10例恶性组织细胞病误诊为病毒性肝炎

现将我院自1993年10月～1999年11月收治10例恶性组织细胞病(简称恶组),误诊为病毒性肝炎报道如下:     

恶性网状细胞病误诊为急性黄疸型病毒性肝炎一例

病历报告刘××,男性,16岁,住院号1064795 病史:两个月来腿痛,以右腿明显。于12天前曾因发烧、浮肿、肝功损售以肝炎住入传染科。经庇肝及中药治疗三天,病情好转自动退院。近10天来症状加重,黄疸加深,伴恶心,呕吐、鼻衄、头晕,再次住入传染科。尿深黄,大便稀,呈褐色。4岁患小儿麻痹。体格检查:急性病容、神志恍惚,但能回答问话,计算力定向力正常,贫血外貌,巩膜及皮肤明显黄染,全身浮肿,无出血点及蜘蛛痣,两侧颈部     

恶性网状细胞病误诊为病毒性肝炎的教训

患者,男,63岁,因为不规则发热,巩膜、周身皮肤黄染半月,于1991年4月入院。入院前半月周身不适,发热37—38℃,下午明显。巩膜、周身皮肤逐渐黄染,病情加重而入院。既往否认肝炎史。入院时,末梢血:红细胞2.5×10~(12)/L,白细胞18.0×10~9/L血小板90×10~9/L,网织红细胞0.01,红细胞大小形态着色正常。肝功:TTT14单位,碘反应(++),GPT10单位,HB_sagl:64(+++),黄疸指数15单位,B超报告:肝大小形态正常,肝区光点回声增强,脾大小正常。诊断:慢性活动性乙型肝炎并贫血。按     

心源性黄疸误诊为病毒性肝炎

近几年笔者曾遇到10例心源性黄疸被误诊为病毒性肝炎,其中有风湿性心脏病,肺源性心脏病及动脉硬化性心脏病10例,心源性黄疸均在严重心衰时出现。 例1 女性,59岁,因患风湿性心脏病10多年,近3年来反复发作心悸、气促和下肢浮肿,半月前因     

22例误诊为小儿病毒性肝炎的分析

病毒性肝炎的诊断目前仍主要依靠临床表现及非特异性的肝功能检查。除乙型肝炎外,甲型、非甲非乙型肝炎的特异性病原学诊断方法尚不能广泛应用于临床。因之常以流行病学、黄疸、肝脾肿大、肝功能损害作为初步诊断条件,结果一些病例易于误诊。我院从1977年1月到1983年6月共收治误诊为小儿肝炎22例。这些病例均经临床观察、化验室检查、肝穿、尸体解剖及外科手术证实而确诊为其他疾病。为探讨其误诊原因,现作分析与讨论如下。     

4例误诊为黄疸型病毒性肝炎的分析

在临床中溶血性黄疽、阻塞性黄直、心源性黄疽、感染性疾病、代谢性疾病均可出现目黄、转氨酶升高，若不认真询问病史，不断扩充知识，强调综合诊断，包括询问病史、对临床表现、实验室检查结果，及其辅助检查等资料的全面分析，避免片面主观，是提高诊断水平和降低误诊的关键。本文分析4例因不同原因引起黄疽、转氨酶升高而误为病毒性肝炎的教训。一、外科性黄疽误为黄疽型肝炎例1，男性，68岁。以纳差、上腹胀、尿黄15天，目黄8天求治本院门诊，拟黄垣型肝炎收住院。既往史：10年前患过急性黄疽型肝炎，在本院门诊治疗两个月肝功能正常。…     

2例伤寒误诊为病毒性肝炎的分析

现将伤寒误诊为病毒性肝炎2例分析如下。1病历患者,男,25岁,以发热、乏力、上腹部不适、恶心、尿黄6d入院。入院时查体,T:38.6℃,Bp∶110/75mm Hg,P∶89次/min,R∶18次/min。神清,巩膜轻度黄染,周身皮肤黏膜未见皮疹及出血点,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝、脾未触及,无移动性浊音。血常规:WBC6.5×109/L,WL%55%,WS40%,Hb130g/L,PLT120×109/L。尿常规:未见异常,肝炎系列:HBsAg(+),抗—HBe(+),抗-HBc(+),肝功系列:ALT300U/L,TBIL80umol/L,B超:脾略肿大,诊断为乙型肝炎。经保肝治疗4d后,病情加重,高热,并出现腹胀、腹…     

ALT增高误诊为病毒性肝炎分析

近6年我院收治297例肝炎病人，其中误诊19例，现将误诊情况报告如下。临床资料一般资料：男12例，女7例，年龄Zo～66岁，45岁以上者12例。临床症状与体征：上腹胀闷或隐痛17例，食欲减退14例，恶心、厌油13例，乏力16例，肝大4例，右上腹绞痛l例，发热4例，黄疽11例。实验室检查：19例ALT均增高，血清胆红素异常11例（SB增高11例，l’SB增高9例）；HBsAg均阴性，硷性磷酸酶增高5例；呈感染血象2例。误诊概况及时间：本组误诊为急性黄疽型肝炎9例，急性无黄疽型肝炎5例，慢性迁延型肝炎4例，黄疽待查1例。误诊误治时间wtl周7例，＞半月1…     

甲亢误诊为病毒性肝炎临床分析

当甲亢症患者以皮肤巩膜黄染及肝脏功能损害为主要临床表现时 ,由于对甲亢认识不全面 ,易误诊为病毒性肝炎。现将本院 1993～ 2 0 0 0年收治的 9例误诊病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　误诊的 9例病人中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 37 3岁。全部病例病前均未服用肝损害药物。 1例在 3年前患有“肝炎” ,2例病前有甲亢病史 ,其中一例停服抗甲状腺药物 2 + 年 ,另一例停服抗甲状腺药物 4年。误诊时间最长为 3个月 ,最短为 1周。均经甲状腺素的检测而确诊。1 2　临床表现　全部病例中 ,乏力纳差 6例 ,食欲亢进 3…     

恶性组织细胞病10例

恶生组织细胞病又称恶网 ,是一种网状内皮系统恶性疾病。临床表现多种多样化 ,缺乏明显特征。急、慢性病例多有发热、乏力、出血倾向 ,肝脾淋巴结肿大 ,进行性贫血、白细胞和血小板均减少等 ,病程大多短促 ,预后不良。为提高对本病的认识 ,现将我们收治的恶性组织细胞病(简称恶组 ) 10例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 5 8岁。诊断标准按张之南《血液病诊断及疗效标准》[1 ] 。1.2　症状与体征　 10例中均有不同程度发热 ,乏力、皮肤粘膜有出血点 7例 ,5例有肝脾淋巴结肿大 ,上肢出现皮肤结节 1…     

恶性组织细胞病误诊为横纹肌肉瘤1例

恶性组织细胞病误诊为横纹肌肉瘤１例０５００１１河北医科大学第四医院检验科赵燕力，王丽虹，冯燕患者，男性，１．５岁。主因左额部发现肿块５个月入院。患儿５个月前无明显诱因发现左额部肿物，逐渐增大。近日来增长较快，并在有额下部及两腋下均可触及。伴有发热，体...     

恶性组织细胞病误诊为急性肠梗阻1例

患者女,43岁,农民。因腹痛、发热、畏寒、全身酸痛乏力9天,加重1天,由乡卫生院转入本院治疗。查体:体温39.5℃,血压120/75mmHg消瘦,面色苍白,巩膜无黄染,腹部散在数个皮下出血点,腹稍胀,中上腹轻度压痛,肝右肋缘下约2cm,质中,触痛,脾未扪及。实验室检查:血红蛋白86g/L,红细胞2.85×10~(12)/L,白细胞1.92×10~9/L,中性0.72,血小板82×10~9/L;X线胸透未发现异常;B超示肝脏肿大,腹腔少量液     

误诊手术的病毒性肝炎2例

<正> 病毒性肝炎一旦误诊为外科疾患而剖腹手术,常导致严重后果,现将我院收治的2例报告如下。病例摘要例1:男,69岁。因右上腹痛伴高热、乏力5天,皮肤黄染、尿量减少1天于1979年7月18日入院。近7年有多次慢性胆囊炎急性发作史。查体:体温39℃,皮肤巩膜中等度黄染,面部轻度浮肿,右上腹有压痛和反跳痛,肝脾及胆囊均未触及。实验室检查:白细胞8.3×10~9/L,中性81％;尿胆红素(+),尿胆元(-),蛋白(+++),红细     

黄疸误诊病毒性肝炎剖析

笔者收集本院肝炎病区近年入院病人579例肝炎,其中30例为其它原因所引起黄疸,试剖析其误诊原因,以引起临床同道对黄疸鉴别的重视与探讨。     

庚型病毒性肝炎10例临床分析

庚型病毒性肝炎１０例临床分析山西医科大学第一医院（０３０００１）张缭云赵和平郭慧安太原市人民医院郭星星庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）是一种新发现的病毒，对它所致的肝炎，人们认识甚少，现将我院收治的１０例患者情况总结分析如下：１临床资料１．１一般资料：１０例Ｈ...     

病毒性肝炎临床误诊分析

现将临床误诊病例进行分析,其中病毒性肝炎误诊为其他疾病8例,占16.7%,其他疾病误诊为病毒性肝炎40例,占83.3%。现对误诊原因分析如下。1 临床资料病毒性肝炎误诊为其他疾病者8例,男3例,女5例,年龄14-46岁。8例中误诊为上感者3例,妊     

临床误诊黄疸型病毒性肝炎36例分析

临床误诊黄疸型病毒性肝炎３６例分析漳平市医院王绎统，李南田临床上常将巩膜、皮肤黄染伴消化道症状，血清丙氨酸基转移酶（ＡＬＴ）升高诊断为黄疸型病毒性肝炎，我科１９８５～１９９３年曾误诊３６例，现分析如下：一、临床资料本组男３２例，女４例；年龄２０～６０...     

恶性网状细胞病误诊为肠伤寒穿孔1例

患者男,23岁。因不明原因反复高热3个月,加重5天,腹痛2天入院。住院前曾在外院行骨髓穿刺检查,未能确诊。因出现相对缓脉,按伤寒给予治疗,病情缓解。入院前5天,高热复发,伴不规则脐周疼痛,按“上感”给青霉素等治疗,病情未缓解,腹痛加剧,并呈持续性。体检:T40.5℃,P98次/分。急性病容,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结蚕豆大,光滑活动。心肺(-)。腹胀,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肝浊音界存在,腹部无移动性浊音,肠鸣音减弱。腹部X线透视,中下腹肠管胀气,中腹部有数个小液平面,膈下无游离气体。腹腔穿刺     

恶性网状细胞病误诊为肺结核1例报告

患者男,58岁。于1979年3月8日拟诊败血症住县医院诊治。体温稽留在39℃转地区第一医院。根据胸片诊为两上肺结核进展期,经一线抗痨药及激素等治疗20天,体温正常出院。继续抗痨治疗7天后体温又上升为40℃。体检:心脏无病理性杂音,双肺呼吸音粗。肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,质中,有轻压痛。末梢血象在正常范围,查血疟原虫两次阴性,痰检4次抗酸杆菌及一次脱落瘤细胞均阴性。再摄胸片与上次