假体置入联合乳腺瓣固定矫正筒状乳房畸形

目的：介绍采用乳腺底面放射状切开固定,同期在胸大肌后间隙置入硅凝胶假体,矫正伴有乳腺发育不良的筒状乳房畸形的方法和经验。方法：经乳房下皱襞切口,乳腺底面放射状切开,形成4个乳腺瓣,向下固定于胸大肌筋膜上,胸大肌后间隙置入硅凝胶假体。结果：2002年1月～2010年12月采用该方法共治疗3例伴有乳腺发育不良的筒状乳房畸形的患者,无血肿、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生。术后随访1～3年,乳房丰满挺拔,畸形得到矫正,乳头乳晕感觉功能正常。结论：该术式在增大乳房体积的同时矫正筒状乳房畸形,对伴有乳腺发育不良的筒状乳房畸形患者可作为一种理想的整形方法。     

保留乳头乳晕复合体的一期硅胶假体乳房再造在乳腺肿瘤手术中的应用

目的：探讨保留乳头乳晕复合体（NAC）的一期硅胶假体乳房再造在乳腺良恶性肿瘤乳房切除术后乳房缺损中应用的可行性。 方法：选取2008年1月—2012年11月乳腺良、恶性肿瘤患者各15例,行乳房切除术后一期胸大肌包裹硅胶假体乳房再造,术中保留NAC;术后随访13~48个月,观察患者乳房美容效果、并发症及临床疗效。 结果：30例患者中28例对术后乳房外形满意,术后1.5、2年出现假体包膜挛缩、假体渗漏各1例,无与保留NAC相关的肿瘤残留、复发或转移。 结论：保留NAC的乳腺肿瘤乳房切除术后一期硅胶乳房假体再造能在治愈患者乳腺肿瘤的同时又满足了患者乳房外形美观的要求,且不增加并发症、肿瘤残留、复发或转移的发生率。     

保留乳房皮肤的乳腺切除与即刻乳房再造

目的　探讨保留乳房皮肤的乳腺切除与腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣加乳房假体 ,即刻再造乳房的方法。　方法　 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 11例乳腺导管内原位癌和巨大乳腺良性肿瘤患者 ,经顺乳晕切口切取肿瘤活检 ,病理检查明确诊断。采用保留乳房皮肤的乳晕环形切口行乳腺或巨大肿瘤的乳腺皮下切除术 ;应用腹直肌肌皮瓣或背阔肌肌皮瓣加乳房假体即刻再造乳房 ,充填乳房的内容 ,仅以少量的肌皮瓣皮肤弥补切除后的乳头乳晕部位。再次手术时在移位后的皮瓣上再造乳头。　结果　经多科协作完成了 11例手术 ,随访 1个月始至 1～ 6年 ,效果良好 ,无肿瘤复发。其再造乳房与健侧乳房对称 ,保留了原有乳房皮肤的感觉 ,外观形态自然 ,瘢痕较少且隐蔽。　结论　在严格手术适应证防止乳腺癌复发的前提下 ,此法为一较完善的乳房再造方法。     

乳腺影像学技术在乳房整形中的应用进展

乳腺影像学技术, 包括乳腺X线成像、超声成像、磁共振成像等, 在乳腺肿瘤诊断中起重要作用。目前乳腺影像学技术越来越多地用于乳房整形手术, 包括乳房整形术后并发症判断、乳房相关体积测量、乳房及乳头乳晕复合体血供分析、乳房重建的皮瓣穿支定位。该文综述了乳腺影像学技术特点及影像学技术在乳房整形领域的应用进展。     

乳腺瓣悬吊加假体置入矫正中重度乳房萎缩下垂

目的:介绍采用乳腺瓣悬吊,并在胸大肌后间隙置入硅凝胶假体矫正中重度乳房萎缩下垂的方法和经验。方法:经乳晕周缘"双环形"切口,去除内外环之间的表皮。在皮下脂肪组织与腺体之间广泛分离。在乳腺上部形成4～5cm宽的纵向乳腺瓣,横向切断乳腺瓣,上提缝合固定以悬吊乳房。胸大肌后间隙置入硅凝胶假体。将去表皮的真皮帽边缘与乳腺基部缝合,并固定在胸壁上,重塑乳房外形。结果:2005年1月～2009年6月采用该方法共治疗28例中重度乳房萎缩下垂的患者,无血肿、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生。术后随访1～4年,乳房丰满挺拔,萎缩下垂得到矫正,切口瘢痕呈环线状,乳头乳晕感觉功能正常。结论:该术式在增大乳房体积的同时提升下垂的乳房,对中重度乳房萎缩下垂患者可作为一种理想的整形方法。     

超声对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断价值

目的分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的乳腺超声表现,并探讨其应用价值。方法超声检查2003年5月至2006年6月在外院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术,术后出现并发症到我院取出者101例(202个乳房),将其超声结果与手术结果相对照。结果注射层次紊乱98例195个乳房;急性血肿1例1个乳房;乳腺炎和乳腺脓肿5例7个乳房;注射隆乳合并纤维腺瘤3例3个乳房;注射隆乳合并乳腺癌2例2个乳房。结论乳腺超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的检测中有较大的应用价值。     

乳腺混合瘤1例

乳腺混合瘤临床上较为罕见,至1991年国内仅见1例报道。我院收治1例,报告如下。女,44岁,因右乳房逐渐增大半年于1985年3月24日入院。3年前因右乳房肿块2年,行右乳房肿瘤及乳房局部切除,术后病理诊断为“右乳腺纤维腺     

单纯乳腺切除及乳腺内肿瘤切除后乳房成形术

目的 为了使单纯乳腺或乳腺内肿瘤切除术后患保持良好的胸部曲线及美学效果,探索新的手术方式并观察术式临床效果。方法 自1987年2月以来,采用横双蒂无垂直切口乳房成形术为13例女性24只乳房行保留乳头乳晕的单纯乳腺切除及乳腺内巨大肿瘤切除,并一期成形。结果 术后无一例发生感染、血肿,乳头、乳晕及皮瓣血运和感觉良好。结论 单纯乳腺切除或乳腺内肿瘤切除后采用本术式可保留女性的特点及曲线,是一种治疗乳腺良性病变及乳房下垂松驰较理想的手术方法。     

乳房良性肿瘤切除后的整复

自１９８６年～１９９３年，共收治女性乳房单侧或双侧良性肿瘤２０例，其中单侧乳房肿瘤１４例，双侧６例。均采用经皮下乳腺组织切除后，用硅橡胶假体，岛状腹直肌肌瓣，岛状背阔肌肌皮瓣加硅橡胶乳腺假体行乳房再造术。术后乳房外形良好。２０例中有１２例得到随访，获得随访者疗效满意。对乳房良性肿瘤的手术时机，适应证，手术术式的选择进行了讨论。     

经乳房后间隙切除乳腺纤维腺瘤临床观察

目的：探讨经乳房后间隙切除乳腺纤维腺瘤的效果。方法：总结我院甲乳外科137例经乳房后间隙治疗乳腺纤维腺瘤,观察切口瘢痕及对乳房形态、功能的影响。结果：137例病人手术过程顺利,肿瘤均完整切除,切口甲级愈合,切口美观,手术瘢痕不明显,乳房外形改变。36例术后患者产后哺乳正常。结论：经乳房后间隙治疗乳腺纤维腺瘤,手术入路科学,术后瘢痕隐蔽,乳房外形及功能效果满意,达到治病目的,同时符合美容要求,值得推广。     

经乳晕旁切口乳房后进路切除多发性乳腺纤维腺瘤

目的：探讨经乳晕旁切口及乳房后进路切除多发性乳腺纤维腺瘤的可行性及效果。 方法：回顾分析73例经乳晕旁切口乳房后进路手术切除多发性乳腺纤维腺瘤患者的临床资料。 结果：患者均顺利恢复,乳头无明显变形,乳房及乳头感觉良好,无术后切口感染;3例发生皮下积液,经穿刺抽吸治愈。随访6个月至6年,2例术后复发,1例对侧乳腺出现乳腺纤维腺瘤。乳晕处瘢痕随随访时间延长,瘢痕逐渐淡化,患者满意度为95.9%。 结论：经乳晕旁切口乳房后径路手术切除多发性乳腺纤维腺瘤既有利于彻底切除多发肿瘤,又可以减少术中肿瘤遗漏或术后复发,同时取得了较好维护形体美的效果。     

乳腺良性肿瘤手术改良切口及其对乳房表面美观的影响

目的探讨乳腺良性肿瘤手术改良切口的方法及其对乳房表面美观的影响。方法选取2010年1月至2011年2月收治的乳腺良性肿瘤择期手术患者86例,设为对照组,于病灶处行开放性切口或放射状切口进行乳腺良性肿瘤切除手术：选取2011年3月至2012年6月收治的乳腺良性肿瘤择期手术患者93例,设为观察组,选用环乳晕缘弧形切口进行乳腺良性肿瘤切除手术。比较两组患者的围手术期情况,进行乳房表面美观评分（BSBs）,比较患者满意度,随访1年观察乳房良性肿瘤有无复发或新发。结果两组均顺利完成手术,按预期完整、彻底的切除了肿瘤,两组在手术切除肿瘤效果、术后并发症、复发（含新发）率等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者术后乳房形状、切口瘢痕、色素沉着、乳头乳晕感觉及BSBs,患者对术后乳房外观的满意程度均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺良性肿瘤手术改良切口能够完整、彻底切除肿瘤,且术后瘢痕不明显,保存了乳房较好的表面美观效果,术后乳房更美观,且未增加并发症以及术后复发率,更能满足年轻女性的审美要求,患者对手术的满意度高,值得临床广泛推广应用。     

应用乳腺旋转瓣固定矫正轻中度乳房下垂

目的:介绍采用乳房外下象限乳腺旋转瓣固定矫正轻中度乳房下垂的方法和经验。方法:经乳晕周缘"双环形"切口,去除内外环之间的表皮。在皮下脂肪组织与腺体之间广泛分离。在乳房下方正中垂直剖开乳腺,并向外侧分离,形成乳房外下象限乳腺瓣,并向内上方旋转固定,缩小乳房基底,重塑乳房外形,并上提下垂的乳头乳晕复合体。伴有明显乳腺萎缩者,同期或Ⅱ期行胸大肌下假体隆乳术。结果:2011年2月~2013年12月采用该方法共治疗轻中度乳房下垂19例,无血肿、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生,术后随访1~2年,无乳房下垂复发,乳房下垂明显矫正,双乳对称,外形良好。切口瘢痕呈环线状,乳头乳晕感觉功能正常。结论:乳腺旋转瓣固定法结合了"双环法"和"垂直法"两种技术的优势,对轻中度乳房下垂的治疗,提供了一种新的思路和方法。     

皮下乳腺切除同时行假体植入乳房重建术

目的：探讨皮下乳腺切除后同时行乳房美容手术的方法及意义.方法：共为7例（1 3只乳房）患者按常规行皮下乳腺切除术,酌情应用内窥镜辅助,于胸大肌下植入乳房假体,行乳房重建手术.结果：所有患者伤口Ⅰ期愈合,术后外观良好,医患双方均感满意.结论：对某些患有乳腺疾病需行皮下乳腺切除手术的患者,同时行假体植入乳房重建手术,具有操作方便,效果明显,痛苦小等诸多优点,值得推荐.但皮下乳腺切除需严格掌握手术适应证.     

双平面法隆乳在乳腺萎缩隆乳中的应用体会

女性哺乳后由于孕期腺体和脂肪结缔组织高度增生,使皮肤和悬吊支撑组织扩展,哺乳后乳腺组织萎缩后皮肤和悬吊支撑组织弹性降低,不能使乳房回缩复原,形成乳房萎缩,部分下垂。在美容外科手术中由于哺乳后乳腺组织萎缩而来隆乳者很常见。部分患者乳腺组织发育差,乳腺萎缩引起轻度下垂伴小乳。应用隆乳来治疗轻度乳房下垂已有诸多报道。     

乳癌术后腹直肌横行皮瓣乳房再造术护理

传统乳腺肿瘤术后乳房残缺,使女性特征缺失,造成严重的心理负担,影响其社会交往乃至家庭生活。乳房再造可以矫正乳腺癌术后乳房及胸壁的缺损和畸形,从而对患者形体及心理进行双重治疗。有资料显示,乳房再造术后患者的生活质量明显高于乳腺肿瘤切除加放疗或单纯乳房切除的患者,追求乳腺癌根治术后乳房再造的患者日渐增多。     

超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症诊治中的应用

目的:分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的超声表现,并探讨其对诊治的作用。方法:对2002年6月～2007年6月在外院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现并发症到我院取出者66例(132个乳房),进行超声检查,根据超声结果确定手术方式,并将术前、术中、术后超声检测结果相对照。结果:注射层次紊乱者59例(115个)乳房;乳腺导管破裂、乳腺脓肿4例5个乳房;乳腺局部包裹结节6例12个乳房。结论:超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症诊治中有较大的应用价值。     

巨乳合并重症乳腺增生症的腺体大部切除乳房成型术临床研究

目的 研究腺体大部切除乳房成型术治疗重症乳腺增生症合并巨乳症的临床治疗效果。方法 45例重痛乳腺增生合并Ⅲ级巨乳症患者，采用自行设计的“腺体大部切除乳房成型术”进行手术治疗，并观察疗效1～12年。结果 患者对成型后乳房的外形“很满意”者41例，“较满意”者4例，满意率100％。残余腺体中仍可触及结节样增生性病变者，3个月内为12例，1年后全部消失。手术后有月经前乳腺疼痛主诉者，3个月内为10例，1年后无主诉。残余乳腺组织中出现硬性团块者15例，其中6例经热敷、理疗后3个月缓解。28例术后1-2年内出现双侧乳房松软张力降低，钼靶X线摄片提示为“腺体退化表现”。全部病例术后1—4个月起，原“乳腺增生”无需应用药物治疗。结论 重症乳腺增生合并Ⅲ级巨乳症患者接受了本手术后，原增生性病变减轻；原乳腺钼靶X线片提示“腺体高密度阴影”、临床触及的“硬性腺体结节”，均有了可靠的病理。术后1～2年随访提示，成型乳房内余留的增生性结节明显软化，张力下降，组织松软，疼痛消失；成型后乳房外形符合女性生理形态，原赘重性巨乳缓解，近期及远期临床效果满意。     

垂直短瘢痕法巨乳缩小术的护理体会

巨乳症是由乳腺与脂肪组织的过度增生所引起。其原因很多,有先天性遗传性乳房增大,有雌激素水平紊乱引起的乳腺增生,有乳房淋巴管阻塞或哺乳后乳腺管扩张,间质增生加上脂肪沉积过多所致等。巨大的乳房使患者感觉行走不便,颈肩背部酸痛,乳房下皱襞处常出现皮炎、糜烂。不但失     

乳腺单纯切除术后Ⅰ期硅橡胶假体置入临床分析

近年来,随着人们生活水平的改善,女性社会地位的提高,工作压力的增大以及饮食结构的改变,乳腺疾病的发生率逐年增高,乳腺癌已经成为威胁女性生命健康的"头号杀手".接受乳腺切除的女性逐渐增多,乳腺切除后,不仅会造成乳房外观上的畸形,还会影响患者的生活质量和心理健康.我们自2008年6月至2010年3月对46例接受乳房单纯切除术的患者,进行了硅橡胶假体Ⅰ期置入胸大肌后的乳房重建术,取得良好效果及社会效益.