社会资本对城市和农村社区卫生服务影响的比较分析

现已经在城市与农村社区一级开展的社区卫生服务对城市与农村居民的卫生状况改变有着重要作用,它利用社区卫生资源,解决社区的主要卫生问题,从而满足人民群众的基本卫生服务需求。然而,现在的发展却不是很完善,与此同时,对社区卫生服务有着重要影响的社区社会资本也没有被充分利用起来。社会资本在农村与城市有着不尽相同的特点,作者针对它们的相同与不同之处进行比较分析,并从伦理学角度提出建立、完善社区卫生服务的相关政策建议,以达到完善城市与农村社区卫生服务的目的。     

我国社区卫生服务功能落实障碍和实现策略概述

自1997年1月中共中央、国务院在《关于城市卫生改革与发展的决定》中明确提出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”的政策以来,社区卫生服务得到蓬勃发展。由于多种因素的制约,社区卫生服务在发展过程中遇到了一些阻力,如政府部门对社区卫生机构投入不足或投入方向错误;卫生部门内部“重医轻防”,很多预防、保健、健康教育等公共卫生服务难以落实到社区;社区居民对社区卫生服务的了解认识不够等等,使得社区卫生服务“六位一体”(预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导)的综合性服务功能没有得到很好的体现。这些问…     

视窗

“中国城市社区卫生服务发展论坛”在桂林举行由中国医院协会社区卫生服务分会主办、广西自治区卫生厅承办的“中国城市社区卫生服务发展论坛”于7月28日在广西桂林市国际会展中心举行。卫生部妇社司司长杨青、自治区卫生厅厅长高枫、中国医院管理学会社区卫生服务分会会长李长明、桂林市副市长汤杰等领导,来自全国30多个省、市、自治区及澳门特别行政区有关方面负责人和700多名代表出席了论坛。据了解,本次论坛以促进《国务院关于发展社区卫生服务的指导意见》的落实为主旨。论坛期间,代表们认真学习了国家社区卫生服务的相关政策;探讨了社区卫生服务的内涵建设;交流了社区卫生服务最新研究成果和社区卫生服务适宜技术;分析了社区卫生服务发展过程中积累的成功经验和可能遇到的问题及对策。与会代表认为,这次“中国城市社区卫生服务发展论坛”将对进一步转变观念,为构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系将起到很好的推动作用。(本报讯)简讯采编社区责任医生亮相石家庄前不久,一种名为“社区责任医生制度”的健康服务新模式在河北省石家庄市桥东区亮相。目前,该区居民已陆续收到社区医疗服务站送来的记录责任医生详细信息的联系卡,每个社区的单元楼或院落门口还设置了责任医生的温馨提示标志。据石家庄市桥东区卫生局局长程林介绍,桥东区推出了社区“责任医生”制度,即在辖区社区卫生服务覆盖的区域,开展为每个社区居民提供咨询、医疗救治、康复保健、临终关怀为主要内客的服务活动。具体做法是,将社区卫生服务站的医务人员进行资源整合,按照服务区域进行责任划片管理,每个医生负责各自区域内社区居民的健康服务活动,包括定期上门了解居民的健康状况,免费上门送医送药,并开设家庭病床,特别是对重症和行动不便的居民提供及时上门诊治服务等。此外,责任医生还要及时掌握居民的健康和患病治疗信息,及时为居民提供相应的健康服务,对在社区不     

我国城市社区健康教育现状调研报告--城市社区健康教育现状与发展研究课题研究报告(一)

为了解我国城市社区健康教育工作的现状 ,总结城市社区健康教育工作经验 ,我们首次在全国范围内对社区卫生服务试点城市的社区健康教育工作进行调研 ,此项目在 60个城市进行 ,分布在全国 2 1个省、市、自治区。调研结果表明 ,在“计划单列市”以上的城市中 95 %左右的社区卫生服务中心 (站 )、在地级市类城市中 70 %～ 80 %的社区卫生服务中心 (站 )能够开展不同程度的卫生宣传与健康教育 ,健康教育形式以橱窗、黑板报、宣传资料为主 ,在地级以上的城市中粗略计算每 1 1个居民有 1份宣传资料。城市社区健康教育在社区卫生服务中已经起步。健康教育已经成为“六位一体”的内容 ,在社区卫生服务中发挥了重要作用 ,受到群众欢迎。当前我国社区健康教育形式多样 ,各有其优势和不足 ,但是总体上看社区健康教育的工作方法、队伍现状、政策支持与当前社区卫生服务发展形势不符 ,社区健康教育基本停留在卫生宣传阶段 ,缺乏规范 ,经费严重不足。     

加强领导创新务实深化社区卫生服务--天津市和平区社区卫生服务札记

天津市和平区以创建全国城市初保达标区为龙头 ,自 1990年开始 ,全方位开展社区卫生服务。他们坚持“解放思想、实事求是 ,一切为了人民、一切依靠人民”的指导思想 ;坚持“政府领导、部门协同、条块结合、社区参与、因地制宜、造福群众”的方针 ;遵循“社区卫生服务是社区精神文明建设的重要组成部分 ;是初级卫生保健工作的深化和发展 ,坚持深入家庭 ,上门服务”的基本思路 ,探索出了一条具有“和平”特色的“政府领导、社区参与、全科医疗型”的社区卫生服务模式。1　加强政府领导 ,保证社区卫生服务健康发展在开展社区卫生服务工作中 ,区…     

媒体链接

广东放开“社区医院”价格 金羊网-新快报讯:继允许企事业单位、社会团体和个人举办社区卫生服务机构后,广东省卫生厅又出台了一系列新举措,以进一步促进城市社区卫生服务事业的发展。除鼓励卫生资源向社区转移,允许医护人员向社区流动以外,社区卫生服务价格可放开。省卫生厅负责人士透露,有关部门将允许非营利性的社区卫牛服务机构,在规定的医疗收费项目外,计展上门护理老人、健康咨询等延伸性     

基于股份制的民营社区卫生服务管理模式的SWOT分析(续完)

(接2012年第10卷第9期)2.3机遇分析2.3.1国家的政策导向支持2002年卫生部联合十部委下发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》开始允许社会资本进入社区医疗服务领域。同年的《城镇医疗机构分类登记暂行条例》规定非营利性医疗机构按照国家规定取得的医疗收入免征各种税收。2006年卫生部等印发的《城市社区卫生服务机构     

关于社区护理学科教育理论培训教学的探讨

社区护理服务是社区卫生服务的重要组成部分。随着医疗卫生改革的不断深入,社区卫生服务已经成为我国卫生工作的重要内容。为了适应我国社区卫生服务的发展,2006年2月召开的全国城市社区卫生工作会议明确指出:必须加强社区卫生服务教育建设。要求高等学校应加强全科医学和社区护理学科教育,积极为社区培训全科医师、社区护士;完善全科医师、社区护士等卫生技术人员的任职资格;加强岗位培训,开展规范化培训,提高人员素质和专业技术能力。有统计数据说明,我国有5亿城市居民,约需35万名社区护士,而目前从事社区护理工作的护士仅有8万,但就是这些参加社区护理工作的人员,经过专科培训的比例也很低。故尽快通过培训而建立一支高素质的社区护士乃当务之急[1]。为贯彻落实国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和人事部等五部委《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》,促进“中西部地区城市社区卫生服务人员培训项目”的顺利实施,落实城市社区卫生人才培养工作,我院于2007年1月被认定为广西首批全科医学教育理论教学培训基地,当年6月始正式承担“社区护士岗位培训班”的理论教学任务,至今已培训了三期学员共500多人,从教学任务的落实到教学工作开展的...     

资讯窗

时政社区卫生服务配套文件出台8月,卫生部、财政部、国家发改委等出台了关于《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的8个配套文件,包括《关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理意见的通知》、《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》、《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》等。(详见本刊关注)动态国内首个“社区心理卫生服务四级模式”在杭诞生昨天,以拱墅区亲和心理健康中心开张为标志,国内首个“社区心理卫生服务四级模式”在杭州诞生。我们都知道,有精神疾病可以到市级医院找专业医生治疗,可是正常人遇…     

中国城市社区卫生服务发展现状,问题及建议

社区卫生服务是指在社区一级开展的,以社区居民为对象的卫生服务,包括预防保健、常见病的诊疗及康复、妇幼保健和计划生育技术指导、老年人和残疾人保健、健康教育及健康促进等[1]。发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容,是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。1997年1月中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出：“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”此后,各地根据《决定》精神,积极探索,大力开展社区卫生服务,短时间内,城市社区卫生服务的发展已经表现出蓬勃…     

城市社区2型糖尿病诊治临床路径的设计及双向转诊机制的建立

目的　开发设计适合我国城市社区人群2型糖尿病诊治的临床路径。方法　采用文献法、专家会议法、现场考察和预试验的方法,研制中国城市社区人群的2型糖尿病诊治的临床路径。结果　建立了2型糖尿病的社区照顾路径、酮症酸中毒专科诊疗路径、低血糖症患者专科诊疗路径、2型糖尿病患者社区专科双向转诊技术路径和管理路径、单纯2型糖尿病患者专科诊疗路径。结论2型糖尿病诊治的临床路径是以循证医学为指导,在强调诊疗服务标准化的同时,突出了全科医学连续性照顾的特点。     

两个学科视角下的“社区卫生服务”

医学和社会学是建构社区卫生服务的两个基本理论视角.在医学视角下,社区卫生服务是"卫生服务到社区".在社会学视角下,社区卫生服务是"基于社区的卫生服务".为了克服社区卫生服务缺乏社区认同和参与这个制约社区卫生服务发展的瓶颈问题,社区卫生服务应该加强社会学的研究.     

气候和环境变化对澳大利亚卫生服务系统的挑战及对中国的启示

气候和环境变化的趋势促使各国政府和社区关注其对人类健康和生活质量的影响,以及社区卫生服务系统如何迎接这个挑战。本文从气候变化的全球性出发,从中国和澳大利亚所面临的具体问题出发,探讨目前提出的应对政策,并结合我国卫生系统的特点,提出今后的政策、研究和实践建议。     

关于我国城市社区卫生服务推行首诊制度的几点思考

推行首诊制度是构建完善的社区卫生服务网络的重要制度之一,首诊制度的推行需要政府的扶植引导,培养全科医生和社区卫生服务纳入定点医保,并与会诊和双向转诊制度同步推行,同时避免首诊可能造成的大型医院延伸垄断和社区卫生服务功能单一化等不良后果,使首诊制度成为真正的“守门人”制度。     

城市社区健康管理理论与实践经验探讨

我国健康管理行业起步较晚,但发展迅速。在国家鼓励和支持社会资本进入医疗健康行业的政策支持下,健康管理产业成为各类机构竞逐的重点。面对慢性病患者逐年递增、医疗成本居高不下、慢性病服务需求较大的慢性病高负担期,我国已经开始资源下沉,推进慢性病关卡前移,城市社区基层卫生服务机构已经成为实施健康管理的中坚力量。本文介绍了城市社区健康管理的相关理论,在广州城市社区健康管理现状的基础上,以广州市天河区车陂街社区卫生服务中心为例,通过人才培训、技术支持、慢性病科普、品牌效应和双向转诊5个方面,归纳了城市社区健康管理的实践经验,旨在为建设规范化的城市社区健康管理示范基地做出贡献。     

三级公立医院支援社区卫生服务的功能定位研究

要实现人人享有基本卫生保健服务的目标，解决城市人民群众“看病难、看病贵”问题，大力发展城市社区卫生医疗服务，完善社区医疗服务功能是关键。在此前提下，作为医疗资源主要拥有者的三级公立医院，更应该积极支持社区卫生服务中心的建设与发展。本文通过医疗资源纵向整合的支援途径，从三级公立医院支援社区卫生服务的功能定位分析入手，介绍了上海交通大学医学院附属新华医院支援社区卫生服务的工作情况，为进一步推进该项支援工作提出建设性意见。     

从部分国家医疗保障制度模式看中国城市社区卫生服务

通过对其他国家医疗保障体制与社区卫生服务发展的比较，分析了中国城市社区卫生服务发展过程中存在的部分问题，提出经费筹集、使用以及医疗保障的覆盖形式是影响社区卫生服务实践的关键。中国应该以医疗保障制度作为社区卫生服务发展的支撑，尽快建立城市社会医疗救助制度以及与此相关的政策作为城市社区卫生服务有效实施的保障。     

天津市社区卫生服务组织多元结构研究概述

目的 探讨社区卫生服务组织多元结构并存的可能性．方法 采用文献研究、现况调查、典型调查、比较研究等方法进行研究。结果 对社区卫生服务组织多元结构进行了界定；3种结构社区卫生服务站人力资源构成不甚合理；不同结构的服务情况、居民反应、经营情况有异同。结论现阶段社区卫生服务组织多元结构并存具可能性；社区卫生服务人力资源构成需要调整；发展社区卫生服务组织多元结构需要政策支持。     

社区健康管理的模式探索

社区卫生服务以社区、家庭和居民为服务对象,主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务.本文根据社区卫生服务的定位和特点探索了健康管理和基本医疗的"分离模式",并对社区健康管理的发展提出了思考,以期为城市社区卫生服务工作者提供借鉴.     

“双轨互促”式社区健康管理模式的服务流程和岗位描述

社区卫生服务是我国当前卫生事业的重要内容。本研究在探索健康管理和基本医疗的"分离模式"的基础上,在实践应用中不断丰富完善,建立了"双轨互促"式社区健康管理模式,并对该模式的服务流程及岗位进行详细描述及分析论证,以供社区卫生服务工作者借鉴参考。