金匮肾气丸合血脂康胶囊治疗老年高脂血症脾肾阳虚型临床研究

目的：观察金匮肾气丸合血脂康胶囊治疗脾肾阳虚型老年高脂血症的疗效。方法：166例随机分为两组各83例,对照组用血脂康胶囊,治疗组用血脂康胶囊和金匮肾气丸。结果：总有效率治疗组92.77%、对照组80.72%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组TC、TG、LDL-c均下降（P〈0.01）,HDL-c升高（P〈0.01）;对照组TC、TG、LDL-c均下降（P〈0.01）,HDL-c升高（P〈0.01）。治疗组TC、TG降低及HDL-c升高幅度大于对照组（P〈0.01）。结论：金匮肾气丸合血脂康胶囊治疗老年高脂血症血脂效果好。     

金匮肾气丸治疗高血压

金匮肾气丸,出自《金匮要略》一书,由熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子组成。治疗虚劳腰痛、消渴、妇人转胞等疾病而设。笔者用此方化裁,治疗肾虚的高血压病,疗效颇佳。一、病因病机:肾虚型高血压,可因肝肾阴虚日久,阴损及阳而成;或因病人年高及更年期妇女,肾阴阳本虚,又患高血压     

金匮肾气丸合血脂康胶囊治疗脾肾阳虚型老年高脂血症随机平行对照研究

[目的]观察金匮肾气丸合血脂康胶囊治疗脾肾阳虚型老年高脂血症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院及门诊患者通过掷硬币方法简单随机化分两组,均连续治疗8周为1疗程。对照组48例血脂康胶囊0.6g/次,2次/d。治疗组48例血脂康胶囊同对照组,金匮肾气丸4g/次,2次/d。观测临床症状及血脂指标。连续治疗1疗程,随访半年,判定疗效。[结果]治疗组临床控制10例,显效21例,有效14例,无效3例,总有效率93.75%。对照组临床控制8例,显效11例,有效18例,无效11例,总有效率77.08%。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组TC、TG、LDL-c均下降(P<0.01),HDL-c升高(P<0.01);对照组TC、TG、LDL-c下降(P<0.01),HDL-c升高(P<0.01)。治疗组降低TC、TG及升高HDL-c的幅度高于对照组(P<0.01),治疗组降低LDL-c与对照组降低LDL-c无显著差异(P>0.05)。[结论]金匮肾气丸合血脂康胶囊能更好的改善老年高脂血症血脂水平。     

金匮肾气丸合血脂康胶囊治疗脾肾阳虚型老年高脂血症随机平行对照研究

[目的]观察金匮肾气丸合血脂康胶囊治疗脾肾阳虚型老年高脂血症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院及门诊患者通过掷硬币方法简单随机化分两组,均连续治疗8周为1疗程。对照组48例血脂康胶囊0.6g/次,2次/d。治疗组48例血脂康胶囊同对照组,金匮肾气丸4g/次,2次/d。观测临床症状及血脂指标。连续治疗1疗程,随访半年,判定疗效。[结果]治疗组临床控制10例,显效21例,有效14例,无效3例,总有效率93.75%。对照组临床控制8例,显效11例,有效18例,无效11例,总有效率77.08%。治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组TC、TG、LDL-c均下降(P0.01),HDL-c升高(P0.01);对照组TC、TG、LDL-c下降(P0.01),HDL-c升高(P0.01)。治疗组降低TC、TG及升高HDL-c的幅度高于对照组(P0.01),治疗组降低LDL-c与对照组降低LDL-c无显著差异(P0.05)。[结论]金匮肾气丸合血脂康胶囊能更好的改善老年高脂血症血脂水平。     

金匮肾气丸及其拆方对肾阳虚雌鼠卵巢功能的影响

目的探讨金匮肾气丸及其拆方（补。净阳、补肾阴、阴阳双补）对雌性肾阳虚大鼠卵巢功能的影响。方法将55只SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、补阳组、补阴组、双补组,每组各11只。除正常组外,在大腿内侧肌肉丰厚处消毒后注射氢化可的松25mg,（kg·d）,连续12天。成模后第13天起各干预组按1mL／100g灌胃给药,每天1次,补阳组（补阳方,2．75g／kg）、补阴组（补阴方,6．25g／kg）、阴阳双补组（金匮肾气丸,6．75g／kg）,正常组、模型组给予等体积生理盐水,连续干预20天。干预结束后第2天眼眶取血,ELISA法检测血清雌二醇（E2）、孕酮（P）含量。计算子宫、卵巢脏器指数（visceraindex,VI）,观察病理改变。结果双补组肾阳虚雌性大鼠一般状况改善,正常、模型、补阳、补阴、双补组体重增加分别为（35．0±12．5）、（16．7±7．4）、（20．2±6．9）、（18．3±3．6）、（29．4±12．2）g;子宫V1分别为（183．4±11．6）、（144．0±6．5）、（158．7±6．3）、（152．1±6．9）、（172．8±8．1）mg／100g;卵巢V1分另1为（32．9±2．4）、（22．6±1．1）、（25．0±1．4）、（23．0±0．4）、（31．4±3．3）mg／100g。与模型组比较,补阳组及双补组大鼠体重、卵巢VI增加（P〈0．05,P〈0．01）,各给药组子宫V1增加（P〈0．05,P〈0．01）。与两个拆方组比较,双补组各指标增加（P〈0．05,P〈0．01）。补阳组及双补组大鼠E。P水平提高（P〈0．05,P〈0．01）。正常、模型、补阳、补阴、双补组E,水平分别为（22．1±9．4）、（9．8±3．0）、（11．3±2．2）、（10．5±0．8）、（16．0±5．5）pg／mL;P水平分别为（14．6±7．5）、（4．3±1．8）、（8．3±2．8）、（5．9±2．9）、（9．5±3．4）ng／mL。与两个拆方组比较,双补组E：水平提高（P〈0．05,P〈0．01）。与补阴组比较,双补组P水平提高（P〈0．05）。与模型组比较,双补组各级卵泡数增多,病理性囊性卵泡数减少（P〈0．01）。补阳组及补阴组可见初级卵泡、次级卵泡,成熟卵泡较少。双补组各级卵泡总数明显多于补阳组及补阴组（P〈0．05）,病理性囊性卵泡明显少于补阴组（P〈0．05）。结论对于肾阳虚证,金匮肾气丸及其拆方所代表的不同补肾法均能不同程度改善受损的卵巢功能,但单一的补阳法或补阴法效果不佳,阴阳双补可提高疗效。     

金匮肾气丸加味治疗高血压二例例析

本方始载《金匮要略》,又名八味丸。本方纳桂附干滋阴药中,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。其主要作用温化肾气。肾之气化为生命之本。肾气丸具有滋阴助阳的作用,滋阴之虚可以生气,助阳之弱可以化水,使肾阳振奋,气化复常。笔者用本方加味治疗顽固性高血压,颇有疗效。现介绍二例：（例一）傅某,男,43岁。1998年4月5日初诊。患高血压病多年,用许多中西药罔效。西医检查：血脂、血液粘稠度均不高,无动脉硬化及心脑血管病变,无家族高血压病史。症见耳鸣,头晕,恶心,面已黑少光泽,尿频,大使燥结;舌体谈胖,中后部答略黄…     

金匮肾气丸防治小鼠肾阳虚的实验研究

目的:观察金匮肾气丸(熟地黄、炒山药、山茱萸、泽泻、茯苓、附子、肉桂)对羟基脲所致小鼠肾阳虚的影响.方法:以小鼠皮温、自主活动、负重游泳时间和耐冻试验死亡率为指标,观察小鼠的活动变化;以血清中SOD、GSH-PX、MDA水平为指标,观察脂质过氧化情况;测定血清中睾酮含量,观察动物的性激素变化.结果:金匮肾气丸能明显升高羟基脲所致肾阳虚小鼠的皮温、增加自主活动次数、延长负重游泳时间、增加耐寒试验小鼠的生存率,并使血清中SOD、GSH-PX活力增强、MDA含量降低、血清中睾酮含量亦明显升高,而且高剂量组小鼠的死亡率明显低于模型组.结论:本品对羟基脲所致的小鼠肾阳虚模型有明显防治作用.     

金匮肾气丸治疗老年前列腺增生的临床效果观察

目的:观察金匮肾气丸治疗老年前列腺增生的临床效果。方法:纳入2014年12月至2015年12月深圳市南山人民医院收治的前列腺增生的老年患者85例,按随机数字表法分为观察组42例和对照组43例,对照组患者给予非那雄胺进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用中药金匮肾气丸治疗,记录并分析治疗后两组患者国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(Quality of life,QOL)、残余尿流量、最大尿流率、夜尿次数、前列腺体积、血睾酮(TSTO)和血雌二醇(E2)以及治疗疗效。结果:观察组治疗后IPSS、QOL评分分别为(8.28±1.01、2.30±0.20)分,均明显优于对照组(11.67±1.73、3.01±0.56)分;观察组治疗后残余尿流量、最大尿流率分别为(13.08±2.84ml、12.34±2.91ml/s),均明显优于对照组(20.34±3.68ml、8.28±2.86ml/s);治疗后观察组TSTO、E2水平分别为(17.28±3.41nmol/L、143.82±20.71pmol/L)和对照组相比(17.05±3.65nmol/L、140.28±20.61pmol/L),差异不具有显著性;4观察组治疗后总有效率为92.86%,显著高于对照组74.42%。结论:金匮肾气丸可有效改善老年前列腺增生患者的临床症状,提高患者的生活质量,具有良好的治疗效果。     

金匮肾气丸新用

金匮肾气丸出自《金匮要略》,由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝组成。主治肾阳不足所致的腰(?)脚软,半身以下常有冷感,小便不利或小便反多以及痰饮、脚气、消渴等证。笔者用此方治疗他症,疗效亦好,举例如下。     

金匮肾气丸对肾阳虚大鼠垂体细胞增殖影响的实验研究

目的 :探讨金匮肾气丸不同浓度、不同时间对肾阳虚大鼠垂体细胞增殖的影响。方法 :造模大鼠随机分成金匮肾气丸高、中、低剂量组 ,在喂药后不同时间 (10d ,2 0d ,30d)用3H -酪氨酸掺入检测垂体细胞转化。结果 :各中药治疗组垂体细胞3H -酪氨酸掺入量均不同程度增高 ,金匮肾气丸高剂量组优于低剂量组 (P <0 0 1) ,金匮肾气丸低剂量组增高不明显 (P >0 0 5 ) ,金匮肾气丸中剂量组增高明显高于高、低剂量组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :金匮肾气丸提高肾阳虚大鼠垂体细胞增殖作用 ,是其治疗肾阳虚的机理之一。     

金匮肾气丸对金匮肾气丸证患者性激素水平的影响

观察了金匮肾气丸对于金匮肾气丸证患者性激素水平的影响 ,发现该方可显著升高男性金匮肾气丸证患者的血清睾酮 (T)水平 ,同时亦可使女性金匮肾气丸证患者的血清雌二醇 (E2 )水平明显上升。提示 ,金匮肾气丸通过良性调节金匮肾气丸证患者的体内性激素水平 ,而使“肾气”及“天癸”的非健康状态得以改善 ,也许是金匮肾气丸在多系统、多病种被广泛应用的内在机制之一     

“二神丸”中补骨脂、肉豆蔻炮制前后对脾肾阳虚泄泻大鼠血清代谢组学的影响

运用代谢组学的方法,研究"二神丸"中补骨脂、肉豆蔻炮制前后干预脾肾阳虚泄泻大鼠血清内源性代谢物的变化,筛选出与脾肾阳虚泄泻相关的差异代谢物,探讨与脾肾阳虚泄泻相关的代谢模式及"二神丸"中补骨脂、肉豆蔻炮制增效机制。检测分析各组SOD,MDA,应用GC-MS检测不同时段的大鼠血液代谢图谱,采用主成分分析(PCA)方法和偏最小二乘法判别分析方法(PLS-DA)分析,通过变量重要性投影(VIP)和t检验筛选潜在生物标志物。结果显示,"二神丸"能使SOD活性升高,MDA含量降低。确定了10个与脾肾阳虚泄泻相关的差异代谢物。与模型组比较,"二神丸"干预后代谢物水平不同程度回调,且"二神丸"Ⅳ组(盐炙补骨脂+麸煨肉豆蔻)效果最好,推测"二神丸"中补骨脂、肉豆蔻炮制增效可能从抑制过氧化、改善糖脂、氨基酸及能量代谢等多层面协同发挥作用,具有多靶点性。     

金匮肾气丸对肾阳虚大鼠垂体ACTH基因表达的影响

目的探讨金匮肾气丸(简称肾气丸)不同浓度、不同时间对肾阳虚大鼠垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)基因表达的影响。方法造模大鼠随机分成模型组,肾气丸高、中、低剂量组,在喂药后不同时间(10、20、30天),用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肾气丸对垂体组织ACTH基因表达的影响。结果与模型组比较,肾气丸中、高剂量组大鼠血清ACTH水平升高(P<0．05或P>0．01)及垂体组织ACTH基因表达明显上调,差异有显著性(P<0．05);中剂量组与高、低剂量组比较明显增高(P<0．05或P<0．01)。结论肾气丸能上调ACTH基因表达可能是其治疗肾阳虚的机理之一。     

金匮肾气丸含药血清对体外兔BMSCs增殖细胞周期及凋亡的影响

目的:研究金匮肾气丸含药血清对体外兔骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells BMSCs)增殖,细胞周期及凋亡的影响。方法:使用全骨髓贴壁法分离兔BMSCs,通过MTT法检测金匮肾气丸含药血清对BMSCs活性的影响,通过流式细胞仪(Fow Cytometry FCM)检测金匮肾气丸含药血清对地塞米松(dexamethasone DEX)诱导的BMSCs的凋亡率和细胞周期的影响。结果:金匮肾气丸各组光吸收值(OD)高于空白对照组。金匮肾气丸各组与模型组比较,Go/G1期细胞比例降低,S期和G2/M期细胞比例升高,凋亡率降低,并呈一定的量效依赖关系。结论:金匮肾气丸含药血清体外能够提高兔BMSCs的活性,促进G0/G1期的BMSCs向S期和G2/M期转化,促进BMSCs的增殖,降低地塞米松所致的兔BMSCs的凋亡率。     

金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证的临床观察

目的:探讨金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证的疗效及对血脂、肾功能和血管内皮功能的影响。方法:随机按数字表法将110例患者分为对照组与观察组各55例。对照组口服左旋氨氯地平片,2. 5～5 mg/次,1次/d;和马来酸依那普利,10 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予金匮肾气汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗12周。进行血压监测,比较治疗前后两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平,并计算血压的达标情况;检测治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h Upr),血肌酐(SCr),白蛋白(ALB),尿素氮(BUN),计算肾小球滤过率(e GFR),检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行治疗前后脾肾阳虚证症状评分;检测治疗前后一氧化氮(NO),血浆内皮素(ET),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果:观察组血压疗效优于对照组(Z=1. 905,P 0. 05);观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2. 416,P 0. 01);观察组偶测血压达标率为88. 89%,高于对照组的71. 25%(χ~2=7. 861,P 0. 01);观察组SBP和DBP水平均低于对照组(P 0. 05);观察组患者TC和LDL-C水平较对照组降低(P 0. 01);观察组患者24 h Upr,BUN和SCr均低于对照组(P 0. 05),e GFR高于对照组(P 0. 05);观察组患者ET-1,AngⅡ水平均低于对照组(P 0. 01),NO水平高于对照组(P 0. 01)。结论:在西医常规干预的基础上,金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证患者可进一步的控制血压水平,提高血压的达标率,并具有调节脂代谢和保护肾功能的作用,还有调节血管内皮功能的效应,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证50例临床观察

目的:观察平消康肾方对糖尿病肾病(DN)脾肾阳虚证患者的临床疗效。方法:将100例糖尿病肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用基础治疗合缬沙坦胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加服平消康肾方治疗,疗程均为3个月。观察比较2组治疗前后的中医证候积分、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血胱抑素-C、血糖的变化及不良反应,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为92. 00%(46/50),对照组为78. 00%(39/50),2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05); 2组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及血胱抑素-C治疗后均明显下降,且治疗组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P <0. 05); 2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2组在治疗过程中及治疗后1个月内均未出现不良反应。结论:平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证不仅能改善患者的临床症状,提高其生活质量,还...     

健脾温肾法治疗脾肾阳虚型羊水过多的研究

目的观察健脾温肾中药真武加桂汤(苓桂术甘汤加真武汤)治疗孕32周后脾肾阳虚型羊水过多患者的临床疗效和安全性。方法将孕32周后符合入选条件的脾肾阳虚型羊水过多孕妇41例随机分成治疗组21例和对照组20例。2组均适当控制水盐摄入,在此基础上,治疗组给予真武加桂汤口服。观察2组治疗前和治疗2周后症状积分、宫高、体质量、腹围、羊水指数,统计2组孕妇分娩方式以及母婴并发症发生情况。结果治疗组治愈率48%,总有效率95%;对照组治愈率10%,总有效率60%。治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P均0.01);治疗组治疗后症状积分明显低于对照组(P0.01),宫高、体质量、腹围下降明显优于对照组(P均0.05),剖宫产率、母婴并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论健脾温肾中药真武加桂汤治疗孕32周后脾肾阳虚型羊水过多患者有效、安全、方便。     

金匮肾气丸对中老年男性原发性高尿酸血症血尿酸及性激素的影响

[目的]考察金匮肾气丸对中老年男性原发性高尿酸血症血尿酸及性激素的影响。[方法]将60例患者随机分为2组各30例。对照组用别嘌呤醇治疗;治疗组加用金匮肾气丸。[结果]两组治疗后性激素水平及比值、血尿酸值比较,差异有显著性意义。[结论]温补肾阳对中老年男性原发性高尿酸血症血尿酸及性激素均有调节作用,性激素水平的平衡可能有降低高尿酸血症血尿酸的作用。     

金匮肾气丸合桃红四物汤联合西药治疗慢性心力衰竭疗效及对患者心率变异性、左室重构和肾功能的影响

目的:探究金匮肾气丸合桃红四物汤加减联合西医用药血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心率变异性、左室重构和肾功能的影响。方法:72例气虚血瘀、阳虚水泛型CHF患者纳入研究,计算机随机数列生成分组法将其分为两组。对照组在一般治疗基础上服用沙库巴曲缬沙坦; 研究组在对照组基础上服用金匮肾气丸合桃红四物汤加减。评估两组治疗12周后的临床效果,观察两组中医证候积分(TCMSI)和心功能、心率变异性、左室重构、血清学、肾功能指标变化情况。结果:与对照组治疗后比较,研究组总体临床疗效更优(P<0.05); TCMSI明显下降,心功能指标左室射血分数(LVEF)、每搏心血输出量(SV)、6 min步行试验(6MWT)明显增大(P<0.05); 心率变异性指标正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、正常相邻窦性心搏间期差值的均方根(RMSSD)、相邻窦性心搏间期差值>50 ms心搏数百分比(PNN50)、高频功率(HF)明显增大(P<0.05); 左室重构指标左室舒张末期内径(LVEDD)、平均室壁应力(MWS)、左房容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)明显缩小,左心室短轴缩短率(PS)明显增大(P<0.05); 血清辅助性T 细胞17(Th₁₇)、血清白细胞介素-17(IL-17)、B型脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱抑素C(Cys-C)水平明显下降,肾小球滤过率(eGFR)明显增大(P<0.05)。结论:金匮肾气丸合桃红四物汤加减联合ARNI治疗CHF疗效确切,能有效改善患者中医证候,增加心率变异性,促进其心脏结构、功能恢复,抑制机体免疫炎症反应,改善其心肾功能。