胸外伤致迟发性血气胸42例诊治分析

目的探讨胸外伤迟发性血气胸临床特点及防治措施。方法回顾性分析42例胸外伤迟发性血气胸患者的发生原因及诊治经过。结果42例患者中，19例采取保守治疗，3例行胸腔穿刺治疗，20例行胸腔闭式引流术，剖胸探查术2例。其中41例治愈。1例死亡。结论胸部受创伤后3周内应定期行胸部X线检查，警惕迟发性血气胸的发生，确诊后应根据病情予对症观察治疗或采取胸穿术、胸腔闭式引流术或剖胸术。提高对该病的认识，是减少对其漏诊、误治的关键。     

外科治疗外伤性迟发性血气胸125例临床分析

从 1975～ 2 0 0 1年 ,我科共收治外伤性迟发性血气胸 12 5例 ,经胸腔穿刺或闭式引流治疗 86例 ,剖胸手术2 7例 ,自行吸收 12例 ,治愈 118例 ,死亡 7例。胸部损伤病人为警惕迟发性血气胸的发生 ,在 3周内需定期反复作胸透或摄片检查以免延误诊治 ,对于纵隔阴影增宽的病人应怀疑心脏、大血管损伤的可能 ,应作相应的影像学检查     

外伤性迟发性血气胸38例报告

目的：观察治疗本文报道的38例外伤性迟发性血气胸，占同期各种多发损伤，伴血气胸的2．99％(38／1273)。方法：本院1985年6月—2002年12月共收住各种损伤1273例，其中迟发性血气胸38例，均放置闭式引流治疗。结果：胸部损伤伴有多发性肋骨骨折，有潜在性血管损伤导致胸内出血，应注意密切观察。结论：对38例迟发性血气胸患者经过闭式引流，胸腔穿刺获得痊愈。对迟发性血气胸的发病原因和治疗特点进行分析。     

肋骨骨折并迟发性血胸47例诊治分析

目的探讨肋骨骨折并迟发性血胸的发生机制、诊治方法及预防措施。方法回顾性分析47例肋骨骨折并迟发性血胸患者的发病原因及诊治经过。结果47例患者中，16例行胸腔穿刺抽血（其中4例穿刺2次以上），29例行胸腔闭式引流术，剖胸手术2例；死亡1例，治愈46例。结论胸部外伤，尤其是有肋骨骨折者易并发迟发性血胸，3—4根肋骨骨折者发生率高，出现时间集中于伤后3～10d。胸腔穿刺抽血或胸腔闭式引流治疗效果肯定。     

外伤性迟发性血气胸26例治疗分析

目的 探讨胸部外伤迟发性血气胸早期诊断及治疗经验.方法 对本院2006年3月～2010年2月收住的26例胸外伤迟发性血气胸患者治疗经过进行分析.结果 本组患者均得到及时诊断及治疗,其中2例行胸腔穿刺,21例行胸腔闭式引流术,3例行开胸手术,治愈25例,1例因合并严重失血性休克、ARDS而死亡.结论 胸部外伤患者要考虑到迟发性血气胸的可能,严密观察、全面诊断及时采取胸腔穿刺、胸腔闭式引流术、或开胸手术是提高治愈率的关键.     

胸部创伤后迟发性血气胸32例分析

目的：探讨胸部创伤后迟发性血气胸的原因及防治方法。方法：回顾性分析我科收治迟发性血气胸患者32例的发生原因及诊治经过。结果：1例保守治疗,28例胸腔闭式引流术,其中开胸探查止血2例,3例胸腔穿刺抽气、抽血;全组中治愈31例,1例死亡。结论：胸部创伤患者应警惕迟发性血气胸的发生,在3周内给予定期检查,尽早给予胸腔闭式引流,同时应加强临床医生对本病的重视。     

73例迟发性血气胸的临床分析

本文报告闭合性胸部外伤后迟发性血气胸７３例，占同期闭合性胸部外伤住院病人的１６．８％（７３／４３３），其中同侧肋骨骨折６５例、对侧肋骨骨折３例、无肋骨骨折５例。作者对其诊断标准、形成机理及治疗等问题进行了讨论。部分病例经ＣＴ检查证实：壁层胸膜外或脏层胸膜下血肿破裂是造成迟发性血气胸的主要原因，强调迟发性血气胸治疗的有效措施是早期胸腔穿剌，胸腔闭式引流或剖胸探查术     

闭合性肋骨骨折迟发性血胸的诊断与治疗

目的探讨闭合性肋骨骨折迟发性血胸的发生原因、诊治方法及防范措施。方法回顾性分析2000年1月-2011年12月收治的142例闭合性肋骨骨折迟发性血胸患者的临床资料。结果 142例患者入院时胸片或胸部CT检查无血胸,入院后2～29 d复查均发现有胸腔积液征象,12例行胸腔穿刺,130例行胸腔闭式引流术,均穿刺或引流出血性胸水>500 ml,剖胸手术10例。治愈139例,死亡3例。结论闭合性肋骨骨折易并发迟发性血胸,伤后应定期行胸片或CT检查,确诊后早期进行胸腔闭式引流是治疗迟发性血胸最简单有效的措施,选择大口径引流管能快速通畅地排尽胸腔内积血,使肺脏迅速复张,达到粘连、压迫止血的目的。若引流后出现进行性血胸或肺不复张,应及时行剖胸探查术。提高对本病的认识,密切观察病情,及时复查胸片或CT,是减少误诊、漏诊的关键。     

外伤性延迟性血气胸的原因及诊治

目的：探讨外伤性延迟性血气胸的发生原因、诊断方法与防治措施。方法：回顾性分析20例外伤性延迟性血气胞患者的发生原因与诊治经过。结果：20例病人中,4例行胸腔穿刺抽血,16例行胸腔闭式引流,其中1例因活动性出血改行剖胸治疗。全组病例均获痊愈。结论：对任何一位胸外伤患者都要警惕延迟性血气胸的发生,伤后2－3w内要定期做胸部X线检查,一旦确诊为延迟性血气胸,尽早行胸腔穿刺或闭式引流,引流时间以1w为宜。     

外伤性迟发性血气胸的诊治探讨

报告了１６例外伤性迟发性血气胸，占同期胸外伤的４．９８％（１６／３２１）。作者强调，对任何一位胸外伤患者都要警惕迟发性血气胸的发生，伤后一月内要定期作胸部Ｘ线检查，一旦确诊迟发性血胸，尽早行闭式引流，引流时间以一周左右为宜     

外伤性血气胸的治疗体会

本院自1989年6月～1996年2月共收治外伤性血、气胸93例，现报道如下。1临床资料本组93冽，男81例，女12例。年龄多为20～40岁，其中血气胸并存51例（占54．8％），单纯气胸26例（占28％），单纯血胸16例（占17．2％）。就诊时间：0．5h～2个多月，多数1～8h（占72％）。治疗方法：52例行胸腔闭式引流，12例行剖胸手术。治疗结果：症状好转88例，死亡5例。2治疗体会①本组病例出现迟发性血气胸12例（占12．9％），多在伤后2周内出现，经胸腔闭式引流治愈。因此，胸部外伤后须警惕迟发性血气胸的发生，最少需密切观察2周；②中量血气胸：对于…     

胸外伤迟发性血胸60例诊治体会

目的：探讨胸外伤迟发性血胸的发生原因、诊治方法及防范措施。方法：回顾性分析60例胸外伤迟发性血胸患者的发生原因及诊治经过。结果：60例患者中，2例行胸腔穿刺抽血，51例行胸腔闭式引流术，剖胸手术7例；治愈58例，死亡2例，病死率为3％。结论：胸部外伤，特别是钝性胸伤易并发迟发性血胸，伤后1个月内应定期行胸片检查，确诊后及时行胸腔闭式引流术，必要时行剖胸探查术。提高对本病的认识，是减少误诊、漏诊的关键。     

外伤性延迟性血气胸的诊治

目的总结胸部外伤后延迟性血气胸的诊治经验。方法详细体格检查，监测生命体征，定时摄床边胸片复查，必要时行胸腔穿刺、胸腔闭式引流、剖胸手术。结果82例延迟性血气胸均得到及时诊断和治疗，其中77例治愈，5例因分别合并严重颅脑外伤、失血性休克、ARDS而死亡。结论胸部外伤或多发伤患者要考虑到发生延迟性血气胸的可能性，严密监测，及时复查，及时采取胸腔穿刺或引流等抢救措施，大多数延迟性血气胸转归良好。     

闭合胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸治疗研究

目的探讨闭合胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸的发生机理和诊断治疗方法。方法总结分析该院25例闭合胸外伤肋骨骨折患者出现迟发性血胸的临床资料和诊疗经过,所有患者一经确诊立即行胸腔闭式引流术,引流后经观察有活动性出血或肺复张不良的患者,给予尽早开胸探查。结果经胸腔闭式引流治愈21例,因进行性血胸开胸2例,因肺复张不良开胸2例,25例患者均治愈,无死亡病例。结论闭合胸部外伤肋骨骨折的患者较易合并迟发性血胸,提高对该病的警惕性是预防漏诊的关键,患者确诊后胸腔闭式引流术作为早期治疗的首选,而提高胸腔闭式引流的引流效果是治疗重点。     

老年迟发性血胸临床治疗

目的:探讨老年迟发性血胸的临床治疗方法及疗效。方法:根据采用单纯胸膜腔穿刺抽血、闭式引流、剖胸探查术等方法治疗迟发性老年血胸患者40例,观察治疗情况。结果:40例患者行单纯单纯胸膜腔穿刺9例(占22.50%),其中胸膜穿刺3次3例,胸穿3次以上者4例;闭式引流30例(占75.00),其中有6例重复2次或2次以上引流,引流管放置时间3～12 d,平均7.2 d;另有1例患者由于行闭式胸膜腔引流时引流量持续3 h,每小时超过200 ml,故行开胸探查术。经治疗治愈出院39例,占97.50%;死亡1例,占2.50%。共有8例患者出现并发症,并发症发生率为20.00%。其中并发胸部感染4例,占10.00%;ARDS 1例,占3.33%;凝固性血胸1例,占3.33%,肺不张2例,占5.00%。结论:对于老年迟发性血胸患者根据病情可给予单纯胸膜腔穿刺抽血、闭式引流、剖胸探查术等对症治疗,可提高治愈率,降低死亡率。     

182例创伤性血气胸的诊治探讨

目的 分析探讨创伤性血气胸及其合并症的诊断，治疗。方法 总结我院１３ａ来收治创伤性血气胸１８２例的体会，治疗方法有保守观察，单纯胸腔穿刺，胸腔闭式引流和剖胸探查术等。结果 本组治愈１７４例，治愈率为９５．６％，死亡８例，病死率为４．４％。结论对创伤性血气胸的诊断及治疗，强调要早诊断，早治疗，边诊断，边对威胁重印的伤情进行治疗。同时重视迟发性血气胸及膈疝的诊断，避免漏诊。     

深静脉导管引流治疗外伤性血胸疗效分析

目的 探讨深静脉导管胸腔闭式引流治疗迟发性外伤性血胸的效果.方法 对受伤1 d以后并发胸腔积血增多需引流治疗的患者术前常规行胸腔B超积液定位,然后胸腔穿刺置入深静脉导管接引流袋闭式引流.结果 所有患者均引流通畅,其中6例出现间隙性引流不畅,给予更换侧孔管引流或生理盐水冲洗后顺利拔管;出现明显胸痛3例,经对症治疗缓解1例,引出700 mL积血后不能耐受而拔管2例,之后复查胸腔积液增多不明显,未做进一步治疗;并发气胸1例,改健侧卧位经该导管抽气治愈.全组未出现管腔堵塞而影响疗效,未出现感染病例,均痊愈出院.结论 深静脉导管闭式引流治疗迟发性外伤性血胸疗效确切,创伤小,操作简单,并发症少,患者不适反应轻,值得在临床推广使用.     

胸部创伤后迟发性血胸九例报告

胸部创伤后迟发性血胸九例报告赵元锰，王建立，张灿斌，徐中一，齐宗华洛阳医学高等专科学校胸腔外科洛阳４７１００３关键词胸部创伤；迟发性血胸；闭式引流１９９０年８月～１９９５年１２月共收治胸部创伤患者１１２例，其中出现迟发性血胸９例，占同期胸部创伤患者的...     

胸部锐器伤及枪伤140例救治体会

目的：探讨胸部锐器伤及枪伤的救治方法。方法：回顾性分析胸部锐器伤及枪伤140例,行胸腔闭式引流130例,剖胸手术32例,剖腹手术38例,先剖腹后剖胸术2例。结果：治愈135例。死亡5例。结论：胸部锐器伤及枪伤易致血气胸、心脏损伤及胸腹联合伤,胸腔闭式引流可治愈大部分血气胸者,进行性血气胸者及时剖胸探查;怀疑心脏损伤者应扩创探查,及时手术;胸腹联合伤确诊后应及时手术。     

38例迟发性血胸的诊疗分析

目的:探讨迟发性血胸的发生机制、诊疗方法及预防措施.方法:回顾性分析38例迟发性血胸患者的临床资料、发病原因及诊治经过.结果:38例患者中,4例行胸腔穿刺抽血,31例行胸腔闭式引流术,剖胸手术2例;治愈37例,死亡1例,病死率为0.026%.结论:钝性闭合性胸部外伤及合并肋骨骨折的胸外伤易并发迟发性血胸,确诊后及时行胸腔闭式引流术,必要时行剖胸探查术.;伤后3周内定期行胸片检查、提高对本病的认识,是减少误诊、漏诊的关键.