谷氨酰胺在危重消化道肿瘤患者应用效果分析

目的:探讨谷氨酰胺在危重消化道肿瘤患者应用效果.方法:将40例危重消化道肿瘤患者随机平分为治疗组和对照组,对照组采用常规对症治疗,治疗组在此基础上加用谷氨酰胺治疗,治疗6周后,比较两组治疗前后血清谷胱甘肽(GSH)、谷丙转氨酶(ALT)、血浆氨水平的变化.结果:治疗后,ALT水平均较治疗前降低(P＜0.05);GSH含量均较治疗前升高(P＜0.05);血氨在两组治疗前后差异均无显著性(P＞0.05).结论:谷氨酰胺等特殊营养物质可改变危重消化道肿瘤患者创伤后代谢、炎性反应,改善机体免疫功能,值得临床推广应用.     

谷氨酰胺在重症消化道肿瘤患者肠道保护中的应用

谷氨酰胺(Gln)是肠上皮细胞及肠道相关淋巴组织生长主要的能量来源,重症胃肠道肿瘤患者在术后行传统全胃肠外营养(PN)时,因缺乏Gln,可引起肠黏膜萎缩,影响肠上皮细胞屏障功能'[1].     

谷氨酰胺肠内营养对老年消化道肿瘤患者术后营养状况及免疫功能的影响

目的:探讨谷氨酰胺肠内营养治疗老年消化道肿瘤的临床疗效及对患者营养及免疫的改善作用。方法:选取于本院住院治疗的老年消化道肿瘤患者92例,随机分为对照组(n=46)与治疗组(n=46),两组患者均于术后2周开始进行辅助化疗,同时均于术后1d开始进行常规肠内营养,治疗组在常规肠内营养的基础上联合谷氨酰胺颗粒强化治疗,两组均连续进行10d营养支持治疗。观察手术前后两组患者胃肠功能恢复情况及肠道黏膜屏障功能恢复情况;检测并比较两组手术前后相关营养及免疫指标水平。结果:术后治疗组首次排气、首次排便时间均较对照组显著缩短(P<0.01);与术前比较,术后1d及10d对照组L/M值及血浆DAO水平均明显升高(P<0.01),治疗组1dL/M值及血浆DAO水平术后均升高,而术后10d均显著降低(P<0.01),且治疗组术后1d及术后10dL/M值及血浆DAO水平均显著低于对照组(P<0.01);术后1d及术后10d两组患者血清TP、Alb、PA及TRF水平均明显升高,且治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01);与术前比较,术后1d两组血浆IgA、IgG水平,CD4~+比例及CD4~+/CD8~+均明显降低(P<0.05或P<0.01),CD8~+比例明显升高(P<0.05或P<0.01);术后10d两组血浆IgA、IgG水平,CD4~+比例及CD4~+/CD8~+均较术后1d显著升高,CD8~+比例显著降低(P<0.01),且术后10d治疗组血浆IgA、IgG水平,CD4~+比例及CD4~+/CD8~+显著高于术前及对照组(P<0.05或P<0.01),而CD8~+比例显著低于术前及对照组(P<0.01)。结论:谷氨酰胺肠内营养可有效改善老年消化道肿瘤患者术后肠道黏膜屏障功能,促进患者术后胃肠功能的恢复,明显纠正患者营养不良,提高患者体液免疫及细胞免疫功能,疗效显著优于常规肠内营养。     

丙氨酰谷氨酰胺对消化道肿瘤术后化疗患者蛋白质代谢的影响

目的 :研究丙氨酰谷氨酰胺 (Ala- Gln)添加全胃肠外营养 (TPN)对消化道肿瘤术后化疗患者蛋白质代谢的影响。方法 :30例消化道癌肿患者随机分为两组 :传统组和二肽组 ,术后给予等热量 (每千克体重 10 4k J)、等氮量 (每千克体重 0 .16 g)、TPN同时化疗 5天。手术前后对人体测量、血浆蛋白、淋巴细胞计数等指标进行监测 ;术后留 2 4h尿测氮平衡和累积氮平衡。结果 :二肽组转铁蛋白 (TF)、淋巴细胞数术后第 6天能维持术前水平 (P>0 .0 5 ) ,传统组则明显低于术前 (P<0 .0 5 ) ;两组间人体测量、血浆蛋白、淋巴细胞数差异无显著性。术后第 6天传统组累积氮平衡为 (- 32 .17± 10 .16 ) g,二肽组为 (- 13.5 6± 5 .6 1) g,两组间每日氮平衡和累积氮平衡差异显著 (P<0 .0 1)。结论 :Ala- Gln在肠外营养中的使用是安全有效的 ,能减轻肿瘤患者术后的分解代谢 ,有效地改善氮平衡 ,维持血循环中淋巴细胞的数目 ,增强对手术及化疗的耐受性     

PTEN在消化道肿瘤中的研究进展

<正>PTEN基因是一种新的抑癌基因,是近年来基因研究的热门基因之一。PTEN具有双重磷脂酶特异性,介导多种信号转导通路,调控细胞的正常周期和诱导细胞凋亡,PTEN基因在多种进展期恶性肿瘤组织中存在着不同程度的突变或丢失[1]。近年来,一些研究已经证实PTEN基因的表达水平与多数消化系统肿瘤的发生、发展及预后存在相关性。但其     

谷氨酰胺在胃肠肿瘤患者术后的应用进展

谷氨酰胺(glutamine,Gln)是血液循环和组织内游离氨基酸池中含量最丰富的一种氨基酸,既能为氨基酸、蛋白质、核酸的合成提供氮源,又能被氧化释放能量。Gln是一种特殊的营养物质,是一种条件性必需氨基酸,约占全身游离氨基酸的60%,它是血浆中含量最高的氨基酸,正常血浆浓度为0.6~0.9 mmol/L。近年来,随着临床营养领域研究的不断深入,单纯的营养支持已逐步转为免疫营养治疗的概念。Gln能够提     

消化道肿瘤术后使用谷氨酰胺二肽的临床观察

目的 观察谷氨酰二肽在消化道肿瘤术后营养支持中的作用. 方法 50例消化道肿瘤患者,随机分为实验组、对照组, 在接受术后按体重等热量,氮量肠外营养支持,实验组中添加谷氨酰胺二肽,观察两组间氮平衡,白蛋白水平,外周血淋巴细胞计数及住院时间、体重等变化.结果 研究组住院时间缩短,氮平衡改善明显,外周血淋巴细胞总数升高明显,组间比较,有显著差异(p<0.05)两组间白蛋白变化无明显差异.结论 添加谷氨酰胺二肽的肠外营养能有效改善负氮平衡,缩短住院时间,提高外周血淋巴细胞计数,有利于患者术后恢复,且输注安全,无药物不良反应.     

AIB1基因在消化道肿瘤中的研究进展

近年来,消化道肿瘤发病率呈上升趋势,严重危害了人类的生存健康,其防治显得尤为重要。消化道肿瘤的发生发展是一涉及多步骤、多因素、多基因改变和多阶段致病的复杂过程。     

XELOX方案在消化道肿瘤中的应用进展

在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的一线治疗、辅助治疗及新辅助治疗中,铂类药物奥沙利铂与氟尿嘧啶类药物卡培他滨联合应用的XELOX方案疗效优于或相当于FOLFOX方案.在晚期胃癌及其他消化道恶性肿瘤的治疗中,XELOX方案毒性及不良反应较轻,应用日益广泛.文中综述近年来XELOX方案在消化道肿瘤中的应用进展.     

谷氨酰胺的应用在消化道危重症患者TPN治疗中的效果观察

目的:探讨应用谷氨酰胺强化的TPN对消化道危重症患者营养状况和免疫功能的影响。方法:按照病种配对将2005年6月-2008年5月间我科危重病患者病例分为实验组和对照组,每组30例。实验组应用谷氨酰胺(Gln)强化的TPN,对照组应用常规TPN,治疗前后检测患者体质量、血浆总蛋白、血清白蛋白、CRP、淋巴细胞计数、IgAI、gG、肠功能不全的发生率等。结果:2组免疫、炎症及营养相关指标比较,试验组治疗后各项指标较治疗前明显改变,具有统计学差异。结论:危重病人给予谷氨酰胺,在肠黏膜屏障功能、改善肠内微生态环境和预防肠源性细菌及内毒素易位,甚至减低ARDS和MODS发生率等方面,可能起到非常重要的作用。     

谷氨酰胺在肿瘤化疗中的应用及意义

谷氨酰胺（Gln）是重要的营养组成成分，Gln在肿瘤化疗中起到重要作用。化疗期间补充Gln，可以抑制肿瘤细胞的生长、改善机体营养状况、增强机体的免疫功能、增加化疗疗效，并且可减轻化疗相关的不良反应，Gln在肿瘤化疗中发挥着巨大的作用。     

谷氨酰胺（GLN）在肿瘤治疗中的应用

谷氨酰胺（GLN）是一种条件必需氨基酸，有着广泛的生理作用，已被应用于临床营养支持治疗。肿瘤患者由于GLN被肿瘤细胞大量消耗导致机体GLN缺乏，从而加重肿瘤恶病质，并进一步减弱患者免疫功能。许多研究已提示GLN可能是肿瘤治疗的增效剂，这种增效作用范围广泛，其作用机制尚未阐明。现对GLN应用于肿瘤化疗、肿瘤放疗等肿瘤治疗领域的相关研究做一回顾，并试图揭示一部分GLN应用于肿瘤辅助治疗的可能相关机制。     

谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者术后免疫功能的影响

目的:观察谷氨酰胺(Gln)对胃肠道肿瘤患者术后免疫功能的影响.方法:胃肠道肿瘤患者40例,分为研究组(n=20)和对照组(n=20),两组由术后第1天开始连续给予肠外营养7 d.两组肠外营养能量按104 kJ·kg-1·d-1供给,氮入量为0.2 g·kg-1·d-1.研究组由20%L-丙氨酰-L-谷氨酰胺双肽注射液0.5 g·kg-1·d-1,余氮量由8.5%乐凡命供给.对照组仅用8.5%乐凡命为氮源,分别抽取术前、术后第1天、术后第8天的静脉血,测定比较血清Gln、白蛋白、NK细胞、IL-6、TNF-α水平.结果:研究组Gln、白蛋白、NK细胞水平在术后第8天明显高于对照组,而IL-6、TNF-α水平明显低于对照组.结论:补充Gln能提高胃肠道肿瘤患者的细胞免疫功能,维持细胞因子之间的相对平衡,增强NK细胞活性,对胃肠道肿瘤患者的术后康复具有重要意义.     

吻合器在消化道肿瘤手术中的应用

吻合器在消化道肿瘤手术中的应用常州肿瘤医院外科储容，杨荣华关键词消化道肿瘤，吻合器中图号Ｒ７３５；Ｒ６１自１９９２年２月至１９９４年１２月，我们在消化道肿瘤手术中应用吻合器进行消化道吻合共６２例，效果满意，总结如下。１临床资料一般资料：本组病例男性３...     

丙氨酰谷氨酰胺在重型创伤患者中的应用价值

目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺强化治疗对重型创伤患者的营养效用及免疫功能的影响.方法 60例重型创伤患者随机分为丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)强化治疗组(实验组)和常规营养治疗组(对照组),比较治疗前、治疗后第7天的营养、免疫指标.结果 治疗后第7天,实验组的营养代谢指标、免疫指标优于对照组.结论 丙氨酰谷氨酰胺对重型创伤患者有助于改善创伤后机体的营养代谢状况、增强免疫功能,在重型创伤患者中有着重要的应用价值.     

综合护理干预在消化道肿瘤患者护理中的应用探讨

目的:探讨综合护理干预在消化道肿瘤患者实施效果。方法:将108例消化道肿瘤患者随机分为对照组和观察组,每组54人,对照组护理时仅采用常规护理,观察组除此以外,采取综合护理措施,主要包括心理护理、饮食护理和健康指导干预,对比分析两组患者的护理干预效果。结果:观察组患者食欲明显好转,疼痛有明显减轻,对疾病认知情况以及日常生活能力评分与对照组相关情况比较,有明显高出(P<0.05)。结论:对消化道肿瘤患者实施综合护理干预在改善患者的生活质量中起着非同小可的作用和意义。     

谷氨酰胺的临床应用

谷氨酰胺(Glutamine,Gln)是体内含量最丰富的非必需氨基酸,约占血液游离氨基酸的60%.正常情况下,肌肉等组织可大量合成,所以它被视为非必需氨基酸.当人体处于应激状态,例如外伤、手术、烧伤、感染或糖皮质激素治疗时,体内各个器官都加快了对Gln的代谢,从而导致机体储备的Gln下降,当体内逐渐耗竭,而内源性合成的Gln又不能满足机体的需要时,Gln就成为一种条件必需氨基酸.Gln是合成氨基酸、蛋白质、核酸和许多其它生物分子的前体物质,在肝、肾、小肠和骨骼肌代谢中起重要的调节作用,是机体内各器官之间转运氨基酸和氨的主要载体,也是生长迅速细胞的主要燃料.     

早期肠内营养在消化道肿瘤手术后的应用

消化道肿瘤是普通外科常见的恶性肿瘤,多数伴有不同程度的营养不良,且术后一般需要禁食5～6 d,若过早进食会引起吻合口瘘。术后禁食期间营养支持是术后治疗和护理的重要措施。对患者的康复、减少手术并发症的发生具有重要的意义[1]。2008年1月至2011年5月我院对消     

综合营养治疗在上消化道肿瘤患者中的应用

目的：探讨综合性营养干预对降低外科上消化道肿瘤患者手术风险，促进术后康复的作用。方法：我院外科上消化道肿瘤患者15例，其中对照组7例，无进行营养干预，试验组8例，综合运用肠外营养，肠内营养，食疗等进行营养干预，观察两组患者在住院时间，术后留院时间，营养状况改善等方面的不同。结果：试验组住院时间，术后留院时间短于对照组，术后第8天营养状况评价试验组也优于对照组。结论：营养干预可以维持外科上消化道肿瘤患者术后营养状况，促进患者术后康复，缩短住院时间。