３２例，其中脑压２００～２５０ｍｍＨ２Ｏ２６例，２５０～３００ｍｍＨ２Ｏ４例，３００ｍｍＨ２Ｏ以上２例。血管造影１４例，有阳性体征，脑血管移位无血管区的出现１２例。头颅ＣＴ扫描２４例，高密度新月影４例，低密度１８例，混杂密度２例；单侧２０例，双侧２例；中线结构移位、脑室压闭２２例。血肿位于左侧２８例，右侧１２例，双侧２例。三、治疗方法：①药物治疗２例，脑压在２００ｍｍＨ２Ｏ以下，神志清，头颅ＣＴ无中线结构移位，多呈低密度影，病员临床症状不重。用２０％甘露     

腔静脉后输尿管变异4例报告

腔静脉后输尿管是一种罕见的先天性异常。我们曾遇到4例,现报告如下。 1 病例介绍 例1:女,27岁。因右侧腰部胀痛2年,加重3月入院。检查:右肾区叩痛。尿常规正常。IVU显示右肾中度积水,输尿管上段扩张呈鱼钩状,逆行肾盂输尿管造影显示输尿管在L_3水平向中线移位,并形成3cm长的狭窄段。右输尿管插管和腔静脉插管造影:L_3、L_4水平输尿管位于腔静脉后。术中见右肾积水,输尿管上段扩张迂曲,在L_3水平输尿管由腔静脉后绕至其前方,离断输     

原发性胃肉瘤的诊断

原发性胃肉瘤的诊断山西医学院第二附属医院（０３０００１）吴烈成，曹金玉山西省肿瘤医院杨子华原发性胃肉瘤Ｘ线造影和纤维胃镜检查缺乏特征，多被误诊为胃癌或胃溃疡。本文收集我院近１０年来经手术病理证实的８例胃肉瘤，分析报告如下。临床资料本组８例胃肉瘤（平滑肌肉瘤５例，淋巴肉瘤３例），男５例，女３例；年龄２１～５９岁，其中２１～５０岁６例；肿瘤位于胃体大弯者４例，位于胃体小弯者２例，位于胃窦部者２例。肿瘤主要向腔内生长者６例，向腔外生长者２例。临床症状及体征：上腹部疼痛６例，上消化道出血５例，食欲减退及消瘦４例，营养不良及贫血１例，体征上５例有上腹部压痛，１例上腹部可触及肿块。自出现症状至入院时间为２个月至１６年。ｘ线钡餐造影：４例显示胃部充盈缺损，３例伴有溃疡龛影，２例显示胃外占位压迫征，２例表现胃窦狭窄。术前８例均做了上消化道造影检查，误诊为胃癌５例、胃溃疡１例、胃良性瘤１例、胃外占位１例。纤维胃镜检查：术前６例做过胃镜检查，表现单发肿块且表面有糜烂出血者４例，可见结节状肿块且呈多发性表面有糜烂者１例。诊断正确１例，误诊５例，误诊疾病有胃癌４例，胃溃疡１例。讨论一、关于胃肉瘤的诊断：本病诊断相当困难，术前误诊原     

下腔静脉后输尿管(附3例报告)

下腔静脉后输尿管是一种较罕见的先天性疾病,我们自1986年以来共收治3例,现报告如下。病例报告例1男,53岁。平时偶有右肾区轻度酸胀痛,健康体检行B超检查时发现右肾积水入院。体检右肾下极于脐上一指可触及,右肾区轻度叩击痛,其它无阳性体征发现。血、尿常规,心、肺、肝、肾功能等检查均无异常。腹部X线平片未见阳性结石影,静脉尿路造影示右肾积水,右输尿管上段扩张,扩张以下见狭窄。右侧逆行插管造影,同样见右肾及输尿管上段明显积液、扩张,右输尿管从第三腰椎水平向中线移位.并与脊柱重叠,输尿管呈镰刀状。考虑为下腔静脉后输尿管、肾积     

先天性巨输尿管8例报告

本文对近４年来收治的８例先天性巨输尿管病人的资料进行了介绍，其中有２例是因意外原因而发现。静脉肾盂造影，逆行肾造影和膀胱镜检查是诊断先天性巨输尿管的重要检查方法。８例患者中，２例自觉症状轻，肾功能正常，ＩＶＰ示肾显影良好，肾积水不严重者采用保守疗法，余６例行肾及输尿管切除或行输尿管裁剪整形、折叠后加ｌｅａｄｂｅｌｔｅｒ－Ｐｏｌｉｔａｎｏ氏输尿管膀胱再移植术，术后效果满意。     

输尿管毛细血管瘤一例

患者,男,35岁,因右腰腹痛1月余人院.查体双肾区未及包块,右肾区轻度叩痛,体表输尿管径路无压痛.血生化检查未见异常.B超示右肾积水、右输尿管上段扩张.IVU示右肾显影淡、右输尿管未显影.膀胱镜检查膀胱内未见异常,自右输尿管口逆行插管至8 cm处受阻,造影显示右输尿管中段有一椭圆形充盈缺损.增强CT示右输尿管中段见结节状高密度影,右肾及输尿管上段扩张积水.临床诊断为右输尿管中段占位.     

先天性巨输尿管8例报告

本文对近４年来收治的８例先天性巨输尿管病人的资料进行了介绍，其中有２例是因意外原因而发现。静脉肾盂造影，逆行肾盂造影和膀胱镜检查是诊断先天性巨输尿管的重要检查方法。８例患者中，２例自觉症状轻，肾功能正常，ＩＶＰ示肾显影良好，肾积水不严重者采用保守疗法，余６例行肾及输尿管切除或行输尿管裁剪整形、折叠后加ｌｅａｄｂｅｌｔｅｒ－Ｐｏｌｉｔａｎｏ氏输尿管膀胱再移植术，术后效果满意。     

单开门椎管成形术治疗14例腰椎管狭窄症

我们自１９８９年以来应用腰椎管后路保留椎板的椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症手术１４例 ,报道如下。１临床资料本组１４例中 ,男１０例 ,女４例 ,年龄４３～７７岁 ,平均６０岁 ,病程８月～６年 ;病种Ｌ４、Ｌ５ 两节段椎管狭窄８例 ,Ｌ３、Ｌ４、Ｌ５ 三节段狭窄６例 ,合并Ｌ４、Ｌ５ 椎间盘突出４例 ,Ｌ５Ｓ１ 椎间盘突出３例，合并Ｌ４～５、Ｌ５Ｓ１ 双椎间盘突出４例 ,５例经ＣＴ和ＭＲＩ检查确诊 ,９例经椎管造影确诊 ,椎管矢状径均小于１０ｍｍ椎管造影有典型的蜂腰样改变 ,神经根管狭窄 ,病人症状均较重 ,有典型间隙性跛行 ,慢性反…     

升结肠癌误诊为急性阑尾炎6例分析

现将我院１９９９年１月～２００１年６月间６例升结肠癌误诊情况作一分析。１临床资料１ １一般资料 :６例误诊患者 ,男４例 ,女２例 ,年龄２７～６８岁 ,平均４１ ３岁。从发病至就诊时间为１周～１月。临床表现均为急性右下腹疼痛 ,其中伴恶心、呕吐４例 ,体温正常３例 ,脓血便２例 ,便血１例 ,贫血２例 ,消瘦２例。查体 :６例均有局限性肌紧张、右中下腹压痛及反跳痛 ,麦氏点压痛 (+ ) ,１例于右中下腹触及压痛性肿块 ,实验室检查血白细胞正常２例 ,＞１５×１０９／Ｌ４例 ,血红蛋白＞１１０ｇ／Ｌ４例 ,９０～１００ｇ／Ｌ２例 ,均未…     

下腔静脉后输尿管3例报告

下腔静脉后输尿管系一种罕见疾病.自1982年Hochetter首次报告后,国内文献已有报道,我院近几年曾收治3例,均经手术证实,现报告如下:1 临床资料3例均为男性,年龄23～31岁.病程2～20天.症状均有不同程度的右腰部疼痛及肉眼血尿.3例行X线静脉造影及患侧输尿管逆行肾盂造影,显示无阳性结石,肾盂、输尿管均明显扩张、积水,在3～4腰椎平面处,输尿管向中线呈“S”状移位.手术见3例患者右侧输尿管下段向下腔静脉后方环绕,受压狭窄2～3.5cm.切除狭窄段,行断端吻合,输尿管复位.[2]讨论     

下腔静脉后输尿管二例

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性疾病。我院自1986—07以来收治2例,现报告如下。例1男,35岁。于1986—07—30以右肾盂积水入院。右腰部钝痛1a(年),肉眼、无痛、间断性血尿4mo,在外院以肾结核治疗无效。检查:立位可触及右肾下极。排泄性肾盂造影:左肾正常,右肾盂及输尿管上段扩张,远端输尿管未显影。右逆行造影输尿管呈“S”形。于8月16日行右逆行尿路与下腔静脉插管造影,显示右输尿管于第四腰椎绕至导管后方(附图)。诊断:下腔静脉后输尿管。于8月28日经右侧腹直肌外缘切口,暴露上、中段     

真菌性心内膜炎12例报告

真菌性心内膜炎是一种严重感染性疾病，近十几年，发病率有所提高，我科自１９９３年～１９９９年间共收治１２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例，女４例，年龄１７～７０岁，基础病有风湿性心脏病。二尖瓣、主动脉瓣置换术６例，先心病４例，其中室缺２例；法四２例，无器质性心脏病２例。１．２临床表现高热１０例，寒战６例，皮肤出血点１例，心脏杂音改变２例，贫血８例，血沉增快１０例，血中白细胞升高８例，１例可见欧氏结节。１．３病原学检查本组病例曾多次行血培养检查，其中３例血培养检出真菌。１．４超声检…     

气囊扩张术治疗输尿管狭窄

输尿管狭窄导致肾积水及肾功能损害，需积极治疗。过去以手术治疗为主，随着腔内技术的不断发展，气囊扩张术用于输尿管疾病的治疗日逐增加。我院１９９５－０１～２０００－１０应用透视下输尿管气囊扩张术治疗输尿管狭窄２５例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２５例。男１６例，女９例。年龄１８～６２岁，平均３８．８岁。左侧１１例，右侧１４例。原发性肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄１０例，开放手术后UPJ狭窄２例，输尿管切开取石术后狭窄９例，输尿管先天性狭窄４例。２５例术前均行B超及静脉尿路造影（IVU）检查。B…     

毒鼠强中毒22例疗效观察

我院自１９９８年３月～２００１年３月共收治毒鼠强中毒２２例，先持续静滴安定，后用苯巴比妥巩固，疗效满意，现报告如下。１．临床资料１．１一般资料本组患儿男１４例，女８例；年龄：～３岁８例，～７岁１０例，～１３例４例。因误食毒鼠饵中毒１３例，玩药瓶５例，塑料袋４例。从发现中毒到来院就诊时间１５分钟～１１小时。１．２临床表现２２例均表现为突然抽搐，抽搐次数不等，由一、二次至频繁抽搐，时间持续１～２分钟，甚至呈癫痫持续状态。抽搐后昏睡８例，浅昏迷６例，深昏迷４例。１．３实验室检查血白细胞＞１０×１０９／…     

心电图诊断小儿单纯性肺动脉瓣狭窄的探讨

心电图诊断小儿单纯性肺动脉瓣狭窄的探讨山西省人民医院儿科兰涛，董振傅山西省人民医院心外科（０３００１２）王恩玉，郑晓红太原钢铁公司总医院石懿我院自１９８８年以来共收治１２例有完整临床资料（包括临床检查、Ｘ线、超声心动图检测，完整的心电图和右心导管检查资料及心脏手术结果）的小儿单纯性肺动脉瓣中度及以上狭窄，现报告如下。临床资料１２例中，男８例，女４例；年龄，１岁～１２岁，平均６岁；５例单纯性肺动脉瓣狭窄，６例合并房间隔缺损或卵圆孔未闭，１例合并动脉导管未闭；１２例空间隔均完整无缺［１］，主肺动脉的位置关系正常，主动脉起源于左室。１２例中８例具有活动后心慌气短，４例出现青紫，全部病例胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ肋间闻及宏亮，粗糙的收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ，并向整个胸壁及颈部传导，可能及震颤，肺动脉瓣区第二音减弱或消失。Ｘ线检查：４例心脏增大，以右室为主，２例肺动脉总干和左肺动脉有狭窄后扩张，其余心胸比例属正常范围。二维超声心动图检测：１２例肺动脉瓣增厚，回声增强，收缩期肺动脉瓣呈圆锥状，瓣口均有不同程度的减少。８例右房内径增大，３例右室内径增大。１２例全部有不同程度的右室壁增厚，４例有瓣后肺动脉扩张，６例房间隔回声连续中段；ｌ例于左     

经尿道肾输尿管联合切除治疗上尿路上皮肿瘤

自１９９５年４月－１９９６年１１月对８例需行肾、输尿管膀胱袖状切除的病人采用经尿道肾、输尿管联合切除术。效果满意,报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组８例,男性６例,女性２例,年龄为２９岁～７６岁,平均５５．８岁。其中肾盂移行细胞癌５例,输尿管...     

21例睾丸扭转的诊治体会

１９９０－０１～２０００－１２我院共收治睾丸扭转２１例，均经手术证实。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组共２１例。年龄４～２７岁，平均１５．２岁。左侧睾丸扭转１２例，右侧９例。病程４～３６h。发病至就诊时间＜６h者９例，６～１２h者４例；＞１２h者８例，其中＞２４h者３例。２１例均有不同程度睾丸疼痛，并向腹股沟区放射。伴患侧腰部坠胀不适１２例，伴恶心、呕吐３例。其中１３例无明显诱因于夜间发病，８例有跑动跳跃等剧烈活动史。检查见患侧睾丸肿胀、触痛明显，睾丸体积增大，质硬，上抬呈横位，与附睾分界…