自体腹水浓缩再回输治疗肝硬化腹水疗效观察

20 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月我院利用血液透析装置对 4 8例肝硬化顽固性腹水患者进行了自体腹水浓缩后再回输治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例均为临床确诊的肝硬化患者 ,并有大量腹水及低蛋白血症。其中住院患者 2 5例 ,门诊患者 2 3例 ;男 31例 ,女 17例 ;年龄 2 8～ 6 4岁 ;慢性肝炎病史最长 2 0年 ,最短 5年。患者在治疗前均进行腹水常规化验证明腹水无感染。1 2　方法　腹水浓缩使用血液透析装置[1] ,包括日本产SDS - 2 0型血液透析机 1台 ,中空纤维F6透析器 1只 ,透析用血管回路 1副 ,德国贝朗内瘘…     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 4 0例患者 ,男 2 6例 ,女 14例 :年龄 38～ 74岁 ,平均 (4 6± 3 1)岁 ;首次出现腹水者 2 3例两次以上者 17例 :腹水量 (以平卧B超腹腔液性暗区深度计算 ) <6 0mm者 2 9例 ,>6 0mm者 11例。其中乙肝后肝硬化腹水 2 6例 ,丙肝后肝硬化 5例 ,酒精性肝硬化腹水 8例 ,药物性肝损伤后肝硬化腹水 1例。对照组 38例患者 ,男 2 6例 ,女 12例 :年龄 37～ 6 4岁 ,平均 (4 5 6± 2 9)岁 ;首次发现腹水者 2 4例 ,两次以上者14例 ,腹水量 <6 0mm者 2 9例 ,两次以上者 14例 ,腹水量 <6 0mm者 2 9例 ,>6 0mm者 9例 ,其…     

中西医结合治疗肝硬化腹水50例疗效观察

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见的临床症状 ,现将笔者应用中西医结合的方法治疗 5 0例肝硬化腹水患者的资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择肝硬化腹水患者 5 0例 ,男 4 1例 ,女 9例 ;年龄 2 8～ 72岁 ;病程 6个月～ 15年。其中有乙型肝炎病史 4 7例 ,丙型肝炎病史 1例 ,原因不明 2例。全部患者均有血清白蛋白降低 ,ＡＬＴ异常 18例 ,ＡＳＴ异常 2 4例 ,8例血清总胆红素升高均≤ 5 0 μｍｏｌ/Ｌ。本组患者以肝炎后肝硬化、门脉高压及低蛋白血症所致的腹水为主 ,合并肝肾综合征、肝昏迷、消化道出血者未列入本组。1 2　治疗方法…     

辨证治疗肝硬化腹水的临床总结

肝硬化腹水属中医“鼓胀”范畴。为“风、劳、臌、膈”四大顽症之一。现今仍是临床常见的难治病证 ,病深势笃 ,证候复杂 ,虚实兼夹 ,预后欠佳。现将近年来我院收治的 5 4例肝硬化腹水患者 ,且主要采用中医药辨证治疗的相关资料分析总结如下。1　临床资料　　 5 4例全部为住院病人 ,均经Ｂ型超声探查及ＣＴ检查明确诊断为肝硬化腹水。 5 4例中 ,男性3 4例 ,女性 2 0例 ;41～ 5 0岁 1 8例 ,5 1～ 6 0岁 1 8例 ,6 1～ 70岁 1 4例 ,≥ 71岁 6例 ,平均年龄5 2 .2 2岁。病因 :慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化3 0例 ,慢性丙型病毒性肝炎后肝硬化 2例 ,…     

中西医结合治疗肝硬化合并胸腔积液13例

我科自 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 2月应用中西医结合疗法治疗肝硬化合并胸腔积液 1 3例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料肝硬化合并胸腔积液患者 2 3例 ,随机分为治疗组 1 3例和对照组 1 0例。治疗组中男性 5例 ,女性 8例 ;年龄 35～ 74岁 ,平均 5 1岁 ;病程 1 .2～ 9年 ,平均 2 .6年 ;其中乙肝后肝硬化者 1 0例 ,丙肝后肝硬化者 3例 ;伴腹水者 9例 ,微量或无腹水者4例。对照组中男性 4例 ,女性 6例 ;年龄 32～ 68岁 ,平均 5 5岁 ;病程 0 .9～ 7年 ,平均 2 .5年 ;其中乙肝后肝硬化者 8例 ,丙肝后肝硬化者 2例 ;伴腹水者 7例 ,…     

多巴胺及速尿腹腔内注射治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

肝硬化腹水是常见的肝胆疾病。顽固性肝硬化腹水占肝硬化腹水的 5 6 %～ 6 1% ,产生的原因除肝功能重度衰竭、严重低蛋白血症、门静脉高压、内分泌紊乱外 ,肾脏血流量灌注不足也是主要原因。1998— 2 0 0 1年 ,我院应用多巴胺及速尿腹腔内注射治疗顽固性腹水患者 32例 ,收到良好的近期效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例均系住院患者 ,经体格检查、B超、肝功能及腹水常规检查完全符合门静脉型肝硬化、肝细胞衰竭、顽固性腹水的诊断标准。其中男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。1 2　治疗方法　 32例均采用…     

丹参合前列腺素E_1治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水是临床常见疾病 ,腹水的治疗目前无有效方法。 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月笔者采用丹参合前列腺素 E1治疗肝硬化腹水取得满意疗效 ,总结如下。1　一般资料4 8例均符合 1995年北京会议修订的肝硬化诊断标准且 B超腹水中等量以上 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 30～ 6 0岁 ,平均4 2 .3岁 ;病程 4～ 2 0年 ,平均 8.3年 ;child分级 ,B级5例 ,B～ C级 12例 ,C级 8例 ;乙型肝炎后肝硬化 2 0例 ,丙型肝炎后肝硬化 5例。对照组 2 3例 ,男 2 0例 ,女3例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 4 3.2岁 ;病程 6～ …     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

笔者于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,运用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水 4 0例 ,获得较为满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料6 8例患者被随机分成治疗组 4 0例 ,对照组 2 8例 ,全部病例均符合 1995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。治疗组中 ,男 35例 ,女 5例 ;年龄 2 7～ 70岁 ,平均 4 6 .2岁 ;病程 1～ 16年 ,平均 3.6年 ;其中血吸虫肝硬化 10例 ,肝炎肝硬化 2 2例 ,两者兼有者 5例 ,酒精性肝硬化 3例 ;轻度腹水者 8例 ,中度腹水者15例 ,重度腹水者 17例。对照组中 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 2 1…     

巴轻饼敷脐治疗肝硬化腹水100例

肝硬化腹水中医学谓之为“膨胀” ,是四大疑难重证之一 ,在临床治疗中颇为困难 ,且预后较差。为进一步提高本病的治疗效果 ,笔者从 1 992年 5月— 2 0 0 2年 5月 ,运用祖国医学“内病外治”的理论 ,有意识地选择1 0 0例肝硬化腹水患者 ,采用巴轻饼敷脐同时辅以适当的支持疗法 ,疗效较为满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 0 0例均系住院患者 ,男 84例 ,女 1 6例 ;年龄最小 9岁 ,最大 6 7岁 ,平均 38.2岁 ,其中 9～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 4 0岁 4 3例 ,4 1～ 5 0岁 31例 ,5 1岁以上 2 4例。腹水病程 <1个月者 1 3例 ,1～ 5个月…     

肝硬化顽固性腹水的治疗和护理

1999年 2月— 2 0 0 2年 2月 ,笔者对 33例肝硬化顽固性腹水患者进行精心的治疗和护理 ,取得很好的效果 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例患者中 ,男 2 2例 ,女 11例 ;年龄 31～ 6 7岁 ;肝硬化病史 8～ 19年 ,其中病毒性肝炎肝硬化腹水 2 9例 ,酒精性肝硬化腹水 2例 ,药物性肝硬化腹水 1例 ,布查氏综合征肝硬化腹水 1例。30例患者肝功能有不同程度的损害。1 2　治疗方法　在提高血浆胶体渗透压 (定期输注新鲜血、血浆或白蛋白 )、保肝、降酶等内科综合治疗基础上 ,予多巴胺 2 0～ 6 0mg、速尿 4 0～ 12 0mg、山莨菪…     

中药配合腹水超滤回输治疗肝硬化腹水54例

肝硬化腹水仍是目前临床难治病之一 ,无论是中医还是西医 ,单一的治疗手段都难以取得满意的效果 ,因此 ,综合治疗是当今主流。从临床实践来看 ,这一手段确实将疗效大大提高了一步 ,我们从2 0 0 0年至 2 0 0 1年采用中药配合腹水超滤回输术治疗肝硬化大量腹水曾用内科其它方法疗效不满意的患者 5 4例 ,取得了较好的效果。现报告如下 :1　临床资料5 4例患者 ,其中 5 2例为住院病人 ,2例门诊病人 ;男性 5 0例 ,女性 4例 ;年龄最大 65岁 ,最小 3 4岁 ;病程最长 4年 ,最短 1年 ;诊断为肝炎肝硬化 5 2例 ,酒精性肝硬化 1例 ,混合性肝硬化 1例 ;临…     

苍牛防己汤治疗肝硬化腹水20例

苍牛防己汤是中国中医研究院已故名老中医方药中教授治疗肝硬化腹水的经验方 ,临床应用效果显著。现将笔者运用该方治疗肝硬化腹水的资料报道如下。1　一般资料肝硬化腹水患者 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ;其中肝炎后肝硬化腹水 1 7例 ,酒精性肝硬化腹水 2例 ,布 -卡氏综合征 1例 ;年龄最大 67岁 ,最小 2 0岁 ;病程最长1 5年 ,最短 1年。2 0例患者都有不同程度的门脉高压征和食管、胃底静脉曲张 ,呕血者 8例 ,鼻衄及牙龈出血者 1 7例。中医辨证属肝脾两虚 ,气滞 ,血瘀 ,水停。2　方药运用基本方 :苍牛防己汤 (苍术 3 0ｇ ,炒白术 3 0 ｇ ,川、…     

中医辨治肝硬化腹水74例临床体会

肝硬化腹水 ,中医称为“臌胀”。其临床表现错综复杂 ,因此治疗时应根据四诊所得 ,综合分析 ,辨其虚实寒热而治之。现将我院近 2年来收治 74例肝硬化腹水患者的结果分析报告如下 :1　临床资料74例全部为住院病人 ,男 5 1例 ,女 2 3例 ;年龄 31～ 40岁 11例 ,41～ 5 0岁 19例 ,5 1～ 6 0岁 2 0例 ,6 1～ 70岁 17例 ,71～ 80岁 6例 ,94岁 1例。均经 B超声探查及或 CT检查确诊为肝硬化腹水。肝硬化病史最长 11年 ,最短 1月。而伴腹水反复出现者最长 5年 ,最短 1月。合并上消化道出血 7例 ,合并肝性脑病 1例。2　辨治方法2 .1　脾虚肝郁证　计…     

肝硬化腹水的护理体会

1998年 1月至 2 0 0 0年 11月 ,我科共收治肝硬化腹水病人 5 0例 ,采用自拟强肝汤治疗配合精心护理 ,取得了较满意的疗效 ,现将治疗结果及护理体会总结如下。1　一般资料本组病例全部经本院确诊。 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ;腹水时间 <1个月 7例 ,1～ 3个月 2 0例 ,4～ 6个月 13例 ,7～ 12个月 7例 ,>1年 3例 ;其中肝炎后肝硬化腹水 40例 ,酒精性肝硬化腹水 2例 ,药物性肝硬化腹水 1例 ,原因不明肝硬化腹水 7例 ;并发黄疸 5例 ,上消化道出血 1例。均未出现昏迷及肝癌 ,B超均提示肝硬化合并腹水。2　治疗方法强肝汤药用…     

健脾活血汤治疗肝硬化54例

1994年 8月～ 2 0 0 0年 2月 ,笔者用自拟健脾活血汤治疗肝硬化 5 4例 ,并与对照组 5 1例作比较 ,取得了满意的效果。现报告如下 :1　临床资料1 0 5例均为住院患者 ,并经实验室、B超、CT等确诊为肝硬化失代偿期 ,均符合本病的诊断标准[1] 。按就诊时单、双日随机分为 2组 :治疗组 5 4例 ,男 3 6例 ,女 1 8例 ;年龄 2 4～ 65岁 ,平均 47.4岁 ;病程 2～ 1 2年 ,平均 5 .4年 ;有腹水者 47例 ,脾肿大者 49例。对照组 5 1例 ,男 3 5例 ,女 1 6例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 44.7岁 ;病程 2～ 1 6年 ,平均 6.7年 ;有腹水者 43例 ,脾肿大者 45例。 2…     

中西医结合治疗肝硬化腹水156例

笔者近年来采用中西医结合治疗肝硬化腹水 15 6例 ,疗效满意 ,并与单用西医治疗的 71例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 15 6例中 ,男 98例 ,女 5 8例 ;年龄2 7～ 71岁 ,平均 4 7.1岁 ;初次腹水者 31例 ,第 2次腹水者 6 9例 ,3次以上腹水者 5 6例。对照组 71例中 ,男 5 1例 ,女 2 0例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 4 5 .72岁 ;初次腹水者 12例 ,第 2次腹水者 35例 ,3次以上腹水者 2 4例。两组一般资料比较 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　诊断标准　参照国家中医药管理局 1994年颁布的《中医病证诊断…     

多巴胺合速尿腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水17例

我院自 1996～ 2 0 0 0年对 17例肝硬化难治性腹水患者在内科综合性治疗基础上 ,应用多巴胺、速尿腹腔内注射 ,取得很好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄35～ 6 8岁。均为肝硬化难治性腹水 ,肝硬化病史 3～ 10年。肝功能检查 :17例均有程度不同的肝功能损害。经严格内科治疗 6周以上腹水持续存在或增多。1.2　治疗方法 :在进行内科综合治疗基础上 ,经使用常规利尿剂无效后 ,采用多巴胺 2 0～ 6 0 mg、速尿 4 0～2 0 0 mg腹腔内注射 ,剂量根据患者腹水量及利尿效果而定 ,每隔 4 8～ 72小时注…     

中西医结合治疗肝硬化腹水46例

笔者 1 996～ 2 0 0 0年 ,采用中西医结合的方法治疗肝硬化腹水 4 6例 ,取得了较为理想的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 4 6例 ,其中男 36例 ,女 1 0例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均年龄为 4 4岁 ;病程 8月～ 1 .5a;既往有明确肝炎病史者38例 ,酒精中毒性肝硬化者 3例 ,胆汁性肝硬化者 5例。全部病例经检查均排除肝肿瘤。1 .2　临床表现本组 4 6例病人全部有腹水 ,肝区疼痛或不适 4 1例 ;食欲不振、疲乏无力 4 2例 ;35例肝肿大、伴质硬 ;4 0例脾大 ;有蜘蛛痣、肝掌 1 3例 ;食道、胃底、腹壁静脉曲张 1 5例 ;并消化道出血 3…     

益气化瘀排毒法治疗肝硬化腹水68例

肝硬化腹水属祖国医学“臌胀”范畴。笔者采用益气化瘀排毒法治疗肝硬化腹水 6 8例 ,取得满意疗效 ,现小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例均系我院肝病科住院病人 ,经 B超、肝功能、全血等检查确诊为肝硬化腹水者。其中男性 48例 ,女性 2 0例 ;年龄最小者 2 1岁 ,最大者 72岁 ,平均年龄 47岁 ;轻度腹水 2 4例 ,中度腹水 36例 ,重度腹水 8例 ;出现腹水时间最长者 16个月 ,最短者半个月 ,平均病程 10个月。均为肝炎后肝硬化腹水患者。1.2　病例选择　参照 1995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫学术会修订的有关肝硬化标准拟订…     

半边莲伍用西药治疗肝硬化腹水32例

笔者采用半边莲配合西药治疗肝硬化腹水 32例 ,取得较好临床效果 ,现报道如下。临床资料　 6 4例患者均符合日本铃木宏提出的肝硬化临床 (和功能性 )诊断标准 (贝政平主编 .32 0 0个内科疾病诊断标准 .南京 :江苏科学出版社 ,1998∶2 70 ) ,并均为住院患者 ,用随机排列表分为两组 ,半边莲伍用西药组及西药组 (分别简称治疗组、对照组 )。治疗组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 35～ 6 5岁 ,平均 (45 75± 4 83)岁 ;出现腹水病程 0 5个月～ 6年 ,平均(1 41± 0 6 0 )年 ;Ⅱ型腹水 15例 ,Ⅲ型腹水 17例。对照组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年…