荨麻疹致心脏损害2例

荨麻疹致心脏损害２例４０５医院（山东蓬莱２６５６００）韩振文例１男，２６岁，全身皮疹半小时后心悸胸闷。查：Ｔ３７．８℃，Ｐ６８次／ｍｉｎ，ＢＰ２０／１２ｋＰａ，全身皮肤散在风团，有的融合成大片、充血，压之退色。肺（－），心率６８次／ｍｉｎ，律不齐，心...     

过敏性休克及股动脉巨大血肿的抢救与护理

１病例介绍患者男 ,５４岁 ,因反复胸闷胸痛２年再发半月入院 ,入院时查体 :ＢＰ１３５／８２ｍｍＨｇ,体形肥胖 ,两肺呼吸音清晰 ,心界向左扩大 ,心率７０次／分 ,律不齐 ,早搏５～１０次／分 ,二尖瓣区可闻及Ⅱ级ＳＭ ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿 ,心电图示 :频发房早 ,短阵房速 ,ＵＣＧ示 :高血压 ,主动脉瓣钙化伴轻度关闭不全 ,诊断为 :“冠心病 ,心绞痛 ,高血压Ⅱ期” ,给予扩张血管、降压、营养心肌等治疗 ,８天后经股动脉冠状动脉造影术提示 :左冠前降支近段皮中段狭窄 ,最严重处达７５ % ,且病变较长 ,右冠无异常 ,拔管…     

优降糖致严重、反复低血糖1例

患者女性 ,７８岁。因突发昏迷２小时于６月２１日１９时送入院。既往体健 ,无高血压病史。患病前３天因发现血糖升高自服优降糖２ ５ｍｇ,每日３次。查体 :ＢＰ１５０／９０ｍｍＨｇ,呼吸浅慢 ,无异味 ,呈昏迷状 ,皮肤湿冷 ,压眶反射存在。双侧瞳孔等大等圆 ,约２ｍｍ，对光反射迟钝。颈软 ,无抵抗。双肺无异常 ,心音微弱 ,心率１００次／分 ,律不齐。四肢肌张力降低 ,未引出病理反射征。急查血糖１ １ｍｍｏｌ／Ｌ ,血钾２ ７８ｍｍｏｌ／Ｌ。初步诊断 :低血糖昏迷。立即建立静脉通道 ,予洛贝林０ ３７５ｍｇ,可拉明３ｍｇ,回苏林８ｍｇ静…     

糖皮质激素致继发性糖尿病酮症酸中毒1例

１病例简介患者 ,３６岁 ,因恶心、呕吐１天 ,伴腹痛 ,呼吸加快２小时 ,于２００２年１月１日入院。２月前患者因药疹（剥脱性皮炎）住院 ,３次空腹血糖正常 ,用氢化可的松２００ｍｇ／天静脉滴注 ,共１８天 ,改用强的松３０ｍｇ／天顿服 ,以后每周减量５ｍｇ ,入院时服强的松１５ｍｇ／天。查体 :Ｔ３７℃ ,Ｐ１３６次／分 ,Ｒ３４次／分 ,ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ ,急性病容 ,呼吸深快 ,神志恍惚 ,颜面潮红 ,皮肤粘膜干燥 ,双肺无异常 ,心率１３６次／分 ,节律整齐 ,腹平软 ,中上腹偏左压痛 ,无反跳痛 ,余（ -）。实验室检查 :血糖２８．０…     

窦房、房室双重文氏现象1例

窦房、房室双重文氏现象１例福建医科大学附属第二医院心电图室蔡丽娇杜心清患者男性，７１岁。以突发胸闷、气喘、大汗淋漓５天伴晕厥１次为主诉入院。体检：神志清楚。Ｔ３７．５°Ｃ，Ｐ７２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１２／８ｋＰａ，ＨＲ７２次／分。律不齐，心音低...     

糖尿病昏迷伴心律失常2例

例１ :患者 ,女 ,５８岁。１小时前心悸 ,胸闷遂昏迷入院。查体 :Ｔ :３５０Ｃ ,Ｐ４３次 /分 ,Ｒ２８次 /分 ,ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ，浅昏迷 ,呼吸较深 ,口唇轻度紫绀 ,压眶反应存在。瞳孔等大等圆 ,直径３ｍｍ ,对光反射差。双肺呼吸音清 ,心界稍大 ,ＨＲ４３次 /分 ,律齐 ,心尖可闻及ＳＭⅡ级无传导。病理征未引出。既往有“糖尿病”史。心电图示 :交界性逸搏心律 ,ＨＲ３１次 /分 ,立即阿托品１ｍｇ静推２次。心电图出现完全房室传导阻滞交界性逸搏心律。血糖２６ｍｍｏｌ／Ｌ ,血Ｋ + ５ .４ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｎａ+ １３４ｍｍｏｌ／Ｌ …     

鲁登巴赫综合征1例

患者女，54岁，因反复活动后胸闷、气喘6年余，加重3天于2004年1月15日入院。既往史无特殊。入院查体：BP125／70mmHg，P92次／分，R26次／分，慢性病容，口唇无紫绀，颈静脉充盈；心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线外1．5cm，心浊音界向两侧扩大，心率99次／分，律不齐，心尖区闻及Ⅲ／6级舒张期隆隆样杂音，P。亢进，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩     

抗菌药物与心律失常

抗菌药物是临床广泛应用的一类药物,近年来发现多种抗菌药物可致心律失常,现综述如下。１　头孢拉定 王东风等［１］报道１例女性患者,无心脏病史,因咽部不适于下午５时自服头孢拉定２粒,约１ｈ后出现心慌、胸闷、憋气,平卧休息至晚１２时方渐缓解。次日上午再服２粒,约１ｈ后症状复发,查体：全身无皮疹,两肺无异常,心率６８次／ｍｉｎ,未闻杂音,律不齐,心电图显示频发性期前收缩,呈二联律及三联律,给予利多卡因５０ｍｇ静脉推注后心电图恢复正常。２　头孢哌酮钠 方向宏等［２］报道１例患者因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气…     

病毒性心肌炎致扩张型心肌病并发心房静止一例

患者男性，４３岁，因头晕、胸骨后痛１０小时入院。既往高血压病史２０余年，２０年前曾患心肌炎，之后心率４０～５０次／分，活动后可达９０次／分。体检T３６．２℃，P３７次／分，R１８次／分，BP２２／１２kPa，心界向左下扩大，HR３７次／分，律整，心尖区可闻及２／６级收缩期杂音，A２亢进。心电图示：交界性逸搏心律，V１、V２ST段上抬０．２mV。B超：左房５４cm，左室６９cm及右房６８cm×６０cm。入院诊断：扩张型心肌病，病态窦房结综合征，交界性逸搏。入院后行食道心房调搏检查，因无P波，调搏未成功，心内动态心电图…     

1例肺心病并发下肢静脉血栓截肢的护理教训

患者,男性,６５岁,咳喘病史３０＋年复发伴心慌心累下肢水肿７０＋天入院,入院前已卧床１＋月。查Ｔ３８．２℃,Ｐ１０５次／分,Ｒ２７次／分,ＢＰ１８／１２ｋｐａ,颈静脉充盈,桶状胸,双肺中下部可闻及中等量湿鸣和散在干鸣,心率１９７次／分,节律不齐,心音强弱不等,腹软,双下肢膝关节以下凹陷性水肿。ＷＢＣ２５．８×１０９／Ｌ,中性８０％,淋巴１９％,电解质及肝肾功正常,心电图：心房纤颤,电轴左偏,极度顺钟转;Ｘ线胸片：双肺纹理粗乱,透明度增高,中下部模糊影,右心界扩大。诊断：慢性肺源性心脏病（心功Ⅳ级…     

慢心律引起神经症状一例

患者,27岁,于80年5月15日入院。无何诱因出现心悸,胸闷一月,加剧10天,服用心得宁无效,过去头部有外伤史,无抽搐史。查:心界不大,律不齐,早搏,10～12次/分,心率76次/分,各膜瓣无杂音,血压100/60,肝脾未扪及。化验检查无异常。心电图:窦性心律;频发室性早搏。超声心动图、脑电图、胸片心脏大小均正常。入院后曾服用“慢心律”,800毫克/日,未能控制早搏;逐渐加大剂量至1.2克/日,疗效仍不满意;又静脉推注250毫克后,心律失常得以控制,但出现睡眠中     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征3例报告

例1:女,51岁,因晕厥2次于1994年3月17日入院.查体:心率40次/分,律不齐.心电图显示:窦性心动过缓,窦性停搏.入院后做阿托品试验:静脉推注阿托品2 mg,20 min后心率最快86次/分.入院诊断:病态窦房结综合征.因患者无条件安装心内永久性起搏器,故试用药物治疗.入院后先给氨茶碱250 mg,静脉滴注,每日1次,睡前加服氨茶碱缓释片0.2 g,治疗10 d后,心率提高到46次/分.从第11天开始氨茶碱加量为500mg静脉滴注,每日1次.1月后患者心率提高到50次/分～60次/分.     

普罗帕酮致胆汁淤积型肝炎1例

普罗帕酮致胆汁淤积型肝炎１例江泽龙姜爱萍（安徽省郎溪县医院２４２１００）患者，男性，５６岁。心悸、胸闷２周入院就诊。查体ＢＰ１６／１０ｋＰａ，皮肤巩膜无黄染，心率８８次／ｍｉｎ，律不齐，可闻及早搏５次／ｍｉｎ，未闻及杂音，肝脾未及，四肢无浮肿。心电图...     

哌替啶引起窦性心动过缓1例

患者男性 ,２７岁 ,体重６５ｋｇ ,因反复右侧胸痛、胸闷伴呼吸困难３月入院。检查 :右侧呼吸音消失 ,ＥＣＧ提示 :窦性心律不齐 ,偶发房早 ,不完全性右束支传导阻滞 ,短ＰＲ。诊断为右侧自发性气胸 ,并在静脉复合麻醉及胸腔镜直视下行肺大泡切除术 ,术毕送ＩＣＵ监测 ,动态心电监测呈窦性 ,律齐 ,ＨＲ９０～１２０次／分 ,ＢＰ１１５～１３０／６５～８０ｍｍＨｇ／，ＳＲ２０～２５次／分 ,ＳＰＯ２９８～１００ %。术后约１５小时 ,患者诉伤口剧痛 ,予以哌替啶１００ｍｇ肌注。约５分钟 ,患者诉头晕 ,胸闷不适 ,监测心电呈窦性 ,律齐 ,Ｈ…     

高原地区围生期急性左心衰伴肺水肿1例

患者女，39岁，汉族。因停经42^ 2周，咳嗽1月余，呼吸困难伴心慌2天，于2004年1月22日5点30分钟入院。入院查体：T36．5℃，P130次／分，R26次／分，BP150／100mmHg。双肺呼吸动度对称，听诊双肺呼吸音粗，可闻及干鸣音，左下肺可闻及少量湿啰音。心界大，心率130次／分，律不齐，心脏听诊二尖瓣区可闻及吹风样2／6级SM期杂音，余各瓣膜未闻及明显杂音，双下肢Ⅲ度水肿。     

室壁假腱索致室性心律失常一例

患者女性,40岁。因反复心悸不适20年,于1990年8月24日入院。入院前多次心电图发现有室性早搏,否认心肌炎病史。曾服用慢心律、心得安、胺碘酮等药物,均无效。入院后体检:BP14.6/9.3KPa(110/70mmHg),心界不大,HR80次/分,律不齐,早搏10～12次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,余无特殊。心电图示窦性心律,频发室早。24小时动态心电图检出室性早搏。部分呈三联律。日产SUD—800型     

双支阻滞合并双旁道射频消融成功1例报告

我院为１例双支阻滞合并双旁道患者行射频消融成功，报告如下。患者女性，６１岁，因反复阵发性心悸、胸闷１２年，加重２年收住。发作时心电图多次证实为阵发室上速（ＰＳＶＴ），心室率１８０～２２０次／分，基础心电图为窦性心律，心率７０次／分，律齐，Ｐ—Ｒ间期０...     

依拉普利致频发房性早搏1例报告

高血压病Ⅱ期患者口服血管转换酶抑制剂依拉普利引起频发房性早搏反应少见,我们遇到1例,现报告如下: 患者,男,48岁,因发作性头晕,头痛7年,加重半月入院。查体:BP24/16kPa,双肺呼吸音清,心界向左下扩大,听诊无异常,心率76次/分。眼底视网膜动脉Ⅱ级硬化性改变,心电图示左室肥厚,血生化检查均正常,临床诊断为高血压病Ⅱ期。应用依拉普利10mg/日,晚八时首次眼药后3小时自觉心悸、憋气、自汗、恐惧,当时血压16/10kPa,心率126次/分,律不齐,早搏12次/分,心电图示窦性心动过速,     

胺碘酮致扭转性室性心动过速1例

男性 ,71岁。因反复心悸、呼吸困难 3年 ,加重 1周入院。临床诊断为扩张型心肌病伴心衰。体检 :ＢＰ140 / 80ｍｍＨｇ ,慢性重病容 ,呼吸急促。心界向左侧扩大 ,心尖搏动弥散 ,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音 ,心率 12 5次 /ｍｉｎ ,律不齐。两肺底可闻散在细湿音 ,腹软 ,肝脾未及 ,两下肢无浮肿。血清Ｋ+4 68ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清Ｃ1-、Ｎａ+正常。心电图示心房扑动 ,心室率 130次 /ｍｉｎ ,房室传导比例 2∶1。入院当天及次日分别给予西地兰 0 2ｍｇ静注 ,心律为房颤心律 ,心室率仍在 110次 /ｍｉｎ。入院第 5天给予胺碘酮 30 0ｍｇ缓慢静注 ,…     

以心律失常就诊的狂犬病1例报告

患者男性26岁,农民。主因心悸、头晕、胸闷24小时,于1992年4月5日早8时来我院门诊就医。门诊经检查后以心律失常原因待查,病毒性心肌炎?收住院治疗。入院后查体:体温37.6℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压16/10kPa。神志清,精神差,呈极度疲劳状态。咽部无充血,双侧扁桃体不大,颈软,气管居中,胸对称,心界不大,心音略低,节律不齐,可闻及频发早搏。心率88次/分,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰,腹部检查未见阳性体征。心电图示:频发性室性早搏、二联律。血常规、血沉及心肌酶